📖 간호 용어집
간호 용어 316개를 한국어와 영어로 한 문장씩 쉽게 설명하고, 그 용어를 가르치는 레슨도 연결했어요.
시험
컴퓨터 적응형 시험 (CAT) · Computer adaptive testing (CAT)
지금까지의 답에 따라 다음 문항을 골라, 틀리기 시작하는 수준을 찾아가는 시험이에요.
An exam that picks each next question based on your answers so far, hunting for the level where you start to miss.
합격 기준 · Passing standard
NCSBN이 정한 능력 수준으로, 합격하려면 응시자가 95% 신뢰도로 이 수준을 넘는다고 입증되어야 해요.
The ability level set by NCSBN that a candidate must be shown to be above, with 95% confidence, to pass.
임상 판단 측정 모델 · Clinical Judgment Measurement Model
NCSBN의 여섯 단계 모델(단서 인식, 단서 분석, 가설 우선순위화, 해결책 생성, 중재 실행, 결과 평가)로, 사례 연구 문항이 이 순서를 따라요.
NCSBN's six-step model (recognize cues, analyze cues, prioritize hypotheses, generate solutions, take action, evaluate outcomes) that case-study items follow.
모두 고르기 (SATA) · Select all that apply (SATA)
정답이 몇 개든 될 수 있는 문항으로, 각 보기를 참인지 거짓인지 따로 판단해요.
An item where any number of options can be correct, so each option is judged on its own as true or false.
보타이 문항 · Bowtie item
가운데에 환자의 상태가 있고 왼쪽에 두 가지 중재, 오른쪽에 모니터링할 두 가지 지표가 있는 단독 문항이에요.
A stand-alone item with the client's condition in the center, two actions on the left and two parameters to monitor on the right.
매트릭스 문항 · Matrix item
각 행(소견이나 처방)을 여러 열 중 하나로 분류하게 하는 표 형태의 문항으로, 행마다 따로 채점돼요.
A grid that asks you to classify each row (a finding or order) into one of the columns, with each row scored on its own.
시험 응시 허가서 (ATT) · Authorization to Test (ATT)
시험 일정을 잡을 수 있도록 이메일로 오는 허가로, 간호 규제 기관이 정한 제한된 기간 동안만 유효해요.
The emailed permission to schedule the exam, valid for a limited window set by your nursing regulatory body.
응시자 성적 보고서 · Candidate Performance Report
불합격한 응시자가 받는 영역별 성적 분석으로, 다음 시험을 계획하는 데 써요.
The breakdown by content area that candidates who do not pass receive, used to plan the next attempt.
우선순위 및 관리
ABC (기도, 호흡, 순환) · ABCs
첫 번째 우선순위 원칙으로, 기도 문제가 호흡 문제보다, 호흡 문제가 순환 문제보다 우선해요.
The first prioritization rule: airway problems outrank breathing problems, which outrank circulation problems.
매슬로의 욕구 위계 · Maslow's hierarchy
생리적 욕구가 안전 욕구보다 먼저이고, 둘 다 정서적 욕구보다 먼저인 욕구의 순위예요.
A ranking of needs where physiological needs come before safety, and both come before emotional needs.
간호과정 (ADPIE) · Nursing process (ADPIE)
사정, 진단, 계획, 수행, 평가로 이루어진, 모든 간호계획이 따르는 순환 과정이에요.
Assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation, the cycle every plan of care follows.
위임 · Delegation
등록간호사가 결과에 대한 책임을 유지한 채 다른 사람에게 업무를 맡기는 것이에요.
Assigning a task to another person while the registered nurse remains accountable for the outcome.
위임의 다섯 가지 원칙 · Five rights of delegation
올바른 업무, 올바른 상황, 올바른 사람, 올바른 지시, 올바른 감독의 다섯 가지예요.
Right task, right circumstance, right person, right direction and right supervision.
무면허 보조 인력 (UAP) · Unlicensed assistive personnel (UAP)
간호보조원 같은 인력으로, 간호사의 지시 아래 안정된 환자에게 일상적이고 예측 가능한 업무를 해요.
Staff such as nursing assistants who do routine, predictable tasks for stable clients under the nurse's direction.
START 중증도 분류 · START triage
재난 시 환자를 빨강(즉시), 노랑(지연), 초록(경증), 검정(사망 가능성 높음)으로 표시해 분류하는 체계예요.
A disaster sorting system that tags victims red (immediate), yellow (delayed), green (minor) or black (expectant).
설명에 근거한 동의 · Informed consent
의사결정 능력이 있는 환자가 의료진에게 위험, 이점, 대안을 설명 들은 뒤 시술에 자발적으로 동의하는 것이에요.
A competent client's voluntary agreement to a procedure after the provider explains its risks, benefits and alternatives.
사전 의료 지시서 · Advance directive
환자가 스스로 결정할 수 없을 때를 대비해 원하는 치료를 밝히거나 결정을 대신할 사람을 지정해 둔 문서예요.
A document stating a client's treatment wishes or naming a decision-maker for when the client cannot decide.
심폐소생술 거부 처방 (DNR) · Do-not-resuscitate order (DNR)
심정지나 호흡정지 때 심폐소생술을 하지 않도록 하는 의료진의 처방이며, 그 외 다른 치료는 모두 계속해요.
A provider's order to withhold CPR in cardiac or respiratory arrest; every other treatment continues.
SBAR
상황, 배경, 사정, 제안의 순서로 환자 문제를 의료진에게 보고하는 구조예요.
Situation, background, assessment, recommendation: the structure for reporting a client problem to a provider.
사건 보고서 · Incident report
특이한 사건이 생기면 작성하는 내부 질 관리 문서로, 환자 차트에는 넣지 않고 차트에서 언급도 하지 않아요.
An internal quality document filed for any unusual event, kept out of the client's chart and never mentioned in it.
안전 및 감염
표준주의 · Standard precautions
진단과 관계없이 모든 환자에게 적용하는 손 위생, 예상 노출에 맞는 보호장비, 안전한 날카로운 기구 및 주사 관행이에요.
The hand hygiene, protective equipment matched to the expected exposure, and safe sharps and injection practices used with every client, regardless of diagnosis.
접촉주의 · Contact precautions
MRSA, VRE, C. difficile, 옴처럼 접촉으로 퍼지는 균에 대해 가운과 장갑을 착용하는 조치예요.
Gown and gloves for organisms spread by touch, such as MRSA, VRE, C. difficile and scabies.
비말주의 · Droplet precautions
인플루엔자, 백일해, 볼거리, 풍진, 수막구균성 수막염 환자의 병실에 들어갈 때 수술용 마스크를 쓰는 조치예요.
A surgical mask worn on entering the room of a client with influenza, pertussis, mumps, rubella or meningococcal meningitis.
공기주의 · Airborne precautions
결핵, 홍역, 수두, 파종성 대상포진에 대해 N95 호흡기 보호구와 음압실을 사용하는 조치예요.
An N95 respirator and a negative-pressure room for tuberculosis, measles, varicella and disseminated zoster.
음압실 · Negative-pressure room
공기를 안으로 끌어들여 밖으로 배출해, 공기로 전파되는 균이 복도로 새어 나가지 못하게 하는 병실이에요.
A room that pulls air inward and vents it outside so airborne organisms cannot escape into the hallway.
외과적 무균법 · Surgical asepsis
카테터, 중심정맥관, 침습적 시술에 쓰는, 구역에 미생물이 완전히 없도록 유지하는 기법이에요.
Technique that keeps an area completely free of microorganisms, used for catheters, central lines and invasive procedures.
신체 억제 · Restraint
환자의 움직임을 제한하는 모든 장치나 약물로, 최후의 수단으로만 허용되며 기간이 정해진 비PRN 처방이 있어야 해요.
Any device or drug that restricts a client's movement, allowed only as a last resort with a time-limited, non-PRN order.
빠른 풀림 매듭 · Quick-release knot
한 번 당기면 억제대가 풀리는 매듭으로, 침대 틀에 묶고 침대 난간에는 절대 묶지 않아요.
A knot that frees a restraint with one pull, tied to the bed frame and never to the side rail.
모스 낙상 척도 · Morse Fall Scale
낙상 병력, 진단, 보행 보조기구, 정맥주사 라인, 걸음걸이, 정신 상태로 계산하는 낙상 위험 점수예요.
A fall-risk score built from fall history, diagnoses, mobility aids, IV lines, gait and mental status.
고위험 약물 · High-alert medication
인슐린, 헤파린, 아편유사제, 고농도 전해질처럼 잘못 투여하면 심각한 해를 끼쳐서 독립적인 이중 확인이 필요한 약이에요.
A drug such as insulin, heparin, opioids or concentrated electrolytes that causes serious harm if given wrong and needs an independent double check.
RACE (구조, 경보, 차단, 소화 또는 대피) · RACE
화재를 발견했을 때 구조, 경보, 차단, 소화 또는 대피 순서로 행동하라는 의미예요.
Rescue, alarm, confine, extinguish or evacuate: the order of actions when a fire is discovered.
PASS (당기기, 겨누기, 쥐기, 쓸기) · PASS
소화기 사용법으로, 핀을 뽑고 겨누고 손잡이를 쥐고 쓸어 뿌려요.
Pull, aim, squeeze, sweep: how to use a fire extinguisher.
약리학 및 IV
최고 효과 시간 (인슐린) · Peak (insulin)
투여 후 약효가 가장 강한 시간이며, 인슐린에서는 환자가 저혈당에 빠질 가능성이 가장 높은 시간이에요.
The time after a dose when a drug's effect is strongest; for insulin, the hour the client is most likely to go hypoglycemic.
15의 법칙 · Rule of 15
저혈당일 때 속효성 탄수화물 15그램을 주고 15분 뒤에 혈당을 다시 확인해요.
For hypoglycemia, give 15 grams of fast carbohydrate and recheck the glucose in 15 minutes.
aPTT
헤파린 주입을 모니터링하는 응고 검사로, 대조값의 약 1.5~2.5배를 목표로 해요.
The clotting test that monitors a heparin infusion, aiming for about 1.5 to 2.5 times the control.
INR
와파린을 모니터링하는 응고 검사로, 보통 2에서 3을 목표로 해요.
The clotting test that monitors warfarin, usually aiming for 2 to 3.
해독제 · Antidote
날록손(아편유사제용)이나 비타민 K(와파린용)처럼 다른 약의 효과를 되돌리는 약이에요.
A drug that reverses the effect of another, such as naloxone for opioids or vitamin K for warfarin.
헤파린 유발 혈소판감소증 (HIT) · Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
헤파린에 대한 면역 반응으로 혈소판 수가 떨어지면서 역설적으로 혈전이 생기며, 헤파린은 영구히 중단해요.
An immune reaction to heparin that drops the platelet count and paradoxically causes clots; heparin is stopped for good.
최저 농도 · Trough level
다음 투여 직전에 채혈하는 혈중 최저 약물 농도로, 아미노글리코사이드와 (약국이 AUC 기반 용량 조절을 쓰지 않는 한) 반코마이신을 모니터링하는 데 써요.
The lowest drug level in the blood, drawn just before the next dose, used to monitor aminoglycosides, and vancomycin unless pharmacy uses AUC-guided dosing.
혈관외유출 · Extravasation
일부 항암제 같은 조직 손상성(발포성) 정맥 약물이 정맥 주변 조직으로 새는 것이며, 비발포성 약물이 새면 침윤이라고 해요.
Leakage of a vesicant (tissue-damaging) IV drug, such as some chemotherapy, into the tissue around the vein; a non-vesicant leak is infiltration.
수혈 반응 · Transfusion reaction
수혈 중 생기는 발열, 오한, 요통, 두드러기, 저혈압으로, 수혈을 중단하고 새 튜브로 생리식염수를 연결해 정맥 라인을 유지해요.
Fever, chills, back pain, hives or hypotension during a blood transfusion; stop the blood and keep the line open with saline through new tubing.
원하는 용량 나누기 가진 용량 · Desired over have
약물 용량 계산 공식으로, 원하는 용량을 보유 용량으로 나눈 뒤 그 약이 들어 있는 양을 곱해요.
The dose calculation formula: desired dose divided by the dose on hand, times the quantity it comes in.
적하 계수 · Drop factor
중력식 수액 세트가 mL당 떨어뜨리는 방울 수로, 튜브 포장에 인쇄되어 있어요.
The number of drops per milliliter a gravity IV set delivers, printed on the tubing package.
파크랜드 공식 · Parkland formula
화상 수액 소생법으로, 4 mL × kg × 화상 체표면적 비율(%)을 24시간 동안 투여하고 그중 절반은 손상 후 첫 8시간 안에 줘요.
Burn fluid resuscitation: 4 mL × kg × percent of body surface burned over 24 hours, half in the first 8 hours from the injury.
필수 약물
ACE 억제제 (-pril) · ACE inhibitors (-pril)
혈압을 낮추고 심부전과 당뇨에서 심장과 신장을 보호하며, 대표적인 작용은 마른기침, 고칼륨혈증, 혈관부종(약을 중단하고 기도를 확보)이고 임신 중에는 절대 쓰지 않아요.
Lower blood pressure and protect the heart and kidneys in heart failure and diabetes; the defining effects are a dry cough, high potassium and angioedema (stop the drug and protect the airway), and they are never given in pregnancy.
안지오텐신 수용체 차단제 (-sartan) · Angiotensin receptor blockers (-sartan)
기침이 생긴 환자에게 쓰는 ACE 억제제 대안으로, 여전히 칼륨을 올리고 혈관부종을 일으킬 수 있어 칼륨과 크레아티닌을 확인하며, 임신에는 금기예요.
The ACE inhibitor alternative for a client who developed the cough; they still raise potassium and can cause angioedema, so check potassium and creatinine, and they are contraindicated in pregnancy.
베타 차단제 (-olol) · Beta blockers (-olol)
심장을 느리게 하고 심근경색 후와 심부전에서 혈압을 낮추며, 지시에 따라 심박수 60 미만이나 수축기 혈압 90 미만이면 보류하고, 절대 갑자기 중단하지 않으며, 당뇨 환자에게는 저혈당 증상을 가린다고 알려 줘요.
Slow the heart and lower blood pressure after a heart attack and in heart failure; hold for a heart rate under 60 or systolic pressure under 90 per order, never stop them abruptly, and warn clients with diabetes that they mask hypoglycemia.
칼슘 채널 차단제 (-dipine, verapamil, diltiazem) · Calcium channel blockers (-dipine, verapamil, diltiazem)
고혈압과 협심증을 위해 혈관을 이완시키고 베라파밀이나 딜티아젬은 심박수도 늦추며, 발목 부종과 두통을 예상하고, 지시에 따라 저혈압이나 느린 맥박이면 보류하고, 자몽주스를 피해요.
Relax vessels for hypertension and angina, and verapamil or diltiazem also slow the heart rate; expect ankle swelling and headache, hold for low pressure or a slow pulse per order, and avoid grapefruit juice.
루프 이뇨제와 티아지드 이뇨제 · Loop and thiazide diuretics
푸로세미드와 하이드로클로로티아지드는 둘 다 칼륨을 배출시키므로 수치를 확인하고 매일 체중을 재며 아침에 투여하고, IV 푸로세미드는 청력을 보호하기 위해 천천히 주입하며, 티아지드는 혈당, 요산, 칼슘을 올린다고 예상해요.
Furosemide and hydrochlorothiazide both waste potassium, so check the level, weigh the client daily and give the dose in the morning; push IV furosemide slowly to protect hearing, and expect thiazides to raise glucose, uric acid and calcium.
칼륨 보존 이뇨제 · Potassium-sparing diuretics
스피로노락톤과 그 계열 약은 칼륨을 붙잡아 두므로 위험은 고칼륨혈증이며, 칼륨 보충제와 대체 소금을 피하도록 교육하고, ACE 억제제나 ARB와 함께 쓸 때 수치를 보고, 스피로노락톤은 유방 압통을 예상해요.
Spironolactone and its relatives hold on to potassium, so the danger is hyperkalemia; teach the client to skip potassium supplements and salt substitutes, watch the level with ACE inhibitors or ARBs, and expect breast tenderness with spironolactone.
디곡신 · Digoxin
심부전과 심방세동에서 심장을 강하게 하면서 느리게 하며, 심첨맥박을 꼬박 한 분간 재서 60 미만이면 보류하고, 메스꺼움, 구토, 황록색 달무리 시야를 살피며, 저칼륨혈증이 독성을 높인다는 점을 기억하고, 해독제는 디곡신 면역 Fab예요.
Strengthens and slows the heart in failure and atrial fibrillation; count an apical pulse for a full minute and hold under 60, watch for nausea, vomiting and yellow-green halos, remember low potassium raises toxicity, and the antidote is digoxin immune fab.
니트로글리세린과 질산염제 · Nitroglycerin and nitrates
혈관을 확장해 협심증을 완화하며, 설하정 한 알을 5분마다 최대 세 알까지 쓰고 첫 알로 나아지지 않으면 응급 서비스에 연락하고, 두통을 예상하고, 정제는 어두운 병에 보관하며, 실데나필이나 타다라필을 복용하고 24~48시간 이내에는 절대 주지 않아요.
Dilate vessels to relieve angina: one sublingual tablet every 5 minutes up to three, calling emergency services if the first does not help; expect a headache, store tablets in the dark bottle, and never give within 24 to 48 hours of sildenafil or tadalafil.
스타틴 (-statin) · Statins (-statin)
심근경색과 뇌졸중을 예방하기 위해 콜레스테롤을 낮추며, 원인 모를 근육통이나 짙은 소변(횡문근융해증)을 보고하도록 교육하고, 간효소를 확인하고, 심바스타틴은 저녁에 복용하며, 자몽주스를 피하고, 임신하면 중단해요.
Lower cholesterol to prevent heart attack and stroke; teach the client to report unexplained muscle pain or dark urine (rhabdomyolysis), check liver enzymes, take simvastatin in the evening, avoid grapefruit juice, and stop them in pregnancy.
아미오다론 · Amiodarone
위험한 심실성·심방성 리듬을 조절하지만 폐, 갑상선, 간, 눈을 손상시키며, 새로운 기침이나 호흡곤란은 즉시 보고하고, 갑상선과 간 검사를 확인하고, IV 부하 투여 중 서맥과 저혈압을 예상하며, 청회색 피부와 광과민성에 대비해 자외선 차단을 교육해요.
Controls dangerous ventricular and atrial rhythms but damages the lungs, thyroid, liver and eyes; report new cough or dyspnea at once, check thyroid and liver labs, expect bradycardia and hypotension during IV loading, and teach sun protection for the blue-gray skin and photosensitivity.
아데노신 · Adenosine
심장을 잠깐 멈추게 해서 발작성 상심실성 빈맥을 리셋하며, 큰 중심 가까운 정맥에 1~2초 안에 빠르게 밀어 넣고 바로 생리식염수로 플러시하고, 환자를 모니터에 연결하며, 몇 초간의 흉부 압박감, 안면 홍조, 무수축이 예상된다고 미리 알려요.
Resets supraventricular tachycardia by briefly stopping the heart; push it fast over 1 to 2 seconds with an immediate saline flush into a large proximal vein, keep the client on a monitor, and warn that seconds of chest pressure, flushing and asystole are expected.
아트로핀 · Atropine
증상이 있는 느린 심박을 빠르게 하는 항콜린제(1 mg IV, 3~5분마다 반복해 3 mg까지)이며 콜린성 위기와 유기인 중독의 해독제이고, 입마름, 흐릿한 시야, 요정체, 안면 홍조를 예상해요.
The anticholinergic that speeds a symptomatic slow heart (1 mg IV, repeated every 3 to 5 minutes to 3 mg) and the antidote for cholinergic crisis and organophosphate poisoning; expect dry mouth, blurred vision, urinary retention and flushing.
에피네프린 · Epinephrine
아나필락시스의 첫 약물로 바깥쪽 허벅지에 0.3~0.5 mg IM(1 mg/mL)을 쓰고, 심정지에서는 1 mg IV를 3~5분마다 쓰며, 빈맥과 고혈압을 예상하고, 두 농도가 열 배 차이가 나므로 농도를 두 번 확인해요.
The first drug for anaphylaxis, 0.3 to 0.5 mg IM (1 mg/mL) into the outer thigh, and 1 mg IV every 3 to 5 minutes in cardiac arrest; expect tachycardia and hypertension, and check the concentration twice because the two strengths differ tenfold.
승압제 (노르에피네프린, 도파민) · Vasopressors (norepinephrine, dopamine)
수액을 준 뒤에도 쇼크가 지속될 때 혈관을 수축시켜 혈압을 올리며, 펌프로 적정해(도파민은 mcg/kg/min) 중심정맥관을 통해 평균동맥압 65 이상을 맞추고, 빈맥과 부정맥을 살피며, 약물이 혈관 밖으로 새면 펜톨라민을 침윤시켜요.
Squeeze vessels to raise blood pressure in shock after fluids are given, titrated by pump (dopamine in mcg/kg/min) to a mean arterial pressure of 65 or more through a central line; watch for tachycardia and arrhythmias, and infiltrate phentolamine if the drug extravasates.
니트로프루시드 · Nitroprusside
고혈압 응급에 쓰는 빠른 IV 혈관확장제로 지속적인 혈압 모니터링(이상적으로는 동맥관)과 함께 적정하며, 빛을 막도록 수액 백을 감싸고, 고용량, 장기 주입, 신부전에서는 시안화물이나 티오시안산염 독성(혼돈, 대사성 산증)을 살펴요.
A fast IV vasodilator for hypertensive emergency, titrated with continuous blood pressure monitoring (ideally an arterial line); wrap the bag to protect it from light, and watch for cyanide or thiocyanate toxicity (confusion, metabolic acidosis) with high doses, long infusions or kidney failure.
하이드랄라진 · Hydralazine
라베탈롤과 함께 자간전증을 포함한 심한 고혈압에 쓰는 직접 혈관확장제로, 반사성 빈맥, 두통, 기립성 저혈압을 예상하고, IV 투여 전후에 혈압을 확인하며, 장기 사용 시 관절통이나 발진은 루푸스 유사 반응일 수 있으므로 보고해요.
A direct vasodilator for severe hypertension, including preeclampsia alongside labetalol; expect reflex tachycardia, headache and orthostatic drops, check blood pressure before and after each IV dose, and report joint pain or rash, which can signal a lupus-like reaction with long-term use.
클로니딘 · Clonidine
고혈압(ADHD와 아편유사제 금단에도)에 쓰는 중추 알파-2 작용제로 입마름과 졸림을 일으키며, 갑자기 중단할 때 반동성 고혈압이 대표적인 위험이므로 서서히 줄이고, 용량을 빼먹지 않고, 주간 패치를 일정에 맞춰 교체해요.
A central alpha-2 agonist for hypertension (also ADHD and opioid withdrawal) that causes dry mouth and drowsiness; the defining danger is rebound hypertension when it is stopped suddenly, so taper it, never skip doses, and change the weekly patch on schedule.
사쿠비트릴-발사르탄 · Sacubitril-valsartan
사망과 입원을 줄이는 심부전 복합제로, ACE 억제제 사용 후 36시간 이내이거나 ACE 억제제나 ARB로 혈관부종이 있었던 사람에게는 절대 주지 않으며, 혈압, 칼륨, 크레아티닌을 확인하고, 임신하면 중단해요.
A heart failure combination that cuts deaths and hospital stays; never give it within 36 hours of an ACE inhibitor or to anyone who had angioedema on an ACE inhibitor or ARB, watch blood pressure, potassium and creatinine, and stop it in pregnancy.
항혈소판제 (아스피린, 클로피도그렐) · Antiplatelets (aspirin, clopidogrel)
심근경색, 뇌졸중, 스텐트 시술 뒤에 혈소판이 뭉치지 않게 하며, 둘 다 출혈을 일으키고 지시에 따라 보통 수술 5~7일 전에 중단하고, 바이러스성 질환이 있는 아동에게 아스피린은 절대 주지 않으며(라이 증후군), 오메프라졸은 클로피도그렐의 효과를 약하게 해요.
Keep platelets from clumping after heart attack, stroke or a stent; both cause bleeding and are usually stopped 5 to 7 days before surgery per order, aspirin is never given to children with viral illness (Reye's syndrome), and omeprazole weakens clopidogrel.
헤파린 · Heparin
IV 펌프나 피하로 투여해 몇 분 안에 혈전을 예방하고 치료하며, aPTT(목표는 대조값의 1.5~2.5배)와 혈소판을 모니터링하고, 출혈과 헤파린 유발 혈소판감소증을 살피며, 해독제로 프로타민 황산염을 준비해 둬요.
Prevents and treats clots within minutes, given IV by pump or subcutaneously; monitor the aPTT (goal 1.5 to 2.5 times control) and platelets, watch for bleeding and heparin-induced thrombocytopenia, and keep protamine sulfate available as the antidote.
에녹사파린 (저분자량 헤파린) · Enoxaparin (low-molecular-weight heparin)
공기 방울을 빼지 않고, 흡인하지 않고, 부위를 문지르지 않은 채 복부 지방에 주사하는 저분자량 헤파린으로, 일상적인 aPTT 모니터링이 필요 없고, 신장질환에서는 용량을 줄이며, 경막외 카테터와 함께 쓰면 척추 혈종에 대한 박스형 경고가 있어요.
A low-molecular-weight heparin injected into the abdominal fat without expelling the air bubble, aspirating or rubbing the site; it needs no routine aPTT monitoring, is dose-reduced in kidney disease, and carries a boxed warning for spinal hematoma with epidural catheters.
와파린 · Warfarin
효과가 나타나기까지 3~5일이 걸리고 INR(보통 목표 2~3)로 모니터링하는 경구 항응고제로, 비타민 K 섭취를 일정하게 하고, 아스피린이나 NSAID를 피하며, 출혈 예방 조치를 교육하고, 임신 중에는 절대 쓰지 않으며, 비타민 K로 역전시켜요.
An oral anticoagulant that takes 3 to 5 days to work and is monitored with the INR (usual goal 2 to 3); teach steady vitamin K intake, no aspirin or NSAIDs, and bleeding precautions, never give it in pregnancy, and reverse it with vitamin K.
직접 경구 항응고제 (DOAC) · Direct oral anticoagulants (DOACs)
아픽사반, 리바록사반, 다비가트란, 에독사반은 일상적인 검사 모니터링 없이 뇌졸중을 예방하고 혈전을 치료하며, 빠뜨린 용량은 혈전 위험을 크게 높이고(박스형 경고), 출혈이 주된 위험이고, 신기능이 용량을 좌우하며, 이다루시주맙이 다비가트란을 역전시켜요.
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran and edoxaban prevent stroke and treat clots without routine lab monitoring; missed doses sharply raise clot risk (boxed warning), bleeding is the main danger, kidney function guides the dose, and idarucizumab reverses dabigatran.
혈전용해제 (알테플라제, 테넥테플라제) · Thrombolytics (alteplase, tenecteplase)
허혈성 뇌졸중(마지막으로 정상이었던 시점부터 4.5시간 이내), 심근경색, 대량 폐색전증에서 혈전을 녹이며, 먼저 출혈과 최근 수술을 배제하고, 혈압을 조절하고, IM 주사와 불필요한 천자를 피하며, 출혈이나 신경학적 변화가 있으면 주입을 중단해요.
Dissolve the clot in ischemic stroke (within 4.5 hours of last known well), heart attack and massive pulmonary embolism; rule out bleeding and recent surgery first, control blood pressure, avoid IM injections and needless punctures, and stop the infusion for any bleeding or neurologic change.
프로타민과 비타민 K · Protamine and vitamin K
항응고제 역전 짝으로, 프로타민은 몇 분 안에 헤파린을 중화하지만 빠르게 밀면 저혈압과 아나필락시스가 생길 수 있고, 비타민 K(피토나디온)는 몇 시간에 걸쳐 와파린을 역전시키며 IV 용량은 치명적 반응에 대한 박스형 경고가 있어 가능하면 경구나 피하로 줘요.
The anticoagulant reversal pair: protamine neutralizes heparin within minutes but can cause hypotension and anaphylaxis if pushed fast, while vitamin K (phytonadione) reverses warfarin over hours and is given orally or subcutaneously when possible because IV doses carry a boxed warning for fatal reactions.
알부테롤과 이프라트로퓸 · Albuterol and ipratropium
응급 기관지확장제로, 알부테롤은 몇 분 안에 기도를 열지만 빈맥, 떨림, 초조함을 일으키고(심장이 뛰면 보고), 이프라트로퓸은 항콜린성 건조 작용을 더해 입이 마르며, 흡입 스테로이드보다 기관지확장제를 먼저 써요.
The rescue bronchodilators: albuterol opens airways within minutes but causes tachycardia, tremor and nervousness (report a racing heart), and ipratropium adds anticholinergic drying with a dry mouth; take the bronchodilator first, before any inhaled steroid.
흡입 코르티코스테로이드와 몬테루카스트 · Inhaled corticosteroids and montelukast
급성 발작은 절대 치료하지 않는 매일 쓰는 조절제로, 흡입 스테로이드(플루티카손, 부데소니드)는 매번 사용 후 입을 헹구지 않으면 아구창과 쉰 목소리를 일으키고, 몬테루카스트는 초조, 우울, 자살 사고에 대한 박스형 경고가 있어 기분 변화를 즉시 보고해요.
Daily controllers that never treat an acute attack: inhaled steroids (fluticasone, budesonide) cause thrush and hoarseness unless the mouth is rinsed after each dose, and montelukast carries a boxed warning for agitation, depression and suicidal thoughts, so report mood changes at once.
테오필린 · Theophylline
치료 범위가 좁은(약 10~20 mcg/mL) 오래된 기관지확장제로, 독성은 메스꺼움, 빈맥, 안절부절못함, 경련으로 나타나므로 수치를 확인하고, 카페인을 제한하며, 흡연은 수치를 낮추고 시프로플록사신과 심부전은 수치를 올린다는 점을 알아 둬요.
An older bronchodilator with a narrow therapeutic range (about 10 to 20 mcg/mL); toxicity shows as nausea, tachycardia, restlessness and seizures, so check levels, limit caffeine, and know that smoking lowers the level while ciprofloxacin and heart failure raise it.
인슐린의 발현 시간과 최고 작용 시간 · Insulins by onset and peak
속효성(리스프로, 아스파르트)은 주사 후 30분에서 3시간에 최고조이고, 레귤러는 2~4시간, NPH는 4~12시간이며, 글라진이나 데글루덱은 최고점이 없고, 저혈당은 최고 작용 시간에 가장 잘 생기므로 식사를 준비해 두어야 해요.
Rapid-acting (lispro, aspart) peaks 30 minutes to 3 hours after injection, regular in 2 to 4 hours, NPH in 4 to 12, and glargine or degludec has no peak; hypoglycemia is most likely at the peak, so a meal must be ready.
레귤러 인슐린 · Regular insulin
표준 IV 인슐린이라 매시간 혈당과 칼륨을 확인하며 DKA 주입에 쓰고(인슐린이 칼륨을 세포 안으로 밀어 넣어 칼륨이 떨어져요), NPH와 섞을 때는 맑은 레귤러를 탁한 NPH보다 먼저 뽑아요.
The standard IV insulin, so it runs the DKA infusion with hourly glucose and potassium checks (potassium falls as insulin pushes it into cells); when mixed with NPH, the clear regular is drawn up before the cloudy NPH.
글루카곤 · Glucagon
환자가 안전하게 삼킬 수 없을 때 심한 저혈당에 쓰는 응급 호르몬으로, 1 mg IM 또는 피하(비강 3 mg)를 쓴 뒤 구토가 흔하므로 환자를 옆으로 돌려 눕히고 깨어나면 탄수화물을 먹이며, 베타 차단제 과다복용도 치료해요.
The rescue hormone for severe hypoglycemia when the client cannot swallow safely: 1 mg IM or subcutaneously (3 mg intranasally), then turn the client on the side because vomiting is common and feed carbohydrate once awake; it also treats beta blocker overdose.
메트포르민 · Metformin
단독으로는 저혈당을 일으키지 않는 첫 번째 선택인 2형 당뇨 약으로, 박스형 경고는 젖산산증이며, 지시에 따라 신부전, 중증 질환, 요오드 조영제 때는 보류해요(신기능이 안정적이면 약 48시간 뒤 재시작).
First-line type 2 diabetes drug that does not cause hypoglycemia on its own; the boxed warning is lactic acidosis, so it is held for kidney failure, serious illness and iodinated contrast per order (restart about 48 hours later if kidney function is stable).
설포닐우레아 (글리피지드, 글리뷰라이드, 글리메피리드) · Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride)
췌장에서 인슐린을 짜내므로 저혈당이 대표적인 위험이며 고령자, 식사를 거른 경우, 음주, 신장질환에서 가장 심하고, 아침 식사 전에 복용하며, 증상과 15의 법칙을 교육하고, 약간의 체중 증가를 예상해요.
Squeeze insulin out of the pancreas, so hypoglycemia is the defining risk, worst in older adults, with skipped meals, alcohol or kidney disease; take them before breakfast, teach the signs and the rule of 15, and expect some weight gain.
SGLT2 억제제 (-gliflozin) · SGLT2 inhibitors (-gliflozin)
신장이 포도당을 소변으로 내보내게 하며 심부전과 신장질환에도 도움이 되고, 생식기 효모 감염, 요로감염, 탈수를 예상하고, 혈당이 정상이어도 케톤산증을 살피며, 지시에 따라 수술 최소 3일 전에는 보류해요.
Make the kidneys dump glucose into the urine, which also helps heart failure and kidney disease; expect genital yeast infections, urinary infections and dehydration, watch for ketoacidosis even with normal glucose, and hold them at least 3 days before surgery per order.
GLP-1 수용체 작용제 (-glutide, -tide) · GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide)
위 배출을 늦춰 혈당과 체중을 낮추는 주사제(세마글루타이드, 리라글루타이드, 티르제파타이드)로, 메스꺼움은 예상되고, 심한 복통은 췌장염일 수 있으며, 갑상선 C세포 종양에 대한 박스형 경고가 있고, 위가 차 있으면 흡인 위험이 있으므로 마취팀이 알아야 해요.
Injections (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) that lower glucose and weight by slowing the stomach; nausea is expected, severe abdominal pain may mean pancreatitis, they carry a boxed warning for thyroid C-cell tumors, and anesthesia teams need to know because the full stomach risks aspiration.
레보티록신 · Levothyroxine
갑상선 기능 저하증에 평생 쓰는 대체 요법으로, 아침 공복에 음식, 칼슘, 철분 30~60분 전에 복용하고, 너무 많으면 갑상선 기능 항진증처럼(빠른 심장 박동, 불면, 체중 감소) 보이며, 용량은 TSH로 정하고, 체중 감량용으로는 절대 쓰지 않아요.
Lifelong replacement for hypothyroidism, taken on an empty stomach in the morning, 30 to 60 minutes before food, calcium or iron; too much looks like hyperthyroidism (racing heart, insomnia, weight loss), the dose is set by TSH, and it is never used for weight loss.
메티마졸과 프로필티오우라실 (PTU) · Methimazole and propylthiouracil (PTU)
효과가 나타나는 데 몇 주가 걸리는 갑상선 기능 항진증 항갑상선제로, 둘 다 백혈구를 없앨 수 있어 인후통이나 열은 즉시 보고하며, PTU는 간부전에 대한 박스형 경고가 있지만 임신 초기에 선호되고 그 외에는 메티마졸을 써요.
Antithyroid drugs for hyperthyroidism that take weeks to work; both can wipe out white cells, so a sore throat or fever is reported immediately, PTU carries a boxed warning for liver failure but is preferred in the first trimester, and methimazole otherwise.
코르티코스테로이드 (프레드니손, 하이드로코르티손, 덱사메타손) · Corticosteroids (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone)
염증을 억제하고 부신 호르몬을 보충하며, 고혈당, 가려진 감염, 체액 저류, 골손실, 위장관 출혈을 예상하고, 아침에 음식과 함께 주고, 절대 갑자기 중단하지 않으며, 부신 위기이거나 스테로이드 의존 환자가 스트레스를 받을 때는 IV 하이드로코르티손을 즉시 줘요.
Suppress inflammation and replace adrenal hormone; expect high glucose, masked infection, fluid retention, bone loss and GI bleeding, give them with food in the morning, never stop abruptly, and give IV hydrocortisone at once for adrenal crisis or when a steroid-dependent client is stressed.
프로톤 펌프 억제제 (-prazole)와 H2 차단제 · Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers
역류와 궤양에 위산을 줄이며, PPI는 아침 식사 30~60분 전에 복용하고 장기 사용 시 골절, 클로스트리듐 디피실리, 저마그네슘혈증이나 저 B12 위험을 높이고, 파모티딘은 더 순한 H2 차단제로 고령자를 혼란스럽게 할 수 있어요.
Cut stomach acid for reflux and ulcers; PPIs are taken 30 to 60 minutes before breakfast and with long use raise the risk of fractures, Clostridioides difficile and low magnesium or B12, while famotidine is the milder H2 blocker that can confuse older adults.
진토제 (온단세트론, 메토클로프라미드) · Antiemetics (ondansetron, metoclopramide)
온단세트론은 세로토닌을 차단해 항암화학요법과 수술 후 메스꺼움을 예방하고 QT 간격을 연장할 수 있으며, 메토클로프라미드는 위를 비우지만 비가역적인 지연성 운동이상증에 대한 박스형 경고가 있어 12주로 제한하고 이상 움직임이 있으면 중단해요.
Ondansetron blocks serotonin to prevent chemotherapy and surgical nausea and can prolong the QT interval; metoclopramide empties the stomach but carries a boxed warning for irreversible tardive dyskinesia, so it is limited to 12 weeks and stopped for abnormal movements.
락툴로스 · Lactulose
간성 뇌병증에서 장 속 암모니아를 가두고 변비도 치료하는 당 계열 완하제로, 하루 묽은 변 두세 번에 맞춰 적정하고, 설사로 인한 탈수와 저칼륨혈증을 살피며, 정신이 맑아지고 암모니아가 떨어지는 것으로 성공을 판단해요.
A sugar laxative that traps ammonia in the gut for hepatic encephalopathy and treats constipation; titrate to two or three soft stools a day, watch for dehydration and low potassium from diarrhea, and judge success by a clearer mind and falling ammonia.
수크랄페이트 · Sucralfate
궤양을 덮는 막을 만들어 낫게 하며, 식사 1시간 전 공복과 취침 시에 주고, 다른 약을 결합하므로 약 2시간 간격을 두며, 변비를 예상해요.
Forms a paste that coats an ulcer so it can heal; give it on an empty stomach 1 hour before meals and at bedtime, separate it from other medicines by about 2 hours because it binds them, and expect constipation.
페니실린과 세팔로스포린 · Penicillins and cephalosporins
가장 흔한 항생제 계열이자 약물 알레르기의 가장 흔한 원인이며 서로 교차 반응이 일부 있어, 알레르기가 있는지만이 아니라 과거 반응이 무엇이었는지 묻고, 첫 투여 전에 배양하며, 심한 설사는 클로스트리듐 디피실리일 수 있으므로 보고해요.
The most common antibiotic families and the most common cause of drug allergy, with some cross-reactivity between them; ask what the past reaction was, not just whether there is one, culture before the first dose, and report severe diarrhea as possible Clostridioides difficile.
반코마이신 · Vancomycin
MRSA에 쓰는 IV 약이자 클로스트리듐 디피실리에 쓰는 경구 약으로, 반코마이신 주입 반응(안면 홍조, 가려움, 저혈압)을 막기 위해 각 용량을 최소 60분에 걸쳐 주입하고, 최저농도나 AUC 수치와 크레아티닌을 따라 신장과 귀를 보호해요.
The IV drug for MRSA and the oral drug for Clostridioides difficile; infuse each dose over at least 60 minutes to prevent vancomycin infusion reaction (flushing, itching and hypotension), and protect the kidneys and ears by following trough or AUC levels and creatinine.
아미노글리코사이드 (젠타마이신, 토브라마이신, 아미카신) · Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin)
박스형 경고가 신장 손상, 청력 소실, 신경근 약화인 심한 그람음성 감염용 강력한 IV 항생제로, 최고농도와 최저농도 채혈을 제시간에 하고, 크레아티닌과 소변량을 확인하며, 귀울림이나 어지럼을 즉시 보고해요.
Potent IV antibiotics for serious gram-negative infections whose boxed warnings are kidney damage, hearing loss and neuromuscular weakness; draw peak and trough levels on time, follow creatinine and urine output, and report ringing in the ears or dizziness immediately.
플루오로퀴놀론 (-floxacin) · Fluoroquinolones (-floxacin)
박스형 경고가 힘줄 파열(스테로이드와 고령자에서 가장 심함), 영구적 신경 손상, 혼돈, 중증근무력증 악화인 광범위 항생제로, 힘줄 통증이 있으면 중단하고, 제산제, 유제품, 철분과는 2시간 간격을 두며, 당뇨 환자는 혈당을 살펴요.
Broad antibiotics whose boxed warnings are tendon rupture (worst with steroids and in older adults), permanent nerve damage, confusion and worsened myasthenia gravis; stop for tendon pain, separate doses from antacids, dairy and iron by 2 hours, and watch glucose in diabetes.
테트라사이클린 (독시사이클린, 미노사이클린) · Tetracyclines (doxycycline, minocycline)
여드름, 라임병, 비정형 폐렴에 쓰며 발달 중인 치아를 착색시키므로 임신 중과 8세 미만 아동에서는 피하고, 똑바로 선 자세로 물 한 컵 가득과 함께 유제품, 제산제, 철분과 떨어뜨려 복용하며, 자외선 차단을 해요.
Antibiotics for acne, Lyme disease and atypical pneumonia that stain developing teeth, so they are avoided in pregnancy and children under 8; take with a full glass of water while upright, away from dairy, antacids and iron, and use sun protection.
마크로라이드 (아지트로마이신, 에리트로마이신, 클래리트로마이신) · Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin)
호흡기와 성매개 감염에 쓰고 페니실린 알레르기에서 보통 선택하는 항생제로, 위장을 자극하고 QT 간격을 연장하며(다른 QT 약물을 확인), 에리트로마이신과 클래리트로마이신은 와파린, 스타틴 등 간에서 제거되는 약의 수치를 올려요.
Antibiotics for respiratory and sexually transmitted infections and the usual choice in penicillin allergy; they upset the stomach, prolong the QT interval (check for other QT drugs), and erythromycin and clarithromycin raise levels of warfarin, statins and other drugs cleared by the liver.
메트로니다졸 · Metronidazole
혐기성 감염, 트리코모나스증, 세균성 질염, 클로스트리듐 디피실리를 치료하며, 치료 중과 끝난 뒤 3일 동안 술을 마시지 않고(안면 홍조, 구토, 쿵쿵 뛰는 두통), 금속 맛과 짙은 소변을 예상하며, 손발의 저림이나 따끔거림은 보고해요.
Treats anaerobic infections, trichomoniasis, bacterial vaginosis and Clostridioides difficile; no alcohol during treatment and for 3 days after (flushing, vomiting and pounding headache), expect a metallic taste and dark urine, and report numbness or tingling in the hands and feet.
트리메토프림-설파메톡사졸 (TMP-SMX) · Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
요로감염과 뉴모시스티스 폐렴에 쓰는 설파 항생제로, 스티븐스-존슨 증후군으로 진행할 수 있으므로 발진이 있으면 중단하고, 신장에 결정이 생기지 않도록 수분을 많이 섭취시키며, 칼륨과 혈구 수치를 확인하고, 자외선 차단을 하며, 와파린 복용 중 INR이 올라갈 것을 예상해요.
The sulfa antibiotic for urinary infections and Pneumocystis pneumonia; stop for any rash because it can become Stevens-Johnson syndrome, push fluids to keep crystals out of the kidneys, watch potassium and blood counts, use sun protection, and expect it to raise the INR on warfarin.
결핵 약 (이소니아지드, 리팜핀) · Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin)
몇 달간의 복합 요법으로 이소니아지드는 간과 신경을 손상시키고(피리독신을 주고, 술을 피하며, 짙은 소변이나 저림을 보고) 리팜핀은 소변, 땀, 눈물을 주황색으로 만들고 경구 피임약을 무효로 만들며, 객담 도말 검사가 세 번 음성이면 더 이상 전염성이 없어요.
Months of combined therapy in which isoniazid damages the liver and nerves (give pyridoxine, avoid alcohol, report dark urine or numbness) and rifampin turns urine, sweat and tears orange and makes oral contraceptives fail; a client is no longer infectious after three negative sputum smears.
아시클로버와 발라시클로버 · Acyclovir and valacyclovir
발진 후 72시간 이내에 시작하면 단순포진과 대상포진 증상 기간을 줄여 주지만 완치시키지는 못하는 항바이러스제로, IV 용량은 신장에서 약이 결정화되므로 수분을 충분히 주며 최소 한 시간에 걸쳐 주입하고 크레아티닌을 확인해요.
Antivirals that shorten herpes simplex and shingles outbreaks when started within 72 hours of the rash but cure nothing; infuse IV doses over at least an hour with plenty of fluids because the drug crystallizes in the kidneys, and check creatinine.
아편유사제 (모르핀, 하이드로모르폰, 펜타닐, 옥시코돈) · Opioids (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone)
심한 통증을 완화하지만 호흡과 의식을 억제하므로, 매 투여 전에 진정 정도와 호흡수를 사정하고 호흡수 12 미만이거나 깨우기 어려운 환자에서는 보류하며, 없어지지 않는 변비를 치료하고, 날록손을 준비해 둬요.
Relieve severe pain but depress breathing and consciousness; assess sedation and respiratory rate before each dose and hold for a rate under 12 or a client who is hard to rouse, treat the constipation that never goes away, and keep naloxone available.
날록손 · Naloxone
IV, IM, 비강으로 투여하는 아편유사제 해독제로 환자가 호흡할 때까지 2~3분마다 반복하며, 대부분의 아편유사제보다 먼저 효과가 사라지므로 진정이 다시 오는지 계속 관찰하고, 갑작스러운 통증과 금단 증상을 예상해요.
The opioid antidote, given IV, IM or intranasally and repeated every 2 to 3 minutes until the client breathes; it wears off before most opioids do, so keep monitoring for returning sedation, and expect sudden pain and withdrawal symptoms.
아세트아미노펜 · Acetaminophen
첫날에는 무해해 보이다가 과다복용 시 간을 파괴하는 진통·해열제로, 총량을 하루 4그램 미만으로 유지하고(간질환이나 규칙적인 음주가 있으면 더 적게), 복합 제품도 합산하며, 아세틸시스테인은 8시간 이내에 주는 것이 가장 좋아요.
The pain and fever reliever that destroys the liver in overdose while looking harmless for the first day; keep the total under 4 grams daily (less with liver disease or regular alcohol), count combination products, and give acetylcysteine, best within 8 hours.
NSAID (이부프로펜, 나프록센, 케토롤락) · NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac)
위 출혈, 신장 손상, 심근경색이나 뇌졸중 위험을 감수하고 통증과 염증을 완화하며, 음식과 함께 복용하고, 항응고제를 쓸 때·신장질환·임신 후기에는 피하며, 케토롤락은 투여 경로에 상관없이 총 5일로 제한해요.
Relieve pain and inflammation at the cost of stomach bleeding, kidney injury and heart attack or stroke risk; take them with food, avoid them with anticoagulants, in kidney disease and late pregnancy, and limit ketorolac to 5 days total by any route.
페니토인 · Phenytoin
치료 범위가 좁고(10~20 mcg/mL) 독성이 안진, 운동실조, 어눌한 말로 나타나는 항경련제로, IV 용량은 심장 모니터링 하에 생리식염수에만 넣어 천천히 밀고, 장기 사용 시 잇몸 과성장을 예상하며, 경구 용량 전후로 경관영양을 보류해요.
A seizure drug with a narrow range (10 to 20 mcg/mL) whose toxicity shows as nystagmus, ataxia and slurred speech; push IV doses slowly in saline only with cardiac monitoring, expect gum overgrowth with long use, and hold tube feedings around oral doses.
레베티라세탐 · Levetiracetam
상호작용이 적고 일상적인 혈중 농도 검사가 필요 없는 널리 쓰이는 항경련제로, 대표적 부작용은 졸림과 행동 변화(과민, 공격성, 우울)이며, 신장질환에서는 용량을 줄이고, 절대 갑자기 중단하면 안 돼요.
A widely used seizure drug with few interactions and no routine blood levels; the defining side effects are drowsiness and behavior changes (irritability, aggression, depression), the dose drops in kidney disease, and it must never be stopped suddenly.
카바마제핀 · Carbamazepine
경련, 삼차신경통, 양극성 장애에 쓰는 약(범위 4~12 mcg/mL)으로 재생불량성 빈혈과 스티븐스-존슨 증후군에 대한 박스형 경고가 있고(HLA-B*1502 유전자를 가진 아시아계에서 가장 심함), 열, 인후통, 멍, 발진을 보고하고, 나트륨을 확인하며, 자몽을 피해요.
A seizure, trigeminal neuralgia and bipolar drug (range 4 to 12 mcg/mL) with boxed warnings for aplastic anemia and Stevens-Johnson syndrome (worst in people of Asian ancestry with the HLA-B*1502 gene); report fever, sore throat, bruising or rash, watch sodium, and avoid grapefruit.
발프로에이트 (발프로산, 디발프로엑스) · Valproate (valproic acid, divalproex)
간부전, 췌장염, 선천 기형에 대한 박스형 경고가 있는 경련 및 양극성 장애 약(범위 50~100 mcg/mL)으로, 간효소, 혈소판, 암모니아를 확인하고, 복통, 황달, 쉽게 멍드는 것을 보고하며, 체중 증가와 떨림을 예상해요.
A seizure and bipolar drug (range 50 to 100 mcg/mL) with boxed warnings for liver failure, pancreatitis and birth defects; check liver enzymes, platelets and ammonia, report abdominal pain, jaundice or easy bruising, and expect weight gain and tremor.
카비도파-레보도파 · Carbidopa-levodopa
도파민을 보충하는 주된 파킨슨병 약으로, 시간에 맞춰 주고(용량 사이에 효과가 떨어질 수 있음), 기립성 저혈압 때문에 천천히 일어나고, 해롭지 않은 짙은 소변과 땀을 예상하며, 새로운 불규칙한 움직임이나 강박 행동을 보고하고, 고단백 식사는 투여 시간과 떨어뜨려요.
The main Parkinson disease drug, which replaces dopamine; give it on time (doses can wear off between them), rise slowly for orthostatic hypotension, expect harmless dark urine and sweat, report new jerky movements or compulsive behaviors, and separate high-protein meals from the dose.
도네페질 · Donepezil
알츠하이머병의 기억 상실을 완치 없이 늦추는 콜린에스테라제 억제제로, 메스꺼움, 설사, 체중 감소를 예상하고, 취침 시에 주며, 여분의 아세틸콜린이 심장을 느리게 하므로 느린 맥박, 실신, 생생한 꿈을 보고해요.
A cholinesterase inhibitor that slows the memory loss of Alzheimer disease without curing it; expect nausea, diarrhea and weight loss, give it at bedtime, and report a slow pulse, fainting or vivid dreams, because the extra acetylcholine slows the heart.
피리도스티그민 · Pyridostigmine
근육에 아세틸콜린이 남아 있게 하는 중증근무력증 약으로, 씹고 삼키는 힘을 위해 식사 30~60분 전에 주며, 둘 다 약화를 일으키므로 너무 적은 경우(근무력 위기)와 너무 많은 경우(SLUDGE를 동반한 콜린성 위기)를 구별하고, 해독제는 아트로핀이에요.
The myasthenia gravis drug that keeps acetylcholine at the muscle; give it 30 to 60 minutes before meals to power chewing and swallowing, and tell too little (myasthenic crisis) from too much (cholinergic crisis with SLUDGE), since both cause weakness, and atropine is the antidote.
벤조디아제핀 (-azepam, -azolam) · Benzodiazepines (-azepam, -azolam)
불안을 가라앉히고 경련을 멈추며 알코올 금단을 치료하지만 호흡을 억제하고(아편유사제와 함께 쓰면 박스형 경고), 고령자의 낙상을 일으키며 의존을 만들고, 금단으로 경련이 생길 수 있어 절대 갑자기 중단하지 않으며, 플루마제닐은 과다복용을 역전시키지만 스스로 경련을 유발할 수 있어요.
Calm anxiety, stop seizures and treat alcohol withdrawal, but they depress breathing (boxed warning with opioids), cause falls in older adults and create dependence; never stop them abruptly because withdrawal can cause seizures, and flumazenil reverses overdose but can itself trigger seizures.
SSRI와 SNRI · SSRIs and SNRIs
효과가 나타나는 데 4~6주가 걸리는 첫 번째 선택 항우울제로, 25세 미만 환자에서 자살 사고가 늘 수 있고(박스형 경고), 다른 세로토닌 작용 약물과 함께 쓰면 세로토닌 증후군, 성기능 부작용, 고령자의 저나트륨혈증을 살피며, 중단 증상을 피하려고 서서히 줄여요.
First-line antidepressants that take 4 to 6 weeks to work; watch for increased suicidal thinking in clients under 25 (boxed warning), serotonin syndrome when combined with other serotonergic drugs, sexual side effects and hyponatremia in older adults, and taper them to avoid discontinuation symptoms.
삼환계 항우울제 · Tricyclic antidepressants
신경통과 야뇨증에도 쓰는 오래된 항우울제로 심장 부정맥 때문에 과다복용 시 치명적이어서 자살 위험이 있는 사람에게는 처방량을 적게 하며, 항콜린 작용(입마름, 변비, 요정체), 진정, 기립성 저혈압을 예상해요.
Older antidepressants, also used for nerve pain and bedwetting, that are lethal in overdose from cardiac arrhythmias, so prescriptions are kept small for anyone at risk of suicide; expect anticholinergic effects (dry mouth, constipation, urinary retention), sedation and orthostatic hypotension.
MAOI (페넬진, 트라닐시프로민, 셀레길린) · MAOIs (phenelzine, tranylcypromine, selegiline)
숙성 치즈, 가공육, 레드 와인 같은 티라민 음식이나 충혈제거제 및 다른 항우울제와 함께 쓰면 고혈압 위기(쿵쿵 뛰는 두통, 뻣뻣한 목, 매우 높은 혈압)를 일으키는 최후의 항우울제로, MAOI와 SSRI 사이에는 2주의 세척 기간을 두고, 플루옥세틴을 끊은 뒤 MAOI를 시작하려면 5주를 기다려요.
Last-resort antidepressants that cause a hypertensive crisis (pounding headache, stiff neck) with tyramine foods such as aged cheese, cured meats and red wine, or with decongestants and other antidepressants; wait 2 weeks between an MAOI and an SSRI, 5 weeks from fluoxetine to an MAOI.
부프로피온 · Bupropion
금연에도 도움이 되고 성기능을 보존하는 항우울제로, 경련 역치를 낮추므로 경련 질환, 섭식장애, 갑작스러운 알코올 또는 벤조디아제핀 금단에서는 금기이며, 불면과 초조를 일으킬 수 있어요.
An antidepressant that also helps people quit smoking and spares sexual function; it lowers the seizure threshold, so it is contraindicated in seizure disorders, eating disorders and abrupt alcohol or benzodiazepine withdrawal, and it can cause insomnia and agitation.
리튬 · Lithium
치료 범위가 좁은(0.6~1.2 mEq/L) 양극성 기분 안정제로, 약 1.5를 넘으면 굵은 떨림, 구토, 설사, 운동실조 같은 독성이 나타나므로 염분과 수분 섭취를 일정하게 유지하고, NSAID, 티아지드, ACE 억제제를 피하며, 신장과 갑상선 기능을 확인해요.
The bipolar mood stabilizer with a narrow range (0.6 to 1.2 mEq/L); toxicity above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting, diarrhea and ataxia, so keep salt and fluid intake steady, avoid NSAIDs, thiazides and ACE inhibitors, and check kidney and thyroid function.
전형적 항정신병약 (할로페리돌, 클로르프로마진, 플루페나진) · Typical antipsychotics (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine)
정신증을 가라앉히지만 초기의 급성 근긴장이상과 정좌불능, 그리고 파킨슨증, 후기의 지연성 운동이상증 같은 운동 부작용을 일으키는 첫 세대 항정신병약으로, 급성 반응은 벤즈트로핀이나 디펜히드라민으로 치료하고, 악성 신경이완제 증후군(열, 경직)을 살피며, 입술 핥기와 혀 움직임을 보고해요.
First-generation antipsychotics that calm psychosis but cause movement side effects: acute dystonia and akathisia early, parkinsonism, and tardive dyskinesia late; treat acute reactions with benztropine or diphenhydramine, watch for neuroleptic malignant syndrome (fever, rigidity), and report lip smacking and tongue movements.
비전형적 항정신병약 (-apine, -idone, aripiprazole) · Atypical antipsychotics (-apine, -idone, aripiprazole)
운동 부작용은 적지만 체중 증가, 고혈당, 고지혈 같은 대사적 대가가 있어 체중, 혈당, 지질을 추적하는 두 번째 세대 항정신병약으로, 치매가 있는 고령자에서 사망률이 높아진다는 박스형 경고가 있고 악성 신경이완제 증후군도 여전히 일으킬 수 있어요.
Second-generation antipsychotics with fewer movement effects but a metabolic price: weight gain, high glucose and high lipids, so weight, glucose and lipids are tracked; they carry a boxed warning for higher death rates in older adults with dementia and can still cause neuroleptic malignant syndrome.
클로자핀 · Clozapine
다른 약에 반응하지 않는 조현병에 쓰며 호중구를 없앨 수 있는 항정신병약으로, 절대호중구수를 정기적으로 확인하고, 수치가 낮으면 약을 보류하며, 열이나 인후통은 즉시 보고하고, 경련, 심근염, 심한 변비도 일으켜요.
The antipsychotic for schizophrenia that resists other drugs and can wipe out neutrophils; the absolute neutrophil count is checked regularly, the drug is held for a low count, fever or sore throat is reported at once, and it also causes seizures, myocarditis and severe constipation.
부스피론 · Buspirone
의존이나 남용 가능성이 없는 진정 작용 없는 불안 약이지만 공황에서 응급 용량으로는 쓸 수 없고, 효과가 나타나는 데 2~4주가 걸리며, 매일 복용해야 하고, 어지럼을 일으키며, MAOI나 자몽주스와 함께 쓰면 안 돼요.
A non-sedating anxiety drug with no dependence or abuse potential but no use as a rescue dose for panic; it takes 2 to 4 weeks to work, must be taken every day, causes dizziness, and should not be combined with MAOIs or grapefruit juice.
메틸페니데이트와 암페타민 자극제 · Methylphenidate and amphetamine stimulants
남용 가능성이 있는 관리 약물이자 첫 번째 선택 ADHD 약으로, 식욕 저하, 불면, 체중 감소를 예상하므로 마지막 용량을 하루 중 일찍 주고 아동의 키와 체중을 추적하며, 심박수와 혈압을 확인하고, 틱과 기분 변화를 살펴요.
First-line ADHD drugs and controlled substances with abuse potential; expect appetite loss, insomnia and weight loss, so give the last dose early in the day and track height and weight in children, check heart rate and blood pressure, and watch for tics and mood changes.
디설피람과 날트렉손 · Disulfiram and naltrexone
디설피람은 구강청결제, 기침약, 애프터셰이브를 포함한 모든 알코올이 마지막 복용 후 최대 2주까지 안면 홍조, 구토, 저혈압을 일으키게 하고, 날트렉손은 알코올과 아편유사제의 보상을 차단하므로 먼저 7~10일간 아편유사제를 끊어야 해요.
Disulfiram makes any alcohol, including mouthwash, cough syrup and aftershave, cause flushing, vomiting and hypotension for up to 2 weeks after the last dose; naltrexone blocks the reward from alcohol and opioids, so the client must be opioid-free for 7 to 10 days first.
옥시토신 · Oxytocin
분만을 유도하거나 강화하고 출산 후 자궁을 수축시키는 IV 호르몬으로, 지속적인 태아 모니터링과 함께 펌프로 적정하고, 10분에 다섯 번을 넘는 수축이나 늦은 감속이 있으면 중단하고 환자를 돌려 눕히고 산소를 주며 의료진에게 알려요.
The IV hormone that induces or strengthens labor and contracts the uterus after birth; titrate by pump with continuous fetal monitoring, and stop it, turn the client, give oxygen and notify the provider for more than five contractions in 10 minutes or late decelerations.
황산마그네슘 · Magnesium sulfate
자간전증에서 자간 경련을 예방하는 IV 약으로, 매시간 심부건반사, 호흡, 소변량을 확인하고, 반사 소실, 호흡 12 미만, 소변량 시간당 30 mL 미만이면 보류하며, 해독제인 글루콘산칼슘을 침상 곁에 둬요.
The IV drug that prevents eclamptic seizures in preeclampsia; check deep tendon reflexes, respirations and urine output every hour, hold for lost reflexes, respirations under 12 or output under 30 mL an hour, and keep calcium gluconate at the bedside as the antidote.
메틸에르고노빈, 카르보프로스트, 미소프로스톨 · Methylergonovine, carboprost and misoprostol
마사지와 옥시토신으로 산후 출혈이 멎지 않을 때 쓰는 약으로, 메틸에르고노빈은 고혈압이나 자간전증이 있으면 쓰지 않고, 카르보프로스트는 천식이 있으면 쓰지 않으며, 미소프로스톨은 발열, 오한, 설사를 일으키는 것이 예상되고, 각각 투여 후 자궁저부와 출혈을 다시 확인해요.
The drugs given when massage and oxytocin fail to stop postpartum bleeding: methylergonovine is withheld for hypertension or preeclampsia, carboprost for asthma, and misoprostol is expected to cause fever, chills and diarrhea; recheck the fundus and bleeding after each.
터부탈린 · Terbutaline
조산을 잠시 늦추기 위해 자궁을 이완시키는 베타 작용제로, 48~72시간을 넘는 주사 사용(그리고 모든 경구 사용)은 산모 심장 사망에 대한 박스형 경고가 있으므로, 산모 맥박이 120을 넘으면 보류하고 흉통은 보고해요.
A beta agonist that relaxes the uterus to delay preterm labor briefly; injectable use beyond 48 to 72 hours (and any oral use) carries a boxed warning for maternal heart deaths, so hold it for a maternal pulse over 120 and report chest pain.
베타메타손 (산전 스테로이드) · Betamethasone (antenatal steroids)
24~34주 사이에 분만이 예상되는 여성에게 24시간 간격으로 12 mg을 두 번 IM으로 투여해 태아 폐를 성숙시키고 호흡곤란, 뇌출혈, 장 손상을 줄이며, 산모의 혈당과 감염 징후를 살펴요.
Two IM doses of 12 mg given 24 hours apart to a woman expected to deliver between 24 and 34 weeks, to mature the fetal lungs and cut respiratory distress, brain bleeding and bowel injury; watch the mother's glucose and for signs of infection.
Rho(D) 면역글로불린 · Rho(D) immune globulin
항체 선별검사가 음성인 Rh 음성 산모에게 28주에, Rh 양성 아기를 분만하고 72시간 이내에, 그리고 유산, 낙태, 양수천자, 복부 외상 후에 IM으로 주는 혈액 제제이며, 산모가 이미 항체를 만들었으면 소용이 없어요.
A blood product given IM to an Rh-negative mother with a negative antibody screen at 28 weeks, within 72 hours of delivering an Rh-positive baby, and after miscarriage, abortion, amniocentesis or abdominal trauma; it is useless once the mother has already formed antibodies.
필그라스팀과 에포에틴 알파 · Filgrastim and epoetin alfa
필그라스팀은 항암화학요법 후 호중구를 올리고 뼈 통증을 일으키며 항암 투여 24시간 이내에는 주지 않고, 에포에틴 알파는 신장질환에서 헤모글로빈을 올리지만 혈압과 혈전 위험도 올리므로 헤모글로빈이 10~11 g/dL을 넘으면 보류해요.
Filgrastim raises neutrophils after chemotherapy, causes bone pain and is not given within 24 hours of a dose, while epoetin alfa raises hemoglobin in kidney disease but raises blood pressure and clot risk, so it is held when hemoglobin passes 10 to 11 g/dL.
메토트렉세이트 · Methotrexate
암, 류마티스 관절염, 건선에 쓰는 엽산 차단제로 골수를 억제하고 간, 폐, 구강 점막을 손상시키며, 주 한 번 용량을 실수로 매일 먹으면 치명적이므로 일정을 확인하고, 지시대로 엽산이나 류코보린 구제를 주며, 임신을 막아야 해요.
A folate blocker for cancer, rheumatoid arthritis and psoriasis that suppresses the marrow and damages the liver, lungs and mouth lining; weekly doses taken daily by mistake are fatal, so confirm the schedule, give folic acid or leucovorin rescue as ordered, and prevent pregnancy.
타크롤리무스와 사이클로스포린 · Tacrolimus and cyclosporine
용량을 정하는 최저농도와 함께 평생 복용하는 이식 거부반응 억제제로, 둘 다 신장을 손상시키고 혈압, 칼륨, 감염 위험을 올리며, 타크롤리무스는 떨림과 당뇨를, 사이클로스포린은 잇몸 과성장과 털 증가를 더하고, 자몽은 수치를 올려요.
Transplant anti-rejection drugs taken for life with trough levels to guide the dose; both damage the kidneys and raise blood pressure, potassium and infection risk, tacrolimus adds tremor and diabetes, cyclosporine adds gum overgrowth and hair growth, and grapefruit raises the levels.
염화칼륨 · Potassium chloride
낮은 칼륨을 보충하지만 너무 빨리 들어가면 심장을 멈추게 하므로 절대 IV로 밀지 않고 항상 희석해 펌프로 주며(말초 정맥으로 시간당 약 10 mEq), 먼저 소변량을 확인하고, 경구 용량은 음식과 물과 함께 복용해요.
Replaces low potassium but stops the heart if it goes in too fast: never IV push, always diluted and run by pump (about 10 mEq an hour through a peripheral line), with urine output confirmed first; oral doses are taken with food and water.
중탄산나트륨 · Sodium bicarbonate
심한 대사성 산증, 고칼륨혈증, 삼환계 과다복용에 쓰는 IV 염기로, 칼슘과 배합 금기(침전)이므로 전후로 라인을 플러시하고, 알칼리증으로 넘어가는지 혈액가스를, 칼륨이 떨어지는지 칼륨을 확인하며, 나트륨과 수분 부하를 예상해요.
An IV base for severe metabolic acidosis, hyperkalemia and tricyclic overdose; it is incompatible with calcium (precipitate), so flush the line before and after, watch the blood gas for overshoot into alkalosis and the potassium for a fall, and expect sodium and fluid load.
고장성 식염수 (3%) · Hypertonic saline (3%)
붓는 뇌세포에서 물을 끌어내는 심한 증상성 저나트륨혈증용 농축 소금 주입으로, 펌프로 천천히 주고 몇 시간마다 나트륨을 확인하며, 24시간에 약 8~10 mEq/L보다 빠르게 교정하면 뇌가 탈수초화되므로 절대 그렇게 하지 않아요.
A concentrated salt infusion for severe symptomatic hyponatremia that pulls water out of swollen brain cells; run it slowly by pump, check sodium every few hours, and never correct faster than about 8 to 10 mEq/L in 24 hours, or the brain demyelinates.
알부민 (IV 콜로이드) · Albumin (IV colloid)
풀링한 사람 혈장으로 만든 콜로이드로 쇼크, 화상, 대량 복수천자, 저단백 상태에서 체액을 혈관 안으로 끌어오며, 교차시험이 필요 없지만 주입 중 순환 과부하(수포음, 호흡곤란, 상승하는 혈압)와 알레르기 반응을 살펴요.
A colloid made from pooled human plasma that pulls fluid back into the vessels in shock, burns, large-volume paracentesis and low protein states; it needs no cross-match, but watch for circulatory overload (crackles, dyspnea, rising pressure) and allergic reactions during the infusion.
만니톨 · Mannitol
붓는 뇌에서 물을 끌어내 두개내압을 낮추는 삼투성 이뇨제로, 수액 백에 결정이 있는지 살피고 필터를 통해 주입하며, 혈청 삼투압, 나트륨, 소변량을 따르고, 체액 과부하, 폐부종, 탈수를 살펴요.
An osmotic diuretic that pulls water out of a swollen brain to lower intracranial pressure; inspect the bag for crystals and infuse through a filter, follow serum osmolality, sodium and urine output, and watch for fluid overload, pulmonary edema or dehydration.
통풍 약 (알로푸리놀, 콜히친) · Gout drugs (allopurinol, colchicine)
알로푸리놀은 통풍 발작을 예방하지만 발작을 치료할 수는 없고 첫 발진에서 중단하며(스티븐스-존슨 위험), 콜히친은 급성 악화를 치료하고 독성의 첫 징후인 설사나 구토가 있으면 중단하며, 둘 다 하루 2~3리터의 수분이 필요해요.
Allopurinol prevents gout attacks but cannot treat one and is stopped at the first rash (Stevens-Johnson risk); colchicine treats the acute flare and is stopped for diarrhea or vomiting, its first signs of toxicity; both call for 2 to 3 liters of fluid a day.
알렌드로네이트 (비스포스포네이트) · Alendronate (bisphosphonates)
골다공증에서 뼈를 만들지만 식도를 자극하므로, 아침 첫 일과로 맹물 한 컵 가득과 함께 복용하고 30분간 똑바로 앉아 있으며 아무것도 먹지 않고, 턱 통증이나 새로운 허벅지 통증을 보고하며, 칼슘과 비타민 D 섭취를 유지해요.
Builds bone in osteoporosis but burns the esophagus; take it first thing in the morning with a full glass of plain water, stay upright and eat nothing for 30 minutes, report jaw pain or new thigh pain, and keep calcium and vitamin D intake up.
탐스로신과 피나스테리드 · Tamsulosin and finasteride
두 가지 전립선 약으로, 탐스로신은 방광 출구를 이완시키지만 기립성 어지럼을 일으키고(같은 식사 30분 후에 복용하고 백내장 수술 전에 안과 의사에게 알림), 피나스테리드는 6개월에 걸쳐 전립선을 줄이며 임신한 여성이 만지면 안 돼요.
The two prostate drugs: tamsulosin relaxes the bladder outlet but causes orthostatic dizziness (take it 30 minutes after the same meal and tell the eye surgeon before cataract surgery), while finasteride shrinks the prostate over 6 months and must not be handled by pregnant women.
복합 경구 피임약 · Combined oral contraceptives
임신을 막지만 혈전 위험을 높여서 35세를 넘는 흡연자나 혈전 병력이 있는 사람은 복용할 수 없는 에스트로겐-프로게스틴 알약으로, 연락해야 하는 이유로 ACHES(복통, 흉통, 두통, 눈 변화, 심한 다리 통증)를 교육하고, 리팜핀이 피임 효과를 없앤다고 알려요.
Estrogen-progestin pills that prevent pregnancy but raise clot risk, so smokers over 35 and anyone with a clot history cannot take them; teach ACHES (abdominal pain, chest pain, headache, eye changes, severe leg pain) as reasons to call, and that rifampin makes them fail.
철분 보충제 · Iron supplements
경구 철분은 비타민 C와 함께 공복에 제산제와 떨어뜨려 복용하고, 대변을 검게 하고, 변비를 일으키며, 빨대로 마시지 않으면 치아를 착색시키고, 아동의 과다복용은 치명적이므로 잠가 두며(해독제는 데페록사민), IM 철분은 Z-track으로 주사해요.
Oral iron is taken on an empty stomach with vitamin C and away from antacids, turns stools dark, constipates, stains teeth unless sipped through a straw, and is locked away because a child's overdose is deadly (antidote deferoxamine); IM iron goes in by Z-track.
항히스타민제 (디펜히드라민, 로라타딘, 세티리진) · Antihistamines (diphenhydramine, loratadine, cetirizine)
알레르기, 가려움, 수면을 위해 히스타민을 차단하며, 첫 세대인 디펜히드라민은 진정시키고 건조하게 하므로(고령자의 요정체, 변비, 혼돈, 낙상과 아동의 역설적 흥분) 녹내장과 전립선 비대에서는 피하고, 로라타딘과 세티리진은 뇌로 거의 넘어가지 않아요.
Block histamine for allergies, itching and sleep; first-generation diphenhydramine sedates and dries (urinary retention, constipation, confusion and falls in older adults, paradoxical excitement in children), so it is avoided in glaucoma and prostate enlargement, while loratadine and cetirizine barely cross into the brain.
수액 및 산-염기
고칼륨혈증 · Hyperkalemia
칼륨이 5.0 mEq/L를 넘는 상태로, 뾰족한 T파가 나타나고 심장을 멈추게 할 수 있어요.
Potassium above 5.0 mEq/L, which shows as peaked T waves and can stop the heart.
저칼륨혈증 · Hypokalemia
칼륨이 3.5 mEq/L 미만인 상태로, 평평한 T파와 U파가 나타나고 디곡신 독성 위험이 높아져요.
Potassium below 3.5 mEq/L, which shows as flat T waves and U waves and raises digoxin toxicity risk.
저나트륨혈증 · Hyponatremia
나트륨이 135 mEq/L 미만인 상태로, 혼돈과 경련을 일으키며 뇌를 보호하기 위해 천천히 교정해요.
Sodium below 135 mEq/L, causing confusion and seizures; corrected slowly to protect the brain.
크보스텍 징후 · Chvostek's sign
뺨을 두드리면 얼굴이 씰룩거리는 것으로, 저칼슘혈증의 징후예요.
A facial twitch when the cheek is tapped, a sign of low calcium.
트루소 징후 · Trousseau's sign
혈압 커프를 부풀리면 손이 경련을 일으키는 것으로, 저칼슘혈증의 징후예요.
A hand spasm when a blood pressure cuff is inflated, a sign of low calcium.
등장성 용액 · Isotonic solution
0.9% 생리식염수나 락테이트 링거액처럼 세포 안팎으로 수분을 이동시키지 않고 혈액량을 늘리는 정맥 수액이에요.
An IV fluid such as 0.9% saline or lactated Ringer's that expands the blood volume without shifting water into or out of cells.
저장성 용액 · Hypotonic solution
0.45% 생리식염수처럼 수분을 세포 안으로 이동시키는 정맥 수액으로, 두개내압이 상승한 경우에는 절대 쓰지 않아요.
An IV fluid such as 0.45% saline that moves water into cells, never used with increased intracranial pressure.
ROME (호흡은 반대, 대사는 같음) · ROME
호흡은 반대, 대사는 같음을 뜻하며, 산염기 문제가 호흡성인지 대사성인지 구분하는 지름길이에요.
Respiratory opposite, metabolic equal: the shortcut for telling whether an acid-base problem is respiratory or metabolic.
쿠스마울 호흡 · Kussmaul respirations
대사성 산증을 보상하려고 이산화탄소를 내보내는 깊고 빠른 호흡으로, DKA에서 전형적이에요.
Deep, rapid breathing that blows off carbon dioxide to compensate for metabolic acidosis, classic in DKA.
심장 및 쇼크
트로포닌 · Troponin
심근 손상에 가장 특이적인 혈액 표지자로, 수 시간에 걸쳐 올라가기 때문에 연속으로 채혈해요.
The most specific blood marker of heart muscle injury, drawn in series because it rises over hours.
BNP
심실이 늘어날 때 분비되는 호르몬으로, 약 100 pg/mL를 넘으면 심부전을 뒷받침해요.
A hormone released when the ventricles stretch; above about 100 pg/mL supports heart failure.
좌심부전 · Left-sided heart failure
혈액이 폐로 역류해 수포음, 호흡곤란, 기좌호흡, 거품 섞인 가래를 일으키는 심부전이에요.
Failure that backs blood up into the lungs, causing crackles, dyspnea, orthopnea and frothy sputum.
우심부전 · Right-sided heart failure
혈액이 온몸으로 역류해 경정맥 팽창, 부종, 간비대를 일으키는 심부전이에요.
Failure that backs blood up into the body, causing jugular venous distention, edema and liver enlargement.
맥압 · Pulse pressure
수축기 혈압에서 이완기 혈압을 뺀 값으로 보통 약 40이며, 쇼크에서는 좁아지고 두개내압이 오르면 넓어져요.
Systolic minus diastolic pressure, normally about 40; it narrows in shock and widens with raised intracranial pressure.
평균 동맥압 (MAP) · Mean arterial pressure (MAP)
장기로 혈액을 밀어 보내는 평균 압력으로, 65 mmHg 이상을 유지해야 해요.
The average pressure driving blood to the organs, which must stay at or above 65 mmHg.
벡 삼징 · Beck's triad
저혈압, 목정맥 팽창, 심음 감소가 함께 나타나는 것으로, 심장눌림증의 징후예요.
Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds: the signs of cardiac tamponade.
심인성 쇼크 · Cardiogenic shock
심장 펌프 기능이 떨어져 생기는 쇼크로, 많은 양의 수액 투여가 아니라 강심제로 치료해요.
Shock caused by a failing heart pump, treated with inotropes rather than large fluid boluses.
패혈성 쇼크 · Septic shock
수액을 투여해도 저혈압이 지속되는 패혈증으로, 첫 한 시간 동안 젖산 검사, 배양 검사, 항생제, 30 mL/kg의 수액을 시행하고 필요하면 승압제를 써요.
Sepsis with low blood pressure that persists after fluids; the first hour brings lactate, cultures, antibiotics, 30 mL/kg of fluid and vasopressors if needed.
호흡기
수위 오르내림 · Tidaling
호흡에 따라 흉관 수봉실의 물높이가 정상적으로 오르내리는 현상이에요.
The normal rise and fall of fluid in a chest tube's water-seal chamber with breathing.
공기 누출 (흉관) · Air leak (chest tube)
수봉실에서 계속 기포가 올라오는 것으로, 계통 안으로 공기가 들어오거나 폐에서 공기가 계속 새고 있다는 뜻이에요.
Continuous bubbling in the water-seal chamber, meaning air is entering the system or still escaping the lung.
긴장성 기흉 · Tension pneumothorax
가슴 안에 공기가 압력을 받은 채 갇혀 기관을 반대쪽으로 밀고 순환을 무너뜨리며, 바늘 감압으로 해소해요.
Air trapped under pressure in the chest that shifts the trachea away and collapses circulation; needle decompression relieves it.
침묵 흉부 · Silent chest
심한 천식 발작에서 공기가 더는 움직이지 않아 쌕쌕거림이 사라지는 것으로, 호흡 응급 상황이에요.
The disappearance of wheezing in a severe asthma attack because air is no longer moving, a respiratory emergency.
오므린 입술 호흡 · Pursed-lip breathing
입술을 오므리고 천천히 내쉬어 기도를 더 오래 열어 두는 호흡법으로, COPD 환자에게 가르쳐요.
Breathing out slowly through pursed lips to keep the airways open longer, taught to clients with COPD.
비재호흡 마스크 · Non-rebreather mask
저장 주머니가 달린 마스크로, 주머니가 부풀어 있는 한 분당 10~15 L에서 최대 약 90% 산소를 공급해요.
A mask with a reservoir bag that delivers up to about 90% oxygen at 10 to 15 L/min, as long as the bag stays inflated.
벤튜리 마스크 · Venturi mask
색깔로 구분된 어댑터로 정확한 산소 농도를 공급하는 마스크로, COPD 환자에게 선호돼요.
A mask with color-coded adapters that deliver exact oxygen percentages, preferred for COPD.
폐색전증 · Pulmonary embolism
폐에 혈전이 걸려 갑작스러운 호흡곤란, 흉막성 흉통, 빈맥, 저산소혈증을 일으키는 상태예요.
A clot lodged in the lung, causing sudden dyspnea, pleuritic chest pain, tachycardia and hypoxemia.
신경 및 정형외과
쿠싱 삼징 · Cushing's triad
맥압이 넓어지는 고혈압, 서맥, 불규칙한 호흡이 함께 나타나는 것으로, 두개내압 상승의 후기 징후예요.
Hypertension with a widened pulse pressure, bradycardia and irregular breathing: a late sign of rising intracranial pressure.
마지막 정상 확인 시각 · Last known well
뇌졸중 환자가 마지막으로 정상이었던 것이 확인된 시각으로, 혈전용해 가능 여부의 시간 계산이 여기서 시작돼요.
The last time a stroke client was seen normal, which starts the clock for thrombolytic eligibility.
자율신경 반사부전 · Autonomic dysreflexia
T6 이상의 척수 손상에서 두통과 함께 갑자기 위험한 고혈압이 생기는 것으로, 대개 방광이 가득 찬 것이 원인이에요.
A sudden dangerous hypertension with headache in spinal cord injuries at T6 or above, usually triggered by a full bladder.
간질중첩증 · Status epilepticus
발작이 오 분을 넘게 이어지거나 회복 없이 반복되는 상태로, 정맥 로라제팜으로 치료해요.
A seizure lasting more than five minutes or repeated seizures without recovery, treated with IV lorazepam.
섬망 · Delirium
주의력 저하와 함께 갑자기 생겨 오르내리는 대개 가역적인 혼돈으로, 감염, 약물, 탈수, 통증이 흔한 원인이에요.
A sudden, fluctuating, usually reversible confusion with inattention, often caused by infection, drugs, dehydration or pain.
구획 증후군 · Compartment syndrome
근육 구획 안의 압력이 올라 혈류가 차단되는 상태로, 첫 징후는 정도에 맞지 않는 통증과 수동 신전 시 통증이에요.
Rising pressure inside a muscle compartment that cuts off blood flow; the first signs are pain out of proportion and pain on passive stretch.
지방색전 증후군 · Fat embolism syndrome
긴뼈 골절 후 24~72시간 이내에 지방이 폐와 뇌에 도달해 호흡곤란, 혼돈, 가슴의 점상출혈을 일으키는 상태예요.
Fat from a long-bone fracture reaching the lungs and brain within 24 to 72 hours, with dyspnea, confusion and chest petechiae.
내분비
당뇨병성 케톤산증 (DKA) · Diabetic ketoacidosis (DKA)
주로 제1형 당뇨병에서 나타나는 고혈당, 케톤, 산증 상태로, 수액, 정맥 속효성 인슐린, 칼륨으로 치료해요.
High glucose with ketones and acidosis, usually in type 1 diabetes, treated with fluids, IV regular insulin and potassium.
고혈당 고삼투압 상태 (HHS) · Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS)
주로 제2형 당뇨병에서 의미 있는 케톤 없이 극심한 고혈당이 나타나며 심한 탈수와 의식 변화를 동반해요.
Extreme hyperglycemia without significant ketones, usually in type 2 diabetes, with severe dehydration and altered mental status.
애디슨 위기 · Addisonian crisis
부신 기능부전으로 심한 저혈압과 쇼크가 생기는 것으로, 질병, 스트레스, 스테로이드의 갑작스러운 중단이 흔한 유발 요인이며 정맥 하이드로코르티손으로 치료해요.
Profound hypotension and shock from adrenal insufficiency, often triggered by illness, stress or abruptly stopped steroids; treated with IV hydrocortisone.
갑상선 위기 · Thyroid storm
갑상선 호르몬이 급증해 고열, 심한 빈맥, 초조가 나타나는 생명을 위협하는 상태예요.
A life-threatening surge of thyroid hormone with high fever, severe tachycardia and agitation.
점액부종 혼수 · Myxedema coma
심한 갑상선기능저하증으로 저체온, 서맥, 저혈압, 의식 저하가 나타나는 상태예요.
Severe hypothyroidism with hypothermia, bradycardia, hypotension and decreased consciousness.
요붕증 · Diabetes insipidus
항이뇨호르몬이 너무 적거나 신장이 이에 반응하지 않아 묽은 소변이 대량으로 나오고 나트륨이 올라가는 질환이에요.
Too little antidiuretic hormone, or kidneys that do not respond to it, producing large volumes of dilute urine and a rising sodium.
SIADH
항이뇨호르몬이 너무 많아 수분이 저류되고 소변이 농축되며 나트륨이 떨어지는 상태예요.
Too much antidiuretic hormone, causing water retention, concentrated urine and a falling sodium.
GI, 신장 및 수술 후
덤핑 증후군 · Dumping syndrome
위 수술 후 음식이 위에서 장으로 급히 쏟아져 들어가 식후에 경련, 발한, 설사가 나타나는 상태예요.
Cramping, sweating and diarrhea after meals when food rushes from the stomach into the intestine after gastric surgery.
장 탈출 · Evisceration
수술 절개 부위가 벌어져 장기가 밖으로 튀어나오는 것으로, 젖은 멸균 거즈로 덮고 외과의에게 연락해요.
Organs protruding through an opened surgical incision; cover with moist sterile gauze and call the surgeon.
창상 열개 · Dehiscence
수술 절개 부위의 가장자리가 벌어지는 것으로, 흔히 닷새에서 열흘째 전후에 생겨요.
Separation of the edges of a surgical incision, often around days five to ten.
마비성 장폐색 · Paralytic ileus
수술 후 장 운동이 멈춰 복부 팽만, 방귀 없음, 장음 소실이 나타나는 상태예요.
A bowel that stops moving after surgery, with distention, no flatus and absent bowel sounds.
장루 · Stoma
장루 수술로 만든 구멍으로, 분홍색이고 촉촉하면 건강하며 검푸르거나 보라색이면 응급 상황이에요.
The surgically created opening of an ostomy, healthy when pink and moist and an emergency when dusky or purple.
CAUTI
카테터 관련 요로감염으로, 무균 삽입, 폐쇄 시스템, 조기 제거로 예방해요.
A catheter-associated urinary tract infection, prevented by sterile insertion, a closed system and early removal.
BUN 대 크레아티닌 비 · BUN-to-creatinine ratio
크레아티닌이 정상일 때 비가 약 20 대 1을 넘으면 신장 손상보다는 탈수를 시사해요.
A ratio above about 20 to 1 with a normal creatinine suggests dehydration rather than kidney damage.
모성
네겔 법칙 · Naegele's rule
출산 예정일 추정법으로, 마지막 월경 첫날에서 석 달을 빼고 일주일을 더한 뒤 일 년을 더해요.
Estimated due date: first day of the last period, minus three months, plus seven days, plus a year.
VEAL CHOP
Variable은 탯줄, Early는 태아 머리, Accelerations는 괜찮음, Late는 태반을 뜻하는 태아 심박수 해석 암기법이에요.
Variable means cord, early means head, accelerations are okay, late means placenta: the fetal heart rate decoder.
지연 감속 · Late decelerations
수축이 시작된 뒤에 시작해 수축이 끝난 뒤에 회복되는 태아 심박수 저하로, 태반 기능부전의 징후예요.
Fetal heart rate dips that start after a contraction begins and recover after it ends, a sign of placental insufficiency.
전자간증 · Preeclampsia
임신 20주 이후에 새로 생긴 고혈압이 소변 단백 또는 장기 침범과 함께 나타나는 상태로, 황산마그네슘이 경련을 예방해요.
New hypertension after 20 weeks with protein in the urine or organ involvement; magnesium sulfate prevents seizures.
전치태반 · Placenta previa
태반이 자궁경부를 덮어 통증 없는 선홍색 출혈을 일으키는 상태로, 질 검진은 하지 않아요.
A placenta covering the cervix, causing painless bright red bleeding; no vaginal exams.
태반조기박리 · Abruptio placentae
태반이 일찍 떨어져 통증이 있는 출혈, 단단한 자궁, 쇼크 위험을 일으키는 상태예요.
Early separation of the placenta, causing painful bleeding, a rigid uterus and risk of shock.
자궁 이완증 · Uterine atony
출산 후 자궁이 수축하지 못하는 상태로 산후출혈의 가장 흔한 원인이며, 먼저 자궁저부를 마사지해요.
A uterus that fails to contract after birth, the most common cause of postpartum hemorrhage; massage the fundus first.
오로 · Lochia
출산 후 질 분비물로, 붉은색(적색 오로)에서 분홍빛 갈색(장액성 오로)을 거쳐 흰색(백색 오로)으로 바뀌어요.
Vaginal discharge after birth that progresses from red (rubra) to pink-brown (serosa) to white (alba).
아프가 점수 · APGAR score
생후 1분과 5분에 심박수, 호흡, 근긴장도, 반사, 피부색을 평가하는 신생아 점수로, 7에서 10이 정상이에요.
A newborn score at 1 and 5 minutes for heart rate, breathing, tone, reflexes and color; 7 to 10 is normal.
Rh 면역글로불린 · Rh immune globulin
Rh 음성 산모에게 28주와 Rh 양성 아기를 출산한 뒤 72시간 이내에 주사해, 이후 임신에서 생길 항체를 예방해요.
The injection given to Rh-negative mothers at 28 weeks and within 72 hours after delivering an Rh-positive baby, to prevent antibodies against future babies.
소아
집게 잡기 · Pincer grasp
엄지와 집게손가락으로 작은 물건을 집는 동작으로, 9~12개월까지 나타날 것으로 기대돼요.
Picking up a small object between the thumb and forefinger, expected by 9 to 12 months.
생백신 · Live vaccine
MMR이나 수두 백신처럼 약독화된 바이러스로 만든 백신으로, 임신 중이나 심한 면역저하 상태에서는 접종하지 않아요.
A vaccine made from weakened virus, such as MMR or varicella, not given in pregnancy or severe immunosuppression.
크루프 · Croup
어린 아이에게 생기는 바이러스성 기도 감염으로 짖는 듯한 기침과 천명이 나타나며, 덱사메타손으로 치료하고 안정 시에도 천명이 있으면 분무 에피네프린을 써요.
A viral airway infection in young children with a barking cough and stridor, treated with dexamethasone and, for stridor at rest, nebulized epinephrine.
후두개염 · Epiglottitis
후두개가 세균 감염으로 부어올라 침을 흘리고 삼각대 자세를 취하게 되며, 목 안을 절대 들여다보지 않아요.
A bacterial swelling of the epiglottis with drooling and a tripod position; never examine the throat.
텟 발작 · Tet spell
팔로네징후에서 갑자기 청색증 발작이 생기는 것으로, 무릎-가슴 자세와 산소로 완화돼요.
A sudden cyanotic episode in tetralogy of Fallot, relieved by the knee-chest position and oxygen.
가와사키병 · Kawasaki disease
열이 닷새간 지속되고 딸기 혀와 손 피부 벗겨짐이 나타나는 소아 질환으로, 관상동맥을 보호하려고 IVIG와 아스피린으로 치료해요.
A childhood illness with five days of fever, a strawberry tongue and peeling hands, treated with IVIG and aspirin to protect the coronary arteries.
장중첩증 · Intussusception
영아에게 망원경처럼 장이 겹쳐 들어가 갑작스러운 통증, 다리를 끌어당김, 건포도 젤리 같은 대변이 나타나며 관장으로 정복해요.
A telescoping bowel in infants with sudden pain, drawn-up knees and currant-jelly stools, reduced with an enema.
유문 협착증 · Pyloric stenosis
어린 영아에게서 위 출구가 좁아져 분출성 구토와 올리브 모양 덩어리가 나타나는 상태예요.
A narrowed stomach outlet in young infants causing projectile vomiting and an olive-shaped mass.
분리 불안 · Separation anxiety
입원한 영아나 걸음마기 아이가 부모가 떠날 때 겪는 저항, 절망, 이탈의 단계예요.
The protest, despair and detachment stages a hospitalized infant or toddler goes through when a parent leaves.
정신건강
치료적 의사소통 · Therapeutic communication
개방형 질문, 반영, 침묵 같은 기법으로 환자의 감정에 초점을 유지하는 의사소통이에요.
Techniques such as open-ended questions, reflection and silence that keep the focus on the client's feelings.
거짓 안심 · False reassurance
환자에게 다 괜찮을 거라고 말하는 것으로, 감정을 무시하고 대화를 끝내 버려요.
Telling a client everything will be fine, which dismisses the feeling and ends the conversation.
세로토닌 증후군 · Serotonin syndrome
세로토닌성 약물이 지나치게 많아 초조, 발열, 발한, 반사항진, 간대성 근경련이 나타나는 상태예요.
Agitation, fever, sweating, hyperreflexia and clonus from too much serotonergic medication.
신경이완제 악성 증후군 (NMS) · Neuroleptic malignant syndrome (NMS)
항정신병약으로 인해 고열, 납관 강직, 불안정한 활력징후가 나타나며, 약을 중단하고 환자를 식혀 줘요.
High fever, lead-pipe rigidity and unstable vital signs from antipsychotics; stop the drug and cool the client.
티라민 · Tyramine
숙성 치즈, 염장 육류, 레드 와인에 들어 있는 물질로, MAOI와 함께하면 고혈압 위기를 일으켜요.
A substance in aged cheese, cured meats and red wine that causes a hypertensive crisis with MAOIs.
진전 섬망 · Delirium tremens
마지막 음주 후 대개 48~96시간(2~4일)에 생기는 심한 알코올 금단으로, 혼돈, 초조, 환각, 불안정한 활력징후가 나타나고 치명적일 수 있어요.
Severe alcohol withdrawal, usually 48 to 96 hours (2 to 4 days) after the last drink, with confusion, agitation, hallucinations and unstable vital signs; it can be fatal.
명령 환청 · Command hallucination
환자에게 무언가를 하라고 시키는 목소리로, 자신이나 타인을 해치라고 명령하면 응급 상황이에요.
A voice telling the client to do something, an emergency when it orders harm to self or others.
의무 신고자 · Mandatory reporter
모든 간호사를 포함해 아동, 노인, 의존적 성인에 대한 학대가 의심되면 법적으로 신고해야 하는 전문직이에요.
A professional, including every nurse, legally required to report suspected abuse of children, elders and dependent adults.
검사 수치
좌방 이동 · Shift to the left
혈액에서 미성숙 호중구(띠 모양 호중구)가 늘어나는 것으로, 급성 세균 감염의 징후예요.
A rise in immature neutrophils (bands) in the blood, a sign of acute bacterial infection.
절대 호중구 수 (ANC) · Absolute neutrophil count (ANC)
백혈구 수에 호중구와 띠 모양 호중구의 비율을 곱한 값으로, 1,500 미만은 호중구감소증, 500 미만은 심한 호중구감소증이며 대개 병원 지침에 따라 약 1,000 미만부터 주의 조치를 시작해요.
White cells times the percentage of neutrophils and bands; under 1,500 is neutropenia, under 500 is severe, and precautions usually start below about 1,000 per policy.
당화혈색소 (A1c) · Hemoglobin A1c
지난 두세 달의 평균 혈당을 보여 주며, 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단해요.
The average blood glucose over the past two to three months; 6.5% or higher diagnoses diabetes.
소변 비중 · Urine specific gravity
소변이 얼마나 농축되었는지를 나타내며 정상은 1.005~1.030이고, 탈수에서는 높고 요붕증에서는 낮아요.
How concentrated urine is, normally 1.005 to 1.030; high with dehydration, low with diabetes insipidus.
젖산 · Lactate
조직 관류가 나쁘다는 것을 보여 주는 표지자로, 2 mmol/L를 넘으면 주의가 필요하고 패혈증에서 4 이상이면 수액 볼루스를 시작해요.
A marker of poor tissue perfusion; above 2 mmol/L is concerning and 4 or more in sepsis triggers the fluid bolus.
TSH
갑상선기능저하증에서 높고 갑상선기능항진증에서 낮은 뇌하수체 호르몬이에요.
The pituitary hormone that is high in hypothyroidism and low in hyperthyroidism.
디곡신 농도 · Digoxin level
치료 범위는 약 0.5~2.0 ng/mL이며, 독성이 생기면 구역, 서맥, 황록색 시야 무리가 나타나요.
Therapeutic range about 0.5 to 2.0 ng/mL; toxicity brings nausea, bradycardia and yellow-green visual halos.
리튬 농도 · Lithium level
치료 범위는 0.6~1.2 mEq/L이며, 약 1.5를 넘으면 굵은 떨림, 구토, 운동실조가 나타나요.
Therapeutic range 0.6 to 1.2 mEq/L; above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting and ataxia.
적혈구 수 (RBC) · Red blood cell count (RBC)
남성은 약 4.7~6.1백만/mm³, 여성은 4.2~5.4백만/mm³이며, 낮으면 빈혈이나 출혈, 높으면 탈수, 만성 저산소증, 적혈구증가증을 뜻해요.
About 4.7 to 6.1 million/mm³ in men and 4.2 to 5.4 million/mm³ in women; low means anemia or bleeding, high means dehydration, chronic hypoxia or polycythemia.
헤모글로빈 (Hgb) · Hemoglobin (Hgb)
남성은 약 14~18 g/dL, 여성은 12~16 g/dL이며, 보통 7~8 g/dL 미만에서 수혈을 고려하고 약 6~7 미만은 위험 수치예요.
About 14 to 18 g/dL in men and 12 to 16 g/dL in women; a transfusion is usually considered below 7 to 8 g/dL, and below about 6 to 7 is a critical value.
헤마토크릿 (Hct) · Hematocrit (Hct)
남성은 약 42~52%, 여성은 37~47%이고 헤모글로빈의 대략 세 배예요. 탈수 때 올라가고, 출혈이나 수액 과부하 때는 적혈구량이 그대로여도 떨어져요.
About 42 to 52% in men and 37 to 47% in women, roughly three times the hemoglobin; it rises with dehydration and falls with bleeding or fluid overload even when red cell mass is unchanged.
백혈구 수치 (WBC) · White blood cell count (WBC)
정상은 5,000~10,000/mm³(일부 검사실은 4,500~11,000)이고, 높으면 감염·염증·스테로이드·백혈병을, 낮으면 항암화학요법이나 골수 부전을 뜻하며, 약 2,000 미만이나 약 30,000 초과는 위험 수치예요.
Normal 5,000 to 10,000/mm³ (some labs 4,500 to 11,000); high means infection, inflammation, steroids or leukemia, low follows chemotherapy or marrow failure, and below about 2,000 or above about 30,000 is critical.
혈소판 (PLT) · Platelets (PLT)
정상은 150,000~400,000/mm³이고, 약 50,000 미만이면 출혈 예방 조치를 시작하고, 20,000 미만이면 자발 출혈 위험이 커지며, 약 10,000~20,000 미만은 위험 수치예요.
Normal 150,000 to 400,000/mm³; bleeding precautions start below about 50,000, spontaneous bleeding risk climbs below 20,000, and below about 10,000 to 20,000 is a critical value.
평균 적혈구 용적 (MCV) · Mean corpuscular volume (MCV)
적혈구의 평균 크기로 정상은 약 80~100 fL이며, MCV가 낮으면 철결핍을, 높으면 비타민 B12나 엽산 결핍을 시사해요.
The average red cell size, normally about 80 to 100 fL; a low MCV points to iron deficiency, a high MCV to vitamin B12 or folate deficiency.
페리틴 · Ferritin
체내 철 저장량으로 남성은 약 12~300 ng/mL, 여성은 12~150 ng/mL이고, 낮으면 철결핍성 빈혈이 확정되지만 염증이 있으면 올라가므로 정상 수치라고 결핍을 배제할 수는 없어요.
The body's iron store, about 12 to 300 ng/mL in men and 12 to 150 ng/mL in women; low confirms iron-deficiency anemia, while it rises with inflammation, so a normal value does not rule deficiency out.
혈청 철과 TIBC · Serum iron and TIBC
혈청 철은 약 60~170 mcg/dL, 총철결합능은 약 250~450 mcg/dL이며, 철결핍에서는 철이 떨어지고 TIBC가 올라가서 만성질환 빈혈과 반대예요.
Serum iron about 60 to 170 mcg/dL and total iron-binding capacity about 250 to 450 mcg/dL; in iron deficiency the iron falls while the TIBC rises, the opposite of anemia of chronic disease.
프로트롬빈 시간 (PT) · Prothrombin time (PT)
항응고제를 쓰지 않을 때 약 11~13.5초이고 INR은 0.8~1.2이며, 와파린·간질환·비타민 K 결핍에서 길어지고, 와파린 복용 중에는 초가 아니라 INR로 보고해요.
About 11 to 13.5 seconds, with an INR of 0.8 to 1.2 off anticoagulants; it lengthens with warfarin, liver disease and vitamin K deficiency, and on warfarin the INR, not the seconds, is what you report.
aPTT 정상 범위 · aPTT normal range
항응고제를 쓰지 않을 때 약 30~40초이고, 헤파린 주입 중 목표는 대조값의 1.5~2.5배(대략 46~70초)이며, 약 100초를 넘으면 위험하니 주입을 멈추고 연락해요.
About 30 to 40 seconds off anticoagulants; on a heparin infusion the goal is 1.5 to 2.5 times control (roughly 46 to 70 seconds), and above about 100 seconds is critical: stop the drip and call.
기계 심장판막 환자의 INR 목표 · INR target with a mechanical heart valve
와파린 적응증 대부분(심방세동, DVT, PE)은 INR 2~3을 목표로 하고, 기계 승모판막은 약 2.5~3.5이며, INR이 5를 넘으면 위험하니 용량을 보류하고 비타민 K 투여를 예상해요.
Most warfarin indications (atrial fibrillation, DVT, PE) aim for an INR of 2 to 3, a mechanical mitral valve for about 2.5 to 3.5, and an INR above 5 is critical: hold the dose and expect vitamin K.
항 Xa 수치 (헤파린) · Anti-Xa level (heparin)
헤파린 주입을 모니터링하는 새로운 방법으로 미분획 헤파린은 약 0.3~0.7 units/mL를 목표로 하며, 많은 병원에서 aPTT를 대체하고 환자의 기저 응고 상태에 영향을 받지 않아요.
The newer way to monitor a heparin infusion, aiming for about 0.3 to 0.7 units/mL for unfractionated heparin; it replaces the aPTT at many hospitals and is not thrown off by a client's baseline clotting.
피브리노겐 · Fibrinogen
정상은 약 200~400 mg/dL이고, 파종성 혈관내 응고(DIC)에서는 응고로 소모되어 100 미만으로 떨어지므로, 출혈 환자에서 피브리노겐이 낮고 D-dimer가 오르면 DIC를 시사해요.
Normal about 200 to 400 mg/dL; it falls below 100 in disseminated intravascular coagulation because clotting consumes it, so a low fibrinogen with a rising D-dimer in a bleeding client points to DIC.
D-dimer
혈전이 분해될 때 생기는 조각으로 정상은 약 0.5 mcg/mL(500 ng/mL) 미만이며, 정상이면 DVT와 폐색전증을 배제하는 데 도움이 되지만 높은 값은 비특이적이라 DIC, 수술, 임신, 감염에서도 올라가요.
A clot-breakdown fragment, normally under about 0.5 mcg/mL (500 ng/mL); a normal value helps rule out DVT and pulmonary embolism, while a high one is nonspecific and rises in DIC, surgery, pregnancy and infection.
나트륨 (Na+) · Sodium (Na+)
정상은 135~145 mEq/L이고, 135 미만이면 빠르게 떨어질 때 혼돈과 경련이, 145 초과면 갈증과 불안정이 나타나며, 120 미만이나 160 초과는 위험하고 교정은 하루 약 8~10 mEq/L를 넘기지 않아요.
Normal 135 to 145 mEq/L; below 135 brings confusion and seizures when it falls fast, above 145 thirst and restlessness; critical below 120 or above 160, and correction runs no faster than about 8 to 10 mEq/L a day.
칼륨 (K+) · Potassium (K+)
정상은 3.5~5.0 mEq/L이고, 낮으면 T파 편평화, U파, 디곡신 독성이, 높으면 뾰족한 T파와 심정지가 나타나며, 2.5 미만이나 약 6.0~6.5 초과는 위험 수치예요.
Normal 3.5 to 5.0 mEq/L; low brings flat T waves, U waves and digoxin toxicity, high brings peaked T waves and arrest, and below 2.5 or above about 6.0 to 6.5 is critical.
염소 (Cl-) · Chloride (Cl-)
정상은 약 98~106 mEq/L(일부 검사실은 96~106)이고 나트륨을 따라 움직여서, 구토와 루프 이뇨제로 떨어지고 탈수나 다량의 생리식염수로 올라가요.
Normal about 98 to 106 mEq/L (some labs 96 to 106); it follows sodium, so it falls with vomiting and loop diuretics and rises with dehydration or large volumes of normal saline.
중탄산염 (혈청 CO2) · Bicarbonate (serum CO2)
화학 검사에서 보는 정맥 중탄산염으로 정상은 22~26 mEq/L(일부 검사실은 23~29)이며, 낮으면 DKA나 설사 같은 대사성 산증을, 높으면 구토 같은 대사성 알칼리증을 뜻하고, 10 미만은 위험해요.
The venous bicarbonate on a chemistry panel, normally 22 to 26 mEq/L (some labs 23 to 29); low means metabolic acidosis such as DKA or diarrhea, high means metabolic alkalosis such as vomiting, and below 10 is critical.
혈중 요소질소 (BUN) · Blood urea nitrogen (BUN)
정상은 10~20 mg/dL이고 신기능 장애, 탈수, 위장관 출혈, 고단백 섭취, 스테로이드로 올라가므로, 크레아티닌이 정상인데 BUN만 높으면 보통 신장 손상보다 탈수를 뜻해요.
Normal 10 to 20 mg/dL; it rises with kidney dysfunction, dehydration, GI bleeding, high protein intake and steroids, so a high BUN with a normal creatinine usually means dehydration rather than kidney damage.
혈청 크레아티닌 · Serum creatinine
정상은 약 0.6~1.2 mg/dL이고 식이와 수분 상태의 영향을 거의 받지 않아 특이적인 신장 지표이며, 크레아티닌이 두 배가 되면 사구체 여과율이 대략 절반으로 줄었다는 뜻이에요.
Normal about 0.6 to 1.2 mg/dL; it is the specific kidney marker because diet and hydration barely move it, and a doubling of the creatinine means the glomerular filtration rate has roughly halved.
추정 사구체 여과율 (eGFR) · Estimated GFR (eGFR)
정상은 90 mL/min/1.73 m² 이상이고, 세 달 동안 60 미만이면 만성 콩팥병으로 정의하며, 30 미만은 중증, 15 미만은 신부전으로 투석이나 이식을 계획해요.
Normal 90 mL/min/1.73 m² or higher; below 60 for three months defines chronic kidney disease, below 30 is severe, and below 15 is kidney failure, when dialysis or transplant is planned.
공복 혈당 · Fasting blood glucose
정상은 70~99 mg/dL이고, 100~125는 당뇨 전단계이며, 두 번 측정해 126 이상이면 당뇨로 진단하고, 증상과 함께 무작위 혈당이 200 이상이어도 진단해요.
Normal 70 to 99 mg/dL; 100 to 125 is prediabetes and 126 or higher on two occasions diagnoses diabetes, while a random glucose of 200 or more with symptoms also diagnoses it.
혈당 위험 수치 · Blood glucose critical values
70 mg/dL 미만은 저혈당(깨어 있으면 탄수화물 15그램, 아니면 IV 포도당이나 글루카곤으로 치료)이고, 40 미만이나 약 500 초과는 위험 수치이며, HHS는 600을 넘어요.
Below 70 mg/dL is hypoglycemia (treat with 15 grams of carbohydrate if awake, IV dextrose or glucagon if not); below 40 or above about 500 is a critical value, and HHS runs above 600.
당뇨의 헤모글로빈 A1c 목표 · Hemoglobin A1c target in diabetes
대부분의 당뇨 성인에서 치료 목표는 A1c 7% 미만으로 평균 혈당 약 150 mg/dL에 해당하며, 허약하거나 저혈당 위험이 있는 고령 환자에서는 8% 미만의 덜 엄격한 목표를 써요.
For most adults with diabetes the treatment goal is an A1c under 7%, roughly an average glucose of 150 mg/dL; a less strict goal under 8% is used for frail or older clients at risk of hypoglycemia.
총 칼슘 (Ca) · Total calcium (Ca)
정상은 9~10.5 mg/dL이고, 낮으면 저림, 테타니, 슈보스텍 징후와 트루소 징후, 후두경련이, 높으면 근력 저하, 변비, 결석, 혼돈이 나타나며, 약 6 미만이나 약 13 초과는 위험해요.
Normal 9 to 10.5 mg/dL; low brings tingling, tetany, Chvostek's and Trousseau's signs and laryngospasm, high brings weakness, constipation, stones and confusion, and below about 6 or above about 13 is critical.
이온화 칼슘 · Ionized calcium
결합하지 않은 활성 칼슘으로 정상은 약 4.5~5.6 mg/dL(1.1~1.4 mmol/L)이며, 알부민이 낮으면 이온화 분획은 그대로인데 총칼슘만 낮아지므로 이때 믿어야 하는 수치예요.
The active, unbound calcium, normally about 4.5 to 5.6 mg/dL (1.1 to 1.4 mmol/L); it is the value to trust when albumin is low, because a low albumin drags the total calcium down without changing the ionized fraction.
마그네슘 (Mg) · Magnesium (Mg)
정상은 약 1.5~2.5 mEq/L(일부 검사실은 1.3~2.1)이고, 낮으면 떨림, 반사 항진, 토르사드가, 높으면 반사 소실, 저혈압, 호흡 억제가 나타나며, 약 1 미만이나 약 5 초과는 위험해요.
Normal about 1.5 to 2.5 mEq/L (some labs 1.3 to 2.1); low brings tremor, hyperreflexia and torsades, high brings lost reflexes, hypotension and respiratory depression, and below about 1 or above about 5 is critical.
인 (PO4) · Phosphorus (PO4)
정상은 2.5~4.5 mg/dL이고 칼슘과 반대로 움직이며, 신부전에서 올라가고(결합제, 저인 식이) 재급식과 영양실조에서 떨어지며, 약 1 mg/dL 미만은 위험해요.
Normal 2.5 to 4.5 mg/dL and inverse to calcium; it rises in kidney failure (binders, low-phosphorus diet) and falls with refeeding and malnutrition, and below about 1 mg/dL is critical.
알부민 · Albumin
정상은 3.5~5 g/dL이고, 알부민이 낮으면 부종과 겉보기에 낮은 총칼슘이 생기며 간의 합성, 단백 손실, 염증을 반영하므로 그 자체로는 믿을 만한 영양 지표가 아니에요.
Normal 3.5 to 5 g/dL; low albumin causes edema and a falsely low total calcium and reflects liver synthesis, protein loss or inflammation, so it is not a reliable nutrition marker on its own.
프리알부민 · Prealbumin
정상은 약 15~36 mg/dL이고, 반감기가 이틀이라 알부민보다 최근 단백질 섭취를 더 빨리 반영하며, 약 10~11 미만이면 심한 단백질 고갈을 시사하고 염증도 수치를 낮춰요.
Normal about 15 to 36 mg/dL; with a half-life of two days it tracks recent protein intake faster than albumin, below about 10 to 11 suggests severe protein depletion, and inflammation also lowers it.
총 단백질 · Total protein
정상은 약 6~8 g/dL로 알부민과 글로불린의 합이며, 영양실조·간질환·신증후군 단백 손실에서 낮고 탈수나 다발골수종 같은 일부 혈액암에서 높아요.
Normal about 6 to 8 g/dL, the sum of albumin and globulins; low with malnutrition, liver disease and nephrotic protein loss, high with dehydration and some blood cancers such as multiple myeloma.
암모니아 (NH3) · Ammonia (NH3)
정상은 약 15~45 mcg/dL이고 간부전에서 올라 간성 뇌병증(혼돈, 날개짓떨림)을 일으키며, 하루 묽은 변 두세 번에 맞춰 락툴로스로 치료하고, 위장관 출혈이나 고단백 식이도 수치를 올려요.
Normal about 15 to 45 mcg/dL; it climbs in liver failure and causes hepatic encephalopathy (confusion, asterixis), treated with lactulose titrated to two or three soft stools a day, and GI bleeding or a high-protein diet raise it.
AST (아스파르테이트 아미노전이효소) · AST (aspartate aminotransferase)
정상은 약 10~40 U/L이고 간염, 알코올, 아세트아미노펜 독성에서 손상된 간세포로부터 새어 나오며 심장과 골격근에서도 나오므로 ALT보다 간 특이성이 떨어져요.
Normal about 10 to 40 U/L; it leaks from injured liver cells in hepatitis, alcohol and acetaminophen toxicity, and from heart and skeletal muscle too, so it is less liver-specific than ALT.
ALT (알라닌 아미노전이효소) · ALT (alanine aminotransferase)
정상은 약 7~40 U/L(상한은 검사실마다 달라요)이고 간 특이성이 더 높은 전이효소로, 간염, 지방간, 스타틴, 아세트아미노펜 과다복용에서 오르며 급성 간염에서는 종종 수천까지 올라가요.
Normal about 7 to 40 U/L (upper limits vary by lab); it is the more liver-specific transaminase, rising with hepatitis, fatty liver, statins and acetaminophen overdose, often into the thousands in acute hepatitis.
알칼리 포스파타제 (ALP) · Alkaline phosphatase (ALP)
정상은 약 30~120 U/L이고, 담도 폐쇄(GGT와 빌리루빈과 함께), 뼈 성장이나 파제트병·골전이 같은 뼈 질환에서 오르며, 성장기 아동과 임신 후기에는 정상적으로도 높아요.
Normal about 30 to 120 U/L; it rises with biliary obstruction (with GGT and bilirubin), bone growth or disease such as Paget's and bone metastases, and normally in growing children and late pregnancy.
총 빌리루빈 · Total bilirubin
정상은 약 0.1~1.2 mg/dL이고, 약 2~3을 넘으면 황달이 눈에 보이며, 수치 상승은 용혈, 간 손상, 담관 막힘을 뜻하고 폐쇄 시에는 회백색 변과 짙은 소변이 나타나요.
Normal about 0.1 to 1.2 mg/dL; jaundice becomes visible above about 2 to 3, and a rising level means hemolysis, liver damage or a blocked bile duct, with clay-colored stools and dark urine in obstruction.
신생아 빌리루빈 · Newborn bilirubin
생리적 황달은 24시간 이후에 나타나 3~5일째 약 5~6 mg/dL에서 정점을 찍고, 생후 24시간 이내 황달은 병적이며, 광선치료 기준은 시간별 AAP 도표를 따르고, 약 20~25에 가까우면 핵황달 위험이 있어요.
Physiologic jaundice appears after 24 hours and peaks around 5 to 6 mg/dL on days 3 to 5; jaundice in the first 24 hours is pathologic, phototherapy thresholds follow the hour-specific AAP chart, and levels near 20 to 25 risk kernicterus.
리파아제와 아밀라아제 · Lipase and amylase
리파아제는 약 0~160 U/L, 아밀라아제는 약 30~110 U/L이며, 둘 다 급성 췌장염에서 몇 시간 안에 오르는데 리파아제가 더 특이적이고 오래 높게 유지되어 시험에서 믿는 수치예요.
Lipase about 0 to 160 U/L and amylase about 30 to 110 U/L; both rise in acute pancreatitis within hours, and lipase is the more specific and stays up longer, so it is the one the exam trusts.
CK-MB
심장 특이적인 크레아틴 키나아제로 정상은 약 0~3 ng/mL 또는 총 CK의 5% 미만이며, 심근경색 후 4~6시간에 오르고 12~24시간에 정점을 찍어 2~3일에 정상으로 돌아오므로 재경색을 알려 줘요.
The heart-specific creatine kinase, normally about 0 to 3 ng/mL or under 5% of total CK; it rises 4 to 6 hours after infarction, peaks at 12 to 24 hours and normalizes in 2 to 3 days, so it flags reinfarction.
총 콜레스테롤 · Total cholesterol
바람직한 수치는 200 mg/dL 미만, 경계는 200~239, 높음은 240 이상이며, 전체 지질 검사와 함께 9~12시간 금식 후 채혈하고, 스타틴 결정은 LDL과 전체 위험도에 더 많이 좌우돼요.
Desirable under 200 mg/dL, borderline 200 to 239, high 240 or above; it is drawn after a 9 to 12 hour fast with the full lipid panel, and the statin decision rests more on LDL and overall risk.
LDL 콜레스테롤 · LDL cholesterol
동맥을 막는 콜레스테롤로 적정은 100 mg/dL 미만(알려진 심장병이나 당뇨 환자는 70 미만), 정상에 가까움은 100~129, 높음은 160 이상이며, 스타틴, 운동, 포화지방 줄이기로 낮출 수 있어요.
The artery-clogging cholesterol, optimal under 100 mg/dL (under 70 for clients with known heart disease or diabetes), near optimal 100 to 129, high 160 or above; statins, exercise and less saturated fat lower it.
HDL 콜레스테롤 · HDL cholesterol
보호 작용을 하는 콜레스테롤로 남성은 40 mg/dL 초과, 여성은 50 초과여야 하며, 40 미만이면 심장 위험이 커지고 운동, 체중 감량, 금연으로 올릴 수 있어요.
The protective cholesterol, which should be above 40 mg/dL in men and above 50 in women; below 40 raises heart risk, and exercise, weight loss and quitting smoking raise it.
중성지방 · Triglycerides
정상은 150 mg/dL 미만, 경계는 150~199, 높음은 200~499, 매우 높음은 500 이상으로 이 경우 췌장염 위험이 생기며, 술, 당, 조절되지 않는 당뇨가 수치를 올려요.
Normal under 150 mg/dL, borderline 150 to 199, high 200 to 499 and very high at 500 or above, where pancreatitis becomes a risk; alcohol, sugar and uncontrolled diabetes drive them up.
유리 T4 (티록신) · Free T4 (thyroxine)
유리 T4는 약 0.8~1.8 ng/dL(총 T4는 약 5~12 mcg/dL)이고, 수치가 높고 TSH가 낮으면 갑상선 기능 항진증, 수치가 낮고 TSH가 높으면 저하증이며, 레보티록신 용량은 TSH로 조절해요.
Free T4 about 0.8 to 1.8 ng/dL (total T4 about 5 to 12 mcg/dL); it is high with a low TSH in hyperthyroidism and low with a high TSH in hypothyroidism, and the levothyroxine dose is adjusted by TSH.
코르티솔 (아침 혈청) · Cortisol (morning serum)
오전 8시에 약 5~25 mcg/dL이고 저녁에는 더 낮으며, 낮으면 애디슨병이나 장기 스테로이드 억제를, 높으면 쿠싱 증후군이나 스트레스를 시사하고, 쇼크에서 매우 낮은 값은 부신 위기예요.
About 5 to 25 mcg/dL at 8 AM, lower in the evening; low points to Addison's disease or long-term steroid suppression, high to Cushing's syndrome or stress, and a very low value in shock is an adrenal crisis.
동맥혈 pH · Arterial pH
정상은 7.35~7.45이고, 7.35 미만은 산증, 7.45 초과는 알칼리증이며, 약 7.2 미만이나 7.6 초과는 위험해서 심장, 뇌, 약물이 모두 정상적으로 작동하지 않아요.
Normal 7.35 to 7.45; below 7.35 is acidosis and above 7.45 alkalosis, and below about 7.2 or above 7.6 is critical, at which point the heart, brain and drugs all stop working normally.
PaCO2
정상은 35~45 mmHg로 ROME의 호흡 쪽이며, 높으면 저환기(COPD나 아편유사제에 의한 호흡성 산증), 낮으면 과환기나 보상을 뜻하고, 20 미만이나 약 60~70 초과는 위험해요.
Normal 35 to 45 mmHg, the respiratory side of ROME; high means hypoventilation (respiratory acidosis, as in COPD or opioids), low means hyperventilation or compensation, and below 20 or above about 60 to 70 is critical.
HCO3 (동맥혈가스 검사의 중탄산염) · HCO3 (bicarbonate on an ABG)
정상은 22~26 mEq/L로 ROME의 대사 쪽이며, 대사성 문제에서는 pH와 같은 방향으로 움직이고(DKA에서 낮고 구토에서 높음) 호흡성 문제에서는 보상하려고 변해요.
Normal 22 to 26 mEq/L, the metabolic side of ROME; it moves the same direction as pH in metabolic problems (low in DKA, high with vomiting) and shifts to compensate for respiratory ones.
PaO2
정상은 80~100 mmHg이고, 80 미만은 저산소혈증이며, 60 미만이면 보통 보충 산소나 더 많은 지지가 필요하고, 약 40 미만은 위험해요.
Normal 80 to 100 mmHg; below 80 is hypoxemia, below 60 usually means the client needs supplemental oxygen or more support, and below about 40 is critical.
SaO2 / SpO2 (산소포화도) · SaO2 / SpO2 (oxygen saturation)
정상은 95~100%이고, COPD에서는 호흡 자극이 둔해지지 않도록 88~92%가 허용되는 목표이며, 다른 사람에서 90% 미만이면 산소를 주고 원인을 찾아요.
Normal 95 to 100%; 88 to 92% is the accepted target in COPD to avoid blunting the drive to breathe, and below 90% in anyone else means give oxygen and find the cause.
페니토인 혈중 농도 · Phenytoin level
치료 범위는 10~20 mcg/mL이고, 20을 넘으면 안진, 운동실조, 어눌한 말이 나타나며, 장기 사용 시 치은 증식도 일으키므로 구강 관리를 교육하고 절대 갑자기 중단하지 않아요.
Therapeutic 10 to 20 mcg/mL; above 20 brings nystagmus, ataxia and slurred speech, and the drug also causes gingival hyperplasia with long use, so teach good oral care and never stop it abruptly.
테오필린 혈중 농도 · Theophylline level
치료 범위는 약 10~20 mcg/mL(최근 목표는 5~15)이고, 20을 넘으면 메스꺼움, 빈맥, 경련이 나타나며, 카페인, 흡연 변화, 많은 항생제가 수치를 바꿔요.
Therapeutic about 10 to 20 mcg/mL (newer targets 5 to 15); above 20 brings nausea, tachycardia and seizures, and caffeine, smoking changes and many antibiotics shift the level.
카바마제핀 혈중 농도 · Carbamazepine level
치료 범위는 4~12 mcg/mL이고, 약 12~15를 넘으면 어지럼, 복시, 운동실조가 나타나며, 골수를 억제할 수 있어 열, 인후통, 멍을 보고하고 주기적인 CBC를 예상해요.
Therapeutic 4 to 12 mcg/mL; above about 12 to 15 brings dizziness, diplopia and ataxia, and the drug can suppress the marrow, so report fever, sore throat or bruising and expect periodic CBCs.
발프로산 혈중 농도 · Valproic acid level
치료 범위는 50~100 mcg/mL이고, 약 100~150을 넘으면 진정, 떨림, 혼돈이 나타나며, 간을 손상시키고 혈소판을 낮출 수 있어 간효소와 CBC를 확인해요.
Therapeutic 50 to 100 mcg/mL; above about 100 to 150 brings sedation, tremor and confusion, and the drug can injure the liver and lower platelets, so liver enzymes and a CBC are checked.
반코마이신 혈중 농도 · Vancomycin level
과거 최저농도 목표는 10~20 mcg/mL(심한 MRSA 감염은 15~20)였고, 지금은 많은 약국이 대신 AUC 400~600에 맞춰 용량을 정하며, 이 범위를 넘으면 신장과 청력이 위험해져요.
The trough goal was 10 to 20 mcg/mL (15 to 20 for serious MRSA infections); many pharmacies now dose to an AUC of 400 to 600 instead, and levels above that range threaten the kidneys and hearing.
아세트아미노펜 혈중 농도 (독성) · Acetaminophen level (toxic)
섭취 4시간 후에 채혈한 수치가 약 150 mcg/mL를 넘으면 럼벨-매튜 노모그램에서 독성이며 아세틸시스테인이 필요하고, 간효소는 초기 메스꺼움이 가라앉은 뒤 2~4일 후에 정점을 찍는 경우가 많아요.
A level above about 150 mcg/mL drawn 4 hours after ingestion is toxic on the Rumack-Matthew nomogram and calls for acetylcysteine; liver enzymes often peak 2 to 4 days later, after the early nausea has settled.
황산마그네슘 치료 농도 · Magnesium sulfate therapeutic level
자간전증으로 투여할 때 약 4~7 mEq/L이며, 심부건반사 소실이 독성의 첫 징후이고 이어서 호흡 12 미만과 소변 30 mL/hr 미만이 나타나며, 해독제인 글루콘산칼슘을 침상 곁에 둬요.
About 4 to 7 mEq/L when infused for preeclampsia; lost deep tendon reflexes are the first sign of toxicity, then respirations under 12 and urine under 30 mL/hr, and calcium gluconate is the antidote at the bedside.
소변 pH · Urine pH
정상은 약 4.5~8(평균 6)이며, 산성 소변은 고단백 식이, 산증, 기아에서, 알칼리성 소변은 채식, 요소분해 세균에 의한 요로감염, 일부 신장 결석에서 나타나요.
Normally about 4.5 to 8 (average 6); acidic urine comes with a high-protein diet, acidosis and starvation, alkaline urine with a vegetarian diet, UTI with urea-splitting bacteria, and some kidney stones.
소변 단백 · Urine protein
정상은 시험지 검사에서 음성(하루 약 150 mg 미만)이며, 단백이 지속되면 신장 손상을 뜻하고, 임신에서는 24시간에 300 mg 이상, 단백/크레아티닌 비 0.3, 또는 시험지 2+가 자간전증을 정의하는 데 도움이 돼요.
Normally negative on dipstick (under about 150 mg a day); persistent protein means kidney damage, and in pregnancy 300 mg or more in 24 hours, a protein-to-creatinine ratio of 0.3, or a 2+ dipstick helps define preeclampsia.
소변 케톤 · Urine ketones
정상은 음성이며, 높은 혈당과 함께 중등도 또는 많은 케톤이 나오면 당뇨병성 케톤산증처럼 몸이 지방을 연료로 태운다는 뜻이므로, 아픈 날 교육에서는 4시간마다 확인하고 케톤이 지속되거나 구토하면 보고하라고 해요.
Normally negative; moderate or large ketones with a high glucose mean the body is burning fat for fuel, as in diabetic ketoacidosis, so sick-day teaching checks them every 4 hours and reports persistent ketones or vomiting.
최소 소변량 · Minimum urine output
성인은 최소 30 mL/hr(0.5 mL/kg/hr), 소아는 최소 1 mL/kg/hr를 배출해야 하며, 두 시간 동안 이보다 적으면 쇼크, 탈수, 마그네슘 독성에서처럼 신장 관류가 나쁘다는 뜻이고 크레아티닌이 오르기 전에 보고해요.
Adults should make at least 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) and children at least 1 mL/kg/hr; less for two hours means poor kidney perfusion, as in shock, dehydration or magnesium toxicity, and is reported before the creatinine rises.
신생아 혈당 · Newborn blood glucose
신생아 혈당이 약 40~45 mg/dL 미만이면 저혈당이며, 당뇨 산모의 아기, 재태기간에 비해 크거나 작은 아기, 미숙아, 저체온 스트레스를 받은 아기를 선별하고, 떨림, 수유 불량, 무호흡이 있으면 수유나 IV 포도당이 필요해요.
A newborn glucose below about 40 to 45 mg/dL is hypoglycemia; infants of diabetic mothers, large or small for dates, preterm or cold-stressed are screened, and jitteriness, poor feeding or apnea call for feeding or IV dextrose.
임신 중 헤모글로빈 · Hemoglobin in pregnancy
임신 중 빈혈은 임신 초기와 후기에 헤모글로빈 11 g/dL 미만, 중기에 10.5 g/dL 미만이며, 혈장량이 적혈구보다 빨리 늘기 때문이고, 보통 비타민 C와 함께 철분을 줘요.
Anemia in pregnancy is a hemoglobin under 11 g/dL in the first and third trimesters and under 10.5 g/dL in the second, because plasma volume expands faster than red cells; iron with vitamin C is the usual fix.
임신성 당뇨 선별검사 (1시간 포도당 부하) · Gestational diabetes screen (1-hour glucose challenge)
24~28주에 포도당 50그램을 마시고 1시간 값이 130~140 mg/dL 이상(기준은 기관마다 달라요)이면 양성 선별로 3시간 검사를 받게 돼요.
At 24 to 28 weeks the client drinks 50 grams of glucose and a 1-hour value of 130 to 140 mg/dL or higher (the cutoff varies by practice) is a positive screen that sends her to the 3-hour test.
3시간 경구 포도당 내성 검사 (임신성 당뇨) · 3-hour glucose tolerance test (gestational diabetes)
포도당 100그램을 마신 뒤 기준은 공복 95, 1시간 180, 2시간 155, 3시간 140 mg/dL(카펜터-코울슨)이며, 두 개 이상의 값이 기준 이상이면 임신성 당뇨로 진단해요.
After a 100-gram glucose load the cutoffs are fasting 95, 1-hour 180, 2-hour 155 and 3-hour 140 mg/dL (Carpenter-Coustan), and two or more values at or above them diagnose gestational diabetes.
암기법
EAT (RN이 절대 위임하지 않는 것) · EAT (what the RN never delegates)
Evaluate(평가), Assess(사정), Teach(교육)로, 등록간호사가 LPN과 보조 인력에게 업무를 맡길 때 간호 판단 및 불안정한 환자와 함께 직접 맡는 세 가지 업무예요.
Evaluate, Assess, Teach: the three tasks a registered nurse keeps when assigning work to LPNs and assistive personnel, along with nursing judgment and any unstable client.
MY CHICKEN HEZ TB (공기주의) · MY CHICKEN HEZ TB (airborne precautions)
My는 홍역(Measles), Chicken은 수두(varicella), Hez는 파종성일 때의 대상포진(Herpes zoster), TB는 결핵(Tuberculosis)으로, N95 호흡기 보호구와 음압실이 필요한 질환이에요.
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = Herpes zoster when disseminated, TB = Tuberculosis: the diseases that need an N95 respirator and a negative-pressure room.
SPIDERMAN (비말주의) · SPIDERMAN (droplet precautions)
수막구균성 패혈증(Sepsis), 성홍열(Scarlet fever), 연쇄상구균 인두염(Strep throat), 파르보바이러스(Parvovirus), 폐렴(일부 유형, Pneumonia), 백일해(Pertussis), 인플루엔자(Influenza), 디프테리아(Diphtheria), 후두개염(Epiglottitis), 풍진(Rubella), 볼거리(Mumps), 수막구균성 수막염(Meningitis), 마이코플라스마(Mycoplasma), 아데노바이러스(Adenovirus)로, 병실에 들어갈 때 수술용 마스크가 필요한 질환이에요.
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (some types), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: diseases needing a surgical mask on entering the room.
MRS. WEE (접촉주의) · MRS. WEE (contact precautions)
다제내성균(Multidrug-resistant organisms), 호흡기세포융합바이러스(Respiratory syncytial virus), 피부 감염(Skin infections, 옴, 농가진, 단순포진), 상처 감염(Wound infections, 삼출이 있는 경우), 장 감염(Enteric infections, C. difficile), 눈 감염(Eye infections, 바이러스성 결막염)으로, 가운과 장갑이 필요한 질환이에요.
Multidrug-resistant organisms, Respiratory syncytial virus, Skin infections (scabies, impetigo, herpes simplex), Wound infections (draining), Enteric infections (C. difficile), Eye infections (viral conjunctivitis): the diseases that need a gown and gloves.
-OLOL (베타 차단제) · -OLOL (beta blockers)
성분명이 -olol로 끝나는 약(메토프롤롤, 아테놀롤, 프로프라놀롤)은 베타 차단제로, 맥박을 확인하고 심박수가 60 미만이면 투여를 보류하며 갑자기 끊지 않아요.
A generic name ending in -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) is a beta blocker: check the pulse, hold for a heart rate under 60, and never stop it abruptly.
-PRIL (ACE 억제제) · -PRIL (ACE inhibitors)
성분명이 -pril로 끝나는 약(리시노프릴, 에날라프릴, 캡토프릴)은 ACE 억제제로, 마른기침을 관찰하고 칼륨을 확인하며 혈관부종은 응급으로 다뤄요.
A generic name ending in -pril (lisinopril, enalapril, captopril) is an ACE inhibitor: watch for a dry cough, check potassium, and treat angioedema as an emergency.
-SARTAN (안지오텐신 수용체 차단제) · -SARTAN (angiotensin receptor blockers)
성분명이 -sartan으로 끝나는 약(로사르탄, 발사르탄)은 안지오텐신 수용체 차단제로, 기침이 없는 ACE 억제제의 대안이며 칼륨과 임신에 대한 주의사항은 같아요.
A generic name ending in -sartan (losartan, valsartan) is an angiotensin receptor blocker: the ACE-inhibitor alternative without the cough, with the same potassium and pregnancy warnings.
-STATIN (콜레스테롤 약) · -STATIN (cholesterol drugs)
성분명이 -statin으로 끝나는 약(아토르바스타틴, 심바스타틴)은 콜레스테롤을 낮추며, 심바스타틴은 저녁에 복용하고(아토르바스타틴은 아무 때나), 근육통(횡문근융해증)을 보고하고, 시작 전에 간 효소를 확인해요.
A generic name ending in -statin (atorvastatin, simvastatin) lowers cholesterol: take simvastatin in the evening (atorvastatin any time), report muscle pain (rhabdomyolysis), and check liver enzymes before starting.
SLUDGE (콜린성 위기) · SLUDGE (cholinergic crisis)
Salivation(침 분비), Lacrimation(눈물), Urination(배뇨), Defecation(배변), GI upset(위장관 불편), Emesis(구토)로, 아세틸콜린이 너무 많을 때(유기인 중독이나 콜린성 위기)의 징후이며 아트로핀으로 되돌려요.
Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis: the signs of too much acetylcholine (organophosphate poisoning or cholinergic crisis), reversed with atropine.
TIRED (저혈당 징후) · TIRED (hypoglycemia signs)
Tachycardia(빈맥), Irritability(과민), Restlessness(안절부절), Excessive hunger(심한 허기), Diaphoresis(발한)로, 저혈당의 초기 징후이며 인슐린 최고 효과 시간에 확인하고 탄수화물 15그램으로 치료해요.
Tachycardia, Irritability, Restlessness, Excessive hunger, Diaphoresis: the early signs of low blood sugar, checked at insulin peak times and treated with 15 grams of carbohydrate.
ROME (ABG 해석) · ROME (ABG interpretation)
Respiratory Opposite(호흡성은 pH와 PaCO2가 반대 방향으로 움직임), Metabolic Equal(대사성은 pH와 HCO3가 같은 방향으로 움직임)으로, 모든 산염기 불균형의 이름을 붙이는 두 단계 확인법이에요.
Respiratory Opposite (pH and PaCO2 move in opposite directions), Metabolic Equal (pH and HCO3 move together): the two-step check for naming any acid-base imbalance.
MURDER (고칼륨혈증 징후) · MURDER (hyperkalemia signs)
Muscle weakness(근력 약화), Urine output low(소변량 감소), Respiratory distress(호흡곤란), Decreased cardiac contractility(심근 수축력 저하), ECG changes(뾰족한 T파), Reflexes abnormal(반사 이상)로, 칼륨이 5.0 mEq/L를 넘을 때의 징후예요.
Muscle weakness, Urine output low, Respiratory distress, Decreased cardiac contractility, ECG changes (peaked T waves), Reflexes abnormal: the signs of potassium above 5.0 mEq/L.
SALT LOSS (저나트륨혈증 징후) · SALT LOSS (hyponatremia signs)
Seizures(경련), Abdominal cramps(복부 경련), Lethargy(무기력), Tendon reflexes diminished(건반사 감소), Loss of urine and appetite(소변량과 식욕 감소), Orthostatic hypotension(기립성 저혈압), Shallow breathing(얕은 호흡), Spasms(경축)로, 나트륨이 135 mEq/L 미만일 때의 징후예요.
Seizures, Abdominal cramps, Lethargy, Tendon reflexes diminished, Loss of urine and appetite, Orthostatic hypotension, Shallow breathing, Spasms: the signs of sodium below 135 mEq/L.
FRIED (고나트륨혈증 징후) · FRIED (hypernatremia signs)
Fever and flushed skin(발열과 홍조), Restlessness(안절부절), Increased fluid retention and blood pressure(수분 저류와 혈압 상승), Edema(부종), Decreased urine output and dry mouth(소변량 감소와 구강 건조)로, 나트륨이 145 mEq/L를 넘을 때의 징후예요.
Fever and flushed skin, Restlessness, Increased fluid retention and blood pressure, Edema, Decreased urine output and dry mouth: the signs of sodium above 145 mEq/L.
CATS (저칼슘혈증 징후) · CATS (hypocalcemia signs)
Convulsions(경련), Arrhythmias(부정맥), Tetany(테타니), Spasms and stridor(경축과 협착음)로, 칼슘이 약 9 mg/dL 미만일 때의 징후이며 갑상선이나 부갑상선 수술 후 주의해서 봐야 하는 양상이에요.
Convulsions, Arrhythmias, Tetany, Spasms and stridor: the signs of calcium below about 9 mg/dL, the picture to watch for after thyroid or parathyroid surgery.
MONA (심근경색 약물) · MONA (heart attack drugs)
Morphine(모르핀), Oxygen(산소), Nitroglycerin(니트로글리세린), Aspirin(아스피린)으로, 심근경색이 의심될 때의 고전적인 암기 목록이며, 요즘은 아스피린이 먼저이고 산소는 포화도가 90% 미만일 때만, 모르핀은 질산염이 듣지 않을 때만 써요.
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: the classic recall list for a suspected heart attack; today aspirin comes first, oxygen only below 90% saturation, and morphine only if nitrates fail.
LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (심부전의 좌우) · LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (heart failure sides)
좌측 부전은 폐(Lungs)로 역류하고(수포음, 호흡곤란, 거품 섞인 가래) 우측 부전은 나머지 몸(Rest)으로 역류하는(부종, 목정맥, 간) 것으로, 심부전 증상을 구분하는 암기법이에요.
Left-sided failure backs up into the Lungs (crackles, dyspnea, frothy sputum) and Right-sided failure into the Rest of the body (edema, neck veins, liver): the heart failure symptom sorter.
VEAL CHOP (태아 심박수 감속) · VEAL CHOP (fetal heart rate decelerations)
Variable(가변 감속)은 Cord compression(탯줄 압박), Early(조기 감속)는 Head compression(태아 머리 압박), Accelerations(가속)는 Okay(괜찮음), Late(지연 감속)는 Placental insufficiency(태반 기능부전)로, 태아 모니터에서 각 감속 양상을 읽는 방법이에요.
Variable = Cord compression, Early = Head compression, Accelerations = Okay, Late = Placental insufficiency: how to read each deceleration pattern on a fetal monitor.
TORCH (태반을 통과하는 감염) · TORCH (infections that cross the placenta)
Toxoplasmosis(톡소플라스마증), Other(기타: 매독, 수두, 파르보바이러스, HIV), Rubella(풍진), Cytomegalovirus(거대세포바이러스), Herpes simplex(단순포진)로, 임신 중이나 출산 시 태아나 신생아에게 전해져 선천 기형을 일으킬 수 있는 감염이에요.
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: infections that can pass to the fetus or newborn, in pregnancy or at birth, and cause birth defects.
APGAR (신생아 점수) · APGAR (newborn score)
Appearance(피부색), Pulse(맥박), Grimace(반사 과민성), Activity(근긴장도), Respiration(호흡)으로, 생후 1분과 5분에 각각 0~2점으로 매기는 다섯 가지 신생아 징후예요.
Appearance (color), Pulse, Grimace (reflex irritability), Activity (muscle tone), Respiration: the five newborn signs scored 0 to 2 each at 1 and 5 minutes.
BUBBLE-LE (산후 사정) · BUBBLE-LE (postpartum assessment)
Breasts(유방), Uterus(자궁, 자궁저부가 단단하고 중앙에 위치), Bladder(방광), Bowel(장), Lochia(오로), Episiotomy or incision(회음절개 또는 절개 부위), Legs(다리, 혈전), Emotions(정서)로, 산후 머리부터 발끝까지 사정하는 순서이며 예전 형태는 BUBBLE-HE(H는 호만스 징후)예요.
Breasts, Uterus (fundus firm, midline), Bladder, Bowel, Lochia, Episiotomy or incision, Legs (clots), Emotions: the postpartum head-to-toe order (older form BUBBLE-HE, H for Homans' sign).
GTPAL (산과력) · GTPAL (obstetric history)
Gravida(총 임신 횟수), Term births(37주 이상 만삭 분만), Preterm births(20~36주 조산), Abortions(20주 전 임신 손실), Living children(생존 자녀)로, 산과력을 기록하는 방법이에요.
Gravida (total pregnancies), Term births (37 weeks or more), Preterm births (20 to 36 weeks), Abortions (losses before 20 weeks), Living children: how to record an obstetric history.
PROVe (팔로네징후) · PROVe (tetralogy of Fallot)
Pulmonary stenosis(폐동맥 협착), Right ventricular hypertrophy(우심실 비대), Overriding aorta(대동맥 기승), Ventricular septal defect(심실중격결손)로, 텟 발작의 원인이 되는 청색증성 심장 결손인 팔로네징후의 네 가지 결손이에요.
Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta, Ventricular septal defect: the four defects of tetralogy of Fallot, the cyanotic heart defect behind tet spells.
SIG E CAPS (우울증 증상) · SIG E CAPS (depression symptoms)
Sleep change(수면 변화), Interest lost(흥미 상실), Guilt(죄책감), Energy low(기력 저하), Concentration poor(집중력 저하), Appetite change(식욕 변화), Psychomotor slowing or agitation(정신운동 지연 또는 초조), Suicidal thoughts(자살 생각)로, 선별해야 하는 우울증 증상이며 다섯 개 이상이 두 주 동안 이어지면 해당돼요.
Sleep change, Interest lost, Guilt, Energy low, Concentration poor, Appetite change, Psychomotor slowing or agitation, Suicidal thoughts: the depression symptoms to screen for, five or more for two weeks.
SAD PERSONS (자살 위험 요인) · SAD PERSONS (suicide risk factors)
Sex male(남성), Age(19세 미만 또는 45세 초과), Depression(우울), Previous attempt(이전 시도), Ethanol use(음주), Rational thinking loss(합리적 사고 상실), Social support lacking(사회적 지지 부족), Organized plan(구체적 계획), No spouse(배우자 없음), Sickness(질병)로, 고전적인 자살 위험 체크리스트예요.
Sex male, Age under 19 or over 45, Depression, Previous attempt, Ethanol use, Rational thinking loss, Social support lacking, Organized plan, No spouse, Sickness: the classic suicide risk checklist.
HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (갑상선) · HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (thyroid)
갑상선기능항진증은 덥고 예민하며(더위 못 참음, 체중 감소, 빈맥, 떨림) 갑상선기능저하증은 춥고 늘어지는(추위 못 참음, 체중 증가, 서맥, 변비) 것으로, 갑상선 증상을 구분하는 암기법이에요.
Hyperthyroidism runs hot and nervous (heat intolerance, weight loss, tachycardia, tremor); hypothyroidism runs cold and sluggish (cold intolerance, weight gain, bradycardia, constipation): the thyroid symptom sorter.
ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (부신 질환) · ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (adrenal disorders)
애디슨병은 코르티솔이 너무 적어 스테로이드를 더해(ADD) 주는 것(저혈압, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증)이고, 쿠싱병은 너무 많아 지방 쿠션(CUSHION)이 생기는 것(달덩이 얼굴, 고혈당, 고혈압)이에요.
Addison's is too little cortisol, so ADD steroids (low pressure, low sodium, high potassium); Cushing's is too much, a CUSHION of fat (moon face, high glucose, high pressure).
RACE (화재 대응) · RACE (fire response)
Rescue(위험한 사람 구조), Alarm(경보를 울리고 신고), Confine(문을 닫아 불 차단), Extinguish or Evacuate(소화 또는 대피)로, 화재를 발견했을 때 행동하는 순서예요.
Rescue anyone in danger, Alarm (pull it and call), Confine the fire by closing doors, Extinguish or Evacuate: the order of actions when you discover a fire.
PASS (소화기) · PASS (fire extinguisher)
Pull the pin(핀 뽑기), Aim at the base of the fire(불 아랫부분 겨누기), Squeeze the handle(손잡이 쥐기), Sweep side to side(좌우로 쓸기)로, RACE를 시작한 뒤 소화기를 사용하는 방법이에요.
Pull the pin, Aim at the base of the fire, Squeeze the handle, Sweep side to side: how to use a fire extinguisher once RACE has been started.
FAST (뇌졸중 인지) · FAST (stroke recognition)
Face drooping(얼굴 처짐), Arm weakness(팔 힘 빠짐), Speech difficulty(말하기 어려움), Time to call for help and note the time(도움을 요청하고 시간을 기록)으로, 일반인용 뇌졸중 선별법이며 BE FAST는 Balance(균형)와 Eyes(눈)를 더해요.
Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call for help and note the time: the public stroke screen (BE FAST adds Balance and Eyes).
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