📖 नर्सिङ शब्दकोश
316 नर्सिङ शब्दहरू एउटा सजिलो वाक्यमा, नेपाली र English मा, तिनलाई सिकाउने पाठसहित।
परीक्षा
Computer adaptive testing (CAT)
तपाईंका अहिलेसम्मका उत्तरका आधारमा अर्को प्रश्न छान्ने र तपाईं गल्ती गर्न थाल्ने स्तर खोज्ने परीक्षा हो।
An exam that picks each next question based on your answers so far, hunting for the level where you start to miss.
📚 पढ्नुहोस्: किन हरेक प्रश्न गाह्रो लाग्छ (त्यही नै उद्देश्य हो)
Passing standard
NCSBN ले तोकेको क्षमताको स्तर हो, जसभन्दा माथि छ भनी उम्मेदवारले 95% विश्वासका साथ देखाउनुपर्छ, तब मात्र उत्तीर्ण हुन्छ।
The ability level set by NCSBN that a candidate must be shown to be above, with 95% confidence, to pass.
Clinical Judgment Measurement Model
NCSBN को छ चरणको मोडल हो (cues पहिचान गर्ने, cues विश्लेषण गर्ने, hypotheses प्राथमिकता तोक्ने, समाधान बनाउने, कारबाही गर्ने, नतिजा मूल्याङ्कन गर्ने) जसलाई केस स्टडी आइटमहरूले पछ्याउँछन्।
NCSBN's six-step model (recognize cues, analyze cues, prioritize hypotheses, generate solutions, take action, evaluate outcomes) that case-study items follow.
Select all that apply (SATA)
कुनै पनि संख्याका विकल्प सही हुन सक्ने आइटम हो, त्यसैले प्रत्येक विकल्पलाई अलग-अलग सही वा गलत ठानेर जाँचिन्छ।
An item where any number of options can be correct, so each option is judged on its own as true or false.
Bowtie item
बिरामीको अवस्था बीचमा, बायाँ तर्फ दुई कारबाही र दायाँ तर्फ निगरानी गर्नुपर्ने दुई parameters राखिएको स्वतन्त्र आइटम हो।
A stand-alone item with the client's condition in the center, two actions on the left and two parameters to monitor on the right.
📚 पढ्नुहोस्: Bowtie: बीचमा Condition, बायाँ Actions, दायाँ Parameters
Matrix item
प्रत्येक पङ्क्ति (findings वा order) लाई स्तम्भहरूमध्ये एकमा वर्गीकरण गर्न लगाउने ग्रिड हो, जसमा प्रत्येक पङ्क्तिको अंक अलग-अलग गणना हुन्छ।
A grid that asks you to classify each row (a finding or order) into one of the columns, with each row scored on its own.
Authorization to Test (ATT)
परीक्षा तय गर्न इमेलबाट आउने अनुमति हो, जुन तपाईंको नर्सिङ नियामक निकायले तोकेको सीमित अवधिसम्म मान्य हुन्छ।
The emailed permission to schedule the exam, valid for a limited window set by your nursing regulatory body.
Candidate Performance Report
उत्तीर्ण नहुने उम्मेदवारले पाउने विषय क्षेत्र अनुसारको विवरण हो, जुन अर्को प्रयासको योजना बनाउन प्रयोग गरिन्छ।
The breakdown by content area that candidates who do not pass receive, used to plan the next attempt.
प्राथमिकता र व्यवस्थापन
ABCs
प्राथमिकता तोक्ने पहिलो नियम हो: airway को समस्या breathing को समस्याभन्दा, र breathing को समस्या circulation को समस्याभन्दा बढी प्राथमिक हुन्छ।
The first prioritization rule: airway problems outrank breathing problems, which outrank circulation problems.
Maslow's hierarchy
आवश्यकताहरूको क्रम हो, जसमा physiological आवश्यकता safety भन्दा अगाडि आउँछ र दुवै भावनात्मक आवश्यकताभन्दा अगाडि आउँछन्।
A ranking of needs where physiological needs come before safety, and both come before emotional needs.
Nursing process (ADPIE)
Assessment, diagnosis, planning, implementation र evaluation हो, जुन चक्रलाई हरेक हेरचाह योजनाले पछ्याउँछ।
Assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation, the cycle every plan of care follows.
📚 पढ्नुहोस्: ADPIE: Nursing Diagnosis Medical Diagnosis होइन
Delegation
कुनै कार्य अर्को व्यक्तिलाई सुम्पनु हो, जबकि नतिजाको जवाफदेहिता registered nurse कै रहन्छ।
Assigning a task to another person while the registered nurse remains accountable for the outcome.
Five rights of delegation
सही कार्य, सही परिस्थिति, सही व्यक्ति, सही निर्देशन र सही सुपरिवेक्षण हो।
Right task, right circumstance, right person, right direction and right supervision.
Unlicensed assistive personnel (UAP)
नर्सको निर्देशनमा स्थिर बिरामीका लागि नियमित र अनुमान गर्न सकिने कार्य गर्ने nursing assistant जस्ता कर्मचारी हुन्।
Staff such as nursing assistants who do routine, predictable tasks for stable clients under the nurse's direction.
START triage
विपद्मा पीडितहरूलाई रातो (तत्काल), पहेँलो (ढिलो), हरियो (सामान्य) वा कालो (बाँच्ने सम्भावना कम) ट्याग लगाएर छुट्याउने प्रणाली हो।
A disaster sorting system that tags victims red (immediate), yellow (delayed), green (minor) or black (expectant).
📚 पढ्नुहोस्: Disaster Triage: सबैभन्दा बिरामीलाई पहिले भन्ने कहिलेकाहीँ गलत हुन्छ
Informed consent
provider ले जोखिम, फाइदा र विकल्पहरू बुझाएपछि निर्णय गर्न सक्षम बिरामीले कुनै प्रक्रियाका लागि स्वेच्छाले दिने सहमति हो।
A competent client's voluntary agreement to a procedure after the provider explains its risks, benefits and alternatives.
📚 पढ्नुहोस्: Informed Consent कसको जिम्मेवारी हो? (तपाईंको होइन)
Advance directive
बिरामी आफैं निर्णय गर्न नसक्ने अवस्थाका लागि उसको उपचार सम्बन्धी इच्छा लेखिएको वा निर्णयकर्ता तोकिएको कागजात हो।
A document stating a client's treatment wishes or naming a decision-maker for when the client cannot decide.
Do-not-resuscitate order (DNR)
मुटु वा श्वासप्रश्वास रोकिँदा CPR नगर्न provider ले दिने आदेश हो; अन्य सबै उपचार जारी रहन्छन्।
A provider's order to withhold CPR in cardiac or respiratory arrest; every other treatment continues.
SBAR
Situation, background, assessment, recommendation हो: बिरामीको समस्या provider लाई रिपोर्ट गर्ने ढाँचा।
Situation, background, assessment, recommendation: the structure for reporting a client problem to a provider.
📚 पढ्नुहोस्: SBAR, Handoff र Chain of Command मा कहिले चढ्ने
Incident report
कुनै असामान्य घटनामा भरिने आन्तरिक गुणस्तर कागजात हो, जसलाई बिरामीको चार्टमा राखिँदैन र त्यसमा उल्लेख पनि गरिँदैन।
An internal quality document filed for any unusual event, kept out of the client's chart and never mentioned in it.
📚 पढ्नुहोस्: Incident Report, Root Cause र कसलाई Refer गर्ने
सुरक्षा र संक्रमण
Standard precautions
निदान जे भए पनि हरेक बिरामीमा प्रयोग गरिने hand hygiene, सम्भावित सम्पर्क अनुसारको सुरक्षात्मक उपकरण, र sharps तथा injection सम्बन्धी सुरक्षित अभ्यास हुन्।
The hand hygiene, protective equipment matched to the expected exposure, and safe sharps and injection practices used with every client, regardless of diagnosis.
📚 पढ्नुहोस्: Contact, Droplet, Airborne: सही ढोका छान्नुहोस्
Contact precautions
MRSA, VRE, C. difficile र scabies जस्ता छुँदा सर्ने जीवाणुका लागि gown र gloves प्रयोग गर्ने उपाय हो।
Gown and gloves for organisms spread by touch, such as MRSA, VRE, C. difficile and scabies.
📚 पढ्नुहोस्: Contact, Droplet, Airborne: सही ढोका छान्नुहोस्
Droplet precautions
influenza, pertussis, mumps, rubella वा meningococcal meningitis भएको बिरामीको कोठामा प्रवेश गर्दा लगाइने surgical mask हो।
A surgical mask worn on entering the room of a client with influenza, pertussis, mumps, rubella or meningococcal meningitis.
📚 पढ्नुहोस्: Contact, Droplet, Airborne: सही ढोका छान्नुहोस्
Airborne precautions
tuberculosis, measles, varicella र disseminated zoster का लागि N95 respirator र negative-pressure कोठा प्रयोग गर्ने उपाय हो।
An N95 respirator and a negative-pressure room for tuberculosis, measles, varicella and disseminated zoster.
📚 पढ्नुहोस्: Contact, Droplet, Airborne: सही ढोका छान्नुहोस्
Negative-pressure room
हावालाई भित्र तान्ने र बाहिर निकास गर्ने कोठा हो, जसले गर्दा हावाबाट सर्ने जीवाणु करिडोरमा पुग्दैनन्।
A room that pulls air inward and vents it outside so airborne organisms cannot escape into the hallway.
📚 पढ्नुहोस्: Contact, Droplet, Airborne: सही ढोका छान्नुहोस्
Surgical asepsis
कुनै क्षेत्रलाई सूक्ष्मजीवबाट पूर्ण रूपमा मुक्त राख्ने प्रविधि हो, जुन catheter, central line र invasive प्रक्रियामा प्रयोग गरिन्छ।
Technique that keeps an area completely free of microorganisms, used for catheters, central lines and invasive procedures.
📚 पढ्नुहोस्: Clean बनाम Sterile, र तपाईंले तोडिरहनुभएको Chain
Restraint
बिरामीको चालढाल सीमित गर्ने कुनै पनि उपकरण वा औषधि हो, जुन अन्तिम उपायका रूपमा मात्र, समय तोकिएको र non-PRN आदेशसहित अनुमति हुन्छ।
Any device or drug that restricts a client's movement, allowed only as a last resort with a time-limited, non-PRN order.
📚 पढ्नुहोस्: Restraints: अन्तिम उपाय, समय तोकिएको अर्डर, Quick-Release Knot
Quick-release knot
एक तानमै restraint खुल्ने गाँठो हो, जुन बेडको फ्रेममा बाँधिन्छ र कहिल्यै side rail मा बाँधिँदैन।
A knot that frees a restraint with one pull, tied to the bed frame and never to the side rail.
📚 पढ्नुहोस्: Restraints: अन्तिम उपाय, समय तोकिएको अर्डर, Quick-Release Knot
Morse Fall Scale
लड्ने इतिहास, निदान, हिँड्ने सहारा, IV line, हिँडाइ र मानसिक अवस्थाबाट बनाइने लड्ने जोखिमको स्कोर हो।
A fall-risk score built from fall history, diagnoses, mobility aids, IV lines, gait and mental status.
📚 पढ्नुहोस्: लडाइ: ओछ्यान होचो, पाङ्ग्रा lock, Call Light हातको पहुँचमा
High-alert medication
insulin, heparin, opioids वा concentrated electrolytes जस्ता औषधि हुन्, जो गलत दिए गम्भीर हानि गर्छन् र स्वतन्त्र double check चाहिन्छ।
A drug such as insulin, heparin, opioids or concentrated electrolytes that causes serious harm if given wrong and needs an independent double check.
📚 पढ्नुहोस्: Medication Administration का Rights र तिनलाई हराउने त्रुटिहरू
RACE
Rescue, alarm, confine, extinguish वा evacuate हो: आगो फेला पर्दा गर्नुपर्ने कारबाहीको क्रम।
Rescue, alarm, confine, extinguish or evacuate: the order of actions when a fire is discovered.
PASS
Pull, aim, squeeze, sweep हो: आगो निभाउने उपकरण (fire extinguisher) प्रयोग गर्ने तरिका।
Pull, aim, squeeze, sweep: how to use a fire extinguisher.
फार्माकोलोजी र IV
Peak (insulin)
डोज दिएपछि औषधिको असर सबैभन्दा बलियो हुने समय हो; insulin का लागि बिरामीलाई hypoglycemia हुने सबैभन्दा बढी सम्भावना हुने घण्टा।
The time after a dose when a drug's effect is strongest; for insulin, the hour the client is most likely to go hypoglycemic.
Rule of 15
hypoglycemia मा 15 ग्राम छिटो पच्ने carbohydrate दिने र 15 मिनेटपछि glucose फेरि जाँच्ने नियम हो।
For hypoglycemia, give 15 grams of fast carbohydrate and recheck the glucose in 15 minutes.
aPTT
heparin infusion को निगरानी गर्ने जमाट परीक्षण हो, जसको लक्ष्य control को करिब 1.5 देखि 2.5 गुणा हुन्छ।
The clotting test that monitors a heparin infusion, aiming for about 1.5 to 2.5 times the control.
INR
warfarin को निगरानी गर्ने जमाट परीक्षण हो, जसको लक्ष्य सामान्यतया 2 देखि 3 हुन्छ।
The clotting test that monitors warfarin, usually aiming for 2 to 3.
Antidote
अर्को औषधिको असर उल्टाउने औषधि हो, जस्तै opioids का लागि naloxone वा warfarin का लागि vitamin K।
A drug that reverses the effect of another, such as naloxone for opioids or vitamin K for warfarin.
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
heparin प्रति हुने प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो, जसले platelet संख्या घटाउँछ र विरोधाभासपूर्ण रूपमा clot बनाउँछ; heparin सधैँका लागि बन्द गरिन्छ।
An immune reaction to heparin that drops the platelet count and paradoxically causes clots; heparin is stopped for good.
Trough level
रगतमा औषधिको सबैभन्दा कम स्तर हो, जुन अर्को डोजअघि तुरुन्तै लिइन्छ र aminoglycosides, तथा pharmacy ले AUC-guided डोज प्रयोग नगरेसम्म vancomycin को निगरानीमा प्रयोग हुन्छ।
The lowest drug level in the blood, drawn just before the next dose, used to monitor aminoglycosides, and vancomycin unless pharmacy uses AUC-guided dosing.
Extravasation
vesicant (तन्तु बिगार्ने) IV औषधि, जस्तै केही chemotherapy, नसाको वरिपरिको तन्तुमा चुहिनु हो; non-vesicant चुहिनु भने infiltration हो।
Leakage of a vesicant (tissue-damaging) IV drug, such as some chemotherapy, into the tissue around the vein; a non-vesicant leak is infiltration.
📚 पढ्नुहोस्: IV Fluid, Potassium का नियम र Transfusion को पहिलो 15 मिनेट
Transfusion reaction
रगत चढाउँदा हुने ज्वरो, जाडो, ढाड दुखाइ, hives वा hypotension हो; रगत रोक्नुहोस् र नयाँ tubing मार्फत saline ले line खुला राख्नुहोस्।
Fever, chills, back pain, hives or hypotension during a blood transfusion; stop the blood and keep the line open with saline through new tubing.
📚 पढ्नुहोस्: IV Fluid, Potassium का नियम र Transfusion को पहिलो 15 मिनेट
Desired over have
डोज गणनाको सूत्र हो: चाहिएको डोजलाई उपलब्ध डोजले भाग गरेर, त्यो जुन परिमाणमा आउँछ त्यसले गुणा गर्ने।
The dose calculation formula: desired dose divided by the dose on hand, times the quantity it comes in.
Drop factor
gravity IV set ले प्रति मिलिलिटर दिने थोपाको संख्या हो, जुन tubing को प्याकेजमा छापिएको हुन्छ।
The number of drops per milliliter a gravity IV set delivers, printed on the tubing package.
Parkland formula
डढेको बिरामीमा तरल पदार्थ दिने सूत्र हो: 4 mL × kg × डढेको शरीर सतहको प्रतिशत, 24 घण्टामा दिने, आधा चोट लागेको पहिलो 8 घण्टामा।
Burn fluid resuscitation: 4 mL × kg × percent of body surface burned over 24 hours, half in the first 8 hours from the injury.
मुख्य औषधिहरू
ACE inhibitors (-pril)
रक्तचाप घटाउँछन् र heart failure र डायबिटिजमा मुटु तथा मिर्गौलालाई जोगाउँछन्; मुख्य असर सुख्खा खोकी, उच्च potassium र angioedema हुन् (औषधि रोक्नुहोस् र श्वासनली सुरक्षित गर्नुहोस्), र गर्भावस्थामा कहिल्यै दिइँदैनन्।
Lower blood pressure and protect the heart and kidneys in heart failure and diabetes; the defining effects are a dry cough, high potassium and angioedema (stop the drug and protect the airway), and they are never given in pregnancy.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Angiotensin receptor blockers (-sartan)
खोकी लागेको बिरामीका लागि ACE inhibitor को विकल्प हुन्; यिनले पनि potassium बढाउँछन् र angioedema गराउन सक्छन्, त्यसैले potassium र creatinine जाँच्नुहोस्, र गर्भावस्थामा निषेधित छन्।
The ACE inhibitor alternative for a client who developed the cough; they still raise potassium and can cause angioedema, so check potassium and creatinine, and they are contraindicated in pregnancy.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Beta blockers (-olol)
heart attack पछि र heart failure मा मुटु ढिलो गर्छन् र रक्तचाप घटाउँछन्; आदेश अनुसार मुटुको गति 60 भन्दा कम वा systolic चाप 90 भन्दा कम भए रोक्नुहोस्, कहिल्यै अचानक नरोक्नुहोस्, र डायबिटिज भएका बिरामीलाई यिनले hypoglycemia लुकाउँछन् भनी सचेत गराउनुहोस्।
Slow the heart and lower blood pressure after a heart attack and in heart failure; hold for a heart rate under 60 or systolic pressure under 90 per order, never stop them abruptly, and warn clients with diabetes that they mask hypoglycemia.
📚 पढ्नुहोस्: Digoxin, Beta Blocker र Nitro: Hold Parameter र कडा रोक
Calcium channel blockers (-dipine, verapamil, diltiazem)
उच्च रक्तचाप र angina का लागि रक्तनली खुकुलो पार्छन्, र verapamil वा diltiazem ले मुटुको गति पनि ढिलो गर्छन्; खुट्टाको सुजन र टाउको दुखाइको अपेक्षा गर्नुहोस्, आदेश अनुसार कम चाप वा ढिलो नाडीमा रोक्नुहोस्, र grapefruit juice नखानुहोस्।
Relax vessels for hypertension and angina, and verapamil or diltiazem also slow the heart rate; expect ankle swelling and headache, hold for low pressure or a slow pulse per order, and avoid grapefruit juice.
📚 पढ्नुहोस्: Digoxin, Beta Blocker र Nitro: Hold Parameter र कडा रोक
Loop and thiazide diuretics
Furosemide र hydrochlorothiazide दुवैले potassium फाल्छन्, त्यसैले स्तर जाँच्नुहोस्, बिरामीको तौल दैनिक लिनुहोस् र डोज बिहान दिनुहोस्; सुन्ने क्षमता जोगाउन IV furosemide बिस्तारै push गर्नुहोस्, र thiazide ले glucose, uric acid र calcium बढाउँछ भन्ने अपेक्षा गर्नुहोस्।
Furosemide and hydrochlorothiazide both waste potassium, so check the level, weigh the client daily and give the dose in the morning; push IV furosemide slowly to protect hearing, and expect thiazides to raise glucose, uric acid and calcium.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Potassium-sparing diuretics
Spironolactone र यसका समूहका औषधिले potassium रोक्छन्, त्यसैले खतरा hyperkalemia हो; बिरामीलाई potassium सप्लिमेन्ट र नुनको विकल्प नलिन सिकाउनुहोस्, ACE inhibitor वा ARB सँग स्तर निगरानी गर्नुहोस्, र spironolactone मा स्तन दुख्ने अपेक्षा गर्नुहोस्।
Spironolactone and its relatives hold on to potassium, so the danger is hyperkalemia; teach the client to skip potassium supplements and salt substitutes, watch the level with ACE inhibitors or ARBs, and expect breast tenderness with spironolactone.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Digoxin
Heart failure र atrial fibrillation मा मुटुलाई बलियो र ढिलो बनाउँछ; पूरा एक मिनेट apical pulse गन्नुहोस् र 60 भन्दा कम भए रोक्नुहोस्, वाकवाकी, बान्ता र पहेँलो-हरियो घेरा देखिने जाँच्नुहोस्, कम potassium ले विषाक्तता बढाउँछ भन्ने सम्झनुहोस्, र antidote digoxin immune fab हो।
Strengthens and slows the heart in failure and atrial fibrillation; count an apical pulse for a full minute and hold under 60, watch for nausea, vomiting and yellow-green halos, remember low potassium raises toxicity, and the antidote is digoxin immune fab.
📚 पढ्नुहोस्: Digoxin, Beta Blocker र Nitro: Hold Parameter र कडा रोक
Nitroglycerin and nitrates
Angina आराम गर्न रक्तनली खोल्छन्: हरेक 5 मिनेटमा एउटा sublingual ट्याब्लेट, तीनवटासम्म, र पहिलो ट्याब्लेटले मद्दत नगरे आपत्कालीन सेवालाई बोलाउनुहोस्; टाउको दुख्ने अपेक्षा गर्नुहोस्, ट्याब्लेट अँध्यारो बोतलमा राख्नुहोस्, र sildenafil वा tadalafil लिएको 24 देखि 48 घण्टाभित्र कहिल्यै नदिनुहोस्।
Dilate vessels to relieve angina: one sublingual tablet every 5 minutes up to three, calling emergency services if the first does not help; expect a headache, store tablets in the dark bottle, and never give within 24 to 48 hours of sildenafil or tadalafil.
📚 पढ्नुहोस्: Digoxin, Beta Blocker र Nitro: Hold Parameter र कडा रोक
Statins (-statin)
Heart attack र stroke रोक्न cholesterol घटाउँछन्; बिरामीलाई अस्पष्ट मांसपेशी दुखाइ वा गाढा पिसाब (rhabdomyolysis) रिपोर्ट गर्न सिकाउनुहोस्, कलेजोको इन्जाइम जाँच्नुहोस्, simvastatin साँझ लिनुहोस्, grapefruit juice नखानुहोस्, र गर्भावस्थामा रोक्नुहोस्।
Lower cholesterol to prevent heart attack and stroke; teach the client to report unexplained muscle pain or dark urine (rhabdomyolysis), check liver enzymes, take simvastatin in the evening, avoid grapefruit juice, and stop them in pregnancy.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Amiodarone
खतरनाक ventricular र atrial लय नियन्त्रण गर्छ तर फोक्सो, थाइराइड, कलेजो र आँखालाई क्षति पुर्याउँछ; नयाँ खोकी वा dyspnea तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुहोस्, थाइराइड र कलेजोको ल्याब जाँच्नुहोस्, IV loading को बेला bradycardia र hypotension को अपेक्षा गर्नुहोस्, र निलो-खैरो छाला र photosensitivity का लागि घामबाट बचाउन सिकाउनुहोस्।
Controls dangerous ventricular and atrial rhythms but damages the lungs, thyroid, liver and eyes; report new cough or dyspnea at once, check thyroid and liver labs, expect bradycardia and hypotension during IV loading, and teach sun protection for the blue-gray skin and photosensitivity.
📚 पढ्नुहोस्: Digoxin, Beta Blocker र Nitro: Hold Parameter र कडा रोक
Adenosine
मुटुलाई छिनभर रोकेर supraventricular tachycardia लाई रिसेट गर्छ; ठूलो नजिकको नसामा 1 देखि 2 सेकेन्डमा छिटो push गरी तुरुन्तै saline flush गर्नुहोस्, बिरामीलाई मोनिटरमा राख्नुहोस्, र केही सेकेन्ड छाती थिचिने, रातो हुने र asystole अपेक्षित छ भनी चेतावनी दिनुहोस्।
Resets supraventricular tachycardia by briefly stopping the heart; push it fast over 1 to 2 seconds with an immediate saline flush into a large proximal vein, keep the client on a monitor, and warn that seconds of chest pressure, flushing and asystole are expected.
📚 पढ्नुहोस्: Digoxin, Beta Blocker र Nitro: Hold Parameter र कडा रोक
Atropine
लक्षण भएको ढिलो मुटुको गति छिटो पार्ने anticholinergic हो (1 mg IV, प्रत्येक 3 देखि 5 मिनेटमा दोहोर्याएर 3 mg सम्म) र cholinergic crisis र organophosphate विषाक्तताको antidote हो; मुख सुख्खा, धमिलो देखाइ, पिसाब रोकिने र रातो हुने अपेक्षा गर्नुहोस्।
The anticholinergic that speeds a symptomatic slow heart (1 mg IV, repeated every 3 to 5 minutes to 3 mg) and the antidote for cholinergic crisis and organophosphate poisoning; expect dry mouth, blurred vision, urinary retention and flushing.
Epinephrine
Anaphylaxis को पहिलो औषधि हो, बाहिरी तिघ्रामा 0.3 देखि 0.5 mg IM (1 mg/mL), र cardiac arrest मा प्रत्येक 3 देखि 5 मिनेटमा 1 mg IV; tachycardia र उच्च रक्तचाप अपेक्षा गर्नुहोस्, र दुई पटक सान्द्रता जाँच्नुहोस् किनकि दुई शक्तिमा दश गुणा फरक हुन्छ।
The first drug for anaphylaxis, 0.3 to 0.5 mg IM (1 mg/mL) into the outer thigh, and 1 mg IV every 3 to 5 minutes in cardiac arrest; expect tachycardia and hypertension, and check the concentration twice because the two strengths differ tenfold.
Vasopressors (norepinephrine, dopamine)
तरल पदार्थ दिएपछि shock मा रक्तचाप बढाउन रक्तनली खुम्च्याउँछन्, pump द्वारा (dopamine mcg/kg/min मा) central line बाट mean arterial pressure 65 वा बढी पुग्ने गरी मिलाइन्छ; tachycardia र arrhythmia जाँच्नुहोस्, र औषधि extravasate भए phentolamine infiltrate गर्नुहोस्।
Squeeze vessels to raise blood pressure in shock after fluids are given, titrated by pump (dopamine in mcg/kg/min) to a mean arterial pressure of 65 or more through a central line; watch for tachycardia and arrhythmias, and infiltrate phentolamine if the drug extravasates.
Nitroprusside
उच्च रक्तचापको आपत्काल (hypertensive emergency) का लागि छिटो असर गर्ने IV vasodilator हो, निरन्तर रक्तचाप निगरानी (आदर्श रूपमा arterial line) सहित मिलाइन्छ; झोलालाई प्रकाशबाट जोगाउन ढाक्नुहोस्, र धेरै डोज, लामो इन्फ्युजन वा मिर्गौला फेलमा cyanide वा thiocyanate विषाक्तता (भ्रम, metabolic acidosis) जाँच्नुहोस्।
A fast IV vasodilator for hypertensive emergency, titrated with continuous blood pressure monitoring (ideally an arterial line); wrap the bag to protect it from light, and watch for cyanide or thiocyanate toxicity (confusion, metabolic acidosis) with high doses, long infusions or kidney failure.
📚 पढ्नुहोस्: Digoxin, Beta Blocker र Nitro: Hold Parameter र कडा रोक
Hydralazine
Labetalol सँगै preeclampsia सहित गम्भीर उच्च रक्तचापका लागि सीधा vasodilator हो; reflex tachycardia, टाउको दुखाइ र उठ्दा चाप घट्ने अपेक्षा गर्नुहोस्, हरेक IV डोजअघि र पछि रक्तचाप जाँच्नुहोस्, र लामो प्रयोगमा lupus जस्तो प्रतिक्रिया देखाउन सक्ने जोर्नी दुखाइ वा दाग रिपोर्ट गर्नुहोस्।
A direct vasodilator for severe hypertension, including preeclampsia alongside labetalol; expect reflex tachycardia, headache and orthostatic drops, check blood pressure before and after each IV dose, and report joint pain or rash, which can signal a lupus-like reaction with long-term use.
📚 पढ्नुहोस्: Preeclampsia, Magnesium र तपाईंले जाँच्ने Reflexes
Clonidine
उच्च रक्तचापका लागि (ADHD र opioid withdrawal मा पनि) प्रयोग हुने central alpha-2 agonist हो जसले मुख सुख्खा र निद्रा गराउँछ; अचानक रोक्दा rebound hypertension हुनु मुख्य खतरा हो, त्यसैले बिस्तारै घटाउनुहोस्, डोज कहिल्यै नछुटाउनुहोस्, र साप्ताहिक प्याच तोकिएको समयमा फेर्नुहोस्।
A central alpha-2 agonist for hypertension (also ADHD and opioid withdrawal) that causes dry mouth and drowsiness; the defining danger is rebound hypertension when it is stopped suddenly, so taper it, never skip doses, and change the weekly patch on schedule.
📚 पढ्नुहोस्: Digoxin, Beta Blocker र Nitro: Hold Parameter र कडा रोक
Sacubitril-valsartan
Heart failure को संयोजन औषधि हो जसले मृत्यु र अस्पताल बसाइ घटाउँछ; ACE inhibitor को 36 घण्टाभित्र वा ACE inhibitor वा ARB मा angioedema भएको जोसुकैलाई कहिल्यै नदिनुहोस्, रक्तचाप, potassium र creatinine जाँच्नुहोस्, र गर्भावस्थामा रोक्नुहोस्।
A heart failure combination that cuts deaths and hospital stays; never give it within 36 hours of an ACE inhibitor or to anyone who had angioedema on an ACE inhibitor or ARB, watch blood pressure, potassium and creatinine, and stop it in pregnancy.
Antiplatelets (aspirin, clopidogrel)
Heart attack, stroke वा stent पछि platelet लाई जम्न दिँदैनन्; दुवैले रक्तस्राव गराउँछन् र आदेश अनुसार सामान्यतया शल्यक्रियाअघि 5 देखि 7 दिन रोकिन्छन्, भाइरल रोग भएका बालबालिकालाई aspirin कहिल्यै दिइँदैन (Reye's syndrome), र omeprazole ले clopidogrel कमजोर पार्छ।
Keep platelets from clumping after heart attack, stroke or a stent; both cause bleeding and are usually stopped 5 to 7 days before surgery per order, aspirin is never given to children with viral illness (Reye's syndrome), and omeprazole weakens clopidogrel.
Heparin
मिनेटभित्र थक्का रोक्छ र उपचार गर्छ, pump द्वारा IV वा subcutaneous दिइन्छ; aPTT (लक्ष्य कन्ट्रोलको 1.5 देखि 2.5 गुणा) र platelet निगरानी गर्नुहोस्, रक्तस्राव र heparin-induced thrombocytopenia जाँच्नुहोस्, र antidote को रूपमा protamine sulfate तयार राख्नुहोस्।
Prevents and treats clots within minutes, given IV by pump or subcutaneously; monitor the aPTT (goal 1.5 to 2.5 times control) and platelets, watch for bleeding and heparin-induced thrombocytopenia, and keep protamine sulfate available as the antidote.
Enoxaparin (low-molecular-weight heparin)
यो low-molecular-weight heparin हो जुन पेटको बोसोमा हावाको बुलबुला नफालीकन, aspirate नगरी र ठाउँ नमाझी इन्जेक्सन गरिन्छ; यसलाई नियमित aPTT निगरानी चाहिँदैन, मिर्गौलाको रोगमा डोज घटाइन्छ, र epidural catheter सँग spinal hematoma को boxed warning छ।
A low-molecular-weight heparin injected into the abdominal fat without expelling the air bubble, aspirating or rubbing the site; it needs no routine aPTT monitoring, is dose-reduced in kidney disease, and carries a boxed warning for spinal hematoma with epidural catheters.
Warfarin
मुखबाट लिइने anticoagulant हो जसले काम गर्न 3 देखि 5 दिन लिन्छ र INR (सामान्य लक्ष्य 2 देखि 3) ले निगरानी गरिन्छ; भिटामिन K को स्थिर सेवन, aspirin वा NSAID नलिने र रक्तस्राव सावधानी सिकाउनुहोस्, गर्भावस्थामा कहिल्यै नदिनुहोस्, र भिटामिन K ले यसको असर उल्टाउनुहोस्।
An oral anticoagulant that takes 3 to 5 days to work and is monitored with the INR (usual goal 2 to 3); teach steady vitamin K intake, no aspirin or NSAIDs, and bleeding precautions, never give it in pregnancy, and reverse it with vitamin K.
Direct oral anticoagulants (DOACs)
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran र edoxaban ले नियमित ल्याब निगरानीबिना stroke रोक्छन् र थक्काको उपचार गर्छन्; डोज छुट्दा थक्काको जोखिम तीव्र रूपमा बढ्छ (boxed warning), रक्तस्राव मुख्य खतरा हो, मिर्गौलाको कार्यले डोज निर्धारण गर्छ, र idarucizumab ले dabigatran उल्टाउँछ।
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran and edoxaban prevent stroke and treat clots without routine lab monitoring; missed doses sharply raise clot risk (boxed warning), bleeding is the main danger, kidney function guides the dose, and idarucizumab reverses dabigatran.
Thrombolytics (alteplase, tenecteplase)
Ischemic stroke (अन्तिम पटक राम्रो देखिएको 4.5 घण्टाभित्र), heart attack र ठूलो pulmonary embolism मा थक्का घोल्छन्; पहिले रक्तस्राव र हालको शल्यक्रिया हटाउनुहोस्, रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्, IM इन्जेक्सन र अनावश्यक सुई घोप्न नगर्नुहोस्, र कुनै रक्तस्राव वा स्नायु सम्बन्धी परिवर्तन भए इन्फ्युजन रोक्नुहोस्।
Dissolve the clot in ischemic stroke (within 4.5 hours of last known well), heart attack and massive pulmonary embolism; rule out bleeding and recent surgery first, control blood pressure, avoid IM injections and needless punctures, and stop the infusion for any bleeding or neurologic change.
Protamine and vitamin K
Anticoagulant उल्टाउने जोडी: protamine ले मिनेटभित्र heparin निष्क्रिय पार्छ तर छिटो push गर्दा hypotension र anaphylaxis हुन सक्छ, जबकि भिटामिन K (phytonadione) ले घण्टाभरमा warfarin उल्टाउँछ र सम्भव हुँदा मुख वा subcutaneous दिइन्छ किनकि IV डोजमा घातक प्रतिक्रियाको boxed warning छ।
The anticoagulant reversal pair: protamine neutralizes heparin within minutes but can cause hypotension and anaphylaxis if pushed fast, while vitamin K (phytonadione) reverses warfarin over hours and is given orally or subcutaneously when possible because IV doses carry a boxed warning for fatal reactions.
Albuterol and ipratropium
यी तत्काल राहत दिने bronchodilator हुन्: albuterol ले मिनेटभित्र श्वासनली खोल्छ तर tachycardia, कम्पन र घबराहट गराउँछ (मुटु छिटो धड्किए रिपोर्ट गर्नुहोस्), र ipratropium ले anticholinergic सुख्खापन थप्छ र मुख सुख्खा हुन्छ; कुनै inhaled steroid भन्दा पहिले bronchodilator लिनुहोस्।
The rescue bronchodilators: albuterol opens airways within minutes but causes tachycardia, tremor and nervousness (report a racing heart), and ipratropium adds anticholinergic drying with a dry mouth; take the bronchodilator first, before any inhaled steroid.
Inhaled corticosteroids and montelukast
दैनिक controller हुन् जसले तीव्र आक्रमणको उपचार कहिल्यै गर्दैनन्: inhaled steroid (fluticasone, budesonide) ले हरेक डोजपछि मुख नकुल्ला गरे thrush र स्वर बसाइ गराउँछ, र montelukast मा आन्दोलन, डिप्रेसन र आत्महत्याको सोचको boxed warning छ, त्यसैले मनोदशाको परिवर्तन तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुहोस्।
Daily controllers that never treat an acute attack: inhaled steroids (fluticasone, budesonide) cause thrush and hoarseness unless the mouth is rinsed after each dose, and montelukast carries a boxed warning for agitation, depression and suicidal thoughts, so report mood changes at once.
Theophylline
साँघुरो उपचारात्मक दायरा (करिब 10 देखि 20 mcg/mL) भएको पुरानो bronchodilator हो; विषाक्तताले वाकवाकी, tachycardia, बेचैनी र दौरा देखाउँछ, त्यसैले स्तर जाँच्नुहोस्, caffeine सीमित गर्नुहोस्, र धुम्रपानले स्तर घटाउँछ भने ciprofloxacin र heart failure ले बढाउँछन् भनी जान्नुहोस्।
An older bronchodilator with a narrow therapeutic range (about 10 to 20 mcg/mL); toxicity shows as nausea, tachycardia, restlessness and seizures, so check levels, limit caffeine, and know that smoking lowers the level while ciprofloxacin and heart failure raise it.
Insulins by onset and peak
Rapid-acting (lispro, aspart) इन्जेक्सनपछि 30 मिनेटदेखि 3 घण्टामा चरम हुन्छ, regular 2 देखि 4 घण्टामा, NPH 4 देखि 12 मा, र glargine वा degludec को चरम हुँदैन; चरममा hypoglycemia को सम्भावना बढी हुन्छ, त्यसैले खाना तयार हुनुपर्छ।
Rapid-acting (lispro, aspart) peaks 30 minutes to 3 hours after injection, regular in 2 to 4 hours, NPH in 4 to 12, and glargine or degludec has no peak; hypoglycemia is most likely at the peak, so a meal must be ready.
Regular insulin
यो मानक IV insulin हो, त्यसैले DKA इन्फ्युजन यसैले चलाउँछ र प्रत्येक घण्टा glucose र potassium जाँचिन्छ (insulin ले potassium लाई कोषमा धकेल्दा यो घट्छ); NPH सँग मिलाउँदा पारदर्शी regular पहिले र धमिलो NPH पछि तानिन्छ।
The standard IV insulin, so it runs the DKA infusion with hourly glucose and potassium checks (potassium falls as insulin pushes it into cells); when mixed with NPH, the clear regular is drawn up before the cloudy NPH.
📚 पढ्नुहोस्: DKA बनाम HHS: Ketones, Fluids र Potassium को पासो
Glucagon
बिरामीले सुरक्षित रूपमा निल्न नसक्दा गम्भीर hypoglycemia को उद्धार हर्मोन हो: 1 mg IM वा subcutaneous (नाकबाट 3 mg), त्यसपछि बिरामीलाई एक करौटे पल्टाउनुहोस् किनकि बान्ता सामान्य छ र सचेत भएपछि कार्बोहाइड्रेट खुवाउनुहोस्; यसले beta blocker overdose को पनि उपचार गर्छ।
The rescue hormone for severe hypoglycemia when the client cannot swallow safely: 1 mg IM or subcutaneously (3 mg intranasally), then turn the client on the side because vomiting is common and feed carbohydrate once awake; it also treats beta blocker overdose.
Metformin
पहिलो-रेखाको type 2 डायबिटिज औषधि हो जसले आफैँ hypoglycemia गराउँदैन; boxed warning lactic acidosis को हो, त्यसैले आदेश अनुसार मिर्गौला फेल, गम्भीर रोग र iodinated contrast को बेला रोकिन्छ (मिर्गौलाको कार्य स्थिर भए करिब 48 घण्टापछि पुनः सुरु गरिन्छ)।
First-line type 2 diabetes drug that does not cause hypoglycemia on its own; the boxed warning is lactic acidosis, so it is held for kidney failure, serious illness and iodinated contrast per order (restart about 48 hours later if kidney function is stable).
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride)
पाचन ग्रन्थिबाट insulin निचोर्छन्, त्यसैले hypoglycemia मुख्य जोखिम हो, जुन वृद्ध वयस्क, खाना छुट्दा, रक्सी वा मिर्गौलाको रोगमा सबैभन्दा नराम्रो हुन्छ; बिहानको खानाअघि लिनुहोस्, लक्षण र rule of 15 सिकाउनुहोस्, र केही तौल बढ्ने अपेक्षा गर्नुहोस्।
Squeeze insulin out of the pancreas, so hypoglycemia is the defining risk, worst in older adults, with skipped meals, alcohol or kidney disease; take them before breakfast, teach the signs and the rule of 15, and expect some weight gain.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
SGLT2 inhibitors (-gliflozin)
मिर्गौलाले glucose पिसाबमा फाल्न लगाउँछन्, जसले heart failure र मिर्गौलाको रोगमा पनि मद्दत गर्छ; जननांगको yeast संक्रमण, पिसाबको संक्रमण र डिहाइड्रेसन अपेक्षा गर्नुहोस्, glucose सामान्य हुँदा पनि ketoacidosis जाँच्नुहोस्, र आदेश अनुसार शल्यक्रियाअघि कम्तीमा 3 दिन रोक्नुहोस्।
Make the kidneys dump glucose into the urine, which also helps heart failure and kidney disease; expect genital yeast infections, urinary infections and dehydration, watch for ketoacidosis even with normal glucose, and hold them at least 3 days before surgery per order.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide)
पेट ढिलो खाली गराएर glucose र तौल घटाउने इन्जेक्सन (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) हुन्; वाकवाकी अपेक्षित छ, गम्भीर पेट दुखाइले pancreatitis जनाउन सक्छ, यिनमा थाइराइड C-cell ट्युमरको boxed warning छ, र पेट भरिएको अवस्थाले aspiration को जोखिम हुने भएकाले anesthesia टोलीलाई थाहा हुनुपर्छ।
Injections (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) that lower glucose and weight by slowing the stomach; nausea is expected, severe abdominal pain may mean pancreatitis, they carry a boxed warning for thyroid C-cell tumors, and anesthesia teams need to know because the full stomach risks aspiration.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Levothyroxine
Hypothyroidism का लागि जीवनभरको प्रतिस्थापन हो, बिहान खाली पेटमा खाना, calcium वा iron भन्दा 30 देखि 60 मिनेटअघि लिइन्छ; धेरै भए hyperthyroidism जस्तो देखिन्छ (मुटु छिटो धड्कने, निद्रा नलाग्ने, तौल घट्ने), डोज TSH ले निर्धारण गर्छ, र तौल घटाउन कहिल्यै प्रयोग गरिँदैन।
Lifelong replacement for hypothyroidism, taken on an empty stomach in the morning, 30 to 60 minutes before food, calcium or iron; too much looks like hyperthyroidism (racing heart, insomnia, weight loss), the dose is set by TSH, and it is never used for weight loss.
Methimazole and propylthiouracil (PTU)
Hyperthyroidism का लागि एन्टिथाइराइड औषधि हुन् जसले काम गर्न हप्ता लिन्छन्; दुवैले श्वेत रक्तकोष नष्ट गर्न सक्छन्, त्यसैले घाँटी दुख्ने वा ज्वरो तुरुन्तै रिपोर्ट गरिन्छ, PTU मा कलेजो फेलको boxed warning छ तर पहिलो trimester मा यो रुचाइन्छ, र अरू बेला methimazole।
Antithyroid drugs for hyperthyroidism that take weeks to work; both can wipe out white cells, so a sore throat or fever is reported immediately, PTU carries a boxed warning for liver failure but is preferred in the first trimester, and methimazole otherwise.
Corticosteroids (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone)
सूजन दबाउँछन् र एड्रेनल हर्मोन प्रतिस्थापन गर्छन्; उच्च glucose, लुकेको संक्रमण, तरल पदार्थ जम्मा हुने, हड्डी क्षय र GI रक्तस्राव अपेक्षा गर्नुहोस्, बिहान खानासँग दिनुहोस्, कहिल्यै अचानक नरोक्नुहोस्, र adrenal crisis वा स्टेरोइडमा निर्भर बिरामी तनावमा हुँदा तुरुन्तै IV hydrocortisone दिनुहोस्।
Suppress inflammation and replace adrenal hormone; expect high glucose, masked infection, fluid retention, bone loss and GI bleeding, give them with food in the morning, never stop abruptly, and give IV hydrocortisone at once for adrenal crisis or when a steroid-dependent client is stressed.
Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers
Reflux र घाउको लागि पेटको अम्ल घटाउँछन्; PPI बिहानको खानाभन्दा 30 देखि 60 मिनेटअघि लिइन्छ र लामो प्रयोगमा हड्डी भाँचिने, Clostridioides difficile र कम magnesium वा B12 को जोखिम बढ्छ, जबकि famotidine हल्का H2 blocker हो जसले वृद्ध वयस्कमा भ्रम गराउन सक्छ।
Cut stomach acid for reflux and ulcers; PPIs are taken 30 to 60 minutes before breakfast and with long use raise the risk of fractures, Clostridioides difficile and low magnesium or B12, while famotidine is the milder H2 blocker that can confuse older adults.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Antiemetics (ondansetron, metoclopramide)
Ondansetron ले serotonin रोकेर केमोथेरापी र शल्यक्रियाको वाकवाकी रोक्छ र QT interval लम्ब्याउन सक्छ; metoclopramide ले पेट खाली गर्छ तर अपरिवर्तनीय tardive dyskinesia को boxed warning छ, त्यसैले 12 हप्तामा सीमित छ र असामान्य चाल देखिए रोकिन्छ।
Ondansetron blocks serotonin to prevent chemotherapy and surgical nausea and can prolong the QT interval; metoclopramide empties the stomach but carries a boxed warning for irreversible tardive dyskinesia, so it is limited to 12 weeks and stopped for abnormal movements.
Lactulose
चिनीजन्य रेचक हो जसले hepatic encephalopathy का लागि आन्द्रामा ammonia फसाउँछ र कब्जियतको उपचार गर्छ; दिनमा दुई वा तीन पटक नरम दिसा हुने गरी मिलाउनुहोस्, पखालाबाट डिहाइड्रेसन र कम potassium जाँच्नुहोस्, र सफलता स्पष्ट मन र घट्दो ammonia ले मापन गर्नुहोस्।
A sugar laxative that traps ammonia in the gut for hepatic encephalopathy and treats constipation; titrate to two or three soft stools a day, watch for dehydration and low potassium from diarrhea, and judge success by a clearer mind and falling ammonia.
Sucralfate
घाउमाथि लेप लगाउने पेस्ट बनाउँछ ताकि यो निको होस्; खाना भन्दा 1 घण्टा अघि खाली पेटमा र सुत्ने बेला दिनुहोस्, यसले अरू औषधि बाँध्ने भएकाले ती औषधिबाट करिब 2 घण्टा टाढा राख्नुहोस्, र कब्जियत अपेक्षा गर्नुहोस्।
Forms a paste that coats an ulcer so it can heal; give it on an empty stomach 1 hour before meals and at bedtime, separate it from other medicines by about 2 hours because it binds them, and expect constipation.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Penicillins and cephalosporins
सबैभन्दा सामान्य antibiotic परिवार र औषधि एलर्जीको सबैभन्दा सामान्य कारण हुन्, यिनमा आपसमा केही cross-reactivity हुन्छ; एलर्जी छ कि छैन मात्र नभई पहिले के प्रतिक्रिया भएको थियो सोध्नुहोस्, पहिलो डोजअघि culture लिनुहोस्, र गम्भीर पखाला सम्भावित Clostridioides difficile को रूपमा रिपोर्ट गर्नुहोस्।
The most common antibiotic families and the most common cause of drug allergy, with some cross-reactivity between them; ask what the past reaction was, not just whether there is one, culture before the first dose, and report severe diarrhea as possible Clostridioides difficile.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Vancomycin
MRSA का लागि IV र Clostridioides difficile का लागि मुखबाट दिइने औषधि हो; vancomycin infusion reaction (रातो हुने, चिलाउने र hypotension) रोक्न प्रत्येक डोज कम्तीमा 60 मिनेटमा दिनुहोस्, र trough वा AUC स्तर र creatinine अनुगमन गरी मिर्गौला र कानलाई जोगाउनुहोस्।
The IV drug for MRSA and the oral drug for Clostridioides difficile; infuse each dose over at least 60 minutes to prevent vancomycin infusion reaction (flushing, itching and hypotension), and protect the kidneys and ears by following trough or AUC levels and creatinine.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin)
गम्भीर gram-negative संक्रमणका लागि शक्तिशाली IV antibiotic हुन् जसका boxed warning मिर्गौला क्षति, सुन्ने क्षमता गुमाउने र स्नायु-मांसपेशी कमजोरी हुन्; peak र trough स्तर समयमै लिनुहोस्, creatinine र पिसाबको मात्रा हेर्नुहोस्, र कानमा घण्टी बज्ने वा चक्कर तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुहोस्।
Potent IV antibiotics for serious gram-negative infections whose boxed warnings are kidney damage, hearing loss and neuromuscular weakness; draw peak and trough levels on time, follow creatinine and urine output, and report ringing in the ears or dizziness immediately.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Fluoroquinolones (-floxacin)
फराकिलो antibiotic हुन् जसका boxed warning tendon फाट्ने (स्टेरोइड र वृद्ध वयस्कमा सबैभन्दा नराम्रो), स्थायी स्नायु क्षति, भ्रम र myasthenia gravis बिग्रने हुन्; tendon दुख्दा रोक्नुहोस्, डोज antacid, दुग्धजन्य पदार्थ र iron बाट 2 घण्टा टाढा राख्नुहोस्, र डायबिटिजमा glucose हेर्नुहोस्।
Broad antibiotics whose boxed warnings are tendon rupture (worst with steroids and in older adults), permanent nerve damage, confusion and worsened myasthenia gravis; stop for tendon pain, separate doses from antacids, dairy and iron by 2 hours, and watch glucose in diabetes.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Tetracyclines (doxycycline, minocycline)
पिम्पल, Lyme disease र atypical pneumonia का antibiotic हुन् जसले बढ्दै गरेका दाँतमा दाग लगाउँछन्, त्यसैले गर्भावस्था र 8 वर्षमुनिका बालबालिकामा बेवास्ता गरिन्छ; ठाडो बसेर पूरा गिलास पानीसँग, दुग्धजन्य पदार्थ, antacid र iron बाट टाढा लिनुहोस्, र घामबाट बचाउनुहोस्।
Antibiotics for acne, Lyme disease and atypical pneumonia that stain developing teeth, so they are avoided in pregnancy and children under 8; take with a full glass of water while upright, away from dairy, antacids and iron, and use sun protection.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin)
श्वासप्रश्वास र यौन सम्पर्कबाट सर्ने संक्रमणका antibiotic हुन् र penicillin एलर्जीमा सामान्य रोजाइ हुन्; यिनले पेट बिगार्छन्, QT interval लम्ब्याउँछन् (अरू QT औषधि छन् कि जाँच्नुहोस्), र erythromycin र clarithromycin ले warfarin, statin र कलेजोले सफा गर्ने अरू औषधिको स्तर बढाउँछन्।
Antibiotics for respiratory and sexually transmitted infections and the usual choice in penicillin allergy; they upset the stomach, prolong the QT interval (check for other QT drugs), and erythromycin and clarithromycin raise levels of warfarin, statins and other drugs cleared by the liver.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Metronidazole
Anaerobic संक्रमण, trichomoniasis, bacterial vaginosis र Clostridioides difficile को उपचार गर्छ; उपचारको बेला र त्यसपछि 3 दिनसम्म रक्सी नपिउनुहोस् (रातो हुने, बान्ता र ठोक्किने टाउको दुखाइ), धातुको स्वाद र गाढा पिसाब अपेक्षा गर्नुहोस्, र हात-खुट्टा सुन्निने वा झनझनी रिपोर्ट गर्नुहोस्।
Treats anaerobic infections, trichomoniasis, bacterial vaginosis and Clostridioides difficile; no alcohol during treatment and for 3 days after (flushing, vomiting and pounding headache), expect a metallic taste and dark urine, and report numbness or tingling in the hands and feet.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
पिसाबको संक्रमण र Pneumocystis pneumonia का लागि sulfa antibiotic हो; कुनै पनि दाग देखिए रोक्नुहोस् किनकि यो Stevens-Johnson syndrome बन्न सक्छ, मिर्गौलामा क्रिस्टल नजमोस् भनी धेरै तरल पिलाउनुहोस्, potassium र रक्त गणना हेर्नुहोस्, घामबाट जोगाउनुहोस्, र warfarin मा यसले INR बढाउँछ भन्ने अपेक्षा गर्नुहोस्।
The sulfa antibiotic for urinary infections and Pneumocystis pneumonia; stop for any rash because it can become Stevens-Johnson syndrome, push fluids to keep crystals out of the kidneys, watch potassium and blood counts, use sun protection, and expect it to raise the INR on warfarin.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin)
महिनौँ चल्ने संयुक्त उपचार हो जसमा isoniazid ले कलेजो र स्नायुलाई क्षति पुर्याउँछ (pyridoxine दिनुहोस्, रक्सी नखानुहोस्, गाढा पिसाब वा सुन्निने रिपोर्ट गर्नुहोस्) र rifampin ले पिसाब, पसिना र आँसु सुन्तला रङ्गको बनाउँछ र मुखबाट लिइने गर्भनिरोधक असफल बनाउँछ; तीन पटक नेगेटिभ sputum smear पछि बिरामी संक्रामक रहँदैन।
Months of combined therapy in which isoniazid damages the liver and nerves (give pyridoxine, avoid alcohol, report dark urine or numbness) and rifampin turns urine, sweat and tears orange and makes oral contraceptives fail; a client is no longer infectious after three negative sputum smears.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Acyclovir and valacyclovir
दाग देखिएको 72 घण्टाभित्र सुरु गर्दा herpes simplex र shingles को आक्रमण छोट्याउने तर केही निको नगर्ने एन्टिभाइरल हुन्; औषधि मिर्गौलामा क्रिस्टल बन्ने भएकाले धेरै तरल सहित IV डोज कम्तीमा एक घण्टामा दिनुहोस्, र creatinine जाँच्नुहोस्।
Antivirals that shorten herpes simplex and shingles outbreaks when started within 72 hours of the rash but cure nothing; infuse IV doses over at least an hour with plenty of fluids because the drug crystallizes in the kidneys, and check creatinine.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Opioids (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone)
गम्भीर दुखाइ कम गर्छन् तर श्वास र चेतना दबाउँछन्; प्रत्येक डोजअघि निद्रा र श्वासको गति जाँच्नुहोस् र गति 12 भन्दा कम वा बिरामी उठाउन गाह्रो भए रोक्नुहोस्, कहिल्यै नजाने कब्जियतको उपचार गर्नुहोस्, र naloxone उपलब्ध राख्नुहोस्।
Relieve severe pain but depress breathing and consciousness; assess sedation and respiratory rate before each dose and hold for a rate under 12 or a client who is hard to rouse, treat the constipation that never goes away, and keep naloxone available.
Naloxone
Opioid को antidote हो, IV, IM वा नाकबाट दिइन्छ र बिरामीले श्वास नफेरुन्जेल प्रत्येक 2 देखि 3 मिनेटमा दोहोर्याइन्छ; धेरैजसो opioid भन्दा पहिले यसको असर सकिन्छ, त्यसैले निद्रा फर्कने जाँच्न निरन्तर निगरानी गर्नुहोस्, र अचानक दुखाइ र withdrawal लक्षण अपेक्षा गर्नुहोस्।
The opioid antidote, given IV, IM or intranasally and repeated every 2 to 3 minutes until the client breathes; it wears off before most opioids do, so keep monitoring for returning sedation, and expect sudden pain and withdrawal symptoms.
Acetaminophen
दुखाइ र ज्वरो कम गर्ने औषधि हो जसले overdose मा कलेजो नष्ट गर्छ तर पहिलो दिन हानिरहित देखिन्छ; कुल मात्रा दैनिक 4 ग्राम भन्दा कम राख्नुहोस् (कलेजोको रोग वा नियमित रक्सीमा झनै कम), संयुक्त उत्पादन पनि गन्नुहोस्, र acetylcysteine दिनुहोस्, 8 घण्टाभित्र सबैभन्दा राम्रो।
The pain and fever reliever that destroys the liver in overdose while looking harmless for the first day; keep the total under 4 grams daily (less with liver disease or regular alcohol), count combination products, and give acetylcysteine, best within 8 hours.
NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac)
दुखाइ र सूजन कम गर्छन् तर पेटमा रक्तस्राव, मिर्गौला क्षति र heart attack वा stroke को जोखिम बढाउँछन्; खानासँग लिनुहोस्, anticoagulant सँग, मिर्गौलाको रोगमा र गर्भावस्थाको अन्तिम चरणमा नलिनुहोस्, र ketorolac कुनै पनि बाटोबाट कुल 5 दिनमा सीमित गर्नुहोस्।
Relieve pain and inflammation at the cost of stomach bleeding, kidney injury and heart attack or stroke risk; take them with food, avoid them with anticoagulants, in kidney disease and late pregnancy, and limit ketorolac to 5 days total by any route.
Phenytoin
साँघुरो दायरा (10 देखि 20 mcg/mL) भएको दौराको औषधि हो जसको विषाक्तताले nystagmus, ataxia र अस्पष्ट बोली देखाउँछ; IV डोज saline मा मात्र मुटु निगरानीसहित बिस्तारै push गर्नुहोस्, लामो प्रयोगमा गिजा बढ्ने अपेक्षा गर्नुहोस्, र मुखबाट दिने डोजको वरिपरि tube feeding रोक्नुहोस्।
A seizure drug with a narrow range (10 to 20 mcg/mL) whose toxicity shows as nystagmus, ataxia and slurred speech; push IV doses slowly in saline only with cardiac monitoring, expect gum overgrowth with long use, and hold tube feedings around oral doses.
Levetiracetam
थोरै अन्तरक्रिया भएको र नियमित रगत स्तर नचाहिने व्यापक प्रयोग हुने दौराको औषधि हो; मुख्य साइड इफेक्ट निद्रा र व्यवहार परिवर्तन (चिडचिडापन, आक्रामकता, डिप्रेसन) हुन्, मिर्गौलाको रोगमा डोज घटाइन्छ, र यसलाई कहिल्यै अचानक रोक्नु हुँदैन।
A widely used seizure drug with few interactions and no routine blood levels; the defining side effects are drowsiness and behavior changes (irritability, aggression, depression), the dose drops in kidney disease, and it must never be stopped suddenly.
Carbamazepine
दौरा, trigeminal neuralgia र bipolar को औषधि हो (दायरा 4 देखि 12 mcg/mL) जसमा aplastic anemia र Stevens-Johnson syndrome को boxed warning छ (HLA-B*1502 जीन भएका एसियाली मूलका मानिसमा सबैभन्दा नराम्रो); ज्वरो, घाँटी दुख्ने, नीलडाम वा दाग रिपोर्ट गर्नुहोस्, सोडियम हेर्नुहोस्, र grapefruit नखानुहोस्।
A seizure, trigeminal neuralgia and bipolar drug (range 4 to 12 mcg/mL) with boxed warnings for aplastic anemia and Stevens-Johnson syndrome (worst in people of Asian ancestry with the HLA-B*1502 gene); report fever, sore throat, bruising or rash, watch sodium, and avoid grapefruit.
Valproate (valproic acid, divalproex)
दौरा र bipolar को औषधि हो (दायरा 50 देखि 100 mcg/mL) जसमा कलेजो फेल, pancreatitis र जन्मजात विकृतिको boxed warning छ; कलेजोको इन्जाइम, platelet र ammonia जाँच्नुहोस्, पेट दुखाइ, जण्डिस वा सजिलै नीलडाम रिपोर्ट गर्नुहोस्, र तौल बढ्ने र कम्पन अपेक्षा गर्नुहोस्।
A seizure and bipolar drug (range 50 to 100 mcg/mL) with boxed warnings for liver failure, pancreatitis and birth defects; check liver enzymes, platelets and ammonia, report abdominal pain, jaundice or easy bruising, and expect weight gain and tremor.
Carbidopa-levodopa
Dopamine प्रतिस्थापन गर्ने Parkinson disease को मुख्य औषधि हो; समयमै दिनुहोस् (डोजहरूको बीचमा असर सकिन सक्छ), orthostatic hypotension का लागि बिस्तारै उठ्नुहोस्, हानिरहित गाढा पिसाब र पसिना अपेक्षा गर्नुहोस्, नयाँ झट्का आउने चाल वा बाध्यकारी व्यवहार रिपोर्ट गर्नुहोस्, र धेरै प्रोटिनयुक्त खानालाई डोजबाट अलग राख्नुहोस्।
The main Parkinson disease drug, which replaces dopamine; give it on time (doses can wear off between them), rise slowly for orthostatic hypotension, expect harmless dark urine and sweat, report new jerky movements or compulsive behaviors, and separate high-protein meals from the dose.
Donepezil
Cholinesterase inhibitor हो जसले Alzheimer disease को सम्झना गुमाउने गति ढिलो गर्छ तर निको गर्दैन; वाकवाकी, पखाला र तौल घट्ने अपेक्षा गर्नुहोस्, सुत्ने बेला दिनुहोस्, र ढिलो नाडी, बेहोस हुने वा स्पष्ट सपना रिपोर्ट गर्नुहोस्, किनकि बढी acetylcholine ले मुटु ढिलो गर्छ।
A cholinesterase inhibitor that slows the memory loss of Alzheimer disease without curing it; expect nausea, diarrhea and weight loss, give it at bedtime, and report a slow pulse, fainting or vivid dreams, because the extra acetylcholine slows the heart.
📚 पढ्नुहोस्: सामान्य बुढ्यौली बनाम तपाईंले सामान्य नभन्नुपर्ने कुरा
Pyridostigmine
Myasthenia gravis को औषधि हो जसले मांसपेशीमा acetylcholine कायम राख्छ; चपाउन र निल्न शक्ति दिन खानाभन्दा 30 देखि 60 मिनेटअघि दिनुहोस्, र धेरै थोरै (myasthenic crisis) र धेरै बढी (SLUDGE सहितको cholinergic crisis) छुट्याउनुहोस् किनकि दुवैले कमजोरी गराउँछन्, र atropine antidote हो।
The myasthenia gravis drug that keeps acetylcholine at the muscle; give it 30 to 60 minutes before meals to power chewing and swallowing, and tell too little (myasthenic crisis) from too much (cholinergic crisis with SLUDGE), since both cause weakness, and atropine is the antidote.
Benzodiazepines (-azepam, -azolam)
चिन्ता शान्त गर्छन्, दौरा रोक्छन् र रक्सी छोड्दाको withdrawal को उपचार गर्छन्, तर श्वास दबाउँछन् (opioid सँग boxed warning), वृद्ध वयस्कमा लड्ने गराउँछन् र निर्भरता बनाउँछन्; कहिल्यै अचानक नरोक्नुहोस् किनकि withdrawal ले दौरा गराउन सक्छ, र flumazenil ले overdose उल्टाउँछ तर आफैँ दौरा ट्रिगर गर्न सक्छ।
Calm anxiety, stop seizures and treat alcohol withdrawal, but they depress breathing (boxed warning with opioids), cause falls in older adults and create dependence; never stop them abruptly because withdrawal can cause seizures, and flumazenil reverses overdose but can itself trigger seizures.
📚 पढ्नुहोस्: कुन Withdrawal ले मार्न सक्छ: रक्सी, Benzo, र केवल दुख दिनेहरू
SSRIs and SNRIs
काम गर्न 4 देखि 6 हप्ता लिने पहिलो-रेखाका antidepressant हुन्; 25 वर्षमुनिका बिरामीमा आत्महत्याको सोच बढ्ने (boxed warning), अरू serotonergic औषधिसँग मिलाउँदा serotonin syndrome, यौन साइड इफेक्ट र वृद्ध वयस्कमा hyponatremia जाँच्नुहोस्, र discontinuation लक्षण रोक्न बिस्तारै घटाउनुहोस्।
First-line antidepressants that take 4 to 6 weeks to work; watch for increased suicidal thinking in clients under 25 (boxed warning), serotonin syndrome when combined with other serotonergic drugs, sexual side effects and hyponatremia in older adults, and taper them to avoid discontinuation symptoms.
📚 पढ्नुहोस्: Lithium, SSRIs, MAOIs र तिनले निम्त्याउने आपतकालीन अवस्था
Tricyclic antidepressants
पुराना antidepressant हुन्, स्नायु दुखाइ र ओछ्यानमा पिसाब गर्ने समस्यामा पनि प्रयोग हुन्छन्, र overdose मा मुटुको अनियमित लयबाट घातक हुन्छन्, त्यसैले आत्महत्याको जोखिम भएका जोसुकैका लागि प्रेस्क्रिप्सन थोरै मात्रामा राखिन्छ; anticholinergic असर (मुख सुख्खा, कब्जियत, पिसाब रोकिने), निद्रा र orthostatic hypotension अपेक्षा गर्नुहोस्।
Older antidepressants, also used for nerve pain and bedwetting, that are lethal in overdose from cardiac arrhythmias, so prescriptions are kept small for anyone at risk of suicide; expect anticholinergic effects (dry mouth, constipation, urinary retention), sedation and orthostatic hypotension.
📚 पढ्नुहोस्: Lithium, SSRIs, MAOIs र तिनले निम्त्याउने आपतकालीन अवस्था
MAOIs (phenelzine, tranylcypromine, selegiline)
अन्तिम उपायका antidepressant हुन् जसले aged cheese, सुकेको मासु र रेड वाइन जस्ता tyramine भएका खाना, वा decongestant र अरू antidepressant सँग hypertensive crisis (ठोक्किने टाउको दुखाइ, कडा घाँटी, धेरै उच्च चाप) गराउँछन्; MAOI र SSRI बीच 2 हप्ताको washout राख्नुहोस्, र fluoxetine रोकेको 5 हप्तापछि मात्र MAOI सुरु गर्नुहोस्।
Last-resort antidepressants that cause a hypertensive crisis (pounding headache, stiff neck) with tyramine foods such as aged cheese, cured meats and red wine, or with decongestants and other antidepressants; wait 2 weeks between an MAOI and an SSRI, 5 weeks from fluoxetine to an MAOI.
📚 पढ्नुहोस्: Lithium, SSRIs, MAOIs र तिनले निम्त्याउने आपतकालीन अवस्था
Bupropion
धुम्रपान छोड्न पनि मद्दत गर्ने र यौन कार्य नबिगार्ने antidepressant हो; यसले दौराको सीमा घटाउँछ, त्यसैले दौराको रोग, खानपानको विकार र रक्सी वा benzodiazepine को अचानक withdrawal मा निषेधित छ, र निद्रा नलाग्ने र आन्दोलन गराउन सक्छ।
An antidepressant that also helps people quit smoking and spares sexual function; it lowers the seizure threshold, so it is contraindicated in seizure disorders, eating disorders and abrupt alcohol or benzodiazepine withdrawal, and it can cause insomnia and agitation.
📚 पढ्नुहोस्: Lithium, SSRIs, MAOIs र तिनले निम्त्याउने आपतकालीन अवस्था
Lithium
साँघुरो दायरा (0.6 देखि 1.2 mEq/L) भएको bipolar मूड स्टेबिलाइजर हो; करिब 1.5 भन्दा माथि विषाक्तताले मोटो कम्पन, बान्ता, पखाला र ataxia गराउँछ, त्यसैले नुन र तरल सेवन स्थिर राख्नुहोस्, NSAID, thiazide र ACE inhibitor नलिनुहोस्, र मिर्गौला र थाइराइडको कार्य जाँच्नुहोस्।
The bipolar mood stabilizer with a narrow range (0.6 to 1.2 mEq/L); toxicity above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting, diarrhea and ataxia, so keep salt and fluid intake steady, avoid NSAIDs, thiazides and ACE inhibitors, and check kidney and thyroid function.
📚 पढ्नुहोस्: Lithium, SSRIs, MAOIs र तिनले निम्त्याउने आपतकालीन अवस्था
Typical antipsychotics (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine)
पहिलो पुस्ताका antipsychotic हुन् जसले psychosis शान्त गर्छन् तर चालसम्बन्धी साइड इफेक्ट गराउँछन्: सुरुमा acute dystonia र akathisia, पछि parkinsonism, र ढिलो tardive dyskinesia; तीव्र प्रतिक्रियामा benztropine वा diphenhydramine दिनुहोस्, neuroleptic malignant syndrome (ज्वरो, कडापन) जाँच्नुहोस्, र ओठ चपाउने र जिब्रोको चाल रिपोर्ट गर्नुहोस्।
First-generation antipsychotics that calm psychosis but cause movement side effects: acute dystonia and akathisia early, parkinsonism, and tardive dyskinesia late; treat acute reactions with benztropine or diphenhydramine, watch for neuroleptic malignant syndrome (fever, rigidity), and report lip smacking and tongue movements.
📚 पढ्नुहोस्: भ्रमसँग बहस नगर्नुहोस्, र Psychosis का अन्य नियम
Atypical antipsychotics (-apine, -idone, aripiprazole)
दोस्रो पुस्ताका antipsychotic हुन् जसमा चालसम्बन्धी असर कम हुन्छ तर metabolic मूल्य तिर्नुपर्छ: तौल बढ्ने, उच्च glucose र उच्च lipid, त्यसैले तौल, glucose र lipid अनुगमन गरिन्छ; यिनमा dementia भएका वृद्ध वयस्कमा मृत्यु दर बढ्ने boxed warning छ र neuroleptic malignant syndrome पनि हुन सक्छ।
Second-generation antipsychotics with fewer movement effects but a metabolic price: weight gain, high glucose and high lipids, so weight, glucose and lipids are tracked; they carry a boxed warning for higher death rates in older adults with dementia and can still cause neuroleptic malignant syndrome.
📚 पढ्नुहोस्: भ्रमसँग बहस नगर्नुहोस्, र Psychosis का अन्य नियम
Clozapine
अन्य औषधिले नमान्ने schizophrenia का लागि antipsychotic हो र neutrophil नष्ट गर्न सक्छ; absolute neutrophil count नियमित जाँचिन्छ, कम भए औषधि रोकिन्छ, ज्वरो वा घाँटी दुख्ने तुरुन्तै रिपोर्ट गरिन्छ, र यसले दौरा, myocarditis र गम्भीर कब्जियत पनि गराउँछ।
The antipsychotic for schizophrenia that resists other drugs and can wipe out neutrophils; the absolute neutrophil count is checked regularly, the drug is held for a low count, fever or sore throat is reported at once, and it also causes seizures, myocarditis and severe constipation.
📚 पढ्नुहोस्: भ्रमसँग बहस नगर्नुहोस्, र Psychosis का अन्य नियम
Buspirone
निद्रा नलगाउने चिन्ताको औषधि हो जसमा निर्भरता वा दुरुपयोगको सम्भावना हुँदैन तर panic मा उद्धार डोजको रूपमा काम लाग्दैन; यसले काम गर्न 2 देखि 4 हप्ता लिन्छ, हरेक दिन लिनुपर्छ, चक्कर गराउँछ, र MAOI वा grapefruit juice सँग मिलाउनु हुँदैन।
A non-sedating anxiety drug with no dependence or abuse potential but no use as a rescue dose for panic; it takes 2 to 4 weeks to work, must be taken every day, causes dizziness, and should not be combined with MAOIs or grapefruit juice.
📚 पढ्नुहोस्: Lithium, SSRIs, MAOIs र तिनले निम्त्याउने आपतकालीन अवस्था
Methylphenidate and amphetamine stimulants
पहिलो-रेखाका ADHD औषधि र दुरुपयोगको सम्भावना भएका नियन्त्रित पदार्थ हुन्; भोक घट्ने, निद्रा नलाग्ने र तौल घट्ने अपेक्षा गर्नुहोस्, त्यसैले अन्तिम डोज दिनको सुरुमै दिनुहोस् र बालबालिकाको उचाइ र तौल अनुगमन गर्नुहोस्, मुटुको गति र रक्तचाप जाँच्नुहोस्, र tic र मनोदशाको परिवर्तन हेर्नुहोस्।
First-line ADHD drugs and controlled substances with abuse potential; expect appetite loss, insomnia and weight loss, so give the last dose early in the day and track height and weight in children, check heart rate and blood pressure, and watch for tics and mood changes.
📚 पढ्नुहोस्: Lithium, SSRIs, MAOIs र तिनले निम्त्याउने आपतकालीन अवस्था
Disulfiram and naltrexone
Disulfiram ले mouthwash, खोकीको सिरप र aftershave सहित कुनै पनि रक्सीले अन्तिम डोजपछि 2 हप्तासम्म रातो हुने, बान्ता र hypotension गराउँछ; naltrexone ले रक्सी र opioid को आनन्द रोक्छ, त्यसैले बिरामी पहिले 7 देखि 10 दिन opioid-मुक्त हुनुपर्छ।
Disulfiram makes any alcohol, including mouthwash, cough syrup and aftershave, cause flushing, vomiting and hypotension for up to 2 weeks after the last dose; naltrexone blocks the reward from alcohol and opioids, so the client must be opioid-free for 7 to 10 days first.
📚 पढ्नुहोस्: कुन Withdrawal ले मार्न सक्छ: रक्सी, Benzo, र केवल दुख दिनेहरू
Oxytocin
सुत्केरी व्यथा सुरु गर्ने वा बलियो बनाउने र जन्मपछि पाठेघर खुम्च्याउने IV हर्मोन हो; निरन्तर भ्रूण निगरानीसहित pump द्वारा मिलाउनुहोस्, र 10 मिनेटमा पाँच भन्दा बढी खुम्चाइ वा late deceleration भए यसलाई रोक्नुहोस्, बिरामीलाई पल्टाउनुहोस्, अक्सिजन दिनुहोस् र प्रदायकलाई खबर गर्नुहोस्।
The IV hormone that induces or strengthens labor and contracts the uterus after birth; titrate by pump with continuous fetal monitoring, and stop it, turn the client, give oxygen and notify the provider for more than five contractions in 10 minutes or late decelerations.
Magnesium sulfate
Preeclampsia मा eclampsia को दौरा रोक्ने IV औषधि हो; प्रत्येक घण्टा deep tendon reflex, श्वास र पिसाबको मात्रा जाँच्नुहोस्, reflex हराए, श्वास 12 भन्दा कम वा पिसाब 30 mL प्रति घण्टा भन्दा कम भए रोक्नुहोस्, र antidote को रूपमा calcium gluconate बेडसाइडमा राख्नुहोस्।
The IV drug that prevents eclamptic seizures in preeclampsia; check deep tendon reflexes, respirations and urine output every hour, hold for lost reflexes, respirations under 12 or output under 30 mL an hour, and keep calcium gluconate at the bedside as the antidote.
📚 पढ्नुहोस्: Preeclampsia, Magnesium र तपाईंले जाँच्ने Reflexes
Methylergonovine, carboprost and misoprostol
मालिस र oxytocin ले सुत्केरीपछिको रक्तस्राव रोक्न नसक्दा दिइने औषधि हुन्: methylergonovine उच्च रक्तचाप वा preeclampsia मा, carboprost दममा रोकिन्छ, र misoprostol ले ज्वरो, कमकमी र पखाला गराउने अपेक्षित छ; प्रत्येकपछि fundus र रक्तस्राव फेरि जाँच्नुहोस्।
The drugs given when massage and oxytocin fail to stop postpartum bleeding: methylergonovine is withheld for hypertension or preeclampsia, carboprost for asthma, and misoprostol is expected to cause fever, chills and diarrhea; recheck the fundus and bleeding after each.
📚 पढ्नुहोस्: Postpartum Hemorrhage: पहिले मालिस, त्यसपछि औषधि
Terbutaline
पाठेघर खुकुलो पारेर समयपूर्व व्यथालाई छोटो समयका लागि ढिलो गर्ने beta agonist हो; 48 देखि 72 घण्टाभन्दा बढी इन्जेक्सन प्रयोग (र कुनै पनि मुखबाट प्रयोग) मा आमाको मुटुको मृत्युको boxed warning छ, त्यसैले आमाको नाडी 120 भन्दा बढी भए रोक्नुहोस् र छातीको दुखाइ रिपोर्ट गर्नुहोस्।
A beta agonist that relaxes the uterus to delay preterm labor briefly; injectable use beyond 48 to 72 hours (and any oral use) carries a boxed warning for maternal heart deaths, so hold it for a maternal pulse over 120 and report chest pain.
Betamethasone (antenatal steroids)
24 देखि 34 हप्ताको बीचमा सुत्केरी हुने अपेक्षा गरिएकी महिलालाई 24 घण्टाको फरकमा दुई IM डोज, प्रत्येक 12 mg, दिइन्छ, जसले भ्रूणको फोक्सो परिपक्व बनाउँछ र श्वास कठिनाइ, मस्तिष्कमा रक्तस्राव र आन्द्राको क्षति घटाउँछ; आमाको glucose र संक्रमणका चिह्न हेर्नुहोस्।
Two IM doses of 12 mg given 24 hours apart to a woman expected to deliver between 24 and 34 weeks, to mature the fetal lungs and cut respiratory distress, brain bleeding and bowel injury; watch the mother's glucose and for signs of infection.
Rho(D) immune globulin
Rh-नेगेटिभ आमालाई, antibody screen नेगेटिभ भएमा, 28 हप्तामा, Rh-पोजिटिभ शिशु जन्माएको 72 घण्टाभित्र, र गर्भपतन, abortion, amniocentesis वा पेटमा चोटपछि IM दिइने रगतजन्य उत्पादन हो; आमाले पहिले नै antibody बनाइसकेपछि यसको कुनै काम हुँदैन।
A blood product given IM to an Rh-negative mother with a negative antibody screen at 28 weeks, within 72 hours of delivering an Rh-positive baby, and after miscarriage, abortion, amniocentesis or abdominal trauma; it is useless once the mother has already formed antibodies.
📚 पढ्नुहोस्: Postpartum Hemorrhage: पहिले मालिस, त्यसपछि औषधि
Filgrastim and epoetin alfa
Filgrastim ले केमोथेरापीपछि neutrophil बढाउँछ, हड्डी दुखाउँछ र केमोथेरापी डोजको 24 घण्टाभित्र दिइँदैन, जबकि epoetin alfa ले मिर्गौलाको रोगमा hemoglobin बढाउँछ तर रक्तचाप र थक्काको जोखिम बढाउँछ, त्यसैले hemoglobin 10 देखि 11 g/dL नाघेपछि रोकिन्छ।
Filgrastim raises neutrophils after chemotherapy, causes bone pain and is not given within 24 hours of a dose, while epoetin alfa raises hemoglobin in kidney disease but raises blood pressure and clot risk, so it is held when hemoglobin passes 10 to 11 g/dL.
Methotrexate
क्यान्सर, rheumatoid arthritis र psoriasis का लागि folate रोक्ने औषधि हो जसले मज्जा दबाउँछ र कलेजो, फोक्सो र मुखको भित्री तह बिगार्छ; साप्ताहिक डोज गल्तीले दैनिक लिँदा घातक हुन्छ, त्यसैले तालिका पक्का गर्नुहोस्, आदेश अनुसार folic acid वा leucovorin rescue दिनुहोस्, र गर्भधारण रोक्नुहोस्।
A folate blocker for cancer, rheumatoid arthritis and psoriasis that suppresses the marrow and damages the liver, lungs and mouth lining; weekly doses taken daily by mistake are fatal, so confirm the schedule, give folic acid or leucovorin rescue as ordered, and prevent pregnancy.
Tacrolimus and cyclosporine
प्रत्यारोपणपछि जीवनभर लिइने anti-rejection औषधि हुन् जसमा डोज मिलाउन trough स्तर लिइन्छ; दुवैले मिर्गौला बिगार्छन् र रक्तचाप, potassium र संक्रमणको जोखिम बढाउँछन्, tacrolimus ले कम्पन र डायबिटिज थप्छ, cyclosporine ले गिजा बढ्ने र रौँ बढ्ने थप्छ, र grapefruit ले स्तर बढाउँछ।
Transplant anti-rejection drugs taken for life with trough levels to guide the dose; both damage the kidneys and raise blood pressure, potassium and infection risk, tacrolimus adds tremor and diabetes, cyclosporine adds gum overgrowth and hair growth, and grapefruit raises the levels.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Potassium chloride
कम potassium प्रतिस्थापन गर्छ तर धेरै छिटो गए मुटु रोक्छ: कहिल्यै IV push नगर्नुहोस्, सधैँ पातलो गरी pump द्वारा चलाउनुहोस् (peripheral line बाट प्रति घण्टा करिब 10 mEq), र पहिले पिसाबको मात्रा पक्का गर्नुहोस्; मुखबाट लिने डोज खाना र पानीसँग लिइन्छ।
Replaces low potassium but stops the heart if it goes in too fast: never IV push, always diluted and run by pump (about 10 mEq an hour through a peripheral line), with urine output confirmed first; oral doses are taken with food and water.
📚 पढ्नुहोस्: IV Fluid, Potassium का नियम र Transfusion को पहिलो 15 मिनेट
Sodium bicarbonate
गम्भीर metabolic acidosis, hyperkalemia र tricyclic overdose का लागि IV क्षार हो; यो calcium सँग मिल्दैन (precipitate बन्छ), त्यसैले लाइन अघि र पछि flush गर्नुहोस्, alkalosis मा ओभरसुट भयो कि भनी blood gas र potassium घट्यो कि भनी हेर्नुहोस्, र सोडियम र तरल पदार्थको भार अपेक्षा गर्नुहोस्।
An IV base for severe metabolic acidosis, hyperkalemia and tricyclic overdose; it is incompatible with calcium (precipitate), so flush the line before and after, watch the blood gas for overshoot into alkalosis and the potassium for a fall, and expect sodium and fluid load.
Hypertonic saline (3%)
गम्भीर लक्षण भएको hyponatremia का लागि सान्द्र नुनको इन्फ्युजन हो जसले सुन्निएका मस्तिष्क कोषबाट पानी तान्छ; pump द्वारा बिस्तारै चलाउनुहोस्, प्रत्येक केही घण्टामा सोडियम जाँच्नुहोस्, र 24 घण्टामा करिब 8 देखि 10 mEq/L भन्दा छिटो कहिल्यै सुधार नगर्नुहोस्, नत्र मस्तिष्कको demyelination हुन्छ।
A concentrated salt infusion for severe symptomatic hyponatremia that pulls water out of swollen brain cells; run it slowly by pump, check sodium every few hours, and never correct faster than about 8 to 10 mEq/L in 24 hours, or the brain demyelinates.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
Albumin (IV colloid)
जम्मा गरिएको मानव plasma बाट बनेको colloid हो जसले shock, जलन, ठूलो मात्राको paracentesis र कम प्रोटिनको अवस्थामा तरल पदार्थ रक्तनलीमा फर्काउँछ; यसलाई cross-match चाहिँदैन, तर इन्फ्युजनको बेला circulatory overload (crackles, dyspnea, बढ्दो चाप) र एलर्जी प्रतिक्रिया हेर्नुहोस्।
A colloid made from pooled human plasma that pulls fluid back into the vessels in shock, burns, large-volume paracentesis and low protein states; it needs no cross-match, but watch for circulatory overload (crackles, dyspnea, rising pressure) and allergic reactions during the infusion.
📚 पढ्नुहोस्: IV Fluid, Potassium का नियम र Transfusion को पहिलो 15 मिनेट
Mannitol
सुन्निएको मस्तिष्कबाट पानी तानेर intracranial pressure घटाउने osmotic diuretic हो; झोलामा क्रिस्टल छ कि हेर्नुहोस् र filter मार्फत इन्फ्युजन गर्नुहोस्, serum osmolality, सोडियम र पिसाबको मात्रा अनुगमन गर्नुहोस्, र तरल पदार्थको अधिकता, pulmonary edema वा डिहाइड्रेसन हेर्नुहोस्।
An osmotic diuretic that pulls water out of a swollen brain to lower intracranial pressure; inspect the bag for crystals and infuse through a filter, follow serum osmolality, sodium and urine output, and watch for fluid overload, pulmonary edema or dehydration.
Gout drugs (allopurinol, colchicine)
Allopurinol ले gout को आक्रमण रोक्छ तर आक्रमणको उपचार गर्न सक्दैन र पहिलो दागमै रोकिन्छ (Stevens-Johnson को जोखिम); colchicine ले तीव्र आक्रमणको उपचार गर्छ र पखाला वा बान्ता, जुन विषाक्ततका पहिलो चिह्न हुन्, भएपछि रोकिन्छ; दुवैमा दिनमा 2 देखि 3 लिटर तरल चाहिन्छ।
Allopurinol prevents gout attacks but cannot treat one and is stopped at the first rash (Stevens-Johnson risk); colchicine treats the acute flare and is stopped for diarrhea or vomiting, its first signs of toxicity; both call for 2 to 3 liters of fluid a day.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Alendronate (bisphosphonates)
Osteoporosis मा हड्डी बनाउँछ तर अन्ननली पोल्छ; बिहान सबैभन्दा पहिले पूरा गिलास सादा पानीसँग लिनुहोस्, 30 मिनेट ठाडो बस्नुहोस् र केही नखानुहोस्, बङ्गारा दुख्ने वा तिघ्रामा नयाँ दुखाइ रिपोर्ट गर्नुहोस्, र calcium र भिटामिन D को सेवन कायम राख्नुहोस्।
Builds bone in osteoporosis but burns the esophagus; take it first thing in the morning with a full glass of plain water, stay upright and eat nothing for 30 minutes, report jaw pain or new thigh pain, and keep calcium and vitamin D intake up.
📚 पढ्नुहोस्: सामान्य बुढ्यौली बनाम तपाईंले सामान्य नभन्नुपर्ने कुरा
Tamsulosin and finasteride
यी दुई prostate औषधि हुन्: tamsulosin ले मूत्रथैलीको निकास खुकुलो पार्छ तर उठ्दा चक्कर गराउँछ (एउटै खानापछि 30 मिनेटमा लिनुहोस् र cataract शल्यक्रियाअघि आँखाको सर्जनलाई भन्नुहोस्), जबकि finasteride ले 6 महिनामा prostate सानो पार्छ र गर्भवती महिलाले छुनु हुँदैन।
The two prostate drugs: tamsulosin relaxes the bladder outlet but causes orthostatic dizziness (take it 30 minutes after the same meal and tell the eye surgeon before cataract surgery), while finasteride shrinks the prostate over 6 months and must not be handled by pregnant women.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Combined oral contraceptives
गर्भ रोक्ने estrogen-progestin चक्की हुन् तर थक्काको जोखिम बढाउँछन्, त्यसैले 35 वर्षभन्दा माथिका धुम्रपानीहरू र थक्काको इतिहास भएकाहरूले लिन सक्दैनन्; ACHES (पेट दुखाइ, छाती दुखाइ, टाउको दुखाइ, आँखाको परिवर्तन, खुट्टामा गम्भीर दुखाइ) बोलाउने कारण हुन् भनी सिकाउनुहोस्, र rifampin ले यिनलाई असफल बनाउँछ।
Estrogen-progestin pills that prevent pregnancy but raise clot risk, so smokers over 35 and anyone with a clot history cannot take them; teach ACHES (abdominal pain, chest pain, headache, eye changes, severe leg pain) as reasons to call, and that rifampin makes them fail.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
Iron supplements
मुखबाट लिने iron भिटामिन C सँग खाली पेटमा र antacid बाट टाढा लिइन्छ, दिसा कालो बनाउँछ, कब्जियत गराउँछ, स्ट्रा बाट नचुसे दाँत दाग लगाउँछ, र बालबालिकाको overdose घातक हुने भएकाले ताल्चा लगाएर राखिन्छ (antidote deferoxamine); IM iron Z-track विधिले दिइन्छ।
Oral iron is taken on an empty stomach with vitamin C and away from antacids, turns stools dark, constipates, stains teeth unless sipped through a straw, and is locked away because a child's overdose is deadly (antidote deferoxamine); IM iron goes in by Z-track.
Antihistamines (diphenhydramine, loratadine, cetirizine)
एलर्जी, चिलाउने र निद्राका लागि histamine रोक्छन्; पहिलो पुस्ताको diphenhydramine ले निद्रा र सुख्खापन गराउँछ (वृद्ध वयस्कमा पिसाब रोकिने, कब्जियत, भ्रम र लड्ने, बालबालिकामा विपरीत उत्तेजना), त्यसैले glaucoma र prostate बढेकोमा बेवास्ता गरिन्छ, जबकि loratadine र cetirizine मस्तिष्कमा बल्ल पुग्छन्।
Block histamine for allergies, itching and sleep; first-generation diphenhydramine sedates and dries (urinary retention, constipation, confusion and falls in older adults, paradoxical excitement in children), so it is avoided in glaucoma and prostate enlargement, while loratadine and cetirizine barely cross into the brain.
📚 पढ्नुहोस्: सामान्य बुढ्यौली बनाम तपाईंले सामान्य नभन्नुपर्ने कुरा
तरल पदार्थ र acid-base
Hyperkalemia
Potassium 5.0 mEq/L भन्दा माथि हुनु हो, जसमा peaked T waves देखिन्छ र मुटु रोकिन सक्छ।
Potassium above 5.0 mEq/L, which shows as peaked T waves and can stop the heart.
Hypokalemia
Potassium 3.5 mEq/L भन्दा तल हुनु हो, जसमा flat T waves र U waves देखिन्छ र digoxin toxicity को जोखिम बढ्छ।
Potassium below 3.5 mEq/L, which shows as flat T waves and U waves and raises digoxin toxicity risk.
Hyponatremia
Sodium 135 mEq/L भन्दा तल हुनु हो, जसले भ्रम र seizures निम्त्याउँछ; मस्तिष्कको सुरक्षाका लागि बिस्तारै सच्याइन्छ।
Sodium below 135 mEq/L, causing confusion and seizures; corrected slowly to protect the brain.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
Chvostek's sign
गाला ट्यापगर्दा अनुहार फड्कनु हो, जो calcium कम भएको संकेत हो।
A facial twitch when the cheek is tapped, a sign of low calcium.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
Trousseau's sign
blood pressure cuff फुलाउँदा हात खुम्चिनु हो, जो calcium कम भएको संकेत हो।
A hand spasm when a blood pressure cuff is inflated, a sign of low calcium.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
Isotonic solution
0.9% saline वा lactated Ringer's जस्तो IV तरल हो, जसले कोषभित्र वा बाहिर पानी सार्न नदिई रगतको आयतन बढाउँछ।
An IV fluid such as 0.9% saline or lactated Ringer's that expands the blood volume without shifting water into or out of cells.
📚 पढ्नुहोस्: IV Fluid, Potassium का नियम र Transfusion को पहिलो 15 मिनेट
Hypotonic solution
0.45% saline जस्तो IV तरल हो, जसले पानीलाई कोषभित्र सार्छ र intracranial pressure बढेको बेला कहिल्यै प्रयोग गरिँदैन।
An IV fluid such as 0.45% saline that moves water into cells, never used with increased intracranial pressure.
📚 पढ्नुहोस्: IV Fluid, Potassium का नियम र Transfusion को पहिलो 15 मिनेट
ROME
Respiratory opposite, metabolic equal: acid-base समस्या respiratory हो वा metabolic छुट्याउने छोटो उपाय।
Respiratory opposite, metabolic equal: the shortcut for telling whether an acid-base problem is respiratory or metabolic.
Kussmaul respirations
metabolic acidosis को क्षतिपूर्तिका लागि carbon dioxide बाहिर फ्याँक्ने गहिरो र छिटो श्वास हो, जो DKA मा क्लासिक हुन्छ।
Deep, rapid breathing that blows off carbon dioxide to compensate for metabolic acidosis, classic in DKA.
कार्डियाक र शक
Troponin
मुटुको मांसपेशी चोटको सबैभन्दा विशिष्ट रगत marker हो, जुन घण्टौँमा बढ्ने भएकाले क्रमशः लिइन्छ।
The most specific blood marker of heart muscle injury, drawn in series because it rises over hours.
BNP
ventricles तानिँदा निस्कने hormone हो; करिब 100 pg/mL भन्दा माथि भए heart failure को पक्षमा जान्छ।
A hormone released when the ventricles stretch; above about 100 pg/mL supports heart failure.
Left-sided heart failure
रगत फोक्सोतिर जम्ने विफलता हो, जसले crackles, dyspnea, orthopnea र फेनयुक्त खकार निम्त्याउँछ।
Failure that backs blood up into the lungs, causing crackles, dyspnea, orthopnea and frothy sputum.
Right-sided heart failure
रगत शरीरतिर जम्ने विफलता हो, जसले jugular venous distention, सुन्निने र कलेजो ठूलो हुने निम्त्याउँछ।
Failure that backs blood up into the body, causing jugular venous distention, edema and liver enlargement.
Pulse pressure
systolic घटाउ diastolic दबाब हो, जो सामान्यतया करिब 40 हुन्छ; shock मा साँघुरो हुन्छ र intracranial pressure बढ्दा फराकिलो हुन्छ।
Systolic minus diastolic pressure, normally about 40; it narrows in shock and widens with raised intracranial pressure.
Mean arterial pressure (MAP)
अंगहरूतिर रगत धकेल्ने औसत दबाब हो, जुन 65 mmHg वा सोभन्दा माथि रहनुपर्छ।
The average pressure driving blood to the organs, which must stay at or above 65 mmHg.
Beck's triad
Hypotension, फुलेका घाँटीका नसा र दबिएको मुटुको आवाज: cardiac tamponade का लक्षणहरू हुन्।
Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds: the signs of cardiac tamponade.
📚 पढ्नुहोस्: Tamponade, Tension Pneumothorax र Autonomic Dysreflexia
Cardiogenic shock
मुटुको पम्प असफल हुँदा हुने shock हो, जसलाई ठूला fluid bolus भन्दा inotropes ले उपचार गरिन्छ।
Shock caused by a failing heart pump, treated with inotropes rather than large fluid boluses.
Septic shock
तरल दिएपछि पनि कम रहिरहने रक्तचाप भएको sepsis हो; पहिलो घण्टामा lactate, cultures, antibiotics, 30 mL/kg तरल र आवश्यक परे vasopressors दिइन्छ।
Sepsis with low blood pressure that persists after fluids; the first hour brings lactate, cultures, antibiotics, 30 mL/kg of fluid and vasopressors if needed.
श्वासप्रश्वास
Tidaling
श्वास फेर्दा chest tube को water-seal chamber मा तरल सामान्य रूपमा माथि-तल हुनु हो।
The normal rise and fall of fluid in a chest tube's water-seal chamber with breathing.
Air leak (chest tube)
water-seal chamber मा लगातार बुलबुला आउनु हो, जसको अर्थ हावा प्रणालीमा पसिरहेको छ वा फोक्सोबाट अझै निस्किरहेको छ।
Continuous bubbling in the water-seal chamber, meaning air is entering the system or still escaping the lung.
Tension pneumothorax
छातीमा दबाबसहित फसेको हावा हो, जसले trachea लाई अर्कातिर धकेल्छ र रक्तसञ्चार ध्वस्त पार्छ; needle decompression ले यसलाई राहत दिन्छ।
Air trapped under pressure in the chest that shifts the trachea away and collapses circulation; needle decompression relieves it.
📚 पढ्नुहोस्: Tamponade, Tension Pneumothorax र Autonomic Dysreflexia
Silent chest
गम्भीर दमको आक्रमणमा हावा चलिरहेको नहुँदा wheezing हराउनु हो, जो श्वासप्रश्वासको आपतकालीन अवस्था हो।
The disappearance of wheezing in a severe asthma attack because air is no longer moving, a respiratory emergency.
Pursed-lip breathing
ओठ खुम्च्याएर बिस्तारै श्वास छोड्नु हो, जसले airways लाई लामो समय खुला राख्छ र COPD भएका बिरामीलाई सिकाइन्छ।
Breathing out slowly through pursed lips to keep the airways open longer, taught to clients with COPD.
Non-rebreather mask
reservoir bag भएको mask हो, जसले 10 देखि 15 L/min मा करिब 90% सम्म oxygen दिन्छ, bag फुलिरहेसम्म।
A mask with a reservoir bag that delivers up to about 90% oxygen at 10 to 15 L/min, as long as the bag stays inflated.
Venturi mask
रङ-कोड गरिएका adapters भएको mask हो, जसले ठ्याक्कै oxygen प्रतिशत दिन्छ र COPD का लागि रुचाइन्छ।
A mask with color-coded adapters that deliver exact oxygen percentages, preferred for COPD.
Pulmonary embolism
फोक्सोमा अड्किएको clot हो, जसले अचानक dyspnea, pleuritic छाती दुखाइ, tachycardia र hypoxemia निम्त्याउँछ।
A clot lodged in the lung, causing sudden dyspnea, pleuritic chest pain, tachycardia and hypoxemia.
📚 पढ्नुहोस्: DVT रोकथाम र तपाईंले नचुक्नुपर्ने Pulmonary Embolism
न्युरो र अर्थो
Cushing's triad
फराकिलो pulse pressure सहितको hypertension, bradycardia र अनियमित श्वास: intracranial pressure बढ्दै गएको ढिलो संकेत हो।
Hypertension with a widened pulse pressure, bradycardia and irregular breathing: a late sign of rising intracranial pressure.
Last known well
stroke भएको बिरामी अन्तिम पटक सामान्य देखिएको समय हो, जसबाट thrombolytic का लागि योग्यताको घडी सुरु हुन्छ।
The last time a stroke client was seen normal, which starts the clock for thrombolytic eligibility.
Autonomic dysreflexia
T6 वा माथिको spinal cord चोटमा टाउको दुखाइसहित अचानक खतरनाक hypertension हुनु हो, जो प्रायः भरिएको मूत्राशयले उत्पन्न गर्छ।
A sudden dangerous hypertension with headache in spinal cord injuries at T6 or above, usually triggered by a full bladder.
📚 पढ्नुहोस्: Tamponade, Tension Pneumothorax र Autonomic Dysreflexia
Status epilepticus
पाँच मिनेटभन्दा लामो seizure वा होश नआई दोहोरिने seizures हो, जसलाई IV lorazepam ले उपचार गरिन्छ।
A seizure lasting more than five minutes or repeated seizures without recovery, treated with IV lorazepam.
Delirium
ध्यान नटिक्ने गरी अचानक आउने, घटबढ हुने र प्रायः उल्टन सकिने भ्रम हो, जो प्रायः infection, औषधि, dehydration वा दुखाइले हुन्छ।
A sudden, fluctuating, usually reversible confusion with inattention, often caused by infection, drugs, dehydration or pain.
📚 पढ्नुहोस्: सामान्य बुढ्यौली बनाम तपाईंले सामान्य नभन्नुपर्ने कुरा
Compartment syndrome
मांसपेशीको कम्पार्टमेन्टभित्र बढ्दो दबाबले रगत प्रवाह रोक्नु हो; पहिलो लक्षण अनुपातभन्दा बढी दुखाइ र passive stretch मा दुखाइ हुन्।
Rising pressure inside a muscle compartment that cuts off blood flow; the first signs are pain out of proportion and pain on passive stretch.
📚 पढ्नुहोस्: Compartment Syndrome र Fat Embolism: दुखाइ र Petechiae
Fat embolism syndrome
लामो हड्डी भाँचिएपछि 24 देखि 72 घण्टाभित्र बोसो फोक्सो र मस्तिष्कमा पुग्नु हो, जसमा dyspnea, भ्रम र छातीमा petechiae हुन्छ।
Fat from a long-bone fracture reaching the lungs and brain within 24 to 72 hours, with dyspnea, confusion and chest petechiae.
📚 पढ्नुहोस्: Compartment Syndrome र Fat Embolism: दुखाइ र Petechiae
एन्डोक्राइन
Diabetic ketoacidosis (DKA)
उच्च glucose, ketones र acidosis हो, प्रायः type 1 diabetes मा हुन्छ, र तरल, IV regular insulin तथा potassium ले उपचार गरिन्छ।
High glucose with ketones and acidosis, usually in type 1 diabetes, treated with fluids, IV regular insulin and potassium.
📚 पढ्नुहोस्: DKA बनाम HHS: Ketones, Fluids र Potassium को पासो
Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS)
उल्लेखनीय ketones बिना अत्यधिक hyperglycemia हो, प्रायः type 2 diabetes मा हुन्छ, र गम्भीर dehydration तथा परिवर्तित मानसिक अवस्था हुन्छ।
Extreme hyperglycemia without significant ketones, usually in type 2 diabetes, with severe dehydration and altered mental status.
📚 पढ्नुहोस्: DKA बनाम HHS: Ketones, Fluids र Potassium को पासो
Addisonian crisis
adrenal insufficiency बाट हुने गम्भीर hypotension र shock हो, जो प्रायः रोग, तनाव वा steroids अचानक बन्द गर्दा उत्पन्न हुन्छ; IV hydrocortisone ले उपचार गरिन्छ।
Profound hypotension and shock from adrenal insufficiency, often triggered by illness, stress or abruptly stopped steroids; treated with IV hydrocortisone.
Thyroid storm
उच्च ज्वरो, गम्भीर tachycardia र छटपटीसहित thyroid hormone को ज्यानै जोखिममा पार्ने वृद्धि हो।
A life-threatening surge of thyroid hormone with high fever, severe tachycardia and agitation.
Myxedema coma
hypothermia, bradycardia, hypotension र होश घटेको गम्भीर hypothyroidism हो।
Severe hypothyroidism with hypothermia, bradycardia, hypotension and decreased consciousness.
Diabetes insipidus
antidiuretic hormone धेरै कम हुनु वा मृगौलाले त्यसलाई प्रतिक्रिया नदिनु हो, जसले धेरै मात्रामा पातलो पिसाब र बढ्दो sodium निम्त्याउँछ।
Too little antidiuretic hormone, or kidneys that do not respond to it, producing large volumes of dilute urine and a rising sodium.
SIADH
antidiuretic hormone धेरै हुनु हो, जसले पानी रोकिने, गाढा पिसाब र घट्दो sodium निम्त्याउँछ।
Too much antidiuretic hormone, causing water retention, concentrated urine and a falling sodium.
GI, मिर्गौला र शल्यक्रिया पछि
Dumping syndrome
gastric surgery पछि खाना पेटबाट आन्द्रामा छिटो पुग्दा खानापछि पेट ऐठन, पसिना र झाडापखाला हुनु हो।
Cramping, sweating and diarrhea after meals when food rushes from the stomach into the intestine after gastric surgery.
Evisceration
खुलेको शल्यक्रियाको चिरा बाट अंगहरू बाहिर निस्किनु हो; ओसिलो sterile gauze ले छोप्नुहोस् र surgeon लाई बोलाउनुहोस्।
Organs protruding through an opened surgical incision; cover with moist sterile gauze and call the surgeon.
Dehiscence
शल्यक्रियाको चिराका किनारा छुट्टिनु हो, प्रायः पाँचौँ देखि दसौँ दिनको वरिपरि।
Separation of the edges of a surgical incision, often around days five to ten.
Paralytic ileus
शल्यक्रियापछि आन्द्रा चल्न बन्द हुनु हो, जसमा पेट फुल्ने, flatus नहुने र आन्द्राको आवाज नहुने हुन्छ।
A bowel that stops moving after surgery, with distention, no flatus and absent bowel sounds.
Stoma
ostomy का लागि शल्यक्रियाबाट बनाइएको प्वाल हो, जो गुलाबी र ओसिलो हुँदा स्वस्थ र कालो वा बैजनी हुँदा आपतकालीन हो।
The surgically created opening of an ostomy, healthy when pink and moist and an emergency when dusky or purple.
CAUTI
catheter-associated urinary tract infection हो, जसलाई sterile तरिकाले हाल्ने, बन्द प्रणाली र चाँडै हटाउने कामले रोकिन्छ।
A catheter-associated urinary tract infection, prevented by sterile insertion, a closed system and early removal.
BUN-to-creatinine ratio
creatinine सामान्य हुँदा करिब 20 भन्दा 1 माथिको अनुपातले मृगौला क्षतिभन्दा dehydration को संकेत गर्छ।
A ratio above about 20 to 1 with a normal creatinine suggests dehydration rather than kidney damage.
मातृत्व
Naegele's rule
अनुमानित प्रसव मिति: पछिल्लो महिनावारीको पहिलो दिनबाट तीन महिना घटाउने, सात दिन थप्ने र एक वर्ष थप्ने।
Estimated due date: first day of the last period, minus three months, plus seven days, plus a year.
📚 पढ्नुहोस्: Prenatal आधारभूत कुरा: प्रसूति मिति, भेट र खतराका संकेत
VEAL CHOP
Variable को अर्थ cord, early को अर्थ head, accelerations ठीक छन्, late को अर्थ placenta: भ्रूणको मुटुको गति बुझ्ने सूत्र।
Variable means cord, early means head, accelerations are okay, late means placenta: the fetal heart rate decoder.
Late decelerations
सङ्कुचन सुरु भएपछि सुरु हुने र सकिएपछि मात्र ठीक हुने भ्रूणको मुटुको गतिको गिरावट हो, जो placental insufficiency को संकेत हो।
Fetal heart rate dips that start after a contraction begins and recover after it ends, a sign of placental insufficiency.
Preeclampsia
20 हप्तापछि नयाँ hypertension हो, जसमा पिसाबमा protein वा अंगमा असर हुन्छ; magnesium sulfate ले seizures रोक्छ।
New hypertension after 20 weeks with protein in the urine or organ involvement; magnesium sulfate prevents seizures.
📚 पढ्नुहोस्: Preeclampsia, Magnesium र तपाईंले जाँच्ने Reflexes
Placenta previa
पाठेघरको मुख छोप्ने placenta हो, जसले दुखाइबिना चटक्क रातो रगत बगाउँछ; योनि जाँच गर्नु हुँदैन।
A placenta covering the cervix, causing painless bright red bleeding; no vaginal exams.
Abruptio placentae
placenta चाँडै छुट्टिनु हो, जसले दुखाइसहित रक्तस्राव, कडा पाठेघर र shock को जोखिम निम्त्याउँछ।
Early separation of the placenta, causing painful bleeding, a rigid uterus and risk of shock.
Uterine atony
जन्मपछि पाठेघर खुम्चन नसक्नु हो, जो प्रसवपछिको रक्तस्रावको सबैभन्दा सामान्य कारण हो; पहिले fundus मालिस गर्नुहोस्।
A uterus that fails to contract after birth, the most common cause of postpartum hemorrhage; massage the fundus first.
📚 पढ्नुहोस्: Postpartum Hemorrhage: पहिले मालिस, त्यसपछि औषधि
Lochia
जन्मपछि योनिबाट निस्कने स्राव हो, जो रातो (rubra) बाट गुलाबी-खैरो (serosa) र त्यसपछि सेतो (alba) मा बदलिन्छ।
Vaginal discharge after birth that progresses from red (rubra) to pink-brown (serosa) to white (alba).
📚 पढ्नुहोस्: Postpartum Hemorrhage: पहिले मालिस, त्यसपछि औषधि
APGAR score
नवजात शिशुको 1 र 5 मिनेटमा मुटुको गति, श्वास, मांसपेशी तनाव, reflexes र रङका आधारमा दिइने स्कोर हो; 7 देखि 10 सामान्य हो।
A newborn score at 1 and 5 minutes for heart rate, breathing, tone, reflexes and color; 7 to 10 is normal.
Rh immune globulin
Rh-negative आमालाई 28 हप्तामा र Rh-positive बच्चा जन्मेको 72 घण्टाभित्र दिइने इन्जेक्सन हो, जसले भविष्यका बच्चाविरुद्ध antibodies बन्न रोक्छ।
The injection given to Rh-negative mothers at 28 weeks and within 72 hours after delivering an Rh-positive baby, to prevent antibodies against future babies.
📚 पढ्नुहोस्: Postpartum Hemorrhage: पहिले मालिस, त्यसपछि औषधि
बाल स्वास्थ्य
Pincer grasp
सानो वस्तुलाई बुढी औँला र चोर औँलाबीच समात्नु हो, जो 9 देखि 12 महिनासम्म हुने अपेक्षा गरिन्छ।
Picking up a small object between the thumb and forefinger, expected by 9 to 12 months.
📚 पढ्नुहोस्: चार महिनामा पल्टिने, छ महिनामा बस्ने, बाह्रमा हिँड्ने
Live vaccine
कमजोर पारिएको भाइरसबाट बनेको खोप हो, जस्तै MMR वा varicella, जसलाई गर्भावस्था वा गम्भीर immunosuppression मा दिइँदैन।
A vaccine made from weakened virus, such as MMR or varicella, not given in pregnancy or severe immunosuppression.
Croup
साना बालबालिकामा हुने भाइरल airway संक्रमण हो, जसमा भुक्ने खोकी र stridor हुन्छ, र dexamethasone तथा आराम गर्दा पनि stridor भए nebulized epinephrine ले उपचार गरिन्छ।
A viral airway infection in young children with a barking cough and stridor, treated with dexamethasone and, for stridor at rest, nebulized epinephrine.
📚 पढ्नुहोस्: Croup, Epiglottitis र तपाईंले कहिल्यै प्रयोग नगर्ने जिब्रो थिच्ने पाता
Epiglottitis
epiglottis को ब्याक्टेरियाजन्य सुन्निने अवस्था हो, जसमा लार चुहिने र tripod position हुन्छ; घाँटी कहिल्यै नजाँच्नुहोस्।
A bacterial swelling of the epiglottis with drooling and a tripod position; never examine the throat.
📚 पढ्नुहोस्: Croup, Epiglottitis र तपाईंले कहिल्यै प्रयोग नगर्ने जिब्रो थिच्ने पाता
Tet spell
tetralogy of Fallot मा अचानक हुने नीलो हुने अवस्था हो, जसलाई knee-chest position र oxygen ले राहत दिइन्छ।
A sudden cyanotic episode in tetralogy of Fallot, relieved by the knee-chest position and oxygen.
Kawasaki disease
बाल्यकालको रोग हो, जसमा पाँच दिनको ज्वरो, स्ट्रबेरी जस्तो जिब्रो र हात बोक्रा उप्किने हुन्छ, र coronary arteries जोगाउन IVIG तथा aspirin दिइन्छ।
A childhood illness with five days of fever, a strawberry tongue and peeling hands, treated with IVIG and aspirin to protect the coronary arteries.
Intussusception
शिशुमा आन्द्रा दुर्बिनझैँ भित्र पस्नु हो, जसमा अचानक दुखाइ, घुँडा पेटतिर तान्ने र currant-jelly जस्तो दिसा हुन्छ, र enema ले ठीक गरिन्छ।
A telescoping bowel in infants with sudden pain, drawn-up knees and currant-jelly stools, reduced with an enema.
Pyloric stenosis
साना शिशुमा पेटको निकास साँघुरो हुनु हो, जसले जोडले बाहिर फाल्ने बान्ता र olive आकारको गाँठो निम्त्याउँछ।
A narrowed stomach outlet in young infants causing projectile vomiting and an olive-shaped mass.
Separation anxiety
अस्पतालमा भर्ना भएको शिशु वा नानीले अभिभावक छोडेर जाँदा भोग्ने विरोध, निराशा र उदासीनताका चरणहरू हुन्।
The protest, despair and detachment stages a hospitalized infant or toddler goes through when a parent leaves.
📚 पढ्नुहोस्: Car Seats, निसास्ने खानाहरू, Safe Sleep र अस्पतालमा भर्ना भएका बालबालिका
मानसिक स्वास्थ्य
Therapeutic communication
open-ended प्रश्न, reflection र मौनता जस्ता प्रविधि हुन्, जसले बिरामीका भावनाहरूमा ध्यान केन्द्रित राख्छन्।
Techniques such as open-ended questions, reflection and silence that keep the focus on the client's feelings.
📚 पढ्नुहोस्: कहिल्यै 'किन' नसोध्नुहोस्: उत्तीर्ण गराउने Therapeutic Communication
False reassurance
बिरामीलाई सबै ठीक हुन्छ भन्नु हो, जसले उसको भावनालाई बेवास्ता गर्छ र कुराकानी अन्त्य गर्छ।
Telling a client everything will be fine, which dismisses the feeling and ends the conversation.
📚 पढ्नुहोस्: कहिल्यै 'किन' नसोध्नुहोस्: उत्तीर्ण गराउने Therapeutic Communication
Serotonin syndrome
धेरै serotonergic औषधिका कारण हुने छटपटी, ज्वरो, पसिना, hyperreflexia र clonus हो।
Agitation, fever, sweating, hyperreflexia and clonus from too much serotonergic medication.
📚 पढ्नुहोस्: Lithium, SSRIs, MAOIs र तिनले निम्त्याउने आपतकालीन अवस्था
Neuroleptic malignant syndrome (NMS)
antipsychotics बाट हुने उच्च ज्वरो, lead-pipe rigidity र अस्थिर vital signs हो; औषधि बन्द गर्नुहोस् र बिरामीलाई चिसो पार्नुहोस्।
High fever, lead-pipe rigidity and unstable vital signs from antipsychotics; stop the drug and cool the client.
📚 पढ्नुहोस्: Lithium, SSRIs, MAOIs र तिनले निम्त्याउने आपतकालीन अवस्था
Tyramine
पुरानो चीज, सुकाइएको मासु र रेड वाइनमा हुने पदार्थ हो, जसले MAOIs सँग hypertensive crisis निम्त्याउँछ।
A substance in aged cheese, cured meats and red wine that causes a hypertensive crisis with MAOIs.
📚 पढ्नुहोस्: Lithium, SSRIs, MAOIs र तिनले निम्त्याउने आपतकालीन अवस्था
Delirium tremens
अन्तिम पटक रक्सी पिएको सामान्यतया 48 देखि 96 घण्टा (2 देखि 4 दिन) पछि हुने गम्भीर रक्सी withdrawal हो, जसमा भ्रम, छटपटी, भ्रम (hallucinations) र अस्थिर vital signs हुन्छन्; यो घातक हुन सक्छ।
Severe alcohol withdrawal, usually 48 to 96 hours (2 to 4 days) after the last drink, with confusion, agitation, hallucinations and unstable vital signs; it can be fatal.
📚 पढ्नुहोस्: कुन Withdrawal ले मार्न सक्छ: रक्सी, Benzo, र केवल दुख दिनेहरू
Command hallucination
बिरामीलाई केही गर्न भन्ने आवाज हो, जो आफू वा अरूलाई हानि गर्न आदेश दिँदा आपतकालीन हुन्छ।
A voice telling the client to do something, an emergency when it orders harm to self or others.
📚 पढ्नुहोस्: भ्रमसँग बहस नगर्नुहोस्, र Psychosis का अन्य नियम
Mandatory reporter
हरेक नर्ससहित त्यस्ता पेशाकर्मी हुन्, जसले बालबालिका, वृद्धवृद्धा र आश्रित वयस्कमाथि शंकास्पद दुर्व्यवहार कानुनअनुसार रिपोर्ट गर्नैपर्छ।
A professional, including every nurse, legally required to report suspected abuse of children, elders and dependent adults.
📚 पढ्नुहोस्: दुर्व्यवहार चिन्ने: के documentation गर्ने र कसलाई भन्ने
ल्याब भ्यालु
Shift to the left
रगतमा अपरिपक्व neutrophils (bands) बढ्नु हो, जो तीव्र ब्याक्टेरियाजन्य संक्रमणको संकेत हो।
A rise in immature neutrophils (bands) in the blood, a sign of acute bacterial infection.
Absolute neutrophil count (ANC)
white cells लाई neutrophils र bands को प्रतिशतले गुणा गरेको संख्या हो; 1,500 भन्दा कम neutropenia, 500 भन्दा कम गम्भीर, र precautions प्रायः नीतिअनुसार करिब 1,000 भन्दा कमबाट सुरु हुन्छ।
White cells times the percentage of neutrophils and bands; under 1,500 is neutropenia, under 500 is severe, and precautions usually start below about 1,000 per policy.
Hemoglobin A1c
विगत दुई देखि तीन महिनाको औसत रगतको glucose हो; 6.5% वा सोभन्दा बढीले diabetes पुष्टि गर्छ।
The average blood glucose over the past two to three months; 6.5% or higher diagnoses diabetes.
Urine specific gravity
पिसाब कति गाढा छ भन्ने मापन हो, जो सामान्यतया 1.005 देखि 1.030 हुन्छ; dehydration मा बढी र diabetes insipidus मा कम हुन्छ।
How concentrated urine is, normally 1.005 to 1.030; high with dehydration, low with diabetes insipidus.
📚 पढ्नुहोस्: Urinalysis, Specific Gravity र सही तरिकाले सङ्कलन
Lactate
तन्तुमा रगत प्रवाह कमजोर भएको marker हो; 2 mmol/L भन्दा माथि चिन्ताजनक हुन्छ र sepsis मा 4 वा सोभन्दा बढीले fluid bolus सुरु गराउँछ।
A marker of poor tissue perfusion; above 2 mmol/L is concerning and 4 or more in sepsis triggers the fluid bolus.
TSH
pituitary hormone हो, जो hypothyroidism मा उच्च र hyperthyroidism मा कम हुन्छ।
The pituitary hormone that is high in hypothyroidism and low in hyperthyroidism.
Digoxin level
उपचारात्मक दायरा करिब 0.5 देखि 2.0 ng/mL हो; toxicity ले वाकवाकी, bradycardia र पहेँलो-हरियो दृश्य halos निम्त्याउँछ।
Therapeutic range about 0.5 to 2.0 ng/mL; toxicity brings nausea, bradycardia and yellow-green visual halos.
Lithium level
उपचारात्मक दायरा 0.6 देखि 1.2 mEq/L हो; करिब 1.5 भन्दा माथि भए coarse tremor, बान्ता र ataxia हुन्छ।
Therapeutic range 0.6 to 1.2 mEq/L; above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting and ataxia.
Red blood cell count (RBC)
पुरुषमा करिब 4.7 देखि 6.1 million/mm³ र महिलामा 4.2 देखि 5.4 million/mm³ हो; कम भए anemia वा रक्तस्राव, बढी भए dehydration, दीर्घकालीन hypoxia वा polycythemia हो।
About 4.7 to 6.1 million/mm³ in men and 4.2 to 5.4 million/mm³ in women; low means anemia or bleeding, high means dehydration, chronic hypoxia or polycythemia.
Hemoglobin (Hgb)
पुरुषमा करिब 14 देखि 18 g/dL र महिलामा 12 देखि 16 g/dL हो; सामान्यतया 7 देखि 8 g/dL भन्दा कम भए रगत चढाउने विचार गरिन्छ, र करिब 6 देखि 7 भन्दा कम critical value हो।
About 14 to 18 g/dL in men and 12 to 16 g/dL in women; a transfusion is usually considered below 7 to 8 g/dL, and below about 6 to 7 is a critical value.
Hematocrit (Hct)
पुरुषमा करिब 42 देखि 52% र महिलामा 37 देखि 47% हुन्छ, जुन हेमोग्लोबिनको करिब तीन गुणा हो; रातो रक्तकोषको मात्रा नबदलिए पनि डिहाइड्रेसनमा बढ्छ र रक्तस्राव वा तरल पदार्थको अधिकतामा घट्छ।
About 42 to 52% in men and 37 to 47% in women, roughly three times the hemoglobin; it rises with dehydration and falls with bleeding or fluid overload even when red cell mass is unchanged.
White blood cell count (WBC)
सामान्य 5,000 देखि 10,000/mm³ हो (केही ल्याबमा 4,500 देखि 11,000); बढ्नु भनेको संक्रमण, सूजन, स्टेरोइड वा ल्युकेमिया हो, केमोथेरापी वा मज्जा फेल भएपछि घट्छ, र करिब 2,000 भन्दा कम वा करिब 30,000 भन्दा बढी भए क्रिटिकल हुन्छ।
Normal 5,000 to 10,000/mm³ (some labs 4,500 to 11,000); high means infection, inflammation, steroids or leukemia, low follows chemotherapy or marrow failure, and below about 2,000 or above about 30,000 is critical.
Platelets (PLT)
सामान्य 150,000 देखि 400,000/mm³ हो; करिब 50,000 भन्दा कम भएपछि रक्तस्राव सावधानी सुरु हुन्छ, 20,000 भन्दा कम भए आफैँ रगत बग्ने जोखिम बढ्छ, र करिब 10,000 देखि 20,000 भन्दा कम क्रिटिकल भ्यालु हो।
Normal 150,000 to 400,000/mm³; bleeding precautions start below about 50,000, spontaneous bleeding risk climbs below 20,000, and below about 10,000 to 20,000 is a critical value.
Mean corpuscular volume (MCV)
रातो रक्तकोषको औसत आकार हो, सामान्यतया करिब 80 देखि 100 fL; कम MCV ले आइरन कमी र उच्च MCV ले भिटामिन B12 वा फोलेट कमी देखाउँछ।
The average red cell size, normally about 80 to 100 fL; a low MCV points to iron deficiency, a high MCV to vitamin B12 or folate deficiency.
Ferritin
शरीरको आइरन भण्डार हो, पुरुषमा करिब 12 देखि 300 ng/mL र महिलामा 12 देखि 150 ng/mL; कम भए आइरन कमीको एनिमिया पक्का हुन्छ, तर सूजनमा बढ्ने भएकाले सामान्य मानले कमी छैन भन्ने पुष्टि गर्दैन।
The body's iron store, about 12 to 300 ng/mL in men and 12 to 150 ng/mL in women; low confirms iron-deficiency anemia, while it rises with inflammation, so a normal value does not rule deficiency out.
Serum iron and TIBC
Serum iron करिब 60 देखि 170 mcg/dL र total iron-binding capacity करिब 250 देखि 450 mcg/dL हो; आइरन कमीमा iron घट्छ र TIBC बढ्छ, जुन दीर्घरोगको एनिमियाको ठीक उल्टो हो।
Serum iron about 60 to 170 mcg/dL and total iron-binding capacity about 250 to 450 mcg/dL; in iron deficiency the iron falls while the TIBC rises, the opposite of anemia of chronic disease.
Prothrombin time (PT)
करिब 11 देखि 13.5 सेकेन्ड हुन्छ, र एन्टिकोआगुलेन्ट नलिएको अवस्थामा INR 0.8 देखि 1.2 हुन्छ; warfarin, कलेजोको रोग र भिटामिन K को कमीमा लम्बिन्छ, र warfarin लिएको बिरामीमा सेकेन्ड होइन INR रिपोर्ट गरिन्छ।
About 11 to 13.5 seconds, with an INR of 0.8 to 1.2 off anticoagulants; it lengthens with warfarin, liver disease and vitamin K deficiency, and on warfarin the INR, not the seconds, is what you report.
aPTT normal range
एन्टिकोआगुलेन्ट नलिएको अवस्थामा करिब 30 देखि 40 सेकेन्ड हुन्छ; heparin इन्फ्युजनमा लक्ष्य कन्ट्रोलको 1.5 देखि 2.5 गुणा (करिब 46 देखि 70 सेकेन्ड) हो, र करिब 100 सेकेन्ड भन्दा माथि क्रिटिकल हो: ड्रिप रोक्नुहोस् र खबर गर्नुहोस्।
About 30 to 40 seconds off anticoagulants; on a heparin infusion the goal is 1.5 to 2.5 times control (roughly 46 to 70 seconds), and above about 100 seconds is critical: stop the drip and call.
INR target with a mechanical heart valve
warfarin चाहिने अधिकांश अवस्थामा (atrial fibrillation, DVT, PE) INR 2 देखि 3 लक्ष्य हुन्छ, मेकानिकल mitral valve मा करिब 2.5 देखि 3.5, र INR 5 भन्दा माथि क्रिटिकल हो: डोज रोक्नुहोस् र भिटामिन K को अपेक्षा गर्नुहोस्।
Most warfarin indications (atrial fibrillation, DVT, PE) aim for an INR of 2 to 3, a mechanical mitral valve for about 2.5 to 3.5, and an INR above 5 is critical: hold the dose and expect vitamin K.
Anti-Xa level (heparin)
heparin इन्फ्युजन निगरानी गर्ने नयाँ तरिका हो, unfractionated heparin का लागि लक्ष्य करिब 0.3 देखि 0.7 units/mL; धेरै अस्पतालमा यसले aPTT लाई विस्थापित गरेको छ र बिरामीको आधारभूत रगत जम्ने अवस्थाले यसलाई बिगार्दैन।
The newer way to monitor a heparin infusion, aiming for about 0.3 to 0.7 units/mL for unfractionated heparin; it replaces the aPTT at many hospitals and is not thrown off by a client's baseline clotting.
Fibrinogen
सामान्य करिब 200 देखि 400 mg/dL हो; disseminated intravascular coagulation मा रगत जम्दा खपत भएर यो 100 भन्दा कम हुन्छ, त्यसैले रगत बगिरहेको बिरामीमा कम fibrinogen र बढ्दो D-dimer ले DIC देखाउँछ।
Normal about 200 to 400 mg/dL; it falls below 100 in disseminated intravascular coagulation because clotting consumes it, so a low fibrinogen with a rising D-dimer in a bleeding client points to DIC.
D-dimer
यो रगतको थक्का फुट्दा बन्ने टुक्रा हो, सामान्यतया करिब 0.5 mcg/mL (500 ng/mL) भन्दा कम; सामान्य मानले DVT र pulmonary embolism हटाउन मद्दत गर्छ, तर उच्च मान विशिष्ट हुँदैन र DIC, शल्यक्रिया, गर्भावस्था र संक्रमणमा पनि बढ्छ।
A clot-breakdown fragment, normally under about 0.5 mcg/mL (500 ng/mL); a normal value helps rule out DVT and pulmonary embolism, while a high one is nonspecific and rises in DIC, surgery, pregnancy and infection.
📚 पढ्नुहोस्: DVT रोकथाम र तपाईंले नचुक्नुपर्ने Pulmonary Embolism
Sodium (Na+)
सामान्य 135 देखि 145 mEq/L हो; 135 भन्दा कम भई छिट्टै घट्दा भ्रम र दौरा हुन्छ, 145 भन्दा माथि भए तिर्खा र बेचैनी हुन्छ; 120 भन्दा कम वा 160 भन्दा माथि क्रिटिकल हो, र सुधार दिनमा करिब 8 देखि 10 mEq/L भन्दा छिटो गर्नु हुँदैन।
Normal 135 to 145 mEq/L; below 135 brings confusion and seizures when it falls fast, above 145 thirst and restlessness; critical below 120 or above 160, and correction runs no faster than about 8 to 10 mEq/L a day.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
Potassium (K+)
सामान्य 3.5 देखि 5.0 mEq/L हो; कम हुँदा flat T wave, U wave र digoxin toxicity हुन्छ, बढ्दा peaked T wave र मुटु रोकिन्छ, र 2.5 भन्दा कम वा करिब 6.0 देखि 6.5 भन्दा माथि क्रिटिकल हो।
Normal 3.5 to 5.0 mEq/L; low brings flat T waves, U waves and digoxin toxicity, high brings peaked T waves and arrest, and below 2.5 or above about 6.0 to 6.5 is critical.
Chloride (Cl-)
सामान्य करिब 98 देखि 106 mEq/L हो (केही ल्याबमा 96 देखि 106); यो सोडियमसँगै चल्छ, त्यसैले बान्ता र loop diuretic मा घट्छ र डिहाइड्रेसन वा धेरै मात्रामा normal saline दिँदा बढ्छ।
Normal about 98 to 106 mEq/L (some labs 96 to 106); it follows sodium, so it falls with vomiting and loop diuretics and rises with dehydration or large volumes of normal saline.
Bicarbonate (serum CO2)
केमिस्ट्री प्यानलमा आउने भेनस bicarbonate हो, सामान्यतया 22 देखि 26 mEq/L (केही ल्याबमा 23 देखि 29); कम भए DKA वा diarrhea जस्तो metabolic acidosis, बढी भए बान्ता जस्तो metabolic alkalosis देखाउँछ, र 10 भन्दा कम क्रिटिकल हो।
The venous bicarbonate on a chemistry panel, normally 22 to 26 mEq/L (some labs 23 to 29); low means metabolic acidosis such as DKA or diarrhea, high means metabolic alkalosis such as vomiting, and below 10 is critical.
Blood urea nitrogen (BUN)
सामान्य 10 देखि 20 mg/dL हो; मिर्गौला बिग्रँदा, डिहाइड्रेसन, GI रक्तस्राव, धेरै प्रोटिन खाँदा र स्टेरोइडमा बढ्छ, त्यसैले सामान्य creatinine सँग उच्च BUN ले प्रायः मिर्गौला क्षति होइन डिहाइड्रेसन देखाउँछ।
Normal 10 to 20 mg/dL; it rises with kidney dysfunction, dehydration, GI bleeding, high protein intake and steroids, so a high BUN with a normal creatinine usually means dehydration rather than kidney damage.
Serum creatinine
सामान्य करिब 0.6 देखि 1.2 mg/dL हो; खानपान र हाइड्रेसनले यसलाई थोरै मात्र बदल्ने भएकाले यो मिर्गौलाको विशिष्ट सूचक हो, र creatinine दोब्बर हुनु भनेको glomerular filtration rate करिब आधा भएको हो।
Normal about 0.6 to 1.2 mg/dL; it is the specific kidney marker because diet and hydration barely move it, and a doubling of the creatinine means the glomerular filtration rate has roughly halved.
Estimated GFR (eGFR)
सामान्य 90 mL/min/1.73 m² वा बढी हुन्छ; तीन महिनासम्म 60 भन्दा कम भए chronic kidney disease भनिन्छ, 30 भन्दा कम गम्भीर हो, र 15 भन्दा कम मिर्गौला फेल हो, जतिबेला डायलाइसिस वा प्रत्यारोपणको योजना बनाइन्छ।
Normal 90 mL/min/1.73 m² or higher; below 60 for three months defines chronic kidney disease, below 30 is severe, and below 15 is kidney failure, when dialysis or transplant is planned.
Fasting blood glucose
सामान्य 70 देखि 99 mg/dL हो; 100 देखि 125 prediabetes हो र दुई पटक 126 वा बढी भए डायबिटिज निदान हुन्छ, साथै लक्षणसहित र्यान्डम glucose 200 वा बढी भए पनि निदान हुन्छ।
Normal 70 to 99 mg/dL; 100 to 125 is prediabetes and 126 or higher on two occasions diagnoses diabetes, while a random glucose of 200 or more with symptoms also diagnoses it.
Blood glucose critical values
70 mg/dL भन्दा कम hypoglycemia हो (सचेत भए 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट, नभए IV dextrose वा glucagon दिनुहोस्); 40 भन्दा कम वा करिब 500 भन्दा बढी क्रिटिकल भ्यालु हो, र HHS 600 भन्दा माथि हुन्छ।
Below 70 mg/dL is hypoglycemia (treat with 15 grams of carbohydrate if awake, IV dextrose or glucagon if not); below 40 or above about 500 is a critical value, and HHS runs above 600.
📚 पढ्नुहोस्: DKA बनाम HHS: Ketones, Fluids र Potassium को पासो
Hemoglobin A1c target in diabetes
डायबिटिज भएका अधिकांश वयस्कका लागि उपचारको लक्ष्य A1c 7% भन्दा कम हो, जुन औसत glucose करिब 150 mg/dL बराबर हुन्छ; कमजोर वा hypoglycemia को जोखिम भएका वृद्ध बिरामीमा 8% भन्दा कम भन्ने कम कडा लक्ष्य प्रयोग गरिन्छ।
For most adults with diabetes the treatment goal is an A1c under 7%, roughly an average glucose of 150 mg/dL; a less strict goal under 8% is used for frail or older clients at risk of hypoglycemia.
Total calcium (Ca)
सामान्य 9 देखि 10.5 mg/dL हो; कम हुँदा झनझनी, tetany, Chvostek र Trousseau चिह्न र laryngospasm हुन्छ, बढ्दा कमजोरी, कब्जियत, पत्थरी र भ्रम हुन्छ, र करिब 6 भन्दा कम वा करिब 13 भन्दा बढी क्रिटिकल हो।
Normal 9 to 10.5 mg/dL; low brings tingling, tetany, Chvostek's and Trousseau's signs and laryngospasm, high brings weakness, constipation, stones and confusion, and below about 6 or above about 13 is critical.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
Ionized calcium
यो सक्रिय, नबाँधिएको calcium हो, सामान्यतया करिब 4.5 देखि 5.6 mg/dL (1.1 देखि 1.4 mmol/L); albumin कम हुँदा भरपर्दो मान यही हो, किनकि कम albumin ले ionized भाग नबदली कुल calcium घटाउँछ।
The active, unbound calcium, normally about 4.5 to 5.6 mg/dL (1.1 to 1.4 mmol/L); it is the value to trust when albumin is low, because a low albumin drags the total calcium down without changing the ionized fraction.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
Magnesium (Mg)
सामान्य करिब 1.5 देखि 2.5 mEq/L हो (केही ल्याबमा 1.3 देखि 2.1); कम हुँदा कम्पन, hyperreflexia र torsades हुन्छ, बढ्दा reflex हराउने, hypotension र श्वासप्रश्वास कमजोर हुन्छ, र करिब 1 भन्दा कम वा करिब 5 भन्दा बढी क्रिटिकल हो।
Normal about 1.5 to 2.5 mEq/L (some labs 1.3 to 2.1); low brings tremor, hyperreflexia and torsades, high brings lost reflexes, hypotension and respiratory depression, and below about 1 or above about 5 is critical.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
Phosphorus (PO4)
सामान्य 2.5 देखि 4.5 mg/dL हो र calcium को उल्टो हुन्छ; मिर्गौला फेलमा बढ्छ (binder, कम-फस्फोरस आहार) र refeeding र कुपोषणमा घट्छ, र करिब 1 mg/dL भन्दा कम क्रिटिकल हो।
Normal 2.5 to 4.5 mg/dL and inverse to calcium; it rises in kidney failure (binders, low-phosphorus diet) and falls with refeeding and malnutrition, and below about 1 mg/dL is critical.
Albumin
सामान्य 3.5 देखि 5 g/dL हो; कम albumin ले सुजन र झूटो रूपमा कम कुल calcium देखाउँछ र कलेजोको उत्पादन, प्रोटिन गुमाउने वा सूजन झल्काउँछ, त्यसैले यो एक्लै पोषणको भरपर्दो सूचक होइन।
Normal 3.5 to 5 g/dL; low albumin causes edema and a falsely low total calcium and reflects liver synthesis, protein loss or inflammation, so it is not a reliable nutrition marker on its own.
Prealbumin
सामान्य करिब 15 देखि 36 mg/dL हो; दुई दिनको half-life भएकाले यसले albumin भन्दा छिटो हालको प्रोटिन सेवन देखाउँछ, करिब 10 देखि 11 भन्दा कम भए गम्भीर प्रोटिनको कमी सुझाउँछ, र सूजनले पनि यसलाई घटाउँछ।
Normal about 15 to 36 mg/dL; with a half-life of two days it tracks recent protein intake faster than albumin, below about 10 to 11 suggests severe protein depletion, and inflammation also lowers it.
Total protein
सामान्य करिब 6 देखि 8 g/dL हो, albumin र globulin को जोड; कुपोषण, कलेजोको रोग र nephrotic अवस्थामा प्रोटिन गुमेर घट्छ, र डिहाइड्रेसन र multiple myeloma जस्ता केही रक्त क्यान्सरमा बढ्छ।
Normal about 6 to 8 g/dL, the sum of albumin and globulins; low with malnutrition, liver disease and nephrotic protein loss, high with dehydration and some blood cancers such as multiple myeloma.
Ammonia (NH3)
सामान्य करिब 15 देखि 45 mcg/dL हो; कलेजो फेल हुँदा बढ्छ र hepatic encephalopathy (भ्रम, asterixis) गराउँछ, जसमा दिनमा दुई वा तीन पटक नरम दिसा हुने गरी lactulose मिलाइन्छ, र GI रक्तस्राव वा धेरै प्रोटिनयुक्त आहारले यसलाई बढाउँछ।
Normal about 15 to 45 mcg/dL; it climbs in liver failure and causes hepatic encephalopathy (confusion, asterixis), treated with lactulose titrated to two or three soft stools a day, and GI bleeding or a high-protein diet raise it.
AST (aspartate aminotransferase)
सामान्य करिब 10 देखि 40 U/L हो; hepatitis, रक्सी र acetaminophen toxicity मा चोट लागेका कलेजोका कोषबाट चुहिन्छ, र मुटु तथा मांसपेशीबाट पनि चुहिन्छ, त्यसैले यो ALT भन्दा कम कलेजो-विशिष्ट हो।
Normal about 10 to 40 U/L; it leaks from injured liver cells in hepatitis, alcohol and acetaminophen toxicity, and from heart and skeletal muscle too, so it is less liver-specific than ALT.
ALT (alanine aminotransferase)
सामान्य करिब 7 देखि 40 U/L हो (माथिल्लो सीमा ल्याब अनुसार फरक पर्छ); यो बढी कलेजो-विशिष्ट transaminase हो, hepatitis, fatty liver, statin र acetaminophen overdose मा बढ्छ, र तीव्र hepatitis मा प्रायः हजारौँमा पुग्छ।
Normal about 7 to 40 U/L (upper limits vary by lab); it is the more liver-specific transaminase, rising with hepatitis, fatty liver, statins and acetaminophen overdose, often into the thousands in acute hepatitis.
Alkaline phosphatase (ALP)
सामान्य करिब 30 देखि 120 U/L हो; पित्त नली अवरोध (GGT र bilirubin सँग), हड्डी बढ्ने वा Paget र हड्डीमा फैलिएको क्यान्सर जस्ता हड्डीका रोगमा बढ्छ, र बढ्दै गरेका बालबालिका र गर्भावस्थाको अन्तिम चरणमा सामान्य रूपमा पनि बढ्छ।
Normal about 30 to 120 U/L; it rises with biliary obstruction (with GGT and bilirubin), bone growth or disease such as Paget's and bone metastases, and normally in growing children and late pregnancy.
Total bilirubin
सामान्य करिब 0.1 देखि 1.2 mg/dL हो; करिब 2 देखि 3 भन्दा माथि भएपछि जण्डिस देखिन्छ, र बढ्दो स्तरले hemolysis, कलेजोको क्षति वा पित्त नली बन्द भएको देखाउँछ, अवरोधमा माटो रङ्गको दिसा र गाढा पिसाब हुन्छ।
Normal about 0.1 to 1.2 mg/dL; jaundice becomes visible above about 2 to 3, and a rising level means hemolysis, liver damage or a blocked bile duct, with clay-colored stools and dark urine in obstruction.
Newborn bilirubin
Physiologic jaundice 24 घण्टापछि देखिन्छ र दिन 3 देखि 5 मा करिब 5 देखि 6 mg/dL मा चरम हुन्छ; पहिलो 24 घण्टामा देखिने जण्डिस pathologic हो, phototherapy को सीमा घण्टा अनुसारको AAP चार्टले निर्धारण गर्छ, र करिब 20 देखि 25 को स्तरमा kernicterus को जोखिम हुन्छ।
Physiologic jaundice appears after 24 hours and peaks around 5 to 6 mg/dL on days 3 to 5; jaundice in the first 24 hours is pathologic, phototherapy thresholds follow the hour-specific AAP chart, and levels near 20 to 25 risk kernicterus.
Lipase and amylase
Lipase करिब 0 देखि 160 U/L र amylase करिब 30 देखि 110 U/L हो; दुवै acute pancreatitis मा घण्टाभित्र बढ्छन्, र lipase बढी विशिष्ट छ र लामो समय उच्च रहन्छ, त्यसैले परीक्षाले यही मान भरपर्दो मान्छ।
Lipase about 0 to 160 U/L and amylase about 30 to 110 U/L; both rise in acute pancreatitis within hours, and lipase is the more specific and stays up longer, so it is the one the exam trusts.
CK-MB
यो मुटु-विशिष्ट creatine kinase हो, सामान्यतया करिब 0 देखि 3 ng/mL वा कुल CK को 5% भन्दा कम; infarction पछि 4 देखि 6 घण्टामा बढ्छ, 12 देखि 24 घण्टामा चरम हुन्छ र 2 देखि 3 दिनमा सामान्य हुन्छ, त्यसैले यसले reinfarction देखाउँछ।
The heart-specific creatine kinase, normally about 0 to 3 ng/mL or under 5% of total CK; it rises 4 to 6 hours after infarction, peaks at 12 to 24 hours and normalizes in 2 to 3 days, so it flags reinfarction.
Total cholesterol
200 mg/dL भन्दा कम राम्रो मानिन्छ, 200 देखि 239 सीमारेखा, 240 वा बढी उच्च हो; पूरा lipid panel सँगै 9 देखि 12 घण्टाको उपवासपछि लिइन्छ, र statin को निर्णय LDL र समग्र जोखिममा बढी आधारित हुन्छ।
Desirable under 200 mg/dL, borderline 200 to 239, high 240 or above; it is drawn after a 9 to 12 hour fast with the full lipid panel, and the statin decision rests more on LDL and overall risk.
LDL cholesterol
यो धमनी बन्द गर्ने cholesterol हो, उत्तम 100 mg/dL भन्दा कम (थाहा भएको मुटुको रोग वा डायबिटिज भएकामा 70 भन्दा कम), लगभग उत्तम 100 देखि 129, उच्च 160 वा बढी; statin, व्यायाम र कम saturated fat ले यसलाई घटाउँछ।
The artery-clogging cholesterol, optimal under 100 mg/dL (under 70 for clients with known heart disease or diabetes), near optimal 100 to 129, high 160 or above; statins, exercise and less saturated fat lower it.
HDL cholesterol
यो सुरक्षात्मक cholesterol हो, जुन पुरुषमा 40 mg/dL भन्दा माथि र महिलामा 50 भन्दा माथि हुनुपर्छ; 40 भन्दा कम भए मुटुको जोखिम बढ्छ, र व्यायाम, तौल घटाउने र धुम्रपान छोड्नेले यसलाई बढाउँछ।
The protective cholesterol, which should be above 40 mg/dL in men and above 50 in women; below 40 raises heart risk, and exercise, weight loss and quitting smoking raise it.
Triglycerides
सामान्य 150 mg/dL भन्दा कम, सीमारेखा 150 देखि 199, उच्च 200 देखि 499 र 500 वा बढी धेरै उच्च हो, जसमा pancreatitis को जोखिम हुन्छ; रक्सी, चिनी र अनियन्त्रित डायबिटिजले यसलाई बढाउँछ।
Normal under 150 mg/dL, borderline 150 to 199, high 200 to 499 and very high at 500 or above, where pancreatitis becomes a risk; alcohol, sugar and uncontrolled diabetes drive them up.
Free T4 (thyroxine)
Free T4 करिब 0.8 देखि 1.8 ng/dL हो (कुल T4 करिब 5 देखि 12 mcg/dL); hyperthyroidism मा कम TSH सँग उच्च हुन्छ र hypothyroidism मा उच्च TSH सँग कम हुन्छ, र levothyroxine को डोज TSH ले मिलाइन्छ।
Free T4 about 0.8 to 1.8 ng/dL (total T4 about 5 to 12 mcg/dL); it is high with a low TSH in hyperthyroidism and low with a high TSH in hypothyroidism, and the levothyroxine dose is adjusted by TSH.
Cortisol (morning serum)
बिहान 8 AM मा करिब 5 देखि 25 mcg/dL हुन्छ र साँझ कम हुन्छ; कम भए Addison's disease वा लामो समयको स्टेरोइडले दबाएको देखाउँछ, उच्च भए Cushing's syndrome वा तनाव देखाउँछ, र shock मा धेरै कम मान adrenal crisis हो।
About 5 to 25 mcg/dL at 8 AM, lower in the evening; low points to Addison's disease or long-term steroid suppression, high to Cushing's syndrome or stress, and a very low value in shock is an adrenal crisis.
Arterial pH
सामान्य 7.35 देखि 7.45 हो; 7.35 भन्दा कम acidosis र 7.45 भन्दा माथि alkalosis हो, र करिब 7.2 भन्दा कम वा 7.6 भन्दा माथि क्रिटिकल हो, जतिबेला मुटु, मस्तिष्क र औषधिहरू सबै सामान्य रूपमा काम गर्न छोड्छन्।
Normal 7.35 to 7.45; below 7.35 is acidosis and above 7.45 alkalosis, and below about 7.2 or above 7.6 is critical, at which point the heart, brain and drugs all stop working normally.
PaCO2
सामान्य 35 देखि 45 mmHg हो, ROME को श्वासप्रश्वास पक्ष; उच्च भए hypoventilation (COPD वा opioid जस्तो respiratory acidosis), कम भए hyperventilation वा compensation देखाउँछ, र 20 भन्दा कम वा करिब 60 देखि 70 भन्दा बढी क्रिटिकल हो।
Normal 35 to 45 mmHg, the respiratory side of ROME; high means hypoventilation (respiratory acidosis, as in COPD or opioids), low means hyperventilation or compensation, and below 20 or above about 60 to 70 is critical.
HCO3 (bicarbonate on an ABG)
सामान्य 22 देखि 26 mEq/L हो, ROME को metabolic पक्ष; metabolic समस्यामा यो pH कै दिशामा सर्छ (DKA मा कम, बान्तामा उच्च) र श्वासप्रश्वासको समस्यामा compensate गर्न सर्छ।
Normal 22 to 26 mEq/L, the metabolic side of ROME; it moves the same direction as pH in metabolic problems (low in DKA, high with vomiting) and shifts to compensate for respiratory ones.
PaO2
सामान्य 80 देखि 100 mmHg हो; 80 भन्दा कम hypoxemia हो, 60 भन्दा कम भए सामान्यतया बिरामीलाई थप अक्सिजन वा सहयोग चाहिन्छ, र करिब 40 भन्दा कम क्रिटिकल हो।
Normal 80 to 100 mmHg; below 80 is hypoxemia, below 60 usually means the client needs supplemental oxygen or more support, and below about 40 is critical.
SaO2 / SpO2 (oxygen saturation)
सामान्य 95 देखि 100% हो; COPD मा श्वास चलाउने प्रेरणा नदबाउन 88 देखि 92% स्वीकृत लक्ष्य हो, र अरू जोसुकैमा 90% भन्दा कम भए अक्सिजन दिनुहोस् र कारण खोज्नुहोस्।
Normal 95 to 100%; 88 to 92% is the accepted target in COPD to avoid blunting the drive to breathe, and below 90% in anyone else means give oxygen and find the cause.
Phenytoin level
उपचारात्मक मान 10 देखि 20 mcg/mL हो; 20 भन्दा माथि nystagmus, ataxia र अस्पष्ट बोली हुन्छ, र लामो प्रयोगमा औषधिले gingival hyperplasia पनि गराउँछ, त्यसैले मुख स्याहार सिकाउनुहोस् र कहिल्यै अचानक नरोक्नुहोस्।
Therapeutic 10 to 20 mcg/mL; above 20 brings nystagmus, ataxia and slurred speech, and the drug also causes gingival hyperplasia with long use, so teach good oral care and never stop it abruptly.
Theophylline level
उपचारात्मक मान करिब 10 देखि 20 mcg/mL हो (नयाँ लक्ष्य 5 देखि 15); 20 भन्दा माथि वाकवाकी, tachycardia र दौरा हुन्छ, र caffeine, धुम्रपानको परिवर्तन र धेरै antibiotic ले स्तर बदल्छन्।
Therapeutic about 10 to 20 mcg/mL (newer targets 5 to 15); above 20 brings nausea, tachycardia and seizures, and caffeine, smoking changes and many antibiotics shift the level.
Carbamazepine level
उपचारात्मक मान 4 देखि 12 mcg/mL हो; करिब 12 देखि 15 भन्दा माथि चक्कर, diplopia र ataxia हुन्छ, र औषधिले मज्जा दबाउन सक्छ, त्यसैले ज्वरो, घाँटी दुख्ने वा नीलडाम रिपोर्ट गर्नुहोस् र समय-समयमा CBC को अपेक्षा गर्नुहोस्।
Therapeutic 4 to 12 mcg/mL; above about 12 to 15 brings dizziness, diplopia and ataxia, and the drug can suppress the marrow, so report fever, sore throat or bruising and expect periodic CBCs.
Valproic acid level
उपचारात्मक मान 50 देखि 100 mcg/mL हो; करिब 100 देखि 150 भन्दा माथि निद्रा लाग्ने, कम्पन र भ्रम हुन्छ, र औषधिले कलेजोमा चोट पुर्याउन र platelet घटाउन सक्छ, त्यसैले कलेजोको इन्जाइम र CBC जाँचिन्छ।
Therapeutic 50 to 100 mcg/mL; above about 100 to 150 brings sedation, tremor and confusion, and the drug can injure the liver and lower platelets, so liver enzymes and a CBC are checked.
Vancomycin level
Trough लक्ष्य 10 देखि 20 mcg/mL थियो (गम्भीर MRSA संक्रमणमा 15 देखि 20); अहिले धेरै फार्मेसीले बरु AUC 400 देखि 600 को लागि डोज मिलाउँछन्, र त्यो दायराभन्दा माथिको स्तरले मिर्गौला र सुन्ने क्षमतालाई खतरा पुर्याउँछ।
The trough goal was 10 to 20 mcg/mL (15 to 20 for serious MRSA infections); many pharmacies now dose to an AUC of 400 to 600 instead, and levels above that range threaten the kidneys and hearing.
Acetaminophen level (toxic)
खाएको 4 घण्टापछि लिइएको स्तर करिब 150 mcg/mL भन्दा माथि भए Rumack-Matthew nomogram मा विषाक्त मानिन्छ र acetylcysteine चाहिन्छ; प्रारम्भिक वाकवाकी शान्त भएपछि 2 देखि 4 दिनमा कलेजोको इन्जाइम प्रायः चरम हुन्छ।
A level above about 150 mcg/mL drawn 4 hours after ingestion is toxic on the Rumack-Matthew nomogram and calls for acetylcysteine; liver enzymes often peak 2 to 4 days later, after the early nausea has settled.
Magnesium sulfate therapeutic level
preeclampsia का लागि इन्फ्युजन गर्दा करिब 4 देखि 7 mEq/L हुन्छ; deep tendon reflex हराउनु विषाक्तताको पहिलो चिह्न हो, त्यसपछि श्वास 12 भन्दा कम र पिसाब 30 mL/hr भन्दा कम हुन्छ, र calcium gluconate बेडसाइडमा रहने antidote हो।
About 4 to 7 mEq/L when infused for preeclampsia; lost deep tendon reflexes are the first sign of toxicity, then respirations under 12 and urine under 30 mL/hr, and calcium gluconate is the antidote at the bedside.
📚 पढ्नुहोस्: Preeclampsia, Magnesium र तपाईंले जाँच्ने Reflexes
Urine pH
सामान्यतया करिब 4.5 देखि 8 हुन्छ (औसत 6); धेरै प्रोटिन खाँदा, acidosis र भोकमरीमा पिसाब अम्लीय हुन्छ, र शाकाहारी आहार, urea-splitting ब्याक्टेरियाको UTI र केही मिर्गौलाको पत्थरीमा क्षारीय हुन्छ।
Normally about 4.5 to 8 (average 6); acidic urine comes with a high-protein diet, acidosis and starvation, alkaline urine with a vegetarian diet, UTI with urea-splitting bacteria, and some kidney stones.
📚 पढ्नुहोस्: Urinalysis, Specific Gravity र सही तरिकाले सङ्कलन
Urine protein
डिपस्टिकमा सामान्यतया नेगेटिभ हुन्छ (दिनमा करिब 150 mg भन्दा कम); लगातार प्रोटिन देखिए मिर्गौला क्षति हो, र गर्भावस्थामा 24 घण्टामा 300 mg वा बढी, protein-to-creatinine ratio 0.3, वा डिपस्टिक 2+ ले preeclampsia परिभाषित गर्न मद्दत गर्छ।
Normally negative on dipstick (under about 150 mg a day); persistent protein means kidney damage, and in pregnancy 300 mg or more in 24 hours, a protein-to-creatinine ratio of 0.3, or a 2+ dipstick helps define preeclampsia.
📚 पढ्नुहोस्: Urinalysis, Specific Gravity र सही तरिकाले सङ्कलन
Urine ketones
सामान्यतया नेगेटिभ हुन्छ; उच्च glucose सँग मध्यम वा धेरै ketone ले शरीरले इन्धनका लागि बोसो जलाइरहेको देखाउँछ, जस्तै diabetic ketoacidosis मा, त्यसैले बिरामी हुँदाको शिक्षामा प्रत्येक 4 घण्टामा जाँच्न र लगातार ketone वा बान्ता भए रिपोर्ट गर्न भनिन्छ।
Normally negative; moderate or large ketones with a high glucose mean the body is burning fat for fuel, as in diabetic ketoacidosis, so sick-day teaching checks them every 4 hours and reports persistent ketones or vomiting.
📚 पढ्नुहोस्: DKA बनाम HHS: Ketones, Fluids र Potassium को पासो
Minimum urine output
वयस्कले कम्तीमा 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) र बालबालिकाले कम्तीमा 1 mL/kg/hr पिसाब बनाउनुपर्छ; दुई घण्टा यसभन्दा कम भए shock, डिहाइड्रेसन वा magnesium toxicity जस्तो मिर्गौलामा रगत प्रवाह कम भएको देखाउँछ, र creatinine बढ्नुअघि नै रिपोर्ट गरिन्छ।
Adults should make at least 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) and children at least 1 mL/kg/hr; less for two hours means poor kidney perfusion, as in shock, dehydration or magnesium toxicity, and is reported before the creatinine rises.
Newborn blood glucose
नवजात शिशुमा glucose करिब 40 देखि 45 mg/dL भन्दा कम भए hypoglycemia हो; डायबिटिज भएका आमाका शिशु, ठूला वा साना (अवधि अनुसार), समयपूर्व जन्मेका वा चिसोले तनावमा परेका शिशुको जाँच गरिन्छ, र काँप्ने, कमजोर दूध खाने वा apnea भए दूध खुवाउने वा IV dextrose चाहिन्छ।
A newborn glucose below about 40 to 45 mg/dL is hypoglycemia; infants of diabetic mothers, large or small for dates, preterm or cold-stressed are screened, and jitteriness, poor feeding or apnea call for feeding or IV dextrose.
Hemoglobin in pregnancy
गर्भावस्थामा पहिलो र तेस्रो trimester मा hemoglobin 11 g/dL भन्दा कम र दोस्रोमा 10.5 g/dL भन्दा कम भए एनिमिया हो, किनकि plasma को आयतन रातो रक्तकोष भन्दा छिटो बढ्छ; भिटामिन C सँग आइरन सामान्य उपचार हो।
Anemia in pregnancy is a hemoglobin under 11 g/dL in the first and third trimesters and under 10.5 g/dL in the second, because plasma volume expands faster than red cells; iron with vitamin C is the usual fix.
📚 पढ्नुहोस्: Prenatal आधारभूत कुरा: प्रसूति मिति, भेट र खतराका संकेत
Gestational diabetes screen (1-hour glucose challenge)
24 देखि 28 हप्तामा बिरामीले 50 ग्राम glucose पिउँछ र 1 घण्टाको मान 130 देखि 140 mg/dL वा बढी (सीमा अभ्यास अनुसार फरक पर्छ) भए screen पोजिटिभ हुन्छ र उनी 3 घण्टाको परीक्षामा पठाइन्छिन्।
At 24 to 28 weeks the client drinks 50 grams of glucose and a 1-hour value of 130 to 140 mg/dL or higher (the cutoff varies by practice) is a positive screen that sends her to the 3-hour test.
📚 पढ्नुहोस्: Prenatal आधारभूत कुरा: प्रसूति मिति, भेट र खतराका संकेत
3-hour glucose tolerance test (gestational diabetes)
100 ग्राम glucose दिएपछि सीमाहरू fasting 95, 1 घण्टा 180, 2 घण्टा 155 र 3 घण्टा 140 mg/dL हुन् (Carpenter-Coustan), र दुई वा बढी मान यी सीमा बराबर वा माथि भए gestational diabetes निदान हुन्छ।
After a 100-gram glucose load the cutoffs are fasting 95, 1-hour 180, 2-hour 155 and 3-hour 140 mg/dL (Carpenter-Coustan), and two or more values at or above them diagnose gestational diabetes.
📚 पढ्नुहोस्: Prenatal आधारभूत कुरा: प्रसूति मिति, भेट र खतराका संकेत
मेमोनिक
EAT (what the RN never delegates)
Evaluate, Assess, Teach: LPN र सहायक कर्मचारीलाई काम बाँड्दा registered nurse ले आफैंसँग राख्ने तीन कार्य हुन्, साथै nursing judgment र कुनै पनि अस्थिर बिरामी।
Evaluate, Assess, Teach: the three tasks a registered nurse keeps when assigning work to LPNs and assistive personnel, along with nursing judgment and any unstable client.
📚 पढ्नुहोस्: Delegation चिट कोड: जे EAT गर्नुहुन्छ त्यो कहिल्यै Delegate नगर्नुहोस्
MY CHICKEN HEZ TB (airborne precautions)
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = फैलिएको अवस्थामा Herpes zoster, TB = Tuberculosis: N95 respirator र negative-pressure कोठा चाहिने रोगहरू।
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = Herpes zoster when disseminated, TB = Tuberculosis: the diseases that need an N95 respirator and a negative-pressure room.
SPIDERMAN (droplet precautions)
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (केही प्रकार), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: कोठामा प्रवेश गर्दा surgical mask चाहिने रोगहरू।
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (some types), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: diseases needing a surgical mask on entering the room.
📚 पढ्नुहोस्: Contact, Droplet, Airborne: सही ढोका छान्नुहोस्
MRS. WEE (contact precautions)
Multidrug-resistant organisms, Respiratory syncytial virus, Skin infections (scabies, impetigo, herpes simplex), Wound infections (पीप बग्ने), Enteric infections (C. difficile), Eye infections (भाइरल conjunctivitis): gown र gloves चाहिने रोगहरू।
Multidrug-resistant organisms, Respiratory syncytial virus, Skin infections (scabies, impetigo, herpes simplex), Wound infections (draining), Enteric infections (C. difficile), Eye infections (viral conjunctivitis): the diseases that need a gown and gloves.
📚 पढ्नुहोस्: Contact, Droplet, Airborne: सही ढोका छान्नुहोस्
-OLOL (beta blockers)
-olol मा टुङ्गिने generic नाम (metoprolol, atenolol, propranolol) beta blocker हो: नाडी जाँच्नुहोस्, मुटुको गति 60 भन्दा कम भए रोक्नुहोस्, र अचानक कहिल्यै बन्द नगर्नुहोस्।
A generic name ending in -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) is a beta blocker: check the pulse, hold for a heart rate under 60, and never stop it abruptly.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
-PRIL (ACE inhibitors)
-pril मा टुङ्गिने generic नाम (lisinopril, enalapril, captopril) ACE inhibitor हो: सुख्खा खोकीमा ध्यान दिनुहोस्, potassium जाँच्नुहोस्, र angioedema लाई आपतकालीन ठान्नुहोस्।
A generic name ending in -pril (lisinopril, enalapril, captopril) is an ACE inhibitor: watch for a dry cough, check potassium, and treat angioedema as an emergency.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
-SARTAN (angiotensin receptor blockers)
-sartan मा टुङ्गिने generic नाम (losartan, valsartan) angiotensin receptor blocker हो: खोकीबिनाको ACE-inhibitor को विकल्प, तर potassium र गर्भावस्था सम्बन्धी उस्तै चेतावनीसहित।
A generic name ending in -sartan (losartan, valsartan) is an angiotensin receptor blocker: the ACE-inhibitor alternative without the cough, with the same potassium and pregnancy warnings.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
-STATIN (cholesterol drugs)
-statin मा टुङ्गिने generic नाम (atorvastatin, simvastatin) cholesterol घटाउने औषधि हो: simvastatin साँझ लिनुहोस् (atorvastatin जुनसुकै बेला), मांसपेशी दुखाइ (rhabdomyolysis) रिपोर्ट गर्नुहोस्, र सुरु गर्नुअघि कलेजोका enzymes जाँच्नुहोस्।
A generic name ending in -statin (atorvastatin, simvastatin) lowers cholesterol: take simvastatin in the evening (atorvastatin any time), report muscle pain (rhabdomyolysis), and check liver enzymes before starting.
📚 पढ्नुहोस्: Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट
SLUDGE (cholinergic crisis)
Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis: acetylcholine धेरै भएका (organophosphate poisoning वा cholinergic crisis) लक्षणहरू हुन्, जसलाई atropine ले उल्टाइन्छ।
Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis: the signs of too much acetylcholine (organophosphate poisoning or cholinergic crisis), reversed with atropine.
TIRED (hypoglycemia signs)
Tachycardia, Irritability, Restlessness, Excessive hunger, Diaphoresis: रगतमा चिनी कम हुँदाका प्रारम्भिक लक्षण हुन्, जसलाई insulin peak समयमा जाँचिन्छ र 15 ग्राम carbohydrate ले उपचार गरिन्छ।
Tachycardia, Irritability, Restlessness, Excessive hunger, Diaphoresis: the early signs of low blood sugar, checked at insulin peak times and treated with 15 grams of carbohydrate.
ROME (ABG interpretation)
Respiratory Opposite (pH र PaCO2 उल्टो दिशामा सर्छन्), Metabolic Equal (pH र HCO3 सँगै सर्छन्): कुनै पनि acid-base असन्तुलन नाम दिने दुई चरणको जाँच हो।
Respiratory Opposite (pH and PaCO2 move in opposite directions), Metabolic Equal (pH and HCO3 move together): the two-step check for naming any acid-base imbalance.
MURDER (hyperkalemia signs)
Muscle weakness, Urine output low, Respiratory distress, Decreased cardiac contractility, ECG changes (peaked T waves), Reflexes abnormal: potassium 5.0 mEq/L भन्दा माथि हुँदाका लक्षण हुन्।
Muscle weakness, Urine output low, Respiratory distress, Decreased cardiac contractility, ECG changes (peaked T waves), Reflexes abnormal: the signs of potassium above 5.0 mEq/L.
SALT LOSS (hyponatremia signs)
Seizures, Abdominal cramps, Lethargy, Tendon reflexes diminished, Loss of urine and appetite, Orthostatic hypotension, Shallow breathing, Spasms: sodium 135 mEq/L भन्दा कम हुँदाका लक्षण हुन्।
Seizures, Abdominal cramps, Lethargy, Tendon reflexes diminished, Loss of urine and appetite, Orthostatic hypotension, Shallow breathing, Spasms: the signs of sodium below 135 mEq/L.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
FRIED (hypernatremia signs)
Fever and flushed skin, Restlessness, Increased fluid retention and blood pressure, Edema, Decreased urine output and dry mouth: sodium 145 mEq/L भन्दा माथि हुँदाका लक्षण हुन्।
Fever and flushed skin, Restlessness, Increased fluid retention and blood pressure, Edema, Decreased urine output and dry mouth: the signs of sodium above 145 mEq/L.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
CATS (hypocalcemia signs)
Convulsions, Arrhythmias, Tetany, Spasms and stridor: calcium करिब 9 mg/dL भन्दा कम हुँदाका लक्षण हुन्, जो thyroid वा parathyroid शल्यक्रियापछि नजर राख्नुपर्ने चित्र हो।
Convulsions, Arrhythmias, Tetany, Spasms and stridor: the signs of calcium below about 9 mg/dL, the picture to watch for after thyroid or parathyroid surgery.
📚 पढ्नुहोस्: Sodium, Calcium र Magnesium: फड्कने, कम्पन आउने र शिथिल हुने
MONA (heart attack drugs)
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: शंकास्पद heart attack का लागि क्लासिक सम्झने सूची हो; आजकल aspirin पहिले दिइन्छ, oxygen 90% भन्दा कम saturation मा मात्र, र morphine nitrates असफल हुँदा मात्र।
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: the classic recall list for a suspected heart attack; today aspirin comes first, oxygen only below 90% saturation, and morphine only if nitrates fail.
LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (heart failure sides)
बायाँ विफलता रगत Lungs मा जम्छ (crackles, dyspnea, फेनयुक्त खकार) र दायाँ विफलता शरीरको बाँकी भाग (Rest) मा जम्छ (सुन्निने, घाँटीका नसा, कलेजो): मुटु विफलताका लक्षण छुट्याउने उपाय।
Left-sided failure backs up into the Lungs (crackles, dyspnea, frothy sputum) and Right-sided failure into the Rest of the body (edema, neck veins, liver): the heart failure symptom sorter.
VEAL CHOP (fetal heart rate decelerations)
Variable = Cord compression, Early = Head compression, Accelerations = Okay, Late = Placental insufficiency: fetal monitor मा हरेक deceleration ढाँचा कसरी पढ्ने भन्ने सूत्र।
Variable = Cord compression, Early = Head compression, Accelerations = Okay, Late = Placental insufficiency: how to read each deceleration pattern on a fetal monitor.
TORCH (infections that cross the placenta)
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: गर्भावस्था वा जन्मकै बेला भ्रूण वा नवजातमा सर्न सक्ने र जन्मजात विकृति निम्त्याउन सक्ने संक्रमणहरू।
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: infections that can pass to the fetus or newborn, in pregnancy or at birth, and cause birth defects.
📚 पढ्नुहोस्: Prenatal आधारभूत कुरा: प्रसूति मिति, भेट र खतराका संकेत
APGAR (newborn score)
Appearance (रङ), Pulse, Grimace (reflex irritability), Activity (मांसपेशी तनाव), Respiration: 1 र 5 मिनेटमा प्रत्येकलाई 0 देखि 2 अंक दिइने नवजातका पाँच लक्षण हुन्।
Appearance (color), Pulse, Grimace (reflex irritability), Activity (muscle tone), Respiration: the five newborn signs scored 0 to 2 each at 1 and 5 minutes.
BUBBLE-LE (postpartum assessment)
Breasts, Uterus (fundus कडा, बीचमा), Bladder, Bowel, Lochia, Episiotomy or incision, Legs (clots), Emotions: प्रसवपछिको टाउकोदेखि पाउसम्मको जाँच क्रम (पुरानो रूप BUBBLE-HE, H को अर्थ Homans' sign)।
Breasts, Uterus (fundus firm, midline), Bladder, Bowel, Lochia, Episiotomy or incision, Legs (clots), Emotions: the postpartum head-to-toe order (older form BUBBLE-HE, H for Homans' sign).
📚 पढ्नुहोस्: Postpartum Hemorrhage: पहिले मालिस, त्यसपछि औषधि
GTPAL (obstetric history)
Gravida (कुल गर्भ), Term births (37 हप्ता वा सोभन्दा बढी), Preterm births (20 देखि 36 हप्ता), Abortions (20 हप्ताअघिको क्षति), Living children: प्रसूति इतिहास लेख्ने तरिका।
Gravida (total pregnancies), Term births (37 weeks or more), Preterm births (20 to 36 weeks), Abortions (losses before 20 weeks), Living children: how to record an obstetric history.
📚 पढ्नुहोस्: Prenatal आधारभूत कुरा: प्रसूति मिति, भेट र खतराका संकेत
PROVe (tetralogy of Fallot)
Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta, Ventricular septal defect: tetralogy of Fallot का चार दोष हुन्, जो tet spells पछाडिको नीलो हुने मुटुको दोष हो।
Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta, Ventricular septal defect: the four defects of tetralogy of Fallot, the cyanotic heart defect behind tet spells.
SIG E CAPS (depression symptoms)
Sleep change, Interest lost, Guilt, Energy low, Concentration poor, Appetite change, Psychomotor slowing or agitation, Suicidal thoughts: depression का जाँच गर्नुपर्ने लक्षण हुन्, दुई हप्तासम्म पाँच वा सोभन्दा बढी।
Sleep change, Interest lost, Guilt, Energy low, Concentration poor, Appetite change, Psychomotor slowing or agitation, Suicidal thoughts: the depression symptoms to screen for, five or more for two weeks.
SAD PERSONS (suicide risk factors)
Sex male, Age under 19 or over 45, Depression, Previous attempt, Ethanol use, Rational thinking loss, Social support lacking, Organized plan, No spouse, Sickness: आत्महत्या जोखिमको क्लासिक जाँचसूची।
Sex male, Age under 19 or over 45, Depression, Previous attempt, Ethanol use, Rational thinking loss, Social support lacking, Organized plan, No spouse, Sickness: the classic suicide risk checklist.
HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (thyroid)
Hyperthyroidism तातो र नर्भस हुन्छ (गर्मी सहन नसक्ने, तौल घट्ने, tachycardia, काम्ने); hypothyroidism चिसो र सुस्त हुन्छ (चिसो सहन नसक्ने, तौल बढ्ने, bradycardia, कब्जियत): thyroid का लक्षण छुट्याउने उपाय।
Hyperthyroidism runs hot and nervous (heat intolerance, weight loss, tachycardia, tremor); hypothyroidism runs cold and sluggish (cold intolerance, weight gain, bradycardia, constipation): the thyroid symptom sorter.
ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (adrenal disorders)
Addison's मा cortisol धेरै कम हुन्छ, त्यसैले steroids ADD गर्नुहोस् (कम रक्तचाप, कम sodium, उच्च potassium); Cushing's मा धेरै हुन्छ, बोसोको CUSHION (चन्द्रमा जस्तो अनुहार, उच्च glucose, उच्च रक्तचाप)।
Addison's is too little cortisol, so ADD steroids (low pressure, low sodium, high potassium); Cushing's is too much, a CUSHION of fat (moon face, high glucose, high pressure).
RACE (fire response)
Rescue खतरामा परेकालाई, Alarm (तान्नुहोस् र बोलाउनुहोस्), ढोका बन्द गरेर आगो Confine गर्नुहोस्, Extinguish वा Evacuate: आगो फेला पर्दा गर्नुपर्ने कारबाहीको क्रम।
Rescue anyone in danger, Alarm (pull it and call), Confine the fire by closing doors, Extinguish or Evacuate: the order of actions when you discover a fire.
PASS (fire extinguisher)
pin तान्नुहोस् (Pull), आगोको फेदमा Aim गर्नुहोस्, handle Squeeze गर्नुहोस्, दायाँबायाँ Sweep गर्नुहोस्: RACE सुरु गरिसकेपछि आगो निभाउने उपकरण प्रयोग गर्ने तरिका।
Pull the pin, Aim at the base of the fire, Squeeze the handle, Sweep side to side: how to use a fire extinguisher once RACE has been started.
FAST (stroke recognition)
Face झुक्नु, Arm कमजोरी, Speech गाह्रो हुनु, Time: सहायताका लागि बोलाउने र समय नोट गर्ने: सर्वसाधारणका लागि stroke जाँच हो (BE FAST ले Balance र Eyes थप्छ)।
Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call for help and note the time: the public stroke screen (BE FAST adds Balance and Eyes).
एपमा NCLEX जस्ता प्रश्न, XP र स्ट्रिक, नेपाली सहयोगसहित English मा। साइन अप चाहिँदैन।