प्रसवका चरणहरू र हरेकमा नर्सले के गर्छिन्

🧠 यो किन महत्त्वपूर्ण छ

TRUE labor: गतिविधिसँगै बढ्ने नियमित संकुचन, cervix मा परिवर्तन, र पिठ्युँबाट सुरु भएर अगाडि सर्ने दुखाइ; FALSE labor का संकुचन अनियमित हुन्छन्, हिँड्दा कम हुन्छन् र cervix मा परिवर्तन गराउँदैनन्। FIRST STAGE प्रसवको सुरुदेखि पूर्ण dilation (10 cm) सम्म चल्छ: LATENT phase (0 देखि करिब 5 वा 6 cm) सिकाउने र हिँडडुल गर्न प्रोत्साहन दिने समय हो; ACTIVE phase मा संकुचन बलियो हुन्छ र dilation छिटो हुन्छ, जसमा संकुचन, fetal heart rate र आमाका vital signs को निगरानी गरिन्छ; TRANSITION (8 देखि 10 cm) सबैभन्दा तीव्र हुन्छ, जसमा वाकवाकी, काम्ने, चिडचिडापन र पूर्ण dilation नभएसम्म रोक्नुपर्ने push गर्ने इच्छा हुन्छ। SECOND STAGE पूर्ण dilation देखि जन्मसम्म चल्छ: संकुचनसँगै push गर्न सहयोग गर्नुहोस्, हरेक संकुचनपछि fetal heart rate हेर्नुहोस्, र प्रसवको तयारी गर्नुहोस्। THIRD STAGE भनेको करिब 30 मिनेटभित्र प्लासेन्टा निस्कनु हो, जसमा छुट्टिएको संकेत (रगतको छाल, लामो हुँदै जाने cord, गोलाकार पाठेघर) देखिन्छ; hemorrhage रोक्न त्यसपछि oxytocin दिइन्छ। FOURTH STAGE भनेको रिकभरीको पहिलो 1 देखि 4 घण्टा हो, जसमा पहिलो घण्टा हरेक 15 मिनेटमा vital signs र fundal जाँच गरिन्छ। Comfort measures र epidurals: राख्नुअघि fluid bolus, आमामा hypotension (कोल्टो पारेर सुताउने, fluids र ephedrine बाट उपचार) र भ्रूणमा bradycardia को निगरानी, र मूत्राशयको जाँच, किनकि बिरामीले भरिएको महसुस गर्न सक्दिनन्।

TRUE labor: regular contractions that intensify with activity, cervical change, and pain starting in the back and moving to the front; FALSE labor contractions are irregular, ease with walking and cause no cervical change. FIRST STAGE runs from the onset of labor to full dilation (10 cm): the LATENT phase (0 to about 5 or 6 cm) is the time for teaching and encouraging ambulation; the ACTIVE phase brings stronger contractions and faster dilation, with monitoring of contractions, fetal heart rate and maternal vital signs; TRANSITION (8 to 10 cm) is the most intense, with nausea, shaking, irritability and an urge to push that must be resisted until full dilation. SECOND STAGE runs from full dilation to birth: support pushing with contractions, monitor the fetal heart rate after each contraction, and prepare for delivery. THIRD STAGE is the delivery of the placenta, within about 30 minutes, with signs of separation (a gush of blood, lengthening cord, globular uterus); oxytocin is given afterward to prevent hemorrhage. FOURTH STAGE is the first 1 to 4 hours of recovery, with vital signs and fundal checks every 15 minutes for the first hour. Comfort measures and epidurals: a fluid bolus before placement, monitor for maternal hypotension (treat with side-lying, fluids and ephedrine) and fetal bradycardia, and bladder checks because the client cannot feel fullness.

🏥 वास्तविक जीवनमा

🧊 Transition मा रहेकी बिरामी भन्छिन् कि उनी अब सक्दिनन् र 8 cm मै push गर्न चाहन्छिन्। नर्सले उनलाई संकुचनमा सास फेरेर पार गर्न सिकाउँछिन्, यो चरण सबैभन्दा छोटो हुन्छ भनेर आश्वस्त पार्छिन्, र अझै नखुलेको cervix मा push गर्नबाट रोक्छिन्। बीस मिनेटपछि उनी पूर्ण खुलिसक्छिन्, र push गर्नु हानिकारक होइन उत्पादक बन्छ।

🧊 A client in transition says she cannot do this anymore and wants to push at 8 cm. The nurse coaches her to blow through contractions, reassures her that this phase is the shortest, and keeps her from pushing on a cervix that is not yet open. Twenty minutes later she is complete, and pushing becomes productive instead of harmful.

📌 सम्झनुहोस्

• True labor ले cervix बदल्छ; false labor ले बदल्दैनTrue labor changes the cervix; false labor does not
• Transition: 8 देखि 10 cm, तीव्र, पूर्ण नखुलेसम्म push नगर्नेTransition: 8 to 10 cm, intense, no pushing until complete
• Epidural पछि: आमाको BP र मूत्राशय हेर्नुहोस्After an epidural: watch maternal blood pressure and bladder

✅ आफूलाई जाँच्नुहोस्