💓 Savvy Nurseएप खोल्नुहोस्

✨ फिचर्ड पाठ · 8 मध्ये पाठ 6 · 60 sec

Late Decels: साठी सेकेन्डमा चार कदम

Late Decels: Four Moves in Sixty Seconds

📉 भ्रूणको मुटुको गति ढिलो घट्छ र ढिलो फर्किन्छ। Placenta असफल हुँदैछ। तपाईंसँग चार कदम र ती चाल्न करिब एक मिनेट छ।

📉 The fetal heart rate dips late and recovers late. The placenta is failing. You have four moves and about one minute to make them.

💡 मुख्य कुरा

Late भनेको placenta। Side, oxytocin बन्द, तरल पदार्थ, जानकारी; oxygen उनी hypoxic भएमा मात्र।

Late means placenta. Side, stop oxytocin, fluids, notify; oxygen only if she is hypoxic.

🧠 यो किन महत्त्वपूर्ण छ

VEAL CHOP: Variable भनेको Cord, Early भनेको Head, Accelerations भनेको Okay, Late भनेको Placenta। Late decelerations का लागि: बिरामीलाई SIDE मा पल्टाउनुहोस्, oxytocin STOP गर्नुहोस्, IV FLUID bolus दिनुहोस्, र प्रोभाइडरलाई NOTIFY गर्नुहोस्। OXYGEN तब मात्र दिनुहोस् जब उनी hypoxic छिन् वा प्रोटोकल अनुसार; ACOG ले अब नियमित मातृ oxygen सिफारिस गर्दैन। Variable decelerations का लागि पहिले अवस्था बदल्नुहोस् र prolapsed cord जाँच गर्नुहोस्। Prolapsed cord का लागि, पन्जा लगाएको हातले presenting part लाई cord बाट उठाउनुहोस् र आपतकालीन डेलिभरीका लागि बोलाउनुहोस्।

VEAL CHOP: Variable is Cord, Early is Head, Accelerations are Okay, Late is Placenta. For late decelerations: turn the client to her SIDE, STOP the oxytocin, give an IV FLUID bolus, and NOTIFY the provider. Give OXYGEN only if she is hypoxic or per protocol; ACOG no longer recommends routine maternal oxygen. For variable decelerations, reposition first and check for a prolapsed cord. For a prolapsed cord, lift the presenting part off the cord with a gloved hand and call for an emergency delivery.

🏥 वास्तविक जीवनमा

🔄 मोनिटरमा देखिएको ढाँचा सूक्ष्म छ र कोठा शान्त छ। VEAL CHOP जान्ने नर्सले हरेक contraction को चुचुरोपछि dips तल पुगेको देख्छिन् र अरू कसैले थाहा पाउनु अघि चार कदम सुरु गर्छिन्। दुई मिनेटपछि स्ट्रिप फेरि आश्वस्त देखिन्छ। कति नजिक थियो भन्ने कसैले कहिल्यै थाहा पाउँदैन, र त्यही नै लक्ष्य हो।

🔄 The pattern on the monitor is subtle and the room is calm. The nurse who knows VEAL CHOP sees the dips bottoming out after each contraction's peak and starts the four moves before anyone else notices. Two minutes later the strip looks reassuring again. Nobody will ever know how close it was, which is the point.

📌 सम्झनुहोस्

  • Variable भनेको cord, early भनेको head, accelerations ठीक, late भनेको placentaVariable cord, early head, accelerations okay, late placenta
  • Lates: side, oxytocin बन्द, तरल पदार्थ, जानकारी; oxygen hypoxic भएमा मात्रLates: side, oxytocin off, fluids, notify; oxygen only if hypoxic
  • Prolapsed cord: presenting part उठाउनुहोस् र डेलिभरीका लागि बोलाउनुहोस्Prolapsed cord: lift the presenting part and call for delivery

✅ आफूलाई जाँच्नुहोस्

कुन भ्रूण मुटुको गतिको ढाँचाले uteroplacental insufficiency जनाउँछ?Which fetal heart rate pattern indicates uteroplacental insufficiency?
  1. Accelerations
  2. Early decelerations
  3. Variable decelerations
  4. Late decelerations

उत्तर: D · Late decelerations

Late decelerations ले contraction को बेला पर्याप्त oxygen पुर्याउन नसक्ने placenta जनाउँछन्।

Late decelerations reflect a placenta that cannot deliver enough oxygen during contractions.

Oxytocin लिइरहेकी बिरामीलाई बारम्बार late decelerations छन्। कुन कार्य सही छ?A client receiving oxytocin has recurrent late decelerations. Which action is correct?
  1. डेलिभरी चाँडो गर्न oxytocin बढाउनेIncrease the oxytocin to speed delivery
  2. Oxytocin बन्द गरेर उनको अवस्था बदल्नेStop the oxytocin and reposition her
  3. योनि जाँचको लागि मात्र तयारी गर्नेPrepare for a vaginal exam only
  4. 30 मिनेटसम्म निगरानी जारी राख्नेContinue to monitor for 30 minutes

उत्तर: B · Oxytocin बन्द गरेर उनको अवस्था बदल्ने

Intrauterine resuscitation तुरुन्तै सुरु हुन्छ: oxytocin बन्द गर्नुहोस्, कोल्टे पर्ने गरी अवस्था बदल्नुहोस्, तरल पदार्थ खोल्नुहोस्, प्रोभाइडरलाई जानकारी दिनुहोस्, र उनी hypoxic छिन् वा प्रोटोकल अनुसार oxygen दिनुहोस्।

Intrauterine resuscitation starts immediately: stop the oxytocin, reposition to side-lying, open the fluids, notify the provider, and give oxygen if she is hypoxic or per protocol.

यो पाठ निःशुल्क सुरु गर्नुहोस् →

एपमा NCLEX जस्ता प्रश्न, XP र स्ट्रिक, नेपाली सहयोगसहित English मा। साइन अप चाहिँदैन।

फिचर्ड पाठ मा थप

🔗 सम्बन्धित पाठहरू