💊 फार्माकोलोजी · 6 मध्ये पाठ 6 · 7 min

Suffix अनुसार औषधिका वर्ग र हरेकलाई परिभाषित गर्ने साइड इफेक्ट

Drug Classes by Suffix and the Side Effect That Defines Each

🔤 तपाईंले हरेक औषधि कहिल्यै याद गर्न सक्नुहुन्न। तर अन्त्य (suffix) याद गर्न सक्नुहुन्छ। Aminoglycoside मा '-mycin' वा '-micin' भए कान र मृगौला। '-floxacin' भए tendon। '-pril' भए खोकी। Suffix नै उत्तर कुञ्जी हो।

🔤 You will never memorize every drug. You can memorize endings. '-mycin' or '-micin' on an aminoglycoside means ears and kidneys. '-floxacin' means tendons. '-pril' means cough. The suffix is the answer key.

💡 मुख्य कुरा

Suffix ले वर्ग बताउँछ; वर्गले साइड इफेक्ट बताउँछ। Antibiotic अघि culture, course पूरा गर्नुहोस्, allergic reaction के थियो भनेर सोध्नुहोस्।

Suffix tells the class; class tells the side effect. Cultures before antibiotics, finish the course, ask what the allergic reaction was.

🧠 यो किन महत्त्वपूर्ण छ

AMINOGLYCOSIDE (gentamicin, tobramycin): ototoxic र nephrotoxic; peak र trough level, creatinine र सुन्ने क्षमता monitor गर्नुहोस्। हरेक -mycin aminoglycoside होइन: azithromycin र erythromycin जस्ता macrolide ले मुख्यतः पेटका समस्या र QT prolongation गराउँछन्। FLUOROQUINOLONE (-floxacin): tendon च्यातिने, विशेषगरी corticosteroid सँग र वृद्धवृद्धामा; घाममा संवेदनशीलता। TETRACYCLINE: घाममा संवेदनशीलता, दाँतको रङ बदलिने, त्यसैले 8 वर्षभन्दा कम बालबालिका वा गर्भावस्थामा हुँदैन; दूध उत्पादन र antacid नलिनुहोस्। VANCOMYCIN: vancomycin infusion reaction (अनुहार, घाँटी र माथिल्लो शरीरमा चिलाउने र रातो हुने) रोक्न कम्तीमा 60 मिनेटमा दिनुहोस्; औषधिको level (trough, वा pharmacy ले AUC-guided dosing) र मृगौलाको कार्य monitor गर्नुहोस्। PENICILLIN र CEPHALOSPORIN: cross-allergy; 'allergy' मात्र होइन, reaction के भएको थियो भनेर सोध्नुहोस्। पहिलो antibiotic डोजअघि सधैं CULTURE लिनुहोस्, र बिरामीलाई पूरै course सक्न सिकाउनुहोस्। STATIN (-statin): मांसपेशी दुख्ने र rhabdomyolysis; सुरु गर्नुअघि र आवश्यक पर्दा कलेजोको enzyme जाँच्नुहोस्; simvastatin बेलुका लिइन्छ, atorvastatin दिनको जुनसुकै समयमा। ACE INHIBITOR (-pril): खोकी, angioedema, hyperkalemia। ARB (-sartan)। BETA BLOCKER (-olol)। CALCIUM CHANNEL BLOCKER (-dipine): सूजन, grapefruit सँग interaction। PROTON PUMP INHIBITOR (-prazole): लामो समयमा हड्डी भाँचिने र C. diff को जोखिम। CORTICOSTEROID (-sone): hyperglycemia, संक्रमण लुकाउने, osteoporosis, कहिल्यै अचानक नरोक्ने, खानासँग लिने। NSAID: GI रक्तस्राव, मृगौलाको चोट, anticoagulant सँग नलिने। LOOP DIURETIC (furosemide): hypokalemia, छिटो IV push गर्दा ototoxicity; POTASSIUM-SPARING (spironolactone): hyperkalemia, त्यसैले potassium supplement वा नुनको विकल्प नलिने।

AMINOGLYCOSIDES (gentamicin, tobramycin): ototoxic and nephrotoxic; monitor peak and trough levels, creatinine and hearing. Not every -mycin is an aminoglycoside: macrolides such as azithromycin and erythromycin mainly cause GI upset and QT prolongation. FLUOROQUINOLONES (-floxacin): tendon rupture, especially with corticosteroids and in older adults; photosensitivity. TETRACYCLINES: photosensitivity, tooth discoloration, so not for children under 8 or pregnancy; avoid dairy and antacids. VANCOMYCIN: infuse over at least 60 minutes to prevent vancomycin infusion reaction (itching and redness of the face, neck and upper body); monitor drug levels (troughs, or AUC-guided dosing by pharmacy) and kidney function. PENICILLINS and CEPHALOSPORINS: cross-allergy; ask about reactions, not just 'allergies'. Always obtain CULTURES before the first antibiotic dose, and teach clients to finish the entire course. STATINS (-statin): muscle pain and rhabdomyolysis; liver enzymes checked before starting and as needed; simvastatin is taken in the evening, atorvastatin at any time of day. ACE INHIBITORS (-pril): cough, angioedema, hyperkalemia. ARBS (-sartan). BETA BLOCKERS (-olol). CALCIUM CHANNEL BLOCKERS (-dipine): edema, grapefruit interaction. PROTON PUMP INHIBITORS (-prazole): long-term fracture and C. diff risk. CORTICOSTEROIDS (-sone): hyperglycemia, infection masking, osteoporosis, never stop abruptly, take with food. NSAIDs: GI bleeding, kidney injury, avoid with anticoagulants. LOOP DIURETICS (furosemide): hypokalemia, ototoxicity with rapid IV push; POTASSIUM-SPARING (spironolactone): hyperkalemia, so no potassium supplements or salt substitutes.

🏥 वास्तविक जीवनमा

🦵 Prednisone लिइरहेका 70 वर्षीय एक बिरामीले pneumonia का लागि levofloxacin सुरु गर्छन् र तीन दिनपछि कुकुर्चाको पछाडि तीखो दुखाइ भएको बताउँछन्। नर्सले fluoroquinolone र corticosteroid को संयोजन tendon rupture को जोखिम हो भनेर चिन्छ, बिरामीलाई त्यसमा हिँड्न रोक्छ र provider लाई जानकारी दिन्छ। बिरामीको वर्णनले मात्र नदेखाउने कुरा suffix चिनेर पत्ता लाग्यो।

🦵 A 70-year-old on prednisone starts levofloxacin for pneumonia and three days later reports a sharp pain in the back of the ankle. The nurse recognizes a fluoroquinolone plus corticosteroid as a tendon rupture risk, stops the client from walking on it and notifies the provider. Suffix recognition caught what the client's description alone would not have.

📌 सम्झनुहोस्

Aminoglycoside का -mycin: कान र मृगौला; -floxacin: tendon; tetracycline: दाँत र घामAminoglycoside -mycins: ears and kidneys; -floxacin: tendons; tetracycline: teeth and sun
पहिलो डोजअघि culture; course पूरा गर्नेCultures before the first dose; finish the course
Spironolactone: potassium supplement नलिने; furosemide: कम potassium को निगरानीSpironolactone: no potassium supplements; furosemide: watch for low potassium

📖 यस पाठका शब्दहरू

-OLOL (beta blockers): -olol मा टुङ्गिने generic नाम (metoprolol, atenolol, propranolol) beta blocker हो: नाडी जाँच्नुहोस्, मुटुको गति 60 भन्दा कम भए रोक्नुहोस्, र अचानक कहिल्यै बन्द नगर्नुहोस्।

-PRIL (ACE inhibitors): -pril मा टुङ्गिने generic नाम (lisinopril, enalapril, captopril) ACE inhibitor हो: सुख्खा खोकीमा ध्यान दिनुहोस्, potassium जाँच्नुहोस्, र angioedema लाई आपतकालीन ठान्नुहोस्।

-SARTAN (angiotensin receptor blockers): -sartan मा टुङ्गिने generic नाम (losartan, valsartan) angiotensin receptor blocker हो: खोकीबिनाको ACE-inhibitor को विकल्प, तर potassium र गर्भावस्था सम्बन्धी उस्तै चेतावनीसहित।

-STATIN (cholesterol drugs): -statin मा टुङ्गिने generic नाम (atorvastatin, simvastatin) cholesterol घटाउने औषधि हो: simvastatin साँझ लिनुहोस् (atorvastatin जुनसुकै बेला), मांसपेशी दुखाइ (rhabdomyolysis) रिपोर्ट गर्नुहोस्, र सुरु गर्नुअघि कलेजोका enzymes जाँच्नुहोस्।

ACE inhibitors (-pril): रक्तचाप घटाउँछन् र heart failure र डायबिटिजमा मुटु तथा मिर्गौलालाई जोगाउँछन्; मुख्य असर सुख्खा खोकी, उच्च potassium र angioedema हुन् (औषधि रोक्नुहोस् र श्वासनली सुरक्षित गर्नुहोस्), र गर्भावस्थामा कहिल्यै दिइँदैनन्।

Angiotensin receptor blockers (-sartan): खोकी लागेको बिरामीका लागि ACE inhibitor को विकल्प हुन्; यिनले पनि potassium बढाउँछन् र angioedema गराउन सक्छन्, त्यसैले potassium र creatinine जाँच्नुहोस्, र गर्भावस्थामा निषेधित छन्।

Loop and thiazide diuretics: Furosemide र hydrochlorothiazide दुवैले potassium फाल्छन्, त्यसैले स्तर जाँच्नुहोस्, बिरामीको तौल दैनिक लिनुहोस् र डोज बिहान दिनुहोस्; सुन्ने क्षमता जोगाउन IV furosemide बिस्तारै push गर्नुहोस्, र thiazide ले glucose, uric acid र calcium बढाउँछ भन्ने अपेक्षा गर्नुहोस्।

Potassium-sparing diuretics: Spironolactone र यसका समूहका औषधिले potassium रोक्छन्, त्यसैले खतरा hyperkalemia हो; बिरामीलाई potassium सप्लिमेन्ट र नुनको विकल्प नलिन सिकाउनुहोस्, ACE inhibitor वा ARB सँग स्तर निगरानी गर्नुहोस्, र spironolactone मा स्तन दुख्ने अपेक्षा गर्नुहोस्।

Statins (-statin): Heart attack र stroke रोक्न cholesterol घटाउँछन्; बिरामीलाई अस्पष्ट मांसपेशी दुखाइ वा गाढा पिसाब (rhabdomyolysis) रिपोर्ट गर्न सिकाउनुहोस्, कलेजोको इन्जाइम जाँच्नुहोस्, simvastatin साँझ लिनुहोस्, grapefruit juice नखानुहोस्, र गर्भावस्थामा रोक्नुहोस्।

Metformin: पहिलो-रेखाको type 2 डायबिटिज औषधि हो जसले आफैँ hypoglycemia गराउँदैन; boxed warning lactic acidosis को हो, त्यसैले आदेश अनुसार मिर्गौला फेल, गम्भीर रोग र iodinated contrast को बेला रोकिन्छ (मिर्गौलाको कार्य स्थिर भए करिब 48 घण्टापछि पुनः सुरु गरिन्छ)।

Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride): पाचन ग्रन्थिबाट insulin निचोर्छन्, त्यसैले hypoglycemia मुख्य जोखिम हो, जुन वृद्ध वयस्क, खाना छुट्दा, रक्सी वा मिर्गौलाको रोगमा सबैभन्दा नराम्रो हुन्छ; बिहानको खानाअघि लिनुहोस्, लक्षण र rule of 15 सिकाउनुहोस्, र केही तौल बढ्ने अपेक्षा गर्नुहोस्।

SGLT2 inhibitors (-gliflozin): मिर्गौलाले glucose पिसाबमा फाल्न लगाउँछन्, जसले heart failure र मिर्गौलाको रोगमा पनि मद्दत गर्छ; जननांगको yeast संक्रमण, पिसाबको संक्रमण र डिहाइड्रेसन अपेक्षा गर्नुहोस्, glucose सामान्य हुँदा पनि ketoacidosis जाँच्नुहोस्, र आदेश अनुसार शल्यक्रियाअघि कम्तीमा 3 दिन रोक्नुहोस्।

GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide): पेट ढिलो खाली गराएर glucose र तौल घटाउने इन्जेक्सन (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) हुन्; वाकवाकी अपेक्षित छ, गम्भीर पेट दुखाइले pancreatitis जनाउन सक्छ, यिनमा थाइराइड C-cell ट्युमरको boxed warning छ, र पेट भरिएको अवस्थाले aspiration को जोखिम हुने भएकाले anesthesia टोलीलाई थाहा हुनुपर्छ।

Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers: Reflux र घाउको लागि पेटको अम्ल घटाउँछन्; PPI बिहानको खानाभन्दा 30 देखि 60 मिनेटअघि लिइन्छ र लामो प्रयोगमा हड्डी भाँचिने, Clostridioides difficile र कम magnesium वा B12 को जोखिम बढ्छ, जबकि famotidine हल्का H2 blocker हो जसले वृद्ध वयस्कमा भ्रम गराउन सक्छ।

Sucralfate: घाउमाथि लेप लगाउने पेस्ट बनाउँछ ताकि यो निको होस्; खाना भन्दा 1 घण्टा अघि खाली पेटमा र सुत्ने बेला दिनुहोस्, यसले अरू औषधि बाँध्ने भएकाले ती औषधिबाट करिब 2 घण्टा टाढा राख्नुहोस्, र कब्जियत अपेक्षा गर्नुहोस्।

Penicillins and cephalosporins: सबैभन्दा सामान्य antibiotic परिवार र औषधि एलर्जीको सबैभन्दा सामान्य कारण हुन्, यिनमा आपसमा केही cross-reactivity हुन्छ; एलर्जी छ कि छैन मात्र नभई पहिले के प्रतिक्रिया भएको थियो सोध्नुहोस्, पहिलो डोजअघि culture लिनुहोस्, र गम्भीर पखाला सम्भावित Clostridioides difficile को रूपमा रिपोर्ट गर्नुहोस्।

Vancomycin: MRSA का लागि IV र Clostridioides difficile का लागि मुखबाट दिइने औषधि हो; vancomycin infusion reaction (रातो हुने, चिलाउने र hypotension) रोक्न प्रत्येक डोज कम्तीमा 60 मिनेटमा दिनुहोस्, र trough वा AUC स्तर र creatinine अनुगमन गरी मिर्गौला र कानलाई जोगाउनुहोस्।

Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin): गम्भीर gram-negative संक्रमणका लागि शक्तिशाली IV antibiotic हुन् जसका boxed warning मिर्गौला क्षति, सुन्ने क्षमता गुमाउने र स्नायु-मांसपेशी कमजोरी हुन्; peak र trough स्तर समयमै लिनुहोस्, creatinine र पिसाबको मात्रा हेर्नुहोस्, र कानमा घण्टी बज्ने वा चक्कर तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुहोस्।

Fluoroquinolones (-floxacin): फराकिलो antibiotic हुन् जसका boxed warning tendon फाट्ने (स्टेरोइड र वृद्ध वयस्कमा सबैभन्दा नराम्रो), स्थायी स्नायु क्षति, भ्रम र myasthenia gravis बिग्रने हुन्; tendon दुख्दा रोक्नुहोस्, डोज antacid, दुग्धजन्य पदार्थ र iron बाट 2 घण्टा टाढा राख्नुहोस्, र डायबिटिजमा glucose हेर्नुहोस्।

Tetracyclines (doxycycline, minocycline): पिम्पल, Lyme disease र atypical pneumonia का antibiotic हुन् जसले बढ्दै गरेका दाँतमा दाग लगाउँछन्, त्यसैले गर्भावस्था र 8 वर्षमुनिका बालबालिकामा बेवास्ता गरिन्छ; ठाडो बसेर पूरा गिलास पानीसँग, दुग्धजन्य पदार्थ, antacid र iron बाट टाढा लिनुहोस्, र घामबाट बचाउनुहोस्।

Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin): श्वासप्रश्वास र यौन सम्पर्कबाट सर्ने संक्रमणका antibiotic हुन् र penicillin एलर्जीमा सामान्य रोजाइ हुन्; यिनले पेट बिगार्छन्, QT interval लम्ब्याउँछन् (अरू QT औषधि छन् कि जाँच्नुहोस्), र erythromycin र clarithromycin ले warfarin, statin र कलेजोले सफा गर्ने अरू औषधिको स्तर बढाउँछन्।

Metronidazole: Anaerobic संक्रमण, trichomoniasis, bacterial vaginosis र Clostridioides difficile को उपचार गर्छ; उपचारको बेला र त्यसपछि 3 दिनसम्म रक्सी नपिउनुहोस् (रातो हुने, बान्ता र ठोक्किने टाउको दुखाइ), धातुको स्वाद र गाढा पिसाब अपेक्षा गर्नुहोस्, र हात-खुट्टा सुन्निने वा झनझनी रिपोर्ट गर्नुहोस्।

Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX): पिसाबको संक्रमण र Pneumocystis pneumonia का लागि sulfa antibiotic हो; कुनै पनि दाग देखिए रोक्नुहोस् किनकि यो Stevens-Johnson syndrome बन्न सक्छ, मिर्गौलामा क्रिस्टल नजमोस् भनी धेरै तरल पिलाउनुहोस्, potassium र रक्त गणना हेर्नुहोस्, घामबाट जोगाउनुहोस्, र warfarin मा यसले INR बढाउँछ भन्ने अपेक्षा गर्नुहोस्।

Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin): महिनौँ चल्ने संयुक्त उपचार हो जसमा isoniazid ले कलेजो र स्नायुलाई क्षति पुर्‍याउँछ (pyridoxine दिनुहोस्, रक्सी नखानुहोस्, गाढा पिसाब वा सुन्निने रिपोर्ट गर्नुहोस्) र rifampin ले पिसाब, पसिना र आँसु सुन्तला रङ्गको बनाउँछ र मुखबाट लिइने गर्भनिरोधक असफल बनाउँछ; तीन पटक नेगेटिभ sputum smear पछि बिरामी संक्रामक रहँदैन।

Acyclovir and valacyclovir: दाग देखिएको 72 घण्टाभित्र सुरु गर्दा herpes simplex र shingles को आक्रमण छोट्याउने तर केही निको नगर्ने एन्टिभाइरल हुन्; औषधि मिर्गौलामा क्रिस्टल बन्ने भएकाले धेरै तरल सहित IV डोज कम्तीमा एक घण्टामा दिनुहोस्, र creatinine जाँच्नुहोस्।

Tacrolimus and cyclosporine: प्रत्यारोपणपछि जीवनभर लिइने anti-rejection औषधि हुन् जसमा डोज मिलाउन trough स्तर लिइन्छ; दुवैले मिर्गौला बिगार्छन् र रक्तचाप, potassium र संक्रमणको जोखिम बढाउँछन्, tacrolimus ले कम्पन र डायबिटिज थप्छ, cyclosporine ले गिजा बढ्ने र रौँ बढ्ने थप्छ, र grapefruit ले स्तर बढाउँछ।

Gout drugs (allopurinol, colchicine): Allopurinol ले gout को आक्रमण रोक्छ तर आक्रमणको उपचार गर्न सक्दैन र पहिलो दागमै रोकिन्छ (Stevens-Johnson को जोखिम); colchicine ले तीव्र आक्रमणको उपचार गर्छ र पखाला वा बान्ता, जुन विषाक्ततका पहिलो चिह्न हुन्, भएपछि रोकिन्छ; दुवैमा दिनमा 2 देखि 3 लिटर तरल चाहिन्छ।

Tamsulosin and finasteride: यी दुई prostate औषधि हुन्: tamsulosin ले मूत्रथैलीको निकास खुकुलो पार्छ तर उठ्दा चक्कर गराउँछ (एउटै खानापछि 30 मिनेटमा लिनुहोस् र cataract शल्यक्रियाअघि आँखाको सर्जनलाई भन्नुहोस्), जबकि finasteride ले 6 महिनामा prostate सानो पार्छ र गर्भवती महिलाले छुनु हुँदैन।

Combined oral contraceptives: गर्भ रोक्ने estrogen-progestin चक्की हुन् तर थक्काको जोखिम बढाउँछन्, त्यसैले 35 वर्षभन्दा माथिका धुम्रपानीहरू र थक्काको इतिहास भएकाहरूले लिन सक्दैनन्; ACHES (पेट दुखाइ, छाती दुखाइ, टाउको दुखाइ, आँखाको परिवर्तन, खुट्टामा गम्भीर दुखाइ) बोलाउने कारण हुन् भनी सिकाउनुहोस्, र rifampin ले यिनलाई असफल बनाउँछ।

✅ आफूलाई जाँच्नुहोस्

IV gentamicin लिइरहेका बिरामीले कानमा घन्टी बजेको बताउँछन्। कुन कदम सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ?A client receiving IV gentamicin reports ringing in the ears. Which action is most important?

यो अस्थायी हो भनेर बिरामीलाई आश्वस्त गर्नेReassure the client that this is temporary
छिटो सक्न infusion rate बढाउनेIncrease the infusion rate to finish sooner
निष्कर्ष रिपोर्ट गर्ने र औषधि hold हुने र level जाँचिने अपेक्षा गर्नेReport the finding and expect the drug to be held and levels checked
Antihistamine दिनेAdminister an antihistamine

उत्तर: C · निष्कर्ष रिपोर्ट गर्ने र औषधि hold हुने र level जाँचिने अपेक्षा गर्ने

Tinnitus ototoxicity को संकेत हो, जो स्थायी हुन सक्छ। Aminoglycoside level र मृगौलाको कार्य मूल्यांकन गर्नुपर्छ।

Tinnitus signals ototoxicity, which can become permanent. Aminoglycoside levels and renal function must be evaluated.

Spironolactone लिइरहेका बिरामीले नुनको विकल्प प्रयोग गर्ने बारे सोध्छन्। नर्सले के सिकाउनुपर्छ?A client taking spironolactone asks about using a salt substitute. What should the nurse teach?

तिनले औषधिको प्रभाव बढाउँछन्They improve the drug's effect
तिनलाई नलिनुहोस्; तिनमा potassium हुन्छAvoid them; they contain potassium
नुनको विकल्प स्वस्थ छनोट होSalt substitutes are a healthy choice
बेलुकाको खानामा मात्र प्रयोग गर्नुहोस्Use them only at dinner

उत्तर: B · तिनलाई नलिनुहोस्; तिनमा potassium हुन्छ

Potassium-sparing diuretic र potassium भएको नुनको विकल्पले खतरनाक hyperkalemia गराउन सक्छ।

Potassium-sparing diuretics plus potassium-containing salt substitutes can cause dangerous hyperkalemia.

शंकास्पद sepsis भएका बिरामीलाई antibiotic को पहिलो डोजअघि blood culture किन लिनुपर्छ?Why must blood cultures be drawn before the first dose of an antibiotic in a client with suspected sepsis?

Antibiotic ले रगत लिन अवरोध गर्छAntibiotics interfere with the blood draw
Antibiotic ले ब्याक्टेरियाको वृद्धि दबाउन सक्छ र जीव चिन्न रोक्छThe antibiotic can suppress bacterial growth and prevent identifying the organism
यो billing को आवश्यकता होIt is a billing requirement
बिरामीलाई ज्वरो भएको बेला मात्र culture मान्य हुन्छCultures are only valid when the client is febrile

उत्तर: B · Antibiotic ले ब्याक्टेरियाको वृद्धि दबाउन सक्छ र जीव चिन्न रोक्छ

पहिले antibiotic सुरु गर्दा false-negative culture आउन सक्छ, जसले जीव र त्यसको sensitivity अज्ञात राख्छ।

Starting antibiotics first can produce false-negative cultures, leaving the organism and its sensitivities unknown.

यो पाठ निःशुल्क सुरु गर्नुहोस् →

एपमा NCLEX जस्ता प्रश्न, XP र स्ट्रिक, नेपाली सहयोगसहित English मा। साइन अप चाहिँदैन।