क्याथेटर, ओस्टोमी र स्टोमाको रङ चार्ट

🧠 यो किन महत्त्वपूर्ण छ

INDWELLING URINARY CATHETERS: साँच्चै आवश्यक हुँदा मात्र sterile प्रविधिले राख्नुहोस् र CAUTI रोक्न सकेसम्म छिटो हटाउनुहोस्; ब्यागलाई मूत्राशयको स्तरभन्दा तल र भुइँबाट माथि राख्नुहोस्, ट्युबिङ किङ्क र झुन्डिएका लुपबिना राख्नुहोस्, क्याथेटर जाँघमा सुरक्षित गर्नुहोस्, नियमित perineal हेरचाह गर्नुहोस्, closed system कायम राख्नुहोस्, र ब्याग कम्तीमा हरेक 8 घण्टामा खाली गर्नुहोस्। नमुनाका लागि छुट्याउनु हुँदैन; sampling port प्रयोग गर्नुहोस्। हटाएपछि 6 देखि 8 घण्टाभित्र पिसाब फेरेको निगरानी गर्नुहोस्। OSTOMY हेरचाह: स्वस्थ STOMA गुलाबीदेखि रातो, ओसिलो र अलिकति उठेको हुन्छ; मलिन, बैजनी वा कालो रङले ischemia देखाउँछ र तुरुन्त रिपोर्ट गरिन्छ; फिक्का रङले एनिमिया जनाउँछ। Ileostomy को आउटपुट तरल र बारम्बार हुने, तरल र electrolyte को धेरै क्षतिसहित, जबकि sigmoid colostomy को आउटपुट बनेको हुन्छ भन्ने अपेक्षा गर्नुहोस्। पाउच एक-तिहाईदेखि आधा भरिएपछि खाली गर्नुहोस्, छाला जोगाउन wafer लाई स्टोमाभन्दा करिब 1/8 इन्च (3 mm) ठूलो काट्नुहोस्, र सुरुका हप्तामा हल्का सुन्निनु सामान्य हो भनेर सिकाउनुहोस्। ग्यास वा गन्ध गराउने खाना (सिमी, बन्दागोभी, प्याज, अण्डा) सीमित गर्न सकिन्छ; दही र पार्सलीले गन्ध घटाउन सक्छन्।

INDWELLING URINARY CATHETERS: insert with sterile technique only when truly indicated and remove as soon as possible to prevent CAUTI; keep the bag BELOW bladder level and off the floor, keep the tubing free of kinks and dependent loops, secure the catheter to the thigh, perform routine perineal care, maintain a closed system, and empty the bag at least every 8 hours. Do not disconnect for samples; use the sampling port. After removal, monitor for voiding within 6 to 8 hours. OSTOMY care: a healthy STOMA is pink to red, moist and slightly raised; dusky, purple or black indicates ischemia and is reported immediately; pale suggests anemia. Expect ileostomy output to be liquid and frequent, with high fluid and electrolyte losses, while sigmoid colostomy output is formed. Empty the pouch when it is one-third to one-half full, cut the wafer about 1/8 inch (3 mm) larger than the stoma to protect the skin, and teach that mild swelling in the first weeks is normal. Foods that cause gas or odor (beans, cabbage, onions, eggs) can be limited; yogurt and parsley may reduce odor.

🏥 वास्तविक जीवनमा

🧴 सर्जरीपछिको पहिलो दिन नयाँ ileostomy स्टोमा सुन्निएको र चहकिलो रातो देखिन्छ; बिरामी चिन्तित हुन्छन्। नर्सले सुरुमा सुजन र मासुजस्तो रातो रङ अपेक्षित हुन्छ भनी बुझाउँछिन्। दुई घण्टापछि स्टोमाको किनारमा गाढा बैजनी रङ देखिन्छ। अब नर्सले सर्जनलाई फोन गर्छिन्: रक्तसञ्चार बिग्रनु सर्जिकल आपत्कालीन हो, र दुई निर्णयबीचको फरक रङ मात्र हो।

🧴 On the first post-op day a new ileostomy stoma looks swollen and bright red; the client is alarmed. The nurse explains that edema and a beefy red color are expected early. Two hours later the stoma turns a deep purple at the edge. Now the nurse calls the surgeon: compromised blood supply is a surgical emergency, and the difference between the two calls is nothing but color.

📌 सम्झनुहोस्

• क्याथेटर: मूत्राशयभन्दा तल, closed system, सुरक्षित, छिट्टै हटाउनेCatheter: below bladder, closed system, secured, removed early
• स्टोमा: गुलाबी वा रातो र ओसिलो सामान्य; मलिन, बैजनी वा कालोले ischemia जनाउँछStoma: pink or red and moist is normal; dusky, purple or black means ischemia
• Ileostomy आउटपुट तरल हुन्छ; तरल र electrolyte हेर्नुहोस्Ileostomy output is liquid; watch fluids and electrolytes

✅ आफूलाई जाँच्नुहोस्