Sondas Vesicais, Ostomias e a Tabela de Cores do Estoma

🧠 Por que importa

SONDAS VESICAIS DE DEMORA: insira com técnica estéril somente quando realmente indicado e remova assim que possível para prevenir ITU associada a cateter (CAUTI); mantenha a bolsa ABAIXO do nível da bexiga e longe do chão, mantenha o equipo sem dobras e sem alças pendentes, fixe a sonda na coxa, faça a higiene perineal de rotina, mantenha o sistema fechado e esvazie a bolsa pelo menos a cada 8 horas. Não desconecte para coletar amostras; use a porta de coleta. Após a remoção, monitore a micção em 6 a 8 horas. Cuidados com a OSTOMIA: um ESTOMA saudável é rosa a vermelho, úmido e levemente elevado; escuro, roxo ou preto indica isquemia e deve ser comunicado imediatamente; pálido sugere anemia. Espere que o débito da ileostomia seja líquido e frequente, com grandes perdas de líquidos e eletrólitos, enquanto o débito da colostomia sigmoide é formado. Esvazie a bolsa quando estiver com um terço a metade da capacidade, corte a placa cerca de 1/8 polegada (3 mm) maior que o estoma para proteger a pele, e oriente que um leve edema nas primeiras semanas é normal. Alimentos que causam gases ou odor (feijão, repolho, cebola, ovos) podem ser limitados; iogurte e salsa podem reduzir o odor.

INDWELLING URINARY CATHETERS: insert with sterile technique only when truly indicated and remove as soon as possible to prevent CAUTI; keep the bag BELOW bladder level and off the floor, keep the tubing free of kinks and dependent loops, secure the catheter to the thigh, perform routine perineal care, maintain a closed system, and empty the bag at least every 8 hours. Do not disconnect for samples; use the sampling port. After removal, monitor for voiding within 6 to 8 hours. OSTOMY care: a healthy STOMA is pink to red, moist and slightly raised; dusky, purple or black indicates ischemia and is reported immediately; pale suggests anemia. Expect ileostomy output to be liquid and frequent, with high fluid and electrolyte losses, while sigmoid colostomy output is formed. Empty the pouch when it is one-third to one-half full, cut the wafer about 1/8 inch (3 mm) larger than the stoma to protect the skin, and teach that mild swelling in the first weeks is normal. Foods that cause gas or odor (beans, cabbage, onions, eggs) can be limited; yogurt and parsley may reduce odor.

🏥 Na vida real

🧴 No primeiro dia de pós-operatório, o estoma de uma ileostomia nova parece inchado e vermelho vivo; o paciente fica assustado. O enfermeiro explica que o edema e a cor vermelho-carne são esperados no início. Duas horas depois, a borda do estoma fica roxo-escura. Agora o enfermeiro chama o cirurgião: o suprimento sanguíneo comprometido é uma emergência cirúrgica, e a diferença entre as duas condutas é apenas a cor.

🧴 On the first post-op day a new ileostomy stoma looks swollen and bright red; the client is alarmed. The nurse explains that edema and a beefy red color are expected early. Two hours later the stoma turns a deep purple at the edge. Now the nurse calls the surgeon: compromised blood supply is a surgical emergency, and the difference between the two calls is nothing but color.

📌 Para lembrar

• Sonda: abaixo da bexiga, sistema fechado, fixada, removida cedoCatheter: below bladder, closed system, secured, removed early
• Estoma: rosa ou vermelho e úmido é normal; escuro, roxo ou preto significa isquemiaStoma: pink or red and moist is normal; dusky, purple or black means ischemia
• O débito da ileostomia é líquido; atenção aos líquidos e eletrólitosIleostomy output is liquid; watch fluids and electrolytes

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