Posições Que Protegem: Quadris, Colunas, Pulmões e Enemas

🧠 Por que importa

Após uma prótese de quadril por via POSTERIOR: mantenha as pernas em ABDUÇÃO com um travesseiro em cunha, sem flexão do quadril além de 90 graus (sem cadeiras baixas, sem se curvar para amarrar os sapatos), sem cruzar as pernas e sem rotação interna; use um assento sanitário elevado. Após CIRURGIA DE COLUNA: faça a MOVIMENTAÇÃO EM BLOCO como uma única unidade, com a coluna alinhada e com equipe suficiente. Após uma punção lombar: fique deitado plano pelo tempo prescrito para reduzir a dor de cabeça. A posição SEMI-FOWLER (30 graus) e a FOWLER ALTA (60 a 90) facilitam a respiração; pacientes com dispneia costumam ficar melhor sentados e inclinados para a frente sobre uma mesa de cabeceira (posição ortopneica). Após uma TIREOIDECTOMIA: semi-Fowler com a cabeça apoiada, evitando a hiperextensão do pescoço. ENEMAS e medicamentos retais: posição de SIMS esquerda, que acompanha o cólon sigmoide. Após uma AMPUTAÇÃO acima do joelho: evite flexão prolongada do quadril e fique em decúbito ventral por períodos para prevenir contraturas, se tolerado. Após uma biópsia hepática: deite sobre o lado DIREITO para comprimir o local. Pacientes inconscientes: posição lateral para proteger as vias aéreas. Vire os pacientes imóveis pelo menos a cada 2 horas.

After a POSTERIOR hip replacement: keep the legs ABDUCTED with a wedge pillow, no hip flexion beyond 90 degrees (no low chairs, no bending to tie shoes), no crossing the legs and no internal rotation; use a raised toilet seat. After SPINAL surgery: LOG ROLL as one unit with the spine aligned, with enough staff. After a lumbar puncture: lie flat for the ordered time to reduce headache. SEMI-FOWLER'S (30 degrees) and HIGH FOWLER'S (60 to 90) ease breathing; dyspneic clients often do best sitting up and leaning forward on an overbed table (orthopneic position). After a THYROIDECTOMY: semi-Fowler's with the head supported, avoiding neck hyperextension. ENEMAS and rectal medications: left SIMS' position, which follows the sigmoid colon. After an above-knee AMPUTATION: avoid prolonged hip flexion and lie prone for periods to prevent contractures, if tolerated. After a liver biopsy: lie on the RIGHT side to compress the site. Unconscious clients: lateral to protect the airway. Turn immobile clients at least every 2 hours.

🏥 Na vida real

🪑 Uma paciente três dias após uma prótese posterior de quadril senta-se em uma poltrona baixa e se inclina para a frente para pegar o celular que caiu. Ela sente um estalo e uma dor intensa e súbita, e a perna parece encurtada e com rotação interna: luxação. A orientação de que ela precisava era específica e física: assentos elevados, uma pinça para pegar objetos caídos e um travesseiro entre os joelhos na cama.

🪑 A client three days after a posterior hip replacement sits in a low recliner and leans forward to pick up a dropped phone. She feels a pop and sudden severe pain, and the leg appears shortened and internally rotated: dislocation. The teaching she needed was specific and physical: raised seats, a reacher for dropped objects, and a pillow between the knees in bed.

📌 Para lembrar

• Quadril: travesseiro de abdução, flexão abaixo de 90 graus, sem cruzar nem rotação internaHip: abduction pillow, flexion under 90 degrees, no crossing or internal rotation
• Coluna: movimentação em bloco; punção lombar: ficar deitado plano depoisSpine: log roll; lumbar puncture: lie flat afterward
• Enema: Sims esquerda; biópsia hepática: lado direito; dispneia: posição ortopneicaEnema: left Sims'; liver biopsy: right side; dyspnea: orthopneic

✅ Teste-se