📖 नर्सिंग शब्दावली
316 नर्सिंग शब्द एक आसान वाक्य में समझाए गए, हिंदी और English में, उन्हें सिखाने वाले पाठ के साथ।
परीक्षा
Computer adaptive testing (CAT)
यह ऐसी परीक्षा है जो आपके अब तक के उत्तरों के आधार पर अगला प्रश्न चुनती है और उस स्तर को खोजती है जहाँ आपके उत्तर गलत होने लगते हैं।
An exam that picks each next question based on your answers so far, hunting for the level where you start to miss.
Passing standard (पास होने का मानक) · Passing standard
यह NCSBN द्वारा तय किया गया योग्यता स्तर है, जिसके ऊपर उम्मीदवार को 95% विश्वास के साथ साबित होना पड़ता है ताकि वह पास हो सके।
The ability level set by NCSBN that a candidate must be shown to be above, with 95% confidence, to pass.
Clinical Judgment Measurement Model
यह NCSBN का छह चरणों वाला मॉडल है (cues पहचानना, cues का विश्लेषण, hypotheses को प्राथमिकता देना, समाधान बनाना, कार्रवाई करना, परिणाम का मूल्यांकन), जिसे केस स्टडी के प्रश्न अपनाते हैं।
NCSBN's six-step model (recognize cues, analyze cues, prioritize hypotheses, generate solutions, take action, evaluate outcomes) that case-study items follow.
Select all that apply (SATA)
यह ऐसा प्रश्न है जिसमें कितने भी विकल्प सही हो सकते हैं, इसलिए हर विकल्प को अलग से सही या गलत आँका जाता है।
An item where any number of options can be correct, so each option is judged on its own as true or false.
Bowtie item
यह एक स्वतंत्र प्रश्न है जिसके बीच में मरीज़ की स्थिति होती है, बाईं ओर दो कार्रवाइयाँ और दाईं ओर मॉनिटर करने के लिए दो पैरामीटर होते हैं।
A stand-alone item with the client's condition in the center, two actions on the left and two parameters to monitor on the right.
📚 पढ़ें: Bowtie: बीच में condition, बाईं ओर actions, दाईं ओर parameters
Matrix item
यह एक ग्रिड है जिसमें आपको हर पंक्ति (कोई findings या order) को किसी एक कॉलम में वर्गीकृत करना होता है, और हर पंक्ति का स्कोर अलग से गिना जाता है।
A grid that asks you to classify each row (a finding or order) into one of the columns, with each row scored on its own.
Authorization to Test (ATT)
यह ईमेल से मिलने वाली परीक्षा शेड्यूल करने की अनुमति है, जो आपके नर्सिंग रेगुलेटरी बॉडी द्वारा तय सीमित अवधि तक मान्य रहती है।
The emailed permission to schedule the exam, valid for a limited window set by your nursing regulatory body.
Candidate Performance Report
यह कंटेंट एरिया के अनुसार दिया जाने वाला विवरण है जो पास न होने वाले उम्मीदवारों को मिलता है और अगले प्रयास की योजना बनाने में काम आता है।
The breakdown by content area that candidates who do not pass receive, used to plan the next attempt.
Priority और management
ABCs (Airway, Breathing, Circulation) · ABCs
यह प्राथमिकता तय करने का पहला नियम है: airway की समस्याएँ breathing की समस्याओं से ऊपर और breathing की समस्याएँ circulation की समस्याओं से ऊपर आती हैं।
The first prioritization rule: airway problems outrank breathing problems, which outrank circulation problems.
📚 पढ़ें: Airway, Breathing, Circulation: फ़ैसला करने वाला नियम
Maslow's hierarchy (मैस्लो की जरूरतों का क्रम) · Maslow's hierarchy
यह जरूरतों का क्रम है जिसमें physiological जरूरतें safety से पहले आती हैं और दोनों भावनात्मक जरूरतों से पहले आती हैं।
A ranking of needs where physiological needs come before safety, and both come before emotional needs.
Nursing process (ADPIE)
Assessment, diagnosis, planning, implementation और evaluation, यानी वह चक्र जिसका पालन हर care plan करता है।
Assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation, the cycle every plan of care follows.
📚 पढ़ें: ADPIE: Nursing Diagnoses, Medical Diagnoses नहीं होते
Delegation (काम सौंपना) · Delegation
किसी दूसरे व्यक्ति को कोई कार्य सौंपना, जबकि परिणाम के लिए registered nurse जवाबदेह बनी रहती है।
Assigning a task to another person while the registered nurse remains accountable for the outcome.
Five rights of delegation
सही कार्य, सही परिस्थिति, सही व्यक्ति, सही निर्देश और सही supervision।
Right task, right circumstance, right person, right direction and right supervision.
Unlicensed assistive personnel (UAP)
नर्सिंग असिस्टेंट जैसे स्टाफ, जो नर्स के निर्देश में stable मरीजों के नियमित और अनुमानित कार्य करते हैं।
Staff such as nursing assistants who do routine, predictable tasks for stable clients under the nurse's direction.
START triage
आपदा में मरीजों को छाँटने की प्रणाली, जिसमें पीड़ितों को लाल (immediate), पीला (delayed), हरा (minor) या काला (expectant) टैग दिया जाता है।
A disaster sorting system that tags victims red (immediate), yellow (delayed), green (minor) or black (expectant).
📚 पढ़ें: Disaster Triage: सबसे बीमार पहले, कभी-कभी ग़लत होता है
Informed consent (सूचित सहमति) · Informed consent
सक्षम मरीज़ की प्रक्रिया के लिए स्वैच्छिक सहमति, जो प्रदाता द्वारा उसके जोखिम, लाभ और विकल्प समझाने के बाद दी जाती है।
A competent client's voluntary agreement to a procedure after the provider explains its risks, benefits and alternatives.
Advance directive
एक दस्तावेज़ जिसमें मरीज़ की इलाज संबंधी इच्छाएँ लिखी होती हैं या फैसला लेने वाले व्यक्ति का नाम होता है, ताकि मरीज़ के निर्णय न ले पाने पर उसका उपयोग हो।
A document stating a client's treatment wishes or naming a decision-maker for when the client cannot decide.
📚 पढ़ें: Living Will, Proxy और वह DNR जिसका मतलब 'इलाज मत करो' नहीं है
Do-not-resuscitate order (DNR)
प्रदाता का आदेश कि हृदय या श्वसन रुकने पर CPR न दी जाए, जबकि बाकी सभी इलाज जारी रहते हैं।
A provider's order to withhold CPR in cardiac or respiratory arrest; every other treatment continues.
📚 पढ़ें: Living Will, Proxy और वह DNR जिसका मतलब 'इलाज मत करो' नहीं है
SBAR
Situation, background, assessment, recommendation, यानी मरीज़ की समस्या के बारे में प्रदाता को रिपोर्ट देने का ढाँचा।
Situation, background, assessment, recommendation: the structure for reporting a client problem to a provider.
Incident report (घटना रिपोर्ट) · Incident report
यह किसी भी असामान्य घटना पर भरा जाने वाला आंतरिक गुणवत्ता दस्तावेज़ है, जिसे मरीज़ के चार्ट से बाहर रखा जाता है और चार्ट में उसका ज़िक्र नहीं किया जाता।
An internal quality document filed for any unusual event, kept out of the client's chart and never mentioned in it.
सुरक्षा और संक्रमण
Standard precautions
हर मरीज़ के साथ, निदान की परवाह किए बिना, अपनाई जाने वाली हाथ की स्वच्छता, संभावित संपर्क के अनुसार सुरक्षा उपकरण, और sharps व injection की सुरक्षित प्रक्रियाएँ।
The hand hygiene, protective equipment matched to the expected exposure, and safe sharps and injection practices used with every client, regardless of diagnosis.
Contact precautions
छूने से फैलने वाले जीवाणुओं के लिए गाउन और दस्ताने, जैसे MRSA, VRE, C. difficile और scabies।
Gown and gloves for organisms spread by touch, such as MRSA, VRE, C. difficile and scabies.
Droplet precautions
influenza, pertussis, mumps, rubella या meningococcal meningitis वाले मरीज़ के कमरे में जाते समय पहना जाने वाला सर्जिकल मास्क।
A surgical mask worn on entering the room of a client with influenza, pertussis, mumps, rubella or meningococcal meningitis.
Airborne precautions
tuberculosis, measles, varicella और disseminated zoster के लिए N95 respirator और negative-pressure कमरा।
An N95 respirator and a negative-pressure room for tuberculosis, measles, varicella and disseminated zoster.
Negative-pressure room
ऐसा कमरा जो हवा को अंदर खींचकर बाहर निकालता है ताकि हवा से फैलने वाले जीवाणु गलियारे में न जा सकें।
A room that pulls air inward and vents it outside so airborne organisms cannot escape into the hallway.
Surgical asepsis (सर्जिकल एसेप्सिस) · Surgical asepsis
वह तकनीक जो किसी जगह को सूक्ष्मजीवों से पूरी तरह मुक्त रखती है, और catheter, central line व invasive प्रक्रियाओं में इस्तेमाल होती है।
Technique that keeps an area completely free of microorganisms, used for catheters, central lines and invasive procedures.
📚 पढ़ें: Clean बनाम Sterile, और वह Chain जिसे आप तोड़ रहे हैं
Restraint (बाँधना) · Restraint
कोई भी उपकरण या दवा जो मरीज़ की गति को सीमित करती है, और जिसकी अनुमति केवल अंतिम उपाय के रूप में समय-सीमित, non-PRN आदेश के साथ होती है।
Any device or drug that restricts a client's movement, allowed only as a last resort with a time-limited, non-PRN order.
📚 पढ़ें: Restraints: आख़िरी उपाय, समय-सीमा वाले Orders, Quick-Release Knots
Quick-release knot
ऐसी गाँठ जो एक खींच में restraint को खोल देती है, और जिसे बेड फ्रेम से बाँधा जाता है, साइड रेल से कभी नहीं।
A knot that frees a restraint with one pull, tied to the bed frame and never to the side rail.
📚 पढ़ें: Restraints: आख़िरी उपाय, समय-सीमा वाले Orders, Quick-Release Knots
Morse Fall Scale
गिरने के जोखिम का स्कोर, जो गिरने के इतिहास, diagnoses, चलने के सहायक साधन, IV lines, चाल और मानसिक स्थिति से बनता है।
A fall-risk score built from fall history, diagnoses, mobility aids, IV lines, gait and mental status.
📚 पढ़ें: गिरना: Bed नीचे, Wheels Locked, Call Light हाथ की पहुँच में
High-alert medication
insulin, heparin, opioids या concentrated electrolytes जैसी दवा, जो गलत देने पर गंभीर नुकसान करती है और जिसमें स्वतंत्र double check ज़रूरी होता है।
A drug such as insulin, heparin, opioids or concentrated electrolytes that causes serious harm if given wrong and needs an independent double check.
📚 पढ़ें: दवा देने के Rights और वे ग़लतियाँ जो उन्हें हरा देती हैं
RACE
Rescue, alarm, confine, extinguish या evacuate: आग का पता चलने पर कार्रवाइयों का क्रम।
Rescue, alarm, confine, extinguish or evacuate: the order of actions when a fire is discovered.
PASS
Pull, aim, squeeze, sweep: अग्निशामक यंत्र इस्तेमाल करने का तरीका।
Pull, aim, squeeze, sweep: how to use a fire extinguisher.
Pharmacology और IV
Peak (insulin)
खुराक के बाद वह समय जब दवा का असर सबसे ज़्यादा होता है; insulin के लिए वह घंटा जब मरीज़ को hypoglycemia होने की सबसे अधिक संभावना होती है।
The time after a dose when a drug's effect is strongest; for insulin, the hour the client is most likely to go hypoglycemic.
Rule of 15
hypoglycemia में 15 ग्राम तेज़ असर वाला carbohydrate दें और 15 मिनट बाद glucose दोबारा जाँचें।
For hypoglycemia, give 15 grams of fast carbohydrate and recheck the glucose in 15 minutes.
aPTT
वह clotting टेस्ट जो heparin infusion को मॉनिटर करता है, और जिसका लक्ष्य control का लगभग 1.5 से 2.5 गुना होता है।
The clotting test that monitors a heparin infusion, aiming for about 1.5 to 2.5 times the control.
📚 पढ़ें: Heparin, Warfarin और उन्हें नियंत्रित करने वाली लैब जाँचें
INR
वह clotting टेस्ट जो warfarin को मॉनिटर करता है, जिसका लक्ष्य आमतौर पर 2 से 3 होता है।
The clotting test that monitors warfarin, usually aiming for 2 to 3.
📚 पढ़ें: Heparin, Warfarin और उन्हें नियंत्रित करने वाली लैब जाँचें
Antidote (प्रतिकारक दवा) · Antidote
वह दवा जो दूसरी दवा के असर को पलट देती है, जैसे opioids के लिए naloxone या warfarin के लिए vitamin K।
A drug that reverses the effect of another, such as naloxone for opioids or vitamin K for warfarin.
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
heparin से होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जो platelet count घटाती है और विरोधाभासी रूप से clots बनाती है; heparin हमेशा के लिए बंद कर दी जाती है।
An immune reaction to heparin that drops the platelet count and paradoxically causes clots; heparin is stopped for good.
📚 पढ़ें: Heparin, Warfarin और उन्हें नियंत्रित करने वाली लैब जाँचें
Trough level
खून में दवा का सबसे कम स्तर, जो अगली खुराक से ठीक पहले लिया जाता है और aminoglycosides को मॉनिटर करने में इस्तेमाल होता है, तथा vancomycin के लिए भी, जब तक pharmacy AUC-आधारित dosing न करे।
The lowest drug level in the blood, drawn just before the next dose, used to monitor aminoglycosides, and vancomycin unless pharmacy uses AUC-guided dosing.
Extravasation
vesicant (ऊतक को नुकसान पहुँचाने वाली) IV दवा, जैसे कुछ chemotherapy, का नस के आसपास के ऊतक में रिसना; non-vesicant दवा के रिसाव को infiltration कहते हैं।
Leakage of a vesicant (tissue-damaging) IV drug, such as some chemotherapy, into the tissue around the vein; a non-vesicant leak is infiltration.
📚 पढ़ें: IV Fluids, Potassium के नियम और ट्रांसफ़्यूज़न के पहले 15 मिनट
Transfusion reaction (ब्लड चढ़ाने पर रिएक्शन) · Transfusion reaction
blood transfusion के दौरान बुखार, ठंड लगना, पीठ दर्द, hives या hypotension; ख़ून रोकें और नई tubing से saline देकर line खुली रखें।
Fever, chills, back pain, hives or hypotension during a blood transfusion; stop the blood and keep the line open with saline through new tubing.
📚 पढ़ें: IV Fluids, Potassium के नियम और ट्रांसफ़्यूज़न के पहले 15 मिनट
Desired over have
खुराक की गणना का सूत्र: चाहिए वाली खुराक को उपलब्ध खुराक से भाग दें, फिर उस मात्रा से गुणा करें जिसमें वह आती है।
The dose calculation formula: desired dose divided by the dose on hand, times the quantity it comes in.
Drop factor
gravity IV set प्रति मिलीलीटर जितनी बूँदें देता है, जो tubing के पैकेज पर छपी होती है।
The number of drops per milliliter a gravity IV set delivers, printed on the tubing package.
Parkland formula
जलने पर fluid resuscitation: 4 mL × kg × जले हुए शरीर की सतह का प्रतिशत, 24 घंटे में, जिसका आधा चोट के बाद पहले 8 घंटे में दें।
Burn fluid resuscitation: 4 mL × kg × percent of body surface burned over 24 hours, half in the first 8 hours from the injury.
ज़रूरी दवाएँ
ACE inhibitors (-pril)
ये blood pressure घटाते हैं और heart failure व diabetes में दिल और kidneys को सुरक्षा देते हैं; इनके मुख्य असर सूखी खाँसी, ज़्यादा potassium और angioedema हैं (दवा रोकें और airway सुरक्षित करें), और इन्हें गर्भावस्था में कभी नहीं दिया जाता।
Lower blood pressure and protect the heart and kidneys in heart failure and diabetes; the defining effects are a dry cough, high potassium and angioedema (stop the drug and protect the airway), and they are never given in pregnancy.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
Angiotensin receptor blockers (-sartan)
जिस मरीज़ को खाँसी हो गई हो उसके लिए ये ACE inhibitor का विकल्प हैं; ये फिर भी potassium बढ़ाते हैं और angioedema कर सकते हैं, इसलिए potassium और creatinine जाँचें, और गर्भावस्था में ये contraindicated हैं।
The ACE inhibitor alternative for a client who developed the cough; they still raise potassium and can cause angioedema, so check potassium and creatinine, and they are contraindicated in pregnancy.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
Beta blockers (-olol)
ये दिल की धड़कन धीमी करते हैं और heart attack के बाद व heart failure में blood pressure घटाते हैं; order के अनुसार heart rate 60 से कम या systolic pressure 90 से कम होने पर रोकें, इन्हें कभी अचानक बंद न करें, और diabetes वाले मरीज़ों को चेताएँ कि ये hypoglycemia के लक्षण छिपा देते हैं।
Slow the heart and lower blood pressure after a heart attack and in heart failure; hold for a heart rate under 60 or systolic pressure under 90 per order, never stop them abruptly, and warn clients with diabetes that they mask hypoglycemia.
📚 पढ़ें: Digoxin, Beta Blockers और Nitro: होल्ड पैरामीटर और कड़े नियम
Calcium channel blockers (-dipine, verapamil, diltiazem)
ये hypertension और angina के लिए vessels को शिथिल करते हैं, और verapamil या diltiazem heart rate भी धीमी करते हैं; टखनों में सूजन और सिरदर्द की उम्मीद रखें, order के अनुसार कम pressure या धीमी pulse में रोकें, और grapefruit juice से बचें।
Relax vessels for hypertension and angina, and verapamil or diltiazem also slow the heart rate; expect ankle swelling and headache, hold for low pressure or a slow pulse per order, and avoid grapefruit juice.
📚 पढ़ें: Digoxin, Beta Blockers और Nitro: होल्ड पैरामीटर और कड़े नियम
Loop and thiazide diuretics
Furosemide और hydrochlorothiazide दोनों potassium बहाते हैं, इसलिए स्तर जाँचें, मरीज़ का रोज़ वज़न करें और खुराक सुबह दें; सुनने की क्षमता बचाने के लिए IV furosemide धीरे-धीरे push करें, और thiazides से glucose, uric acid और calcium बढ़ने की उम्मीद रखें।
Furosemide and hydrochlorothiazide both waste potassium, so check the level, weigh the client daily and give the dose in the morning; push IV furosemide slowly to protect hearing, and expect thiazides to raise glucose, uric acid and calcium.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
Potassium-sparing diuretics
Spironolactone और उसके साथी दवाएँ potassium को रोककर रखती हैं, इसलिए खतरा hyperkalemia है; मरीज़ को potassium supplements और salt substitutes न लेना सिखाएँ, ACE inhibitors या ARBs के साथ स्तर पर नज़र रखें, और spironolactone से स्तनों में दर्द की उम्मीद रखें।
Spironolactone and its relatives hold on to potassium, so the danger is hyperkalemia; teach the client to skip potassium supplements and salt substitutes, watch the level with ACE inhibitors or ARBs, and expect breast tenderness with spironolactone.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
Digoxin
यह heart failure और atrial fibrillation में दिल को मज़बूत और धीमा करता है; पूरे एक मिनट तक apical pulse गिनें और 60 से कम होने पर रोकें, nausea, उल्टी और पीले-हरे halos पर नज़र रखें, याद रखें कि कम potassium से toxicity बढ़ती है, और antidote digoxin immune fab है।
Strengthens and slows the heart in failure and atrial fibrillation; count an apical pulse for a full minute and hold under 60, watch for nausea, vomiting and yellow-green halos, remember low potassium raises toxicity, and the antidote is digoxin immune fab.
📚 पढ़ें: Digoxin, Beta Blockers और Nitro: होल्ड पैरामीटर और कड़े नियम
Nitroglycerin and nitrates
ये vessels को फैलाकर angina से राहत देते हैं: हर 5 मिनट में एक sublingual tablet, तीन तक, और पहली से फ़ायदा न हो तो emergency services बुलाएँ; सिरदर्द की उम्मीद रखें, tablets को गहरे रंग की बोतल में रखें, और sildenafil या tadalafil के 24 से 48 घंटे के भीतर कभी न दें।
Dilate vessels to relieve angina: one sublingual tablet every 5 minutes up to three, calling emergency services if the first does not help; expect a headache, store tablets in the dark bottle, and never give within 24 to 48 hours of sildenafil or tadalafil.
📚 पढ़ें: Digoxin, Beta Blockers और Nitro: होल्ड पैरामीटर और कड़े नियम
Statins (-statin)
ये heart attack और stroke रोकने के लिए cholesterol घटाते हैं; मरीज़ को बिना कारण मांसपेशियों में दर्द या गहरा urine (rhabdomyolysis) रिपोर्ट करना सिखाएँ, liver enzymes जाँचें, simvastatin शाम को लें, grapefruit juice से बचें, और गर्भावस्था में इन्हें बंद करें।
Lower cholesterol to prevent heart attack and stroke; teach the client to report unexplained muscle pain or dark urine (rhabdomyolysis), check liver enzymes, take simvastatin in the evening, avoid grapefruit juice, and stop them in pregnancy.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
Amiodarone
यह खतरनाक ventricular और atrial rhythms को नियंत्रित करती है लेकिन lungs, thyroid, liver और आँखों को नुकसान पहुँचाती है; नई खाँसी या dyspnea तुरंत रिपोर्ट करें, thyroid और liver labs जाँचें, IV loading के दौरान bradycardia और hypotension की उम्मीद रखें, और नीले-स्लेटी skin व photosensitivity के लिए धूप से बचाव सिखाएँ।
Controls dangerous ventricular and atrial rhythms but damages the lungs, thyroid, liver and eyes; report new cough or dyspnea at once, check thyroid and liver labs, expect bradycardia and hypotension during IV loading, and teach sun protection for the blue-gray skin and photosensitivity.
📚 पढ़ें: Digoxin, Beta Blockers और Nitro: होल्ड पैरामीटर और कड़े नियम
Adenosine
यह दिल को थोड़ी देर के लिए रोककर supraventricular tachycardia को reset करती है; इसे 1 से 2 सेकंड में तेज़ी से push करें और तुरंत saline flush के साथ बड़ी proximal vein में दें, मरीज़ को monitor पर रखें, और चेताएँ कि कुछ सेकंड का सीने पर दबाव, flushing और asystole अपेक्षित हैं।
Resets supraventricular tachycardia by briefly stopping the heart; push it fast over 1 to 2 seconds with an immediate saline flush into a large proximal vein, keep the client on a monitor, and warn that seconds of chest pressure, flushing and asystole are expected.
📚 पढ़ें: Digoxin, Beta Blockers और Nitro: होल्ड पैरामीटर और कड़े नियम
Atropine
यह anticholinergic है जो symptomatic धीमे दिल को तेज़ करती है (1 mg IV, हर 3 से 5 मिनट में दोहराकर 3 mg तक) और cholinergic crisis व organophosphate poisoning की antidote है; मुँह सूखना, धुँधला दिखना, urinary retention और flushing की उम्मीद रखें।
The anticholinergic that speeds a symptomatic slow heart (1 mg IV, repeated every 3 to 5 minutes to 3 mg) and the antidote for cholinergic crisis and organophosphate poisoning; expect dry mouth, blurred vision, urinary retention and flushing.
Epinephrine
यह anaphylaxis की पहली दवा है, जिसमें 0.3 से 0.5 mg IM (1 mg/mL) बाहरी जाँघ में दी जाती है, और cardiac arrest में 1 mg IV हर 3 से 5 मिनट में; tachycardia और hypertension की उम्मीद रखें, और concentration दो बार जाँचें क्योंकि दोनों strengths में दस गुना फ़र्क है।
The first drug for anaphylaxis, 0.3 to 0.5 mg IM (1 mg/mL) into the outer thigh, and 1 mg IV every 3 to 5 minutes in cardiac arrest; expect tachycardia and hypertension, and check the concentration twice because the two strengths differ tenfold.
Vasopressors (norepinephrine, dopamine)
ये fluids देने के बाद shock में blood pressure बढ़ाने के लिए vessels को सिकोड़ते हैं, जिन्हें pump से (dopamine mcg/kg/min में) central line के ज़रिए mean arterial pressure 65 या उससे ज़्यादा तक titrate किया जाता है; tachycardia और arrhythmias पर नज़र रखें, और दवा बाहर लीक होने पर phentolamine infiltrate करें।
Squeeze vessels to raise blood pressure in shock after fluids are given, titrated by pump (dopamine in mcg/kg/min) to a mean arterial pressure of 65 or more through a central line; watch for tachycardia and arrhythmias, and infiltrate phentolamine if the drug extravasates.
Nitroprusside
यह hypertensive emergency के लिए तेज़ IV vasodilator है, जिसे लगातार blood pressure monitoring (आदर्श रूप से arterial line) के साथ titrate किया जाता है; bag को रोशनी से बचाने के लिए लपेटें, और ज़्यादा खुराक, लंबे infusion या kidney failure में cyanide या thiocyanate toxicity (confusion, metabolic acidosis) पर नज़र रखें।
A fast IV vasodilator for hypertensive emergency, titrated with continuous blood pressure monitoring (ideally an arterial line); wrap the bag to protect it from light, and watch for cyanide or thiocyanate toxicity (confusion, metabolic acidosis) with high doses, long infusions or kidney failure.
📚 पढ़ें: Digoxin, Beta Blockers और Nitro: होल्ड पैरामीटर और कड़े नियम
Hydralazine
यह गंभीर hypertension के लिए सीधा vasodilator है, जिसमें labetalol के साथ preeclampsia भी शामिल है; reflex tachycardia, सिरदर्द और खड़े होने पर pressure गिरने की उम्मीद रखें, हर IV खुराक से पहले और बाद में blood pressure जाँचें, और जोड़ों का दर्द या rash रिपोर्ट करें, जो लंबे उपयोग में lupus जैसी reaction का संकेत हो सकता है।
A direct vasodilator for severe hypertension, including preeclampsia alongside labetalol; expect reflex tachycardia, headache and orthostatic drops, check blood pressure before and after each IV dose, and report joint pain or rash, which can signal a lupus-like reaction with long-term use.
📚 पढ़ें: Preeclampsia, Magnesium और वे reflexes जो आप जाँचते हैं
Clonidine
यह hypertension (साथ ही ADHD और opioid withdrawal) के लिए central alpha-2 agonist है जो मुँह सूखना और नींद का असर करता है; मुख्य खतरा अचानक बंद करने पर rebound hypertension है, इसलिए इसे धीरे-धीरे घटाएँ, खुराक कभी न छोड़ें, और साप्ताहिक patch समय पर बदलें।
A central alpha-2 agonist for hypertension (also ADHD and opioid withdrawal) that causes dry mouth and drowsiness; the defining danger is rebound hypertension when it is stopped suddenly, so taper it, never skip doses, and change the weekly patch on schedule.
📚 पढ़ें: Digoxin, Beta Blockers और Nitro: होल्ड पैरामीटर और कड़े नियम
Sacubitril-valsartan
यह heart failure का combination है जो मौतें और अस्पताल में भर्ती घटाता है; इसे ACE inhibitor के 36 घंटे के भीतर या ऐसे किसी को कभी न दें जिसे ACE inhibitor या ARB पर angioedema हुआ हो, blood pressure, potassium और creatinine पर नज़र रखें, और गर्भावस्था में इसे बंद करें।
A heart failure combination that cuts deaths and hospital stays; never give it within 36 hours of an ACE inhibitor or to anyone who had angioedema on an ACE inhibitor or ARB, watch blood pressure, potassium and creatinine, and stop it in pregnancy.
Antiplatelets (aspirin, clopidogrel)
ये heart attack, stroke या stent के बाद platelets को चिपकने से रोकते हैं; दोनों से bleeding होती है और order के अनुसार आमतौर पर surgery से 5 से 7 दिन पहले रोक दिए जाते हैं, viral illness वाले बच्चों को aspirin कभी नहीं दी जाती (Reye syndrome), और omeprazole clopidogrel को कमज़ोर करती है।
Keep platelets from clumping after heart attack, stroke or a stent; both cause bleeding and are usually stopped 5 to 7 days before surgery per order, aspirin is never given to children with viral illness (Reye's syndrome), and omeprazole weakens clopidogrel.
Heparin
यह मिनटों में clots को रोकती और ठीक करती है, और pump से IV या subcutaneously दी जाती है; aPTT (लक्ष्य control का 1.5 से 2.5 गुना) और platelets मॉनिटर करें, bleeding और heparin-induced thrombocytopenia पर नज़र रखें, और protamine sulfate को antidote के रूप में तैयार रखें।
Prevents and treats clots within minutes, given IV by pump or subcutaneously; monitor the aPTT (goal 1.5 to 2.5 times control) and platelets, watch for bleeding and heparin-induced thrombocytopenia, and keep protamine sulfate available as the antidote.
📚 पढ़ें: Heparin, Warfarin और उन्हें नियंत्रित करने वाली लैब जाँचें
Enoxaparin (low-molecular-weight heparin)
यह low-molecular-weight heparin है जिसे हवा का bubble निकाले बिना, aspirate किए बिना और जगह को रगड़े बिना पेट की चर्बी में लगाया जाता है; इसे routine aPTT monitoring की ज़रूरत नहीं होती, kidney disease में खुराक घटाई जाती है, और epidural catheters के साथ spinal hematoma के लिए इस पर boxed warning है।
A low-molecular-weight heparin injected into the abdominal fat without expelling the air bubble, aspirating or rubbing the site; it needs no routine aPTT monitoring, is dose-reduced in kidney disease, and carries a boxed warning for spinal hematoma with epidural catheters.
📚 पढ़ें: Heparin, Warfarin और उन्हें नियंत्रित करने वाली लैब जाँचें
Warfarin
यह मुँह से ली जाने वाली anticoagulant है जो असर करने में 3 से 5 दिन लेती है और INR (सामान्य लक्ष्य 2 से 3) से मॉनिटर होती है; vitamin K का सेवन स्थिर रखना, aspirin या NSAIDs न लेना और bleeding precautions सिखाएँ, गर्भावस्था में कभी न दें, और इसे vitamin K से reverse करें।
An oral anticoagulant that takes 3 to 5 days to work and is monitored with the INR (usual goal 2 to 3); teach steady vitamin K intake, no aspirin or NSAIDs, and bleeding precautions, never give it in pregnancy, and reverse it with vitamin K.
📚 पढ़ें: Heparin, Warfarin और उन्हें नियंत्रित करने वाली लैब जाँचें
Direct oral anticoagulants (DOACs)
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran और edoxaban बिना routine lab monitoring के stroke रोकते हैं और clots का इलाज करते हैं; खुराक छूटने पर clot का खतरा तेज़ी से बढ़ता है (boxed warning), bleeding मुख्य खतरा है, kidney function खुराक तय करता है, और idarucizumab dabigatran को reverse करता है।
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran and edoxaban prevent stroke and treat clots without routine lab monitoring; missed doses sharply raise clot risk (boxed warning), bleeding is the main danger, kidney function guides the dose, and idarucizumab reverses dabigatran.
📚 पढ़ें: Heparin, Warfarin और उन्हें नियंत्रित करने वाली लैब जाँचें
Thrombolytics (alteplase, tenecteplase)
ये ischemic stroke (last known well के 4.5 घंटे के भीतर), heart attack और massive pulmonary embolism में clot घोलते हैं; पहले bleeding और हाल की surgery को खारिज करें, blood pressure नियंत्रित करें, IM injections और बेवजह की punctures से बचें, और किसी भी bleeding या neurologic बदलाव पर infusion रोकें।
Dissolve the clot in ischemic stroke (within 4.5 hours of last known well), heart attack and massive pulmonary embolism; rule out bleeding and recent surgery first, control blood pressure, avoid IM injections and needless punctures, and stop the infusion for any bleeding or neurologic change.
Protamine and vitamin K
ये anticoagulant reversal की जोड़ी है: protamine मिनटों में heparin को बेअसर करता है लेकिन तेज़ी से push करने पर hypotension और anaphylaxis कर सकता है, जबकि vitamin K (phytonadione) घंटों में warfarin को reverse करता है और जब संभव हो मुँह से या subcutaneously दिया जाता है क्योंकि IV खुराकों पर घातक reactions के लिए boxed warning है।
The anticoagulant reversal pair: protamine neutralizes heparin within minutes but can cause hypotension and anaphylaxis if pushed fast, while vitamin K (phytonadione) reverses warfarin over hours and is given orally or subcutaneously when possible because IV doses carry a boxed warning for fatal reactions.
Albuterol and ipratropium
ये rescue bronchodilators हैं: albuterol मिनटों में airways खोलता है लेकिन tachycardia, tremor और घबराहट करता है (तेज़ धड़कन रिपोर्ट करें), और ipratropium anticholinergic सुखाने का असर और मुँह सूखना जोड़ता है; कोई भी inhaled steroid लेने से पहले bronchodilator पहले लें।
The rescue bronchodilators: albuterol opens airways within minutes but causes tachycardia, tremor and nervousness (report a racing heart), and ipratropium adds anticholinergic drying with a dry mouth; take the bronchodilator first, before any inhaled steroid.
Inhaled corticosteroids and montelukast
ये रोज़ लिए जाने वाले controllers हैं जो acute attack का इलाज कभी नहीं करते: inhaled steroids (fluticasone, budesonide) से हर खुराक के बाद कुल्ला न करने पर thrush और आवाज़ बैठना होता है, और montelukast पर बेचैनी, depression और आत्मघाती विचारों के लिए boxed warning है, इसलिए मूड में बदलाव तुरंत रिपोर्ट करें।
Daily controllers that never treat an acute attack: inhaled steroids (fluticasone, budesonide) cause thrush and hoarseness unless the mouth is rinsed after each dose, and montelukast carries a boxed warning for agitation, depression and suicidal thoughts, so report mood changes at once.
Theophylline
यह पुराना bronchodilator है जिसकी therapeutic range संकरी है (लगभग 10 से 20 mcg/mL); toxicity nausea, tachycardia, बेचैनी और seizures के रूप में दिखती है, इसलिए स्तर जाँचें, caffeine सीमित करें, और जानें कि धूम्रपान स्तर घटाता है जबकि ciprofloxacin और heart failure इसे बढ़ाते हैं।
An older bronchodilator with a narrow therapeutic range (about 10 to 20 mcg/mL); toxicity shows as nausea, tachycardia, restlessness and seizures, so check levels, limit caffeine, and know that smoking lowers the level while ciprofloxacin and heart failure raise it.
Insulins by onset and peak
Rapid-acting (lispro, aspart) injection के 30 मिनट से 3 घंटे बाद peak करती है, regular 2 से 4 घंटे में, NPH 4 से 12 में, और glargine या degludec का कोई peak नहीं होता; hypoglycemia की सबसे ज़्यादा संभावना peak पर होती है, इसलिए खाना तैयार होना चाहिए।
Rapid-acting (lispro, aspart) peaks 30 minutes to 3 hours after injection, regular in 2 to 4 hours, NPH in 4 to 12, and glargine or degludec has no peak; hypoglycemia is most likely at the peak, so a meal must be ready.
Regular insulin
यह मानक IV insulin है, इसलिए DKA infusion इसी से चलता है जिसमें हर घंटे glucose और potassium जाँचा जाता है (insulin potassium को cells में धकेलता है, इसलिए potassium गिरता है); NPH के साथ मिलाते समय साफ़ regular को धुंधले NPH से पहले भरा जाता है।
The standard IV insulin, so it runs the DKA infusion with hourly glucose and potassium checks (potassium falls as insulin pushes it into cells); when mixed with NPH, the clear regular is drawn up before the cloudy NPH.
Glucagon
यह गंभीर hypoglycemia का rescue hormone है जब मरीज़ सुरक्षित रूप से निगल नहीं सकता: 1 mg IM या subcutaneously (3 mg intranasally), फिर मरीज़ को करवट दिलाएँ क्योंकि उल्टी आम है और जागने पर carbohydrate खिलाएँ; यह beta blocker overdose का भी इलाज करता है।
The rescue hormone for severe hypoglycemia when the client cannot swallow safely: 1 mg IM or subcutaneously (3 mg intranasally), then turn the client on the side because vomiting is common and feed carbohydrate once awake; it also treats beta blocker overdose.
Metformin
यह type 2 diabetes की पहली पसंद की दवा है जो अकेले hypoglycemia नहीं करती; boxed warning lactic acidosis की है, इसलिए order के अनुसार kidney failure, गंभीर बीमारी और iodinated contrast में इसे रोका जाता है (kidney function स्थिर हो तो लगभग 48 घंटे बाद फिर शुरू करें)।
First-line type 2 diabetes drug that does not cause hypoglycemia on its own; the boxed warning is lactic acidosis, so it is held for kidney failure, serious illness and iodinated contrast per order (restart about 48 hours later if kidney function is stable).
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Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride)
ये pancreas से insulin निचोड़ते हैं, इसलिए hypoglycemia मुख्य खतरा है, जो बुज़ुर्गों में, खाना छोड़ने, शराब या kidney disease में सबसे बुरा होता है; इन्हें नाश्ते से पहले लें, लक्षण और rule of 15 सिखाएँ, और कुछ वज़न बढ़ने की उम्मीद रखें।
Squeeze insulin out of the pancreas, so hypoglycemia is the defining risk, worst in older adults, with skipped meals, alcohol or kidney disease; take them before breakfast, teach the signs and the rule of 15, and expect some weight gain.
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SGLT2 inhibitors (-gliflozin)
ये kidneys से glucose को urine में बहाते हैं, जो heart failure और kidney disease में भी मदद करता है; genital yeast infections, urinary infections और dehydration की उम्मीद रखें, सामान्य glucose में भी ketoacidosis पर नज़र रखें, और order के अनुसार surgery से कम से कम 3 दिन पहले इन्हें रोकें।
Make the kidneys dump glucose into the urine, which also helps heart failure and kidney disease; expect genital yeast infections, urinary infections and dehydration, watch for ketoacidosis even with normal glucose, and hold them at least 3 days before surgery per order.
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GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide)
ये injections (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) पेट खाली होना धीमा करके glucose और वज़न घटाते हैं; nausea अपेक्षित है, पेट में तेज़ दर्द pancreatitis हो सकता है, इन पर thyroid C-cell tumors के लिए boxed warning है, और anesthesia टीम को बताना ज़रूरी है क्योंकि भरे पेट से aspiration का खतरा होता है।
Injections (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) that lower glucose and weight by slowing the stomach; nausea is expected, severe abdominal pain may mean pancreatitis, they carry a boxed warning for thyroid C-cell tumors, and anesthesia teams need to know because the full stomach risks aspiration.
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Levothyroxine
यह hypothyroidism के लिए जीवन भर की replacement दवा है, जो सुबह खाली पेट, खाने, calcium या iron से 30 से 60 मिनट पहले ली जाती है; ज़्यादा होने पर hyperthyroidism जैसा लगता है (तेज़ धड़कन, नींद न आना, वज़न घटना), खुराक TSH से तय होती है, और इसे वज़न घटाने के लिए कभी इस्तेमाल नहीं किया जाता।
Lifelong replacement for hypothyroidism, taken on an empty stomach in the morning, 30 to 60 minutes before food, calcium or iron; too much looks like hyperthyroidism (racing heart, insomnia, weight loss), the dose is set by TSH, and it is never used for weight loss.
Methimazole and propylthiouracil (PTU)
ये hyperthyroidism की antithyroid दवाएँ हैं जो असर करने में हफ़्ते लेती हैं; दोनों white cells को खत्म कर सकती हैं, इसलिए गले में खराश या बुखार तुरंत रिपोर्ट किया जाता है, PTU पर liver failure के लिए boxed warning है लेकिन पहली trimester में उसे प्राथमिकता दी जाती है, और बाकी समय methimazole को।
Antithyroid drugs for hyperthyroidism that take weeks to work; both can wipe out white cells, so a sore throat or fever is reported immediately, PTU carries a boxed warning for liver failure but is preferred in the first trimester, and methimazole otherwise.
Corticosteroids (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone)
ये inflammation दबाते हैं और adrenal hormone की जगह लेते हैं; ज़्यादा glucose, छिपा infection, fluid retention, हड्डी का क्षय और GI bleeding की उम्मीद रखें, इन्हें सुबह खाने के साथ दें, कभी अचानक बंद न करें, और adrenal crisis में या steroid पर निर्भर मरीज़ के तनाव में होने पर तुरंत IV hydrocortisone दें।
Suppress inflammation and replace adrenal hormone; expect high glucose, masked infection, fluid retention, bone loss and GI bleeding, give them with food in the morning, never stop abruptly, and give IV hydrocortisone at once for adrenal crisis or when a steroid-dependent client is stressed.
Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers
ये reflux और ulcers के लिए पेट का acid घटाते हैं; PPIs नाश्ते से 30 से 60 मिनट पहले लिए जाते हैं और लंबे उपयोग से fractures, Clostridioides difficile और कम magnesium या B12 का खतरा बढ़ता है, जबकि famotidine हल्का H2 blocker है जो बुज़ुर्गों को confuse कर सकता है।
Cut stomach acid for reflux and ulcers; PPIs are taken 30 to 60 minutes before breakfast and with long use raise the risk of fractures, Clostridioides difficile and low magnesium or B12, while famotidine is the milder H2 blocker that can confuse older adults.
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Antiemetics (ondansetron, metoclopramide)
Ondansetron serotonin को रोककर chemotherapy और surgery के बाद की nausea रोकता है और QT interval लंबा कर सकता है; metoclopramide पेट खाली करता है लेकिन irreversible tardive dyskinesia के लिए boxed warning रखता है, इसलिए इसे 12 हफ़्ते तक सीमित रखा जाता है और असामान्य हरकतों पर बंद किया जाता है।
Ondansetron blocks serotonin to prevent chemotherapy and surgical nausea and can prolong the QT interval; metoclopramide empties the stomach but carries a boxed warning for irreversible tardive dyskinesia, so it is limited to 12 weeks and stopped for abnormal movements.
Lactulose
यह शक्कर वाला laxative है जो hepatic encephalopathy में gut में ammonia को फँसाता है और constipation का इलाज करता है; दिन में दो या तीन नरम stools के हिसाब से titrate करें, diarrhea से dehydration और कम potassium पर नज़र रखें, और सफलता साफ़ दिमाग और घटते ammonia से आँकें।
A sugar laxative that traps ammonia in the gut for hepatic encephalopathy and treats constipation; titrate to two or three soft stools a day, watch for dehydration and low potassium from diarrhea, and judge success by a clearer mind and falling ammonia.
Sucralfate
यह एक लेप बनाता है जो ulcer को ढक देता है ताकि वह ठीक हो सके; इसे खाली पेट खाने से 1 घंटा पहले और सोते समय दें, इसे दूसरी दवाओं से लगभग 2 घंटे अलग रखें क्योंकि यह उन्हें बाँध लेता है, और constipation की उम्मीद रखें।
Forms a paste that coats an ulcer so it can heal; give it on an empty stomach 1 hour before meals and at bedtime, separate it from other medicines by about 2 hours because it binds them, and expect constipation.
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Penicillins and cephalosporins
ये सबसे आम antibiotic परिवार हैं और drug allergy का सबसे आम कारण हैं, जिनके बीच कुछ cross-reactivity होती है; पूछें कि पिछली reaction क्या थी, सिर्फ़ यह नहीं कि reaction है या नहीं, पहली खुराक से पहले culture लें, और गंभीर diarrhea को संभावित Clostridioides difficile के रूप में रिपोर्ट करें।
The most common antibiotic families and the most common cause of drug allergy, with some cross-reactivity between them; ask what the past reaction was, not just whether there is one, culture before the first dose, and report severe diarrhea as possible Clostridioides difficile.
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Vancomycin
यह MRSA के लिए IV दवा और Clostridioides difficile के लिए oral दवा है; vancomycin infusion reaction (flushing, खुजली और hypotension) रोकने के लिए हर खुराक कम से कम 60 मिनट में चढ़ाएँ, और trough या AUC levels और creatinine का पालन करके kidneys और कानों की रक्षा करें।
The IV drug for MRSA and the oral drug for Clostridioides difficile; infuse each dose over at least 60 minutes to prevent vancomycin infusion reaction (flushing, itching and hypotension), and protect the kidneys and ears by following trough or AUC levels and creatinine.
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Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin)
ये गंभीर gram-negative infections के लिए शक्तिशाली IV antibiotics हैं जिनकी boxed warnings kidney damage, सुनने की क्षमता का खत्म होना और neuromuscular कमज़ोरी हैं; peak और trough levels समय पर लें, creatinine और urine output पर नज़र रखें, और कानों में घंटी बजना या चक्कर तुरंत रिपोर्ट करें।
Potent IV antibiotics for serious gram-negative infections whose boxed warnings are kidney damage, hearing loss and neuromuscular weakness; draw peak and trough levels on time, follow creatinine and urine output, and report ringing in the ears or dizziness immediately.
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Fluoroquinolones (-floxacin)
ये व्यापक antibiotics हैं जिनकी boxed warnings tendon rupture (steroids के साथ और बुज़ुर्गों में सबसे बुरा), स्थायी nerve damage, confusion और myasthenia gravis का बिगड़ना हैं; tendon में दर्द पर रोकें, खुराकों को antacids, dairy और iron से 2 घंटे अलग रखें, और diabetes में glucose पर नज़र रखें।
Broad antibiotics whose boxed warnings are tendon rupture (worst with steroids and in older adults), permanent nerve damage, confusion and worsened myasthenia gravis; stop for tendon pain, separate doses from antacids, dairy and iron by 2 hours, and watch glucose in diabetes.
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Tetracyclines (doxycycline, minocycline)
ये acne, Lyme disease और atypical pneumonia के antibiotics हैं जो बनते हुए दाँतों पर दाग लगाते हैं, इसलिए गर्भावस्था और 8 साल से छोटे बच्चों में इनसे बचा जाता है; सीधे बैठकर पूरा गिलास पानी के साथ लें, dairy, antacids और iron से दूर, और धूप से बचाव करें।
Antibiotics for acne, Lyme disease and atypical pneumonia that stain developing teeth, so they are avoided in pregnancy and children under 8; take with a full glass of water while upright, away from dairy, antacids and iron, and use sun protection.
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Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin)
ये respiratory और sexually transmitted infections के antibiotics हैं और penicillin allergy में आमतौर पर पहली पसंद हैं; ये पेट खराब करते हैं, QT interval लंबा करते हैं (दूसरी QT दवाओं की जाँच करें), और erythromycin व clarithromycin warfarin, statins और liver से साफ़ होने वाली दूसरी दवाओं का स्तर बढ़ाते हैं।
Antibiotics for respiratory and sexually transmitted infections and the usual choice in penicillin allergy; they upset the stomach, prolong the QT interval (check for other QT drugs), and erythromycin and clarithromycin raise levels of warfarin, statins and other drugs cleared by the liver.
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Metronidazole
यह anaerobic infections, trichomoniasis, bacterial vaginosis और Clostridioides difficile का इलाज करती है; इलाज के दौरान और उसके 3 दिन बाद तक शराब नहीं (flushing, उल्टी और तेज़ सिरदर्द), मुँह में धातु जैसा स्वाद और गहरे रंग के urine की उम्मीद रखें, और हाथ-पैरों में सुन्नता या झनझनाहट रिपोर्ट करें।
Treats anaerobic infections, trichomoniasis, bacterial vaginosis and Clostridioides difficile; no alcohol during treatment and for 3 days after (flushing, vomiting and pounding headache), expect a metallic taste and dark urine, and report numbness or tingling in the hands and feet.
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Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
यह urinary infections और Pneumocystis pneumonia के लिए sulfa antibiotic है; किसी भी rash पर रोकें क्योंकि वह Stevens-Johnson syndrome बन सकता है, kidneys में crystals रोकने के लिए fluids खूब दें, potassium और blood counts पर नज़र रखें, धूप से बचाव करें, और warfarin पर इससे INR बढ़ने की उम्मीद रखें।
The sulfa antibiotic for urinary infections and Pneumocystis pneumonia; stop for any rash because it can become Stevens-Johnson syndrome, push fluids to keep crystals out of the kidneys, watch potassium and blood counts, use sun protection, and expect it to raise the INR on warfarin.
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Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin)
ये महीनों तक चलने वाली combined therapy है जिसमें isoniazid liver और nerves को नुकसान पहुँचाती है (pyridoxine दें, शराब से बचें, गहरा urine या सुन्नता रिपोर्ट करें) और rifampin urine, पसीने और आँसुओं को नारंगी कर देती है तथा oral contraceptives को विफल कर देती है; तीन negative sputum smears के बाद मरीज़ संक्रामक नहीं रहता।
Months of combined therapy in which isoniazid damages the liver and nerves (give pyridoxine, avoid alcohol, report dark urine or numbness) and rifampin turns urine, sweat and tears orange and makes oral contraceptives fail; a client is no longer infectious after three negative sputum smears.
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Acyclovir and valacyclovir
ये antivirals herpes simplex और shingles के प्रकोप को छोटा करती हैं अगर rash के 72 घंटे के भीतर शुरू हों, लेकिन कुछ ठीक नहीं करतीं; IV खुराकें कम से कम एक घंटे में खूब fluids के साथ चढ़ाएँ क्योंकि दवा kidneys में crystallize होती है, और creatinine जाँचें।
Antivirals that shorten herpes simplex and shingles outbreaks when started within 72 hours of the rash but cure nothing; infuse IV doses over at least an hour with plenty of fluids because the drug crystallizes in the kidneys, and check creatinine.
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Opioids (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone)
ये गंभीर दर्द में राहत देते हैं लेकिन साँस और होश को दबाते हैं; हर खुराक से पहले sedation और respiratory rate जाँचें और rate 12 से कम होने पर या ऐसे मरीज़ को जिसे जगाना मुश्किल हो, दवा रोकें, उस constipation का इलाज करें जो कभी खत्म नहीं होती, और naloxone उपलब्ध रखें।
Relieve severe pain but depress breathing and consciousness; assess sedation and respiratory rate before each dose and hold for a rate under 12 or a client who is hard to rouse, treat the constipation that never goes away, and keep naloxone available.
Naloxone
यह opioid का antidote है, जो IV, IM या intranasally दिया जाता है और मरीज़ के साँस लेने तक हर 2 से 3 मिनट में दोहराया जाता है; इसका असर ज़्यादातर opioids से पहले खत्म हो जाता है, इसलिए लौटते sedation पर नज़र रखते रहें, और अचानक दर्द व withdrawal symptoms की उम्मीद रखें।
The opioid antidote, given IV, IM or intranasally and repeated every 2 to 3 minutes until the client breathes; it wears off before most opioids do, so keep monitoring for returning sedation, and expect sudden pain and withdrawal symptoms.
Acetaminophen
यह दर्द और बुखार की दवा है जो overdose में liver को नष्ट कर देती है जबकि पहले दिन हानिरहित दिखती है; कुल मात्रा रोज़ 4 ग्राम से कम रखें (liver disease या नियमित शराब में और कम), combination products गिनें, और acetylcysteine दें, जो 8 घंटे के भीतर सबसे अच्छा है।
The pain and fever reliever that destroys the liver in overdose while looking harmless for the first day; keep the total under 4 grams daily (less with liver disease or regular alcohol), count combination products, and give acetylcysteine, best within 8 hours.
NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac)
ये दर्द और inflammation में राहत देते हैं, लेकिन पेट से bleeding, kidney injury और heart attack या stroke के खतरे की कीमत पर; इन्हें खाने के साथ लें, anticoagulants के साथ, kidney disease में और गर्भावस्था के अंतिम चरण में न लें, और ketorolac को किसी भी route से कुल 5 दिन तक सीमित रखें।
Relieve pain and inflammation at the cost of stomach bleeding, kidney injury and heart attack or stroke risk; take them with food, avoid them with anticoagulants, in kidney disease and late pregnancy, and limit ketorolac to 5 days total by any route.
Phenytoin
यह seizure की दवा है जिसकी range संकरी है (10 से 20 mcg/mL) और जिसकी toxicity nystagmus, ataxia और अस्पष्ट बोली के रूप में दिखती है; IV खुराकें सिर्फ़ saline में cardiac monitoring के साथ धीरे-धीरे push करें, लंबे उपयोग से मसूड़े बढ़ने की उम्मीद रखें, और oral खुराकों के आसपास tube feedings रोकें।
A seizure drug with a narrow range (10 to 20 mcg/mL) whose toxicity shows as nystagmus, ataxia and slurred speech; push IV doses slowly in saline only with cardiac monitoring, expect gum overgrowth with long use, and hold tube feedings around oral doses.
Levetiracetam
यह seizure की व्यापक रूप से इस्तेमाल होने वाली दवा है जिसके interactions कम हैं और routine blood levels की ज़रूरत नहीं; मुख्य side effects नींद और व्यवहार में बदलाव (चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, depression) हैं, kidney disease में खुराक घटाई जाती है, और इसे कभी अचानक बंद नहीं करना चाहिए।
A widely used seizure drug with few interactions and no routine blood levels; the defining side effects are drowsiness and behavior changes (irritability, aggression, depression), the dose drops in kidney disease, and it must never be stopped suddenly.
Carbamazepine
यह seizure, trigeminal neuralgia और bipolar की दवा है (range 4 से 12 mcg/mL) जिस पर aplastic anemia और Stevens-Johnson syndrome के लिए boxed warnings हैं (HLA-B*1502 gene वाले एशियाई मूल के लोगों में सबसे बुरा); बुखार, गले में खराश, चोट के निशान या rash रिपोर्ट करें, sodium पर नज़र रखें, और grapefruit से बचें।
A seizure, trigeminal neuralgia and bipolar drug (range 4 to 12 mcg/mL) with boxed warnings for aplastic anemia and Stevens-Johnson syndrome (worst in people of Asian ancestry with the HLA-B*1502 gene); report fever, sore throat, bruising or rash, watch sodium, and avoid grapefruit.
Valproate (valproic acid, divalproex)
यह seizure और bipolar की दवा है (range 50 से 100 mcg/mL) जिस पर liver failure, pancreatitis और birth defects के लिए boxed warnings हैं; liver enzymes, platelets और ammonia जाँचें, पेट दर्द, jaundice या आसानी से चोट के निशान रिपोर्ट करें, और वज़न बढ़ने व tremor की उम्मीद रखें।
A seizure and bipolar drug (range 50 to 100 mcg/mL) with boxed warnings for liver failure, pancreatitis and birth defects; check liver enzymes, platelets and ammonia, report abdominal pain, jaundice or easy bruising, and expect weight gain and tremor.
Carbidopa-levodopa
यह Parkinson disease की मुख्य दवा है, जो dopamine की जगह लेती है; इसे समय पर दें (खुराकों के बीच असर खत्म हो सकता है), orthostatic hypotension के लिए धीरे-धीरे उठें, हानिरहित गहरे urine और पसीने की उम्मीद रखें, नई झटकेदार हरकतें या compulsive व्यवहार रिपोर्ट करें, और ज़्यादा protein वाले खाने को खुराक से अलग रखें।
The main Parkinson disease drug, which replaces dopamine; give it on time (doses can wear off between them), rise slowly for orthostatic hypotension, expect harmless dark urine and sweat, report new jerky movements or compulsive behaviors, and separate high-protein meals from the dose.
Donepezil
यह cholinesterase inhibitor है जो Alzheimer disease की याददाश्त की कमी को ठीक किए बिना धीमा करता है; nausea, diarrhea और वज़न घटने की उम्मीद रखें, इसे सोते समय दें, और धीमी pulse, बेहोशी या साफ़ सपने रिपोर्ट करें, क्योंकि अतिरिक्त acetylcholine दिल को धीमा करता है।
A cholinesterase inhibitor that slows the memory loss of Alzheimer disease without curing it; expect nausea, diarrhea and weight loss, give it at bedtime, and report a slow pulse, fainting or vivid dreams, because the extra acetylcholine slows the heart.
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Pyridostigmine
यह myasthenia gravis की दवा है जो muscle पर acetylcholine को बनाए रखती है; चबाने और निगलने की ताकत के लिए इसे खाने से 30 से 60 मिनट पहले दें, और बहुत कम (myasthenic crisis) को बहुत ज़्यादा (SLUDGE के साथ cholinergic crisis) से अलग पहचानें, क्योंकि दोनों में कमज़ोरी होती है, और atropine antidote है।
The myasthenia gravis drug that keeps acetylcholine at the muscle; give it 30 to 60 minutes before meals to power chewing and swallowing, and tell too little (myasthenic crisis) from too much (cholinergic crisis with SLUDGE), since both cause weakness, and atropine is the antidote.
Benzodiazepines (-azepam, -azolam)
ये चिंता शांत करते हैं, seizures रोकते हैं और alcohol withdrawal का इलाज करते हैं, लेकिन साँस दबाते हैं (opioids के साथ boxed warning), बुज़ुर्गों में गिरना कराते हैं और निर्भरता पैदा करते हैं; इन्हें कभी अचानक बंद न करें क्योंकि withdrawal से seizures हो सकते हैं, और flumazenil overdose को reverse करता है लेकिन खुद seizures भड़का सकता है।
Calm anxiety, stop seizures and treat alcohol withdrawal, but they depress breathing (boxed warning with opioids), cause falls in older adults and create dependence; never stop them abruptly because withdrawal can cause seizures, and flumazenil reverses overdose but can itself trigger seizures.
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SSRIs and SNRIs
ये पहली पसंद की antidepressants हैं जो असर करने में 4 से 6 हफ़्ते लेती हैं; 25 साल से कम मरीज़ों में आत्महत्या के बढ़े विचार (boxed warning), दूसरी serotonergic दवाओं के साथ serotonin syndrome, यौन side effects और बुज़ुर्गों में hyponatremia पर नज़र रखें, और discontinuation symptoms से बचने के लिए इन्हें धीरे-धीरे घटाएँ।
First-line antidepressants that take 4 to 6 weeks to work; watch for increased suicidal thinking in clients under 25 (boxed warning), serotonin syndrome when combined with other serotonergic drugs, sexual side effects and hyponatremia in older adults, and taper them to avoid discontinuation symptoms.
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Tricyclic antidepressants
ये पुरानी antidepressants हैं, जो nerve pain और बिस्तर गीला करने में भी इस्तेमाल होती हैं, और cardiac arrhythmias के कारण overdose में जानलेवा हैं, इसलिए आत्महत्या के खतरे वाले किसी भी व्यक्ति के लिए prescriptions छोटे रखे जाते हैं; anticholinergic असर (मुँह सूखना, constipation, urinary retention), sedation और orthostatic hypotension की उम्मीद रखें।
Older antidepressants, also used for nerve pain and bedwetting, that are lethal in overdose from cardiac arrhythmias, so prescriptions are kept small for anyone at risk of suicide; expect anticholinergic effects (dry mouth, constipation, urinary retention), sedation and orthostatic hypotension.
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MAOIs (phenelzine, tranylcypromine, selegiline)
ये आखिरी विकल्प की antidepressants हैं जो aged cheese, cured meats और red wine जैसे tyramine वाले खानों, या decongestants और दूसरी antidepressants के साथ hypertensive crisis (तेज़ सिरदर्द, अकड़ी गर्दन, बहुत ऊँचा pressure) करती हैं; MAOI और SSRI के बीच 2 हफ़्ते का washout रखें, और fluoxetine बंद करने के 5 हफ़्ते बाद ही MAOI शुरू करें।
Last-resort antidepressants that cause a hypertensive crisis (pounding headache, stiff neck) with tyramine foods such as aged cheese, cured meats and red wine, or with decongestants and other antidepressants; wait 2 weeks between an MAOI and an SSRI, 5 weeks from fluoxetine to an MAOI.
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Bupropion
यह antidepressant है जो धूम्रपान छोड़ने में भी मदद करती है और यौन क्षमता को बचाए रखती है; यह seizure threshold घटाती है, इसलिए seizure disorders, eating disorders और अचानक alcohol या benzodiazepine withdrawal में यह contraindicated है, और यह insomnia व बेचैनी कर सकती है।
An antidepressant that also helps people quit smoking and spares sexual function; it lowers the seizure threshold, so it is contraindicated in seizure disorders, eating disorders and abrupt alcohol or benzodiazepine withdrawal, and it can cause insomnia and agitation.
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Lithium
यह bipolar का mood stabilizer है जिसकी range संकरी है (0.6 से 1.2 mEq/L); लगभग 1.5 से ऊपर toxicity में मोटा tremor, उल्टी, diarrhea और ataxia होते हैं, इसलिए नमक और fluid का सेवन स्थिर रखें, NSAIDs, thiazides और ACE inhibitors से बचें, और kidney व thyroid function जाँचें।
The bipolar mood stabilizer with a narrow range (0.6 to 1.2 mEq/L); toxicity above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting, diarrhea and ataxia, so keep salt and fluid intake steady, avoid NSAIDs, thiazides and ACE inhibitors, and check kidney and thyroid function.
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Typical antipsychotics (haloperidol, chlorpromazine, fluphenazine)
ये पहली पीढ़ी की antipsychotics हैं जो psychosis शांत करती हैं लेकिन movement side effects करती हैं: शुरू में acute dystonia और akathisia, फिर parkinsonism, और देर से tardive dyskinesia; acute reactions का इलाज benztropine या diphenhydramine से करें, neuroleptic malignant syndrome (बुखार, अकड़न) पर नज़र रखें, और होंठ चटकाना व जीभ की हरकतें रिपोर्ट करें।
First-generation antipsychotics that calm psychosis but cause movement side effects: acute dystonia and akathisia early, parkinsonism, and tardive dyskinesia late; treat acute reactions with benztropine or diphenhydramine, watch for neuroleptic malignant syndrome (fever, rigidity), and report lip smacking and tongue movements.
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Atypical antipsychotics (-apine, -idone, aripiprazole)
ये दूसरी पीढ़ी की antipsychotics हैं जिनके movement effects कम हैं लेकिन metabolic कीमत है: वज़न बढ़ना, ज़्यादा glucose और ज़्यादा lipids, इसलिए वज़न, glucose और lipids ट्रैक किए जाते हैं; इन पर dementia वाले बुज़ुर्गों में ज़्यादा मौतों के लिए boxed warning है और ये फिर भी neuroleptic malignant syndrome कर सकती हैं।
Second-generation antipsychotics with fewer movement effects but a metabolic price: weight gain, high glucose and high lipids, so weight, glucose and lipids are tracked; they carry a boxed warning for higher death rates in older adults with dementia and can still cause neuroleptic malignant syndrome.
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Clozapine
यह उस schizophrenia की antipsychotic है जो दूसरी दवाओं से ठीक नहीं होती और neutrophils को खत्म कर सकती है; absolute neutrophil count नियमित रूप से जाँचा जाता है, कम count पर दवा रोकी जाती है, बुखार या गले में खराश तुरंत रिपोर्ट की जाती है, और यह seizures, myocarditis और गंभीर constipation भी करती है।
The antipsychotic for schizophrenia that resists other drugs and can wipe out neutrophils; the absolute neutrophil count is checked regularly, the drug is held for a low count, fever or sore throat is reported at once, and it also causes seizures, myocarditis and severe constipation.
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Buspirone
यह बिना नींद लाने वाली चिंता की दवा है जिसमें निर्भरता या दुरुपयोग की संभावना नहीं है लेकिन panic में rescue खुराक के रूप में कोई उपयोग भी नहीं है; यह असर करने में 2 से 4 हफ़्ते लेती है, रोज़ लेनी पड़ती है, चक्कर करती है, और इसे MAOIs या grapefruit juice के साथ नहीं लेना चाहिए।
A non-sedating anxiety drug with no dependence or abuse potential but no use as a rescue dose for panic; it takes 2 to 4 weeks to work, must be taken every day, causes dizziness, and should not be combined with MAOIs or grapefruit juice.
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Methylphenidate and amphetamine stimulants
ये ADHD की पहली पसंद की दवाएँ हैं और दुरुपयोग की संभावना वाले controlled substances हैं; भूख घटना, insomnia और वज़न घटने की उम्मीद रखें, इसलिए आख़िरी खुराक दिन में जल्दी दें और बच्चों में कद व वज़न ट्रैक करें, heart rate और blood pressure जाँचें, और tics व मूड में बदलाव पर नज़र रखें।
First-line ADHD drugs and controlled substances with abuse potential; expect appetite loss, insomnia and weight loss, so give the last dose early in the day and track height and weight in children, check heart rate and blood pressure, and watch for tics and mood changes.
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Disulfiram and naltrexone
Disulfiram के साथ कोई भी alcohol, यहाँ तक कि mouthwash, cough syrup और aftershave भी, आख़िरी खुराक के 2 हफ़्ते बाद तक flushing, उल्टी और hypotension करता है; naltrexone alcohol और opioids से मिलने वाले सुख को रोकता है, इसलिए मरीज़ को पहले 7 से 10 दिन opioid-free होना चाहिए।
Disulfiram makes any alcohol, including mouthwash, cough syrup and aftershave, cause flushing, vomiting and hypotension for up to 2 weeks after the last dose; naltrexone blocks the reward from alcohol and opioids, so the client must be opioid-free for 7 to 10 days first.
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Oxytocin
यह IV hormone है जो labor शुरू करता है या तेज़ करता है और जन्म के बाद uterus को सिकोड़ता है; इसे continuous fetal monitoring के साथ pump से titrate करें, और 10 मिनट में पाँच से ज़्यादा contractions या late decelerations पर इसे रोकें, मरीज़ को करवट दिलाएँ, oxygen दें और provider को बताएँ।
The IV hormone that induces or strengthens labor and contracts the uterus after birth; titrate by pump with continuous fetal monitoring, and stop it, turn the client, give oxygen and notify the provider for more than five contractions in 10 minutes or late decelerations.
Magnesium sulfate
यह IV दवा है जो preeclampsia में eclamptic seizures रोकती है; हर घंटे deep tendon reflexes, respirations और urine output जाँचें, reflexes खत्म होने, respirations 12 से कम होने या output एक घंटे में 30 mL से कम होने पर दवा रोकें, और calcium gluconate को antidote के रूप में bedside पर रखें।
The IV drug that prevents eclamptic seizures in preeclampsia; check deep tendon reflexes, respirations and urine output every hour, hold for lost reflexes, respirations under 12 or output under 30 mL an hour, and keep calcium gluconate at the bedside as the antidote.
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Methylergonovine, carboprost and misoprostol
ये वे दवाएँ हैं जो massage और oxytocin के postpartum bleeding न रोक पाने पर दी जाती हैं: methylergonovine hypertension या preeclampsia में नहीं दी जाती, carboprost asthma में नहीं, और misoprostol से बुखार, ठंड लगना और diarrhea अपेक्षित है; हर खुराक के बाद fundus और bleeding दोबारा जाँचें।
The drugs given when massage and oxytocin fail to stop postpartum bleeding: methylergonovine is withheld for hypertension or preeclampsia, carboprost for asthma, and misoprostol is expected to cause fever, chills and diarrhea; recheck the fundus and bleeding after each.
Terbutaline
यह beta agonist है जो preterm labor को थोड़े समय के लिए टालने के लिए uterus को शिथिल करता है; 48 से 72 घंटे से ज़्यादा injectable उपयोग (और किसी भी oral उपयोग) पर माँ की दिल से मौतों के लिए boxed warning है, इसलिए माँ की pulse 120 से ज़्यादा होने पर इसे रोकें और सीने में दर्द रिपोर्ट करें।
A beta agonist that relaxes the uterus to delay preterm labor briefly; injectable use beyond 48 to 72 hours (and any oral use) carries a boxed warning for maternal heart deaths, so hold it for a maternal pulse over 120 and report chest pain.
Betamethasone (antenatal steroids)
24 से 34 हफ़्ते के बीच delivery की संभावना वाली महिला को 24 घंटे के अंतर पर 12 mg की दो IM खुराकें दी जाती हैं, ताकि भ्रूण के फेफड़े परिपक्व हों और respiratory distress, brain bleeding और आँत की चोट घटे; माँ का glucose और infection के संकेतों पर नज़र रखें।
Two IM doses of 12 mg given 24 hours apart to a woman expected to deliver between 24 and 34 weeks, to mature the fetal lungs and cut respiratory distress, brain bleeding and bowel injury; watch the mother's glucose and for signs of infection.
Rho(D) immune globulin
यह blood product है जो negative antibody screen वाली Rh-negative माँ को 28 हफ़्ते पर, Rh-positive शिशु के जन्म के 72 घंटे के भीतर, और miscarriage, abortion, amniocentesis या पेट की चोट के बाद IM दिया जाता है; माँ में antibodies बन चुकी हों तो यह बेकार है।
A blood product given IM to an Rh-negative mother with a negative antibody screen at 28 weeks, within 72 hours of delivering an Rh-positive baby, and after miscarriage, abortion, amniocentesis or abdominal trauma; it is useless once the mother has already formed antibodies.
Filgrastim and epoetin alfa
Filgrastim chemotherapy के बाद neutrophils बढ़ाता है, हड्डी में दर्द करता है और chemotherapy की खुराक के 24 घंटे के भीतर नहीं दिया जाता, जबकि epoetin alfa kidney disease में hemoglobin बढ़ाता है लेकिन blood pressure और clot का खतरा बढ़ाता है, इसलिए hemoglobin 10 से 11 g/dL पार करने पर इसे रोका जाता है।
Filgrastim raises neutrophils after chemotherapy, causes bone pain and is not given within 24 hours of a dose, while epoetin alfa raises hemoglobin in kidney disease but raises blood pressure and clot risk, so it is held when hemoglobin passes 10 to 11 g/dL.
Methotrexate
यह cancer, rheumatoid arthritis और psoriasis की folate blocker है जो marrow को दबाती है और liver, lungs व मुँह की परत को नुकसान पहुँचाती है; साप्ताहिक खुराकें गलती से रोज़ लेने पर घातक होती हैं, इसलिए schedule की पुष्टि करें, order के अनुसार folic acid या leucovorin rescue दें, और गर्भावस्था रोकें।
A folate blocker for cancer, rheumatoid arthritis and psoriasis that suppresses the marrow and damages the liver, lungs and mouth lining; weekly doses taken daily by mistake are fatal, so confirm the schedule, give folic acid or leucovorin rescue as ordered, and prevent pregnancy.
Tacrolimus and cyclosporine
ये transplant की anti-rejection दवाएँ हैं जो जीवन भर ली जाती हैं और खुराक तय करने के लिए trough levels देखे जाते हैं; दोनों kidneys को नुकसान पहुँचाती हैं और blood pressure, potassium व infection का खतरा बढ़ाती हैं, tacrolimus में tremor और diabetes जुड़ते हैं, cyclosporine में मसूड़े बढ़ना और बालों का बढ़ना, और grapefruit स्तर बढ़ाता है।
Transplant anti-rejection drugs taken for life with trough levels to guide the dose; both damage the kidneys and raise blood pressure, potassium and infection risk, tacrolimus adds tremor and diabetes, cyclosporine adds gum overgrowth and hair growth, and grapefruit raises the levels.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
Potassium chloride
यह कम potassium की भरपाई करता है लेकिन बहुत तेज़ी से चढ़ाने पर दिल रोक देता है: कभी IV push नहीं, हमेशा पतला करके pump से चलाएँ (peripheral line से लगभग 10 mEq प्रति घंटा), और पहले urine output की पुष्टि करें; oral खुराकें खाने और पानी के साथ ली जाती हैं।
Replaces low potassium but stops the heart if it goes in too fast: never IV push, always diluted and run by pump (about 10 mEq an hour through a peripheral line), with urine output confirmed first; oral doses are taken with food and water.
📚 पढ़ें: IV Fluids, Potassium के नियम और ट्रांसफ़्यूज़न के पहले 15 मिनट
Sodium bicarbonate
यह गंभीर metabolic acidosis, hyperkalemia और tricyclic overdose के लिए IV base है; यह calcium के साथ incompatible है (precipitate बनता है), इसलिए पहले और बाद में line flush करें, blood gas में alkalosis की ओर overshoot और potassium के गिरने पर नज़र रखें, और sodium व fluid का बोझ अपेक्षित है।
An IV base for severe metabolic acidosis, hyperkalemia and tricyclic overdose; it is incompatible with calcium (precipitate), so flush the line before and after, watch the blood gas for overshoot into alkalosis and the potassium for a fall, and expect sodium and fluid load.
Hypertonic saline (3%)
यह गाढ़े नमक का infusion है जो गंभीर लक्षण वाले hyponatremia में सूजी हुई brain cells से पानी बाहर खींचता है; इसे pump से धीरे-धीरे चलाएँ, हर कुछ घंटे sodium जाँचें, और 24 घंटे में लगभग 8 से 10 mEq/L से तेज़ कभी correct न करें, वरना brain में demyelination हो जाता है।
A concentrated salt infusion for severe symptomatic hyponatremia that pulls water out of swollen brain cells; run it slowly by pump, check sodium every few hours, and never correct faster than about 8 to 10 mEq/L in 24 hours, or the brain demyelinates.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
Albumin (IV colloid)
यह pooled human plasma से बना colloid है जो shock, burns, बड़े volume के paracentesis और कम protein की स्थितियों में तरल को वापस vessels में खींचता है; इसे cross-match की ज़रूरत नहीं होती, लेकिन infusion के दौरान circulatory overload (crackles, dyspnea, बढ़ता pressure) और allergic reactions पर नज़र रखें।
A colloid made from pooled human plasma that pulls fluid back into the vessels in shock, burns, large-volume paracentesis and low protein states; it needs no cross-match, but watch for circulatory overload (crackles, dyspnea, rising pressure) and allergic reactions during the infusion.
📚 पढ़ें: IV Fluids, Potassium के नियम और ट्रांसफ़्यूज़न के पहले 15 मिनट
Mannitol
यह osmotic diuretic है जो सूजे हुए दिमाग से पानी बाहर खींचकर intracranial pressure घटाता है; bag में crystals देखें और filter से चढ़ाएँ, serum osmolality, sodium और urine output पर नज़र रखें, और fluid overload, pulmonary edema या dehydration पर नज़र रखें।
An osmotic diuretic that pulls water out of a swollen brain to lower intracranial pressure; inspect the bag for crystals and infuse through a filter, follow serum osmolality, sodium and urine output, and watch for fluid overload, pulmonary edema or dehydration.
Gout drugs (allopurinol, colchicine)
Allopurinol gout के attacks रोकती है लेकिन किसी attack का इलाज नहीं कर सकती और पहली rash पर बंद कर दी जाती है (Stevens-Johnson का खतरा); colchicine acute flare का इलाज करती है और diarrhea या उल्टी पर बंद की जाती है, जो उसकी toxicity के पहले संकेत हैं; दोनों में रोज़ 2 से 3 लीटर fluid ज़रूरी है।
Allopurinol prevents gout attacks but cannot treat one and is stopped at the first rash (Stevens-Johnson risk); colchicine treats the acute flare and is stopped for diarrhea or vomiting, its first signs of toxicity; both call for 2 to 3 liters of fluid a day.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
Alendronate (bisphosphonates)
यह osteoporosis में हड्डी बनाती है लेकिन esophagus को जलाती है; इसे सुबह सबसे पहले पूरे गिलास सादे पानी के साथ लें, सीधे बैठे रहें और 30 मिनट तक कुछ न खाएँ, जबड़े या जाँघ में नया दर्द रिपोर्ट करें, और calcium व vitamin D का सेवन बनाए रखें।
Builds bone in osteoporosis but burns the esophagus; take it first thing in the morning with a full glass of plain water, stay upright and eat nothing for 30 minutes, report jaw pain or new thigh pain, and keep calcium and vitamin D intake up.
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Tamsulosin and finasteride
ये prostate की दो दवाएँ हैं: tamsulosin bladder outlet को शिथिल करती है लेकिन खड़े होने पर चक्कर करती है (इसे हर दिन एक ही खाने के 30 मिनट बाद लें और cataract surgery से पहले eye surgeon को बताएँ), जबकि finasteride 6 महीनों में prostate को छोटा करती है और गर्भवती महिलाओं को इसे छूना नहीं चाहिए।
The two prostate drugs: tamsulosin relaxes the bladder outlet but causes orthostatic dizziness (take it 30 minutes after the same meal and tell the eye surgeon before cataract surgery), while finasteride shrinks the prostate over 6 months and must not be handled by pregnant women.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
Combined oral contraceptives
ये estrogen-progestin की गोलियाँ हैं जो गर्भ रोकती हैं लेकिन clot का खतरा बढ़ाती हैं, इसलिए 35 से ऊपर की धूम्रपान करने वाली महिलाएँ और clot का इतिहास वाली कोई भी महिला इन्हें नहीं ले सकती; ACHES (पेट दर्द, सीने में दर्द, सिरदर्द, आँखों में बदलाव, पैर में तेज़ दर्द) को बुलाने के कारणों के रूप में सिखाएँ, और यह कि rifampin इन्हें विफल कर देती है।
Estrogen-progestin pills that prevent pregnancy but raise clot risk, so smokers over 35 and anyone with a clot history cannot take them; teach ACHES (abdominal pain, chest pain, headache, eye changes, severe leg pain) as reasons to call, and that rifampin makes them fail.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
Iron supplements
Oral iron खाली पेट vitamin C के साथ और antacids से दूर ली जाती है, stools को काला करती है, constipation करती है, straw से पीने के अलावा दाँतों पर दाग लगाती है, और ताले में रखी जाती है क्योंकि बच्चे का overdose जानलेवा है (antidote deferoxamine); IM iron Z-track से लगाया जाता है।
Oral iron is taken on an empty stomach with vitamin C and away from antacids, turns stools dark, constipates, stains teeth unless sipped through a straw, and is locked away because a child's overdose is deadly (antidote deferoxamine); IM iron goes in by Z-track.
Antihistamines (diphenhydramine, loratadine, cetirizine)
ये allergies, खुजली और नींद के लिए histamine को रोकते हैं; पहली पीढ़ी की diphenhydramine सुलाती और सुखाती है (बुज़ुर्गों में urinary retention, constipation, confusion और गिरना, बच्चों में उलटी उत्तेजना), इसलिए glaucoma और prostate बढ़ने में इससे बचा जाता है, जबकि loratadine और cetirizine मुश्किल से दिमाग में पहुँचती हैं।
Block histamine for allergies, itching and sleep; first-generation diphenhydramine sedates and dries (urinary retention, constipation, confusion and falls in older adults, paradoxical excitement in children), so it is avoided in glaucoma and prostate enlargement, while loratadine and cetirizine barely cross into the brain.
📚 पढ़ें: सामान्य बुढ़ापा बनाम वह चीज़ जिसे आप सामान्य नहीं कह सकते
Fluids और acid-base
Hyperkalemia (पोटैशियम ज़्यादा होना) · Hyperkalemia
पोटैशियम 5.0 mEq/L से ऊपर, जो peaked T waves के रूप में दिखता है और दिल को रोक सकता है।
Potassium above 5.0 mEq/L, which shows as peaked T waves and can stop the heart.
Hypokalemia (पोटैशियम कम होना) · Hypokalemia
पोटैशियम 3.5 mEq/L से नीचे, जो flat T waves और U waves के रूप में दिखता है और digoxin toxicity का जोखिम बढ़ाता है।
Potassium below 3.5 mEq/L, which shows as flat T waves and U waves and raises digoxin toxicity risk.
Hyponatremia (सोडियम कम होना) · Hyponatremia
सोडियम 135 mEq/L से नीचे, जिससे confusion और seizures होते हैं; मस्तिष्क की सुरक्षा के लिए इसे धीरे-धीरे ठीक किया जाता है।
Sodium below 135 mEq/L, causing confusion and seizures; corrected slowly to protect the brain.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
Chvostek's sign
गाल थपथपाने पर चेहरे में फड़कन, जो calcium कम होने का संकेत है।
A facial twitch when the cheek is tapped, a sign of low calcium.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
Trousseau's sign
blood pressure cuff फुलाने पर हाथ में ऐंठन, जो calcium कम होने का संकेत है।
A hand spasm when a blood pressure cuff is inflated, a sign of low calcium.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
Isotonic solution
0.9% saline या lactated Ringer's जैसा IV fluid, जो कोशिकाओं के अंदर या बाहर पानी को खिसकाए बिना ख़ून की मात्रा बढ़ाता है।
An IV fluid such as 0.9% saline or lactated Ringer's that expands the blood volume without shifting water into or out of cells.
📚 पढ़ें: IV Fluids, Potassium के नियम और ट्रांसफ़्यूज़न के पहले 15 मिनट
Hypotonic solution
0.45% saline जैसा IV fluid, जो पानी को कोशिकाओं के अंदर ले जाता है और बढ़े हुए intracranial pressure में कभी इस्तेमाल नहीं किया जाता।
An IV fluid such as 0.45% saline that moves water into cells, never used with increased intracranial pressure.
📚 पढ़ें: IV Fluids, Potassium के नियम और ट्रांसफ़्यूज़न के पहले 15 मिनट
ROME
Respiratory opposite, metabolic equal: यह पहचानने का शॉर्टकट कि acid-base समस्या respiratory है या metabolic।
Respiratory opposite, metabolic equal: the shortcut for telling whether an acid-base problem is respiratory or metabolic.
Kussmaul respirations
गहरी और तेज़ साँसें, जो metabolic acidosis की भरपाई के लिए carbon dioxide बाहर निकालती हैं, और DKA में आम हैं।
Deep, rapid breathing that blows off carbon dioxide to compensate for metabolic acidosis, classic in DKA.
Cardiac और shock
Troponin
हृदय की मांसपेशी की चोट का सबसे विशिष्ट ब्लड मार्कर, जिसे बार-बार जाँचा जाता है क्योंकि यह कई घंटों में बढ़ता है।
The most specific blood marker of heart muscle injury, drawn in series because it rises over hours.
BNP
वह हार्मोन जो ventricles के खिंचने पर निकलता है; लगभग 100 pg/mL से ऊपर होना heart failure का समर्थन करता है।
A hormone released when the ventricles stretch; above about 100 pg/mL supports heart failure.
Left-sided heart failure
वह failure जिसमें ख़ून फेफड़ों में वापस जमा होता है, जिससे crackles, dyspnea, orthopnea और झागदार बलगम होता है।
Failure that backs blood up into the lungs, causing crackles, dyspnea, orthopnea and frothy sputum.
Right-sided heart failure
वह failure जिसमें ख़ून शरीर में वापस जमा होता है, जिससे jugular venous distention, edema और लिवर का बढ़ना होता है।
Failure that backs blood up into the body, causing jugular venous distention, edema and liver enlargement.
Pulse pressure
Systolic में से diastolic pressure घटाना, जो सामान्यतः लगभग 40 होता है; यह shock में घटता है और बढ़े हुए intracranial pressure में बढ़ता है।
Systolic minus diastolic pressure, normally about 40; it narrows in shock and widens with raised intracranial pressure.
Mean arterial pressure (MAP)
अंगों तक ख़ून पहुँचाने वाला औसत दबाव, जो 65 mmHg या उससे ऊपर रहना चाहिए।
The average pressure driving blood to the organs, which must stay at or above 65 mmHg.
Beck's triad
Hypotension, फूली हुई गर्दन की नसें और दबी हुई हृदय ध्वनियाँ: ये cardiac tamponade के संकेत हैं।
Hypotension, distended neck veins and muffled heart sounds: the signs of cardiac tamponade.
📚 पढ़ें: Tamponade, Tension Pneumothorax और Autonomic Dysreflexia
Cardiogenic shock
हृदय के पंप के विफल होने से होने वाला shock, जिसका इलाज बड़े fluid bolus की जगह inotropes से किया जाता है।
Shock caused by a failing heart pump, treated with inotropes rather than large fluid boluses.
Septic shock
sepsis के साथ कम blood pressure जो fluids के बाद भी बना रहता है; पहले घंटे में lactate, cultures, antibiotics, 30 mL/kg fluid और ज़रूरत हो तो vasopressors दिए जाते हैं।
Sepsis with low blood pressure that persists after fluids; the first hour brings lactate, cultures, antibiotics, 30 mL/kg of fluid and vasopressors if needed.
Respiratory
Tidaling
साँस के साथ chest tube के water-seal chamber में द्रव का सामान्य रूप से ऊपर-नीचे होना।
The normal rise and fall of fluid in a chest tube's water-seal chamber with breathing.
Air leak (chest tube)
water-seal chamber में लगातार बुलबुले उठना, यानी हवा system में आ रही है या अब भी फेफड़े से निकल रही है।
Continuous bubbling in the water-seal chamber, meaning air is entering the system or still escaping the lung.
Tension pneumothorax
छाती में दबाव के साथ फँसी हवा, जो trachea को दूसरी ओर खिसका देती है और circulation को ध्वस्त कर देती है; needle decompression से राहत मिलती है।
Air trapped under pressure in the chest that shifts the trachea away and collapses circulation; needle decompression relieves it.
📚 पढ़ें: Tamponade, Tension Pneumothorax और Autonomic Dysreflexia
Silent chest
गंभीर asthma attack में wheezing का गायब हो जाना क्योंकि हवा अब आगे नहीं बढ़ रही, यह respiratory emergency है।
The disappearance of wheezing in a severe asthma attack because air is no longer moving, a respiratory emergency.
Pursed-lip breathing
सिकुड़े होंठों से धीरे-धीरे साँस छोड़ना ताकि airways ज़्यादा देर खुले रहें, जो COPD वाले मरीज़ों को सिखाया जाता है।
Breathing out slowly through pursed lips to keep the airways open longer, taught to clients with COPD.
Non-rebreather mask
reservoir bag वाला मास्क जो 10 से 15 L/min पर लगभग 90% तक oxygen देता है, बशर्ते bag फूला रहे।
A mask with a reservoir bag that delivers up to about 90% oxygen at 10 to 15 L/min, as long as the bag stays inflated.
Venturi mask
रंग-कोडित adapters वाला मास्क जो oxygen का सटीक प्रतिशत देता है, और COPD के लिए पसंद किया जाता है।
A mask with color-coded adapters that deliver exact oxygen percentages, preferred for COPD.
Pulmonary embolism
फेफड़े में फँसा clot, जिससे अचानक dyspnea, pleuritic chest pain, tachycardia और hypoxemia होता है।
A clot lodged in the lung, causing sudden dyspnea, pleuritic chest pain, tachycardia and hypoxemia.
📚 पढ़ें: DVT की रोकथाम और वह Pulmonary Embolism जिसे आप चूक नहीं सकते
Neuro और ortho
Cushing's triad
बढ़े हुए pulse pressure के साथ hypertension, bradycardia और अनियमित साँस: यह बढ़ते intracranial pressure का देर से दिखने वाला संकेत है।
Hypertension with a widened pulse pressure, bradycardia and irregular breathing: a late sign of rising intracranial pressure.
Last known well
स्ट्रोक के मरीज़ को आख़िरी बार सामान्य देखे जाने का समय, जिससे thrombolytic की पात्रता की घड़ी शुरू होती है।
The last time a stroke client was seen normal, which starts the clock for thrombolytic eligibility.
Autonomic dysreflexia
T6 या उससे ऊपर की spinal cord injury में सिरदर्द के साथ अचानक ख़तरनाक hypertension, जो आमतौर पर भरे हुए मूत्राशय से शुरू होता है।
A sudden dangerous hypertension with headache in spinal cord injuries at T6 or above, usually triggered by a full bladder.
📚 पढ़ें: Tamponade, Tension Pneumothorax और Autonomic Dysreflexia
Status epilepticus
पाँच मिनट से ज़्यादा चलने वाला दौरा या बिना होश आए बार-बार होने वाले दौरे, जिनका इलाज IV lorazepam से किया जाता है।
A seizure lasting more than five minutes or repeated seizures without recovery, treated with IV lorazepam.
Delirium (अचानक भ्रम की स्थिति) · Delirium
अचानक होने वाला, घटता-बढ़ता और आमतौर पर ठीक होने वाला confusion जिसमें ध्यान नहीं टिकता, और जिसका कारण अक्सर संक्रमण, दवाएँ, dehydration या दर्द होता है।
A sudden, fluctuating, usually reversible confusion with inattention, often caused by infection, drugs, dehydration or pain.
📚 पढ़ें: सामान्य बुढ़ापा बनाम वह चीज़ जिसे आप सामान्य नहीं कह सकते
Compartment syndrome
मांसपेशी के कम्पार्टमेंट के अंदर बढ़ता दबाव जो ख़ून का बहाव रोक देता है; पहले संकेत हैं हालत से ज़्यादा दर्द और passive stretch पर दर्द।
Rising pressure inside a muscle compartment that cuts off blood flow; the first signs are pain out of proportion and pain on passive stretch.
📚 पढ़ें: Compartment Syndrome और Fat Embolism: दर्द और Petechiae
Fat embolism syndrome
लंबी हड्डी के fracture से निकली चर्बी का 24 से 72 घंटे में फेफड़ों और मस्तिष्क तक पहुँचना, जिसमें dyspnea, confusion और छाती पर petechiae होते हैं।
Fat from a long-bone fracture reaching the lungs and brain within 24 to 72 hours, with dyspnea, confusion and chest petechiae.
📚 पढ़ें: Compartment Syndrome और Fat Embolism: दर्द और Petechiae
Endocrine
Diabetic ketoacidosis (DKA)
ketones और acidosis के साथ ज़्यादा glucose, जो आमतौर पर type 1 diabetes में होता है, और जिसका इलाज fluids, IV regular insulin और potassium से किया जाता है।
High glucose with ketones and acidosis, usually in type 1 diabetes, treated with fluids, IV regular insulin and potassium.
Hyperglycemic hyperosmolar state (HHS)
बिना खास ketones के अत्यधिक hyperglycemia, जो आमतौर पर type 2 diabetes में होता है, और जिसमें गंभीर dehydration व बदली हुई मानसिक स्थिति होती है।
Extreme hyperglycemia without significant ketones, usually in type 2 diabetes, with severe dehydration and altered mental status.
Addisonian crisis
adrenal insufficiency से होने वाला गंभीर hypotension और shock, जो अक्सर बीमारी, तनाव या अचानक बंद किए गए steroids से शुरू होता है; इसका इलाज IV hydrocortisone से किया जाता है।
Profound hypotension and shock from adrenal insufficiency, often triggered by illness, stress or abruptly stopped steroids; treated with IV hydrocortisone.
Thyroid storm
थायरॉइड हार्मोन का जानलेवा उछाल, जिसमें तेज़ बुखार, गंभीर tachycardia और बेचैनी होती है।
A life-threatening surge of thyroid hormone with high fever, severe tachycardia and agitation.
Myxedema coma
गंभीर hypothyroidism जिसमें hypothermia, bradycardia, hypotension और होश कम हो जाता है।
Severe hypothyroidism with hypothermia, bradycardia, hypotension and decreased consciousness.
Diabetes insipidus
antidiuretic hormone की कमी, या ऐसी किडनी जो उस पर प्रतिक्रिया नहीं देती, जिससे बहुत ज़्यादा पतला पेशाब बनता है और सोडियम बढ़ता जाता है।
Too little antidiuretic hormone, or kidneys that do not respond to it, producing large volumes of dilute urine and a rising sodium.
SIADH
antidiuretic hormone की अधिकता, जिससे शरीर में पानी रुकता है, पेशाब गाढ़ा होता है और सोडियम गिरता जाता है।
Too much antidiuretic hormone, causing water retention, concentrated urine and a falling sodium.
GI, renal और post-op
Dumping syndrome
गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद खाने के बाद पेट में ऐंठन, पसीना और दस्त, जब खाना पेट से तेज़ी से आँत में चला जाता है।
Cramping, sweating and diarrhea after meals when food rushes from the stomach into the intestine after gastric surgery.
Evisceration
खुले हुए सर्जिकल चीरे से अंगों का बाहर निकल आना; नम स्टेराइल गॉज़ से ढकें और सर्जन को बुलाएँ।
Organs protruding through an opened surgical incision; cover with moist sterile gauze and call the surgeon.
Dehiscence
सर्जिकल चीरे के किनारों का अलग हो जाना, जो अक्सर पाँचवें से दसवें दिन के आसपास होता है।
Separation of the edges of a surgical incision, often around days five to ten.
Paralytic ileus
सर्जरी के बाद आँत का चलना बंद हो जाना, जिसमें पेट फूलता है, flatus नहीं निकलता और bowel sounds नहीं होतीं।
A bowel that stops moving after surgery, with distention, no flatus and absent bowel sounds.
Stoma
ostomy का सर्जरी से बनाया गया छेद, जो गुलाबी और नम होने पर स्वस्थ है और मटमैला या बैंगनी होने पर आपातकाल है।
The surgically created opening of an ostomy, healthy when pink and moist and an emergency when dusky or purple.
CAUTI
catheter से जुड़ा urinary tract infection, जिसे स्टेराइल तरीके से डालने, closed system और जल्दी हटाने से रोका जाता है।
A catheter-associated urinary tract infection, prevented by sterile insertion, a closed system and early removal.
BUN-to-creatinine ratio
सामान्य creatinine के साथ लगभग 20 to 1 से ऊपर का अनुपात किडनी की क्षति की जगह dehydration का संकेत देता है।
A ratio above about 20 to 1 with a normal creatinine suggests dehydration rather than kidney damage.
Maternity
Naegele's rule
अनुमानित प्रसव तिथि: आख़िरी माहवारी का पहला दिन, उसमें से तीन महीने घटाएँ, सात दिन जोड़ें और एक साल जोड़ें।
Estimated due date: first day of the last period, minus three months, plus seven days, plus a year.
📚 पढ़ें: Prenatal की बुनियादी बातें: due date, visits और danger signs
VEAL CHOP
Variable का मतलब cord, early का मतलब head, accelerations ठीक हैं, late का मतलब placenta: भ्रूण की हृदय गति को समझने का सूत्र।
Variable means cord, early means head, accelerations are okay, late means placenta: the fetal heart rate decoder.
Late decelerations
भ्रूण की हृदय गति में गिरावट जो contraction शुरू होने के बाद शुरू होती है और उसके ख़त्म होने के बाद ठीक होती है, जो placental insufficiency का संकेत है।
Fetal heart rate dips that start after a contraction begins and recover after it ends, a sign of placental insufficiency.
Preeclampsia
20 हफ़्ते के बाद नया hypertension, जिसके साथ पेशाब में प्रोटीन या अंगों पर असर होता है; magnesium sulfate दौरे रोकता है।
New hypertension after 20 weeks with protein in the urine or organ involvement; magnesium sulfate prevents seizures.
📚 पढ़ें: Preeclampsia, Magnesium और वे reflexes जो आप जाँचते हैं
Placenta previa
ऐसा placenta जो cervix को ढके हुए है, जिससे बिना दर्द के चमकीला लाल रक्तस्राव होता है; vaginal exam नहीं करना चाहिए।
A placenta covering the cervix, causing painless bright red bleeding; no vaginal exams.
Abruptio placentae
placenta का समय से पहले अलग हो जाना, जिससे दर्द के साथ रक्तस्राव, कड़ा uterus और shock का जोखिम होता है।
Early separation of the placenta, causing painful bleeding, a rigid uterus and risk of shock.
Uterine atony
प्रसव के बाद uterus का सिकुड़ने में विफल रहना, जो postpartum hemorrhage का सबसे आम कारण है; सबसे पहले fundus की मालिश करें।
A uterus that fails to contract after birth, the most common cause of postpartum hemorrhage; massage the fundus first.
Lochia
प्रसव के बाद योनि से होने वाला स्राव जो लाल (rubra) से गुलाबी-भूरा (serosa) और फिर सफ़ेद (alba) में बदलता है।
Vaginal discharge after birth that progresses from red (rubra) to pink-brown (serosa) to white (alba).
APGAR score
नवजात का स्कोर जो 1 और 5 मिनट पर हृदय गति, साँस, tone, reflexes और रंग के लिए दिया जाता है; 7 से 10 सामान्य है।
A newborn score at 1 and 5 minutes for heart rate, breathing, tone, reflexes and color; 7 to 10 is normal.
Rh immune globulin
Rh-negative माताओं को 28 हफ़्ते पर और Rh-positive बच्चे के जन्म के 72 घंटे के भीतर दिया जाने वाला इंजेक्शन, ताकि आगे के बच्चों के ख़िलाफ़ antibodies न बनें।
The injection given to Rh-negative mothers at 28 weeks and within 72 hours after delivering an Rh-positive baby, to prevent antibodies against future babies.
Pediatrics
Pincer grasp
अँगूठे और तर्जनी के बीच छोटी चीज़ उठाना, जो 9 से 12 महीने तक अपेक्षित है।
Picking up a small object between the thumb and forefinger, expected by 9 to 12 months.
Live vaccine
कमज़ोर किए गए वायरस से बना टीका, जैसे MMR या varicella, जो गर्भावस्था या गंभीर immunosuppression में नहीं दिया जाता।
A vaccine made from weakened virus, such as MMR or varicella, not given in pregnancy or severe immunosuppression.
Croup
छोटे बच्चों में वायरल airway संक्रमण, जिसमें भौंकने जैसी खाँसी और stridor होता है, और जिसका इलाज dexamethasone से और आराम की अवस्था में stridor हो तो nebulized epinephrine से किया जाता है।
A viral airway infection in young children with a barking cough and stridor, treated with dexamethasone and, for stridor at rest, nebulized epinephrine.
📚 पढ़ें: Croup, Epiglottitis और वह Tongue Blade जो आप कभी इस्तेमाल नहीं करते
Epiglottitis
epiglottis की जीवाणु से होने वाली सूजन, जिसमें लार टपकती है और मरीज़ tripod position में बैठता है; गले की जाँच कभी न करें।
A bacterial swelling of the epiglottis with drooling and a tripod position; never examine the throat.
📚 पढ़ें: Croup, Epiglottitis और वह Tongue Blade जो आप कभी इस्तेमाल नहीं करते
Tet spell
tetralogy of Fallot में अचानक होने वाला नीलापन (cyanosis), जो knee-chest position और oxygen से ठीक होता है।
A sudden cyanotic episode in tetralogy of Fallot, relieved by the knee-chest position and oxygen.
Kawasaki disease
बच्चों की बीमारी जिसमें पाँच दिन का बुखार, strawberry tongue और हाथों की त्वचा का छिलना होता है, और coronary arteries की सुरक्षा के लिए IVIG और aspirin से इलाज किया जाता है।
A childhood illness with five days of fever, a strawberry tongue and peeling hands, treated with IVIG and aspirin to protect the coronary arteries.
Intussusception
शिशुओं में आँत का दूरबीन की तरह अंदर घुस जाना, जिसमें अचानक दर्द, घुटने सिकोड़ना और currant-jelly जैसा मल होता है, और जिसे enema से ठीक किया जाता है।
A telescoping bowel in infants with sudden pain, drawn-up knees and currant-jelly stools, reduced with an enema.
Pyloric stenosis
छोटे शिशुओं में पेट के निकास का सँकरा होना, जिससे तेज़ धार वाली उल्टी होती है और जैतून के आकार की गाँठ महसूस होती है।
A narrowed stomach outlet in young infants causing projectile vomiting and an olive-shaped mass.
Separation anxiety
माता-पिता के जाने पर अस्पताल में भर्ती शिशु या toddler जिन protest, despair और detachment चरणों से गुज़रता है।
The protest, despair and detachment stages a hospitalized infant or toddler goes through when a parent leaves.
📚 पढ़ें: Car Seats, दम घोंटने वाले खाद्य, Safe Sleep और अस्पताल में भर्ती बच्चे
Mental health
Therapeutic communication
open-ended प्रश्न, reflection और चुप्पी जैसी तकनीकें जो ध्यान मरीज़ की भावनाओं पर बनाए रखती हैं।
Techniques such as open-ended questions, reflection and silence that keep the focus on the client's feelings.
📚 पढ़ें: कभी 'क्यों' मत पूछिए: Therapeutic Communication जो परीक्षा में पास कराता है
False reassurance
मरीज़ से कहना कि सब ठीक हो जाएगा, जो उसकी भावना को नकार देता है और बातचीत ख़त्म कर देता है।
Telling a client everything will be fine, which dismisses the feeling and ends the conversation.
📚 पढ़ें: कभी 'क्यों' मत पूछिए: Therapeutic Communication जो परीक्षा में पास कराता है
Serotonin syndrome
serotonergic दवाओं की अधिकता से बेचैनी, बुखार, पसीना, hyperreflexia और clonus होना।
Agitation, fever, sweating, hyperreflexia and clonus from too much serotonergic medication.
📚 पढ़ें: Lithium, SSRIs, MAOIs और उनसे होने वाली आपातस्थितियाँ
Neuroleptic malignant syndrome (NMS)
antipsychotics से तेज़ बुखार, lead-pipe rigidity और अस्थिर vital signs होना; दवा बंद करें और मरीज़ को ठंडा करें।
High fever, lead-pipe rigidity and unstable vital signs from antipsychotics; stop the drug and cool the client.
📚 पढ़ें: Lithium, SSRIs, MAOIs और उनसे होने वाली आपातस्थितियाँ
Tyramine
पुराने चीज़, सुखाए हुए मांस और रेड वाइन में पाया जाने वाला पदार्थ, जो MAOIs के साथ hypertensive crisis पैदा करता है।
A substance in aged cheese, cured meats and red wine that causes a hypertensive crisis with MAOIs.
📚 पढ़ें: Lithium, SSRIs, MAOIs और उनसे होने वाली आपातस्थितियाँ
Delirium tremens
शराब छोड़ने की गंभीर स्थिति, जो आमतौर पर आख़िरी पेग के 48 से 96 घंटे (2 से 4 दिन) बाद होती है, जिसमें confusion, बेचैनी, hallucinations और अस्थिर vital signs होते हैं; यह जानलेवा हो सकती है।
Severe alcohol withdrawal, usually 48 to 96 hours (2 to 4 days) after the last drink, with confusion, agitation, hallucinations and unstable vital signs; it can be fatal.
📚 पढ़ें: कौन सा Withdrawal जान ले सकता है: शराब, Benzos, और वे जो बस तकलीफ़ देते हैं
Command hallucination
एक आवाज़ जो मरीज़ को कुछ करने को कहती है, और जब वह ख़ुद को या दूसरों को नुकसान पहुँचाने का आदेश दे तो यह आपातकाल है।
A voice telling the client to do something, an emergency when it orders harm to self or others.
📚 पढ़ें: Delusion से बहस मत कीजिए, और Psychosis के दूसरे नियम
Mandatory reporter
हर नर्स सहित वह पेशेवर, जिसे बच्चों, बुज़ुर्गों और आश्रित वयस्कों के साथ संदिग्ध दुर्व्यवहार की रिपोर्ट करना कानूनन अनिवार्य है।
A professional, including every nurse, legally required to report suspected abuse of children, elders and dependent adults.
Lab values
Shift to the left
ख़ून में अपरिपक्व neutrophils (bands) का बढ़ना, जो तीव्र जीवाणु संक्रमण का संकेत है।
A rise in immature neutrophils (bands) in the blood, a sign of acute bacterial infection.
Absolute neutrophil count (ANC)
white cells को neutrophils और bands के प्रतिशत से गुणा करें; 1,500 से कम neutropenia है, 500 से कम गंभीर है, और precautions आमतौर पर नीति के अनुसार लगभग 1,000 से नीचे शुरू होते हैं।
White cells times the percentage of neutrophils and bands; under 1,500 is neutropenia, under 500 is severe, and precautions usually start below about 1,000 per policy.
Hemoglobin A1c
पिछले दो से तीन महीनों का औसत ब्लड glucose; 6.5% या उससे ज़्यादा होने पर diabetes का निदान होता है।
The average blood glucose over the past two to three months; 6.5% or higher diagnoses diabetes.
Urine specific gravity
पेशाब कितना गाढ़ा है, जो सामान्यतः 1.005 से 1.030 होता है; dehydration में ज़्यादा और diabetes insipidus में कम होता है।
How concentrated urine is, normally 1.005 to 1.030; high with dehydration, low with diabetes insipidus.
📚 पढ़ें: यूरिनालिसिस, स्पेसिफ़िक ग्रैविटी और सही तरीक़े से सैंपल लेना
Lactate
ऊतकों में ख़राब ख़ून पहुँचने का मार्कर; 2 mmol/L से ऊपर चिंताजनक है और sepsis में 4 या उससे ज़्यादा होने पर fluid bolus शुरू किया जाता है।
A marker of poor tissue perfusion; above 2 mmol/L is concerning and 4 or more in sepsis triggers the fluid bolus.
TSH
pituitary का हार्मोन जो hypothyroidism में ज़्यादा और hyperthyroidism में कम होता है।
The pituitary hormone that is high in hypothyroidism and low in hyperthyroidism.
Digoxin level
चिकित्सीय सीमा लगभग 0.5 से 2.0 ng/mL; toxicity में मतली, bradycardia और पीले-हरे visual halos दिखते हैं।
Therapeutic range about 0.5 to 2.0 ng/mL; toxicity brings nausea, bradycardia and yellow-green visual halos.
Lithium level
चिकित्सीय सीमा 0.6 से 1.2 mEq/L; लगभग 1.5 से ऊपर होने पर मोटा tremor, उल्टी और ataxia होते हैं।
Therapeutic range 0.6 to 1.2 mEq/L; above about 1.5 brings coarse tremor, vomiting and ataxia.
Red blood cell count (RBC)
पुरुषों में लगभग 4.7 से 6.1 million/mm³ और महिलाओं में 4.2 से 5.4 million/mm³; कम होने का मतलब anemia या रक्तस्राव है, और ज़्यादा होने का मतलब dehydration, chronic hypoxia या polycythemia है।
About 4.7 to 6.1 million/mm³ in men and 4.2 to 5.4 million/mm³ in women; low means anemia or bleeding, high means dehydration, chronic hypoxia or polycythemia.
Hemoglobin (Hgb) (हीमोग्लोबिन) · Hemoglobin (Hgb)
पुरुषों में लगभग 14 से 18 g/dL और महिलाओं में 12 से 16 g/dL; आमतौर पर 7 से 8 g/dL से नीचे transfusion पर विचार किया जाता है, और लगभग 6 से 7 से नीचे critical value है।
About 14 to 18 g/dL in men and 12 to 16 g/dL in women; a transfusion is usually considered below 7 to 8 g/dL, and below about 6 to 7 is a critical value.
Hematocrit (Hct)
पुरुषों में लगभग 42 से 52% और महिलाओं में 37 से 47% होता है, जो हीमोग्लोबिन का लगभग तीन गुना है; red cell mass बदले बिना भी यह dehydration में बढ़ता है और bleeding या fluid overload में घटता है।
About 42 to 52% in men and 37 to 47% in women, roughly three times the hemoglobin; it rises with dehydration and falls with bleeding or fluid overload even when red cell mass is unchanged.
White blood cell count (WBC)
सामान्य 5,000 से 10,000/mm³ है (कुछ लैब में 4,500 से 11,000); ज़्यादा होने का मतलब infection, inflammation, steroids या leukemia है, कम होना chemotherapy या marrow failure के बाद दिखता है, और लगभग 2,000 से कम या लगभग 30,000 से ज़्यादा critical है।
Normal 5,000 to 10,000/mm³ (some labs 4,500 to 11,000); high means infection, inflammation, steroids or leukemia, low follows chemotherapy or marrow failure, and below about 2,000 or above about 30,000 is critical.
Platelets (PLT)
सामान्य 150,000 से 400,000/mm³ है; लगभग 50,000 से नीचे bleeding precautions शुरू होते हैं, 20,000 से नीचे अपने आप bleeding का खतरा बढ़ता है, और लगभग 10,000 से 20,000 से नीचे critical value है।
Normal 150,000 to 400,000/mm³; bleeding precautions start below about 50,000, spontaneous bleeding risk climbs below 20,000, and below about 10,000 to 20,000 is a critical value.
Mean corpuscular volume (MCV)
यह red cell का औसत आकार है, जो सामान्यतः लगभग 80 से 100 fL होता है; कम MCV iron deficiency की ओर और ज़्यादा MCV vitamin B12 या folate deficiency की ओर इशारा करता है।
The average red cell size, normally about 80 to 100 fL; a low MCV points to iron deficiency, a high MCV to vitamin B12 or folate deficiency.
Ferritin
यह शरीर का iron store है, जो पुरुषों में लगभग 12 से 300 ng/mL और महिलाओं में 12 से 150 ng/mL होता है; कम होना iron-deficiency anemia की पुष्टि करता है, जबकि inflammation में यह बढ़ जाता है, इसलिए सामान्य value से deficiency पूरी तरह खारिज नहीं होती।
The body's iron store, about 12 to 300 ng/mL in men and 12 to 150 ng/mL in women; low confirms iron-deficiency anemia, while it rises with inflammation, so a normal value does not rule deficiency out.
Serum iron and TIBC
Serum iron लगभग 60 से 170 mcg/dL और total iron-binding capacity लगभग 250 से 450 mcg/dL होती है; iron deficiency में iron घटता है और TIBC बढ़ता है, जो anemia of chronic disease के उलट है।
Serum iron about 60 to 170 mcg/dL and total iron-binding capacity about 250 to 450 mcg/dL; in iron deficiency the iron falls while the TIBC rises, the opposite of anemia of chronic disease.
Prothrombin time (PT)
यह लगभग 11 से 13.5 सेकंड होता है, और anticoagulants के बिना INR 0.8 से 1.2 रहता है; warfarin, liver disease और vitamin K deficiency में यह लंबा हो जाता है, और warfarin पर सेकंड नहीं बल्कि INR रिपोर्ट किया जाता है।
About 11 to 13.5 seconds, with an INR of 0.8 to 1.2 off anticoagulants; it lengthens with warfarin, liver disease and vitamin K deficiency, and on warfarin the INR, not the seconds, is what you report.
aPTT normal range
Anticoagulants के बिना यह लगभग 30 से 40 सेकंड होता है; heparin infusion पर लक्ष्य control का 1.5 से 2.5 गुना (लगभग 46 से 70 सेकंड) है, और लगभग 100 सेकंड से ऊपर critical है: drip रोकें और बुलाएँ।
About 30 to 40 seconds off anticoagulants; on a heparin infusion the goal is 1.5 to 2.5 times control (roughly 46 to 70 seconds), and above about 100 seconds is critical: stop the drip and call.
📚 पढ़ें: Heparin, Warfarin और उन्हें नियंत्रित करने वाली लैब जाँचें
INR target with a mechanical heart valve (मैकेनिकल वाल्व में INR लक्ष्य) · INR target with a mechanical heart valve
ज़्यादातर warfarin indications (atrial fibrillation, DVT, PE) में INR का लक्ष्य 2 से 3 होता है, mechanical mitral valve में लगभग 2.5 से 3.5, और 5 से ऊपर INR critical है: खुराक रोकें और vitamin K की उम्मीद रखें।
Most warfarin indications (atrial fibrillation, DVT, PE) aim for an INR of 2 to 3, a mechanical mitral valve for about 2.5 to 3.5, and an INR above 5 is critical: hold the dose and expect vitamin K.
📚 पढ़ें: Heparin, Warfarin और उन्हें नियंत्रित करने वाली लैब जाँचें
Anti-Xa level (heparin)
यह heparin infusion को मॉनिटर करने का नया तरीका है, जिसमें unfractionated heparin के लिए लगभग 0.3 से 0.7 units/mL का लक्ष्य रखा जाता है; कई अस्पतालों में यह aPTT की जगह लेता है और मरीज़ के baseline clotting से प्रभावित नहीं होता।
The newer way to monitor a heparin infusion, aiming for about 0.3 to 0.7 units/mL for unfractionated heparin; it replaces the aPTT at many hospitals and is not thrown off by a client's baseline clotting.
📚 पढ़ें: Heparin, Warfarin और उन्हें नियंत्रित करने वाली लैब जाँचें
Fibrinogen
सामान्य लगभग 200 से 400 mg/dL है; disseminated intravascular coagulation में यह 100 से नीचे गिर जाता है क्योंकि clotting इसे खर्च कर देती है, इसलिए bleeding वाले मरीज़ में कम fibrinogen और बढ़ता D-dimer DIC की ओर इशारा करता है।
Normal about 200 to 400 mg/dL; it falls below 100 in disseminated intravascular coagulation because clotting consumes it, so a low fibrinogen with a rising D-dimer in a bleeding client points to DIC.
D-dimer
यह clot टूटने का एक अंश है, जो सामान्यतः लगभग 0.5 mcg/mL (500 ng/mL) से कम होता है; सामान्य value DVT और pulmonary embolism को खारिज करने में मदद करती है, जबकि ज़्यादा value non-specific है और DIC, surgery, pregnancy और infection में बढ़ती है।
A clot-breakdown fragment, normally under about 0.5 mcg/mL (500 ng/mL); a normal value helps rule out DVT and pulmonary embolism, while a high one is nonspecific and rises in DIC, surgery, pregnancy and infection.
📚 पढ़ें: DVT की रोकथाम और वह Pulmonary Embolism जिसे आप चूक नहीं सकते
Sodium (Na+) (सोडियम) · Sodium (Na+)
सामान्य 135 से 145 mEq/L है; 135 से नीचे तेज़ी से गिरने पर confusion और seizures होते हैं, 145 से ऊपर प्यास और बेचैनी होती है; 120 से नीचे या 160 से ऊपर critical है, और correction एक दिन में लगभग 8 से 10 mEq/L से तेज़ नहीं होना चाहिए।
Normal 135 to 145 mEq/L; below 135 brings confusion and seizures when it falls fast, above 145 thirst and restlessness; critical below 120 or above 160, and correction runs no faster than about 8 to 10 mEq/L a day.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
Potassium (K+) (पोटैशियम) · Potassium (K+)
सामान्य 3.5 से 5.0 mEq/L है; कम होने पर flat T waves, U waves और digoxin toxicity होती है, ज़्यादा होने पर peaked T waves और arrest होता है, और 2.5 से नीचे या लगभग 6.0 से 6.5 से ऊपर critical है।
Normal 3.5 to 5.0 mEq/L; low brings flat T waves, U waves and digoxin toxicity, high brings peaked T waves and arrest, and below 2.5 or above about 6.0 to 6.5 is critical.
Chloride (Cl-)
सामान्य लगभग 98 से 106 mEq/L है (कुछ लैब में 96 से 106); यह sodium के साथ चलता है, इसलिए उल्टी और loop diuretics में घटता है और dehydration या बड़ी मात्रा में normal saline से बढ़ता है।
Normal about 98 to 106 mEq/L (some labs 96 to 106); it follows sodium, so it falls with vomiting and loop diuretics and rises with dehydration or large volumes of normal saline.
Bicarbonate (serum CO2)
यह chemistry panel पर venous bicarbonate है, जो सामान्यतः 22 से 26 mEq/L होता है (कुछ लैब में 23 से 29); कम होना DKA या diarrhea जैसा metabolic acidosis दर्शाता है, ज़्यादा होना उल्टी जैसा metabolic alkalosis दर्शाता है, और 10 से नीचे critical है।
The venous bicarbonate on a chemistry panel, normally 22 to 26 mEq/L (some labs 23 to 29); low means metabolic acidosis such as DKA or diarrhea, high means metabolic alkalosis such as vomiting, and below 10 is critical.
Blood urea nitrogen (BUN)
सामान्य 10 से 20 mg/dL है; यह kidney dysfunction, dehydration, GI bleeding, ज़्यादा protein और steroids में बढ़ता है, इसलिए सामान्य creatinine के साथ ज़्यादा BUN का मतलब आमतौर पर kidney damage नहीं बल्कि dehydration होता है।
Normal 10 to 20 mg/dL; it rises with kidney dysfunction, dehydration, GI bleeding, high protein intake and steroids, so a high BUN with a normal creatinine usually means dehydration rather than kidney damage.
Serum creatinine
सामान्य लगभग 0.6 से 1.2 mg/dL है; यह kidney का विशिष्ट marker है क्योंकि diet और hydration इसे बहुत कम बदलते हैं, और creatinine का दोगुना होना यानी glomerular filtration rate लगभग आधा हो जाना।
Normal about 0.6 to 1.2 mg/dL; it is the specific kidney marker because diet and hydration barely move it, and a doubling of the creatinine means the glomerular filtration rate has roughly halved.
Estimated GFR (eGFR)
सामान्य 90 mL/min/1.73 m² या उससे ज़्यादा है; तीन महीने तक 60 से नीचे रहना chronic kidney disease की परिभाषा है, 30 से नीचे गंभीर है, और 15 से नीचे kidney failure है, जब dialysis या transplant की योजना बनती है।
Normal 90 mL/min/1.73 m² or higher; below 60 for three months defines chronic kidney disease, below 30 is severe, and below 15 is kidney failure, when dialysis or transplant is planned.
Fasting blood glucose (खाली पेट ब्लड शुगर) · Fasting blood glucose
सामान्य 70 से 99 mg/dL है; 100 से 125 prediabetes है और दो बार 126 या उससे ज़्यादा होने पर diabetes का निदान होता है, जबकि लक्षणों के साथ random glucose 200 या उससे ज़्यादा होना भी diabetes का निदान करता है।
Normal 70 to 99 mg/dL; 100 to 125 is prediabetes and 126 or higher on two occasions diagnoses diabetes, while a random glucose of 200 or more with symptoms also diagnoses it.
Blood glucose critical values
70 mg/dL से नीचे hypoglycemia है (जागे हुए मरीज़ को 15 ग्राम carbohydrate दें, जागा न हो तो IV dextrose या glucagon); 40 से नीचे या लगभग 500 से ऊपर critical value है, और HHS 600 से ऊपर चलता है।
Below 70 mg/dL is hypoglycemia (treat with 15 grams of carbohydrate if awake, IV dextrose or glucagon if not); below 40 or above about 500 is a critical value, and HHS runs above 600.
Hemoglobin A1c target in diabetes
ज़्यादातर diabetes वाले वयस्कों के लिए उपचार का लक्ष्य A1c 7% से कम है, जो लगभग 150 mg/dL औसत glucose के बराबर है; कमज़ोर या बुज़ुर्ग मरीज़ों में, जिन्हें hypoglycemia का खतरा है, 8% से कम का कम सख्त लक्ष्य रखा जाता है।
For most adults with diabetes the treatment goal is an A1c under 7%, roughly an average glucose of 150 mg/dL; a less strict goal under 8% is used for frail or older clients at risk of hypoglycemia.
Total calcium (Ca)
सामान्य 9 से 10.5 mg/dL है; कम होने पर झनझनाहट, tetany, Chvostek और Trousseau signs और laryngospasm होते हैं, ज़्यादा होने पर कमज़ोरी, constipation, पथरी और confusion होते हैं, और लगभग 6 से नीचे या लगभग 13 से ऊपर critical है।
Normal 9 to 10.5 mg/dL; low brings tingling, tetany, Chvostek's and Trousseau's signs and laryngospasm, high brings weakness, constipation, stones and confusion, and below about 6 or above about 13 is critical.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
Ionized calcium
यह सक्रिय, unbound calcium है, जो सामान्यतः लगभग 4.5 से 5.6 mg/dL (1.1 से 1.4 mmol/L) होता है; albumin कम होने पर इसी value पर भरोसा करें, क्योंकि कम albumin ionized हिस्से को बदले बिना total calcium को नीचे खींच देता है।
The active, unbound calcium, normally about 4.5 to 5.6 mg/dL (1.1 to 1.4 mmol/L); it is the value to trust when albumin is low, because a low albumin drags the total calcium down without changing the ionized fraction.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
Magnesium (Mg)
सामान्य लगभग 1.5 से 2.5 mEq/L है (कुछ लैब में 1.3 से 2.1); कम होने पर tremor, hyperreflexia और torsades होते हैं, ज़्यादा होने पर reflexes खत्म, hypotension और respiratory depression होते हैं, और लगभग 1 से नीचे या लगभग 5 से ऊपर critical है।
Normal about 1.5 to 2.5 mEq/L (some labs 1.3 to 2.1); low brings tremor, hyperreflexia and torsades, high brings lost reflexes, hypotension and respiratory depression, and below about 1 or above about 5 is critical.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
Phosphorus (PO4)
सामान्य 2.5 से 4.5 mg/dL है और यह calcium के उलट चलता है; kidney failure में यह बढ़ता है (binders, कम-phosphorus diet) और refeeding व malnutrition में घटता है, और लगभग 1 mg/dL से नीचे critical है।
Normal 2.5 to 4.5 mg/dL and inverse to calcium; it rises in kidney failure (binders, low-phosphorus diet) and falls with refeeding and malnutrition, and below about 1 mg/dL is critical.
Albumin
सामान्य 3.5 से 5 g/dL है; कम albumin से edema और झूठा कम total calcium होता है और यह liver synthesis, protein loss या inflammation दर्शाता है, इसलिए अकेले यह nutrition का भरोसेमंद marker नहीं है।
Normal 3.5 to 5 g/dL; low albumin causes edema and a falsely low total calcium and reflects liver synthesis, protein loss or inflammation, so it is not a reliable nutrition marker on its own.
Prealbumin
सामान्य लगभग 15 से 36 mg/dL है; दो दिन की half-life के कारण यह albumin से जल्दी हाल के protein intake को दर्शाता है, लगभग 10 से 11 से नीचे होना गंभीर protein depletion सुझाता है, और inflammation भी इसे घटाता है।
Normal about 15 to 36 mg/dL; with a half-life of two days it tracks recent protein intake faster than albumin, below about 10 to 11 suggests severe protein depletion, and inflammation also lowers it.
Total protein
सामान्य लगभग 6 से 8 g/dL है, जो albumin और globulins का योग है; malnutrition, liver disease और nephrotic protein loss में कम होता है, और dehydration व multiple myeloma जैसे कुछ blood cancers में ज़्यादा होता है।
Normal about 6 to 8 g/dL, the sum of albumin and globulins; low with malnutrition, liver disease and nephrotic protein loss, high with dehydration and some blood cancers such as multiple myeloma.
Ammonia (NH3)
सामान्य लगभग 15 से 45 mcg/dL है; liver failure में यह बढ़ता है और hepatic encephalopathy (confusion, asterixis) करता है, जिसका इलाज lactulose से होता है जिसे दिन में दो या तीन नरम stools के हिसाब से titrate किया जाता है, और GI bleeding या ज़्यादा protein वाली diet इसे बढ़ाती है।
Normal about 15 to 45 mcg/dL; it climbs in liver failure and causes hepatic encephalopathy (confusion, asterixis), treated with lactulose titrated to two or three soft stools a day, and GI bleeding or a high-protein diet raise it.
AST (aspartate aminotransferase)
सामान्य लगभग 10 से 40 U/L है; यह hepatitis, alcohol और acetaminophen toxicity में injured liver cells से निकलता है, और heart व skeletal muscle से भी, इसलिए यह ALT से कम liver-specific है।
Normal about 10 to 40 U/L; it leaks from injured liver cells in hepatitis, alcohol and acetaminophen toxicity, and from heart and skeletal muscle too, so it is less liver-specific than ALT.
ALT (alanine aminotransferase)
सामान्य लगभग 7 से 40 U/L है (ऊपरी सीमा लैब के अनुसार बदलती है); यह ज़्यादा liver-specific transaminase है, जो hepatitis, fatty liver, statins और acetaminophen overdose में बढ़ता है, और acute hepatitis में अक्सर हज़ारों तक पहुँच जाता है।
Normal about 7 to 40 U/L (upper limits vary by lab); it is the more liver-specific transaminase, rising with hepatitis, fatty liver, statins and acetaminophen overdose, often into the thousands in acute hepatitis.
Alkaline phosphatase (ALP)
सामान्य लगभग 30 से 120 U/L है; यह biliary obstruction में (GGT और bilirubin के साथ), bone growth या Paget और bone metastases जैसी हड्डी की बीमारी में बढ़ता है, और बढ़ते बच्चों व गर्भावस्था के अंतिम चरण में सामान्य रूप से ज़्यादा होता है।
Normal about 30 to 120 U/L; it rises with biliary obstruction (with GGT and bilirubin), bone growth or disease such as Paget's and bone metastases, and normally in growing children and late pregnancy.
Total bilirubin
सामान्य लगभग 0.1 से 1.2 mg/dL है; लगभग 2 से 3 से ऊपर jaundice दिखने लगता है, और बढ़ता स्तर hemolysis, liver damage या blocked bile duct दर्शाता है, जिसमें obstruction में clay-colored stools और गहरा urine होता है।
Normal about 0.1 to 1.2 mg/dL; jaundice becomes visible above about 2 to 3, and a rising level means hemolysis, liver damage or a blocked bile duct, with clay-colored stools and dark urine in obstruction.
Newborn bilirubin (नवजात बिलीरुबिन) · Newborn bilirubin
Physiologic jaundice 24 घंटे के बाद दिखता है और दिन 3 से 5 पर लगभग 5 से 6 mg/dL पर चरम पर होता है; पहले 24 घंटे में jaundice pathologic है, phototherapy की सीमाएँ घंटे के अनुसार AAP chart से तय होती हैं, और 20 से 25 के आसपास का स्तर kernicterus का खतरा पैदा करता है।
Physiologic jaundice appears after 24 hours and peaks around 5 to 6 mg/dL on days 3 to 5; jaundice in the first 24 hours is pathologic, phototherapy thresholds follow the hour-specific AAP chart, and levels near 20 to 25 risk kernicterus.
Lipase and amylase
Lipase लगभग 0 से 160 U/L और amylase लगभग 30 से 110 U/L होता है; दोनों acute pancreatitis में कुछ घंटों में बढ़ते हैं, और lipase ज़्यादा specific है और ज़्यादा देर तक ऊँचा रहता है, इसलिए परीक्षा उसी पर भरोसा करती है।
Lipase about 0 to 160 U/L and amylase about 30 to 110 U/L; both rise in acute pancreatitis within hours, and lipase is the more specific and stays up longer, so it is the one the exam trusts.
CK-MB
यह दिल का विशिष्ट creatine kinase है, जो सामान्यतः लगभग 0 से 3 ng/mL या total CK के 5% से कम होता है; यह infarction के 4 से 6 घंटे बाद बढ़ता है, 12 से 24 घंटे पर चरम पर पहुँचता है और 2 से 3 दिन में सामान्य हो जाता है, इसलिए यह reinfarction का संकेत देता है।
The heart-specific creatine kinase, normally about 0 to 3 ng/mL or under 5% of total CK; it rises 4 to 6 hours after infarction, peaks at 12 to 24 hours and normalizes in 2 to 3 days, so it flags reinfarction.
Total cholesterol (कोलेस्ट्रॉल) · Total cholesterol
200 mg/dL से कम वांछनीय है, 200 से 239 borderline है, 240 या उससे ज़्यादा high है; यह पूरे lipid panel के साथ 9 से 12 घंटे के fast के बाद लिया जाता है, और statin का फैसला LDL और कुल जोखिम पर ज़्यादा निर्भर करता है।
Desirable under 200 mg/dL, borderline 200 to 239, high 240 or above; it is drawn after a 9 to 12 hour fast with the full lipid panel, and the statin decision rests more on LDL and overall risk.
LDL cholesterol
यह नसें बंद करने वाला cholesterol है, जो 100 mg/dL से कम optimal है (ज्ञात heart disease या diabetes वाले मरीज़ों में 70 से कम), 100 से 129 near optimal है, और 160 या उससे ज़्यादा high है; statins, exercise और कम saturated fat इसे घटाते हैं।
The artery-clogging cholesterol, optimal under 100 mg/dL (under 70 for clients with known heart disease or diabetes), near optimal 100 to 129, high 160 or above; statins, exercise and less saturated fat lower it.
HDL cholesterol
यह सुरक्षा देने वाला cholesterol है, जो पुरुषों में 40 mg/dL से ऊपर और महिलाओं में 50 से ऊपर होना चाहिए; 40 से नीचे होने पर दिल का खतरा बढ़ता है, और exercise, वज़न घटाना और धूम्रपान छोड़ना इसे बढ़ाते हैं।
The protective cholesterol, which should be above 40 mg/dL in men and above 50 in women; below 40 raises heart risk, and exercise, weight loss and quitting smoking raise it.
Triglycerides
सामान्य 150 mg/dL से कम है, 150 से 199 borderline, 200 से 499 high और 500 या उससे ज़्यादा very high है, जहाँ pancreatitis का खतरा बनता है; शराब, चीनी और अनियंत्रित diabetes इन्हें बढ़ाते हैं।
Normal under 150 mg/dL, borderline 150 to 199, high 200 to 499 and very high at 500 or above, where pancreatitis becomes a risk; alcohol, sugar and uncontrolled diabetes drive them up.
Free T4 (thyroxine)
Free T4 लगभग 0.8 से 1.8 ng/dL है (total T4 लगभग 5 से 12 mcg/dL); hyperthyroidism में यह कम TSH के साथ ज़्यादा होता है और hypothyroidism में ज़्यादा TSH के साथ कम होता है, और levothyroxine की खुराक TSH से तय होती है।
Free T4 about 0.8 to 1.8 ng/dL (total T4 about 5 to 12 mcg/dL); it is high with a low TSH in hyperthyroidism and low with a high TSH in hypothyroidism, and the levothyroxine dose is adjusted by TSH.
Cortisol (morning serum)
सुबह 8 बजे यह लगभग 5 से 25 mcg/dL होता है और शाम को कम; कम होना Addison disease या लंबे समय के steroid suppression की ओर इशारा करता है, ज़्यादा होना Cushing syndrome या stress की ओर, और shock में बहुत कम value adrenal crisis है।
About 5 to 25 mcg/dL at 8 AM, lower in the evening; low points to Addison's disease or long-term steroid suppression, high to Cushing's syndrome or stress, and a very low value in shock is an adrenal crisis.
Arterial pH
सामान्य 7.35 से 7.45 है; 7.35 से नीचे acidosis और 7.45 से ऊपर alkalosis है, और लगभग 7.2 से नीचे या 7.6 से ऊपर critical है, जब दिल, दिमाग और दवाएँ सब सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं।
Normal 7.35 to 7.45; below 7.35 is acidosis and above 7.45 alkalosis, and below about 7.2 or above 7.6 is critical, at which point the heart, brain and drugs all stop working normally.
PaCO2
सामान्य 35 से 45 mmHg है, जो ROME का respiratory पक्ष है; ज़्यादा होना hypoventilation है (respiratory acidosis, जैसे COPD या opioids में), कम होना hyperventilation या compensation है, और 20 से नीचे या लगभग 60 से 70 से ऊपर critical है।
Normal 35 to 45 mmHg, the respiratory side of ROME; high means hypoventilation (respiratory acidosis, as in COPD or opioids), low means hyperventilation or compensation, and below 20 or above about 60 to 70 is critical.
HCO3 (bicarbonate on an ABG)
सामान्य 22 से 26 mEq/L है, जो ROME का metabolic पक्ष है; metabolic समस्याओं में यह pH की दिशा में ही चलता है (DKA में कम, उल्टी में ज़्यादा) और respiratory समस्याओं की भरपाई के लिए बदलता है।
Normal 22 to 26 mEq/L, the metabolic side of ROME; it moves the same direction as pH in metabolic problems (low in DKA, high with vomiting) and shifts to compensate for respiratory ones.
PaO2
सामान्य 80 से 100 mmHg है; 80 से नीचे hypoxemia है, 60 से नीचे आमतौर पर मरीज़ को supplemental oxygen या ज़्यादा सहारा चाहिए, और लगभग 40 से नीचे critical है।
Normal 80 to 100 mmHg; below 80 is hypoxemia, below 60 usually means the client needs supplemental oxygen or more support, and below about 40 is critical.
SaO2 / SpO2 (oxygen saturation)
सामान्य 95 से 100% है; COPD में 88 से 92% स्वीकृत लक्ष्य है ताकि साँस लेने की प्रेरणा कमज़ोर न पड़े, और किसी और में 90% से नीचे होने का मतलब है oxygen दें और कारण खोजें।
Normal 95 to 100%; 88 to 92% is the accepted target in COPD to avoid blunting the drive to breathe, and below 90% in anyone else means give oxygen and find the cause.
Phenytoin level
Therapeutic 10 से 20 mcg/mL है; 20 से ऊपर nystagmus, ataxia और अस्पष्ट बोली होती है, और लंबे उपयोग से दवा gingival hyperplasia भी करती है, इसलिए मुँह की अच्छी देखभाल सिखाएँ और इसे कभी अचानक बंद न करें।
Therapeutic 10 to 20 mcg/mL; above 20 brings nystagmus, ataxia and slurred speech, and the drug also causes gingival hyperplasia with long use, so teach good oral care and never stop it abruptly.
Theophylline level
Therapeutic लगभग 10 से 20 mcg/mL है (नए लक्ष्य 5 से 15); 20 से ऊपर nausea, tachycardia और seizures होते हैं, और caffeine, धूम्रपान में बदलाव और कई antibiotics स्तर को बदल देते हैं।
Therapeutic about 10 to 20 mcg/mL (newer targets 5 to 15); above 20 brings nausea, tachycardia and seizures, and caffeine, smoking changes and many antibiotics shift the level.
Carbamazepine level
Therapeutic 4 से 12 mcg/mL है; लगभग 12 से 15 से ऊपर चक्कर, diplopia और ataxia होते हैं, और दवा marrow को दबा सकती है, इसलिए बुखार, गले में खराश या चोट के निशान रिपोर्ट करें और समय-समय पर CBC की उम्मीद रखें।
Therapeutic 4 to 12 mcg/mL; above about 12 to 15 brings dizziness, diplopia and ataxia, and the drug can suppress the marrow, so report fever, sore throat or bruising and expect periodic CBCs.
Valproic acid level
Therapeutic 50 से 100 mcg/mL है; लगभग 100 से 150 से ऊपर sedation, tremor और confusion होते हैं, और दवा liver को नुकसान पहुँचा सकती है और platelets घटा सकती है, इसलिए liver enzymes और CBC जाँचे जाते हैं।
Therapeutic 50 to 100 mcg/mL; above about 100 to 150 brings sedation, tremor and confusion, and the drug can injure the liver and lower platelets, so liver enzymes and a CBC are checked.
Vancomycin level
Trough का लक्ष्य पहले 10 से 20 mcg/mL था (गंभीर MRSA infections में 15 से 20); अब कई pharmacies इसकी जगह AUC 400 से 600 के हिसाब से खुराक तय करती हैं, और उस सीमा से ऊपर का स्तर kidneys और सुनने की क्षमता को खतरे में डालता है।
The trough goal was 10 to 20 mcg/mL (15 to 20 for serious MRSA infections); many pharmacies now dose to an AUC of 400 to 600 instead, and levels above that range threaten the kidneys and hearing.
Acetaminophen level (toxic)
Ingestion के 4 घंटे बाद लिया गया लगभग 150 mcg/mL से ऊपर का स्तर Rumack-Matthew nomogram पर toxic है और acetylcysteine की ज़रूरत बताता है; शुरुआती nausea शांत होने के बाद liver enzymes अक्सर 2 से 4 दिन बाद चरम पर पहुँचते हैं।
A level above about 150 mcg/mL drawn 4 hours after ingestion is toxic on the Rumack-Matthew nomogram and calls for acetylcysteine; liver enzymes often peak 2 to 4 days later, after the early nausea has settled.
Magnesium sulfate therapeutic level
Preeclampsia में infusion के दौरान यह लगभग 4 से 7 mEq/L होता है; deep tendon reflexes का खत्म होना toxicity का पहला संकेत है, फिर respirations 12 से कम और urine 30 mL/hr से कम होता है, और calcium gluconate bedside पर antidote है।
About 4 to 7 mEq/L when infused for preeclampsia; lost deep tendon reflexes are the first sign of toxicity, then respirations under 12 and urine under 30 mL/hr, and calcium gluconate is the antidote at the bedside.
📚 पढ़ें: Preeclampsia, Magnesium और वे reflexes जो आप जाँचते हैं
Urine pH
सामान्यतः लगभग 4.5 से 8 (औसत 6) होता है; ज़्यादा protein वाली diet, acidosis और भुखमरी में urine अम्लीय होता है, जबकि शाकाहारी diet, urea-splitting bacteria वाले UTI और कुछ kidney stones में क्षारीय।
Normally about 4.5 to 8 (average 6); acidic urine comes with a high-protein diet, acidosis and starvation, alkaline urine with a vegetarian diet, UTI with urea-splitting bacteria, and some kidney stones.
📚 पढ़ें: यूरिनालिसिस, स्पेसिफ़िक ग्रैविटी और सही तरीक़े से सैंपल लेना
Urine protein
Dipstick पर सामान्यतः negative होता है (एक दिन में लगभग 150 mg से कम); लगातार protein kidney damage दर्शाता है, और गर्भावस्था में 24 घंटे में 300 mg या ज़्यादा, protein-to-creatinine ratio 0.3, या 2+ dipstick preeclampsia को परिभाषित करने में मदद करता है।
Normally negative on dipstick (under about 150 mg a day); persistent protein means kidney damage, and in pregnancy 300 mg or more in 24 hours, a protein-to-creatinine ratio of 0.3, or a 2+ dipstick helps define preeclampsia.
📚 पढ़ें: यूरिनालिसिस, स्पेसिफ़िक ग्रैविटी और सही तरीक़े से सैंपल लेना
Urine ketones
सामान्यतः negative होते हैं; ज़्यादा glucose के साथ moderate या large ketones का मतलब है कि शरीर ईंधन के लिए fat जला रहा है, जैसे diabetic ketoacidosis में, इसलिए sick-day teaching में हर 4 घंटे जाँच कराई जाती है और लगातार ketones या उल्टी रिपोर्ट करने को कहा जाता है।
Normally negative; moderate or large ketones with a high glucose mean the body is burning fat for fuel, as in diabetic ketoacidosis, so sick-day teaching checks them every 4 hours and reports persistent ketones or vomiting.
Minimum urine output
वयस्कों में कम से कम 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) और बच्चों में कम से कम 1 mL/kg/hr urine बनना चाहिए; दो घंटे तक इससे कम होने का मतलब है kidney perfusion खराब है, जैसे shock, dehydration या magnesium toxicity में, और इसे creatinine बढ़ने से पहले ही रिपोर्ट किया जाता है।
Adults should make at least 30 mL/hr (0.5 mL/kg/hr) and children at least 1 mL/kg/hr; less for two hours means poor kidney perfusion, as in shock, dehydration or magnesium toxicity, and is reported before the creatinine rises.
Newborn blood glucose (नवजात ब्लड शुगर) · Newborn blood glucose
नवजात में लगभग 40 से 45 mg/dL से नीचे glucose hypoglycemia है; diabetic माँ के शिशु, आकार में बड़े या छोटे, preterm या ठंड से तनावग्रस्त शिशुओं की screening की जाती है, और काँपना, खराब feeding या apnea में feeding या IV dextrose दी जाती है।
A newborn glucose below about 40 to 45 mg/dL is hypoglycemia; infants of diabetic mothers, large or small for dates, preterm or cold-stressed are screened, and jitteriness, poor feeding or apnea call for feeding or IV dextrose.
Hemoglobin in pregnancy
गर्भावस्था में anemia का मतलब पहली और तीसरी trimester में hemoglobin 11 g/dL से कम और दूसरी में 10.5 g/dL से कम है, क्योंकि plasma volume red cells से तेज़ी से बढ़ता है; आमतौर पर इसका उपाय vitamin C के साथ iron है।
Anemia in pregnancy is a hemoglobin under 11 g/dL in the first and third trimesters and under 10.5 g/dL in the second, because plasma volume expands faster than red cells; iron with vitamin C is the usual fix.
📚 पढ़ें: Prenatal की बुनियादी बातें: due date, visits और danger signs
Gestational diabetes screen (1-hour glucose challenge)
24 से 28 हफ़्ते पर मरीज़ 50 ग्राम glucose पीती है और 1 घंटे की value 130 से 140 mg/dL या ज़्यादा (cutoff practice के अनुसार बदलता है) positive screen है, जो उसे 3 घंटे के test के लिए भेजती है।
At 24 to 28 weeks the client drinks 50 grams of glucose and a 1-hour value of 130 to 140 mg/dL or higher (the cutoff varies by practice) is a positive screen that sends her to the 3-hour test.
📚 पढ़ें: Prenatal की बुनियादी बातें: due date, visits और danger signs
3-hour glucose tolerance test (gestational diabetes)
100 ग्राम glucose load के बाद cutoffs fasting 95, 1 घंटे पर 180, 2 घंटे पर 155 और 3 घंटे पर 140 mg/dL हैं (Carpenter-Coustan), और दो या ज़्यादा values इनके बराबर या ऊपर होने पर gestational diabetes का निदान होता है।
After a 100-gram glucose load the cutoffs are fasting 95, 1-hour 180, 2-hour 155 and 3-hour 140 mg/dL (Carpenter-Coustan), and two or more values at or above them diagnose gestational diabetes.
📚 पढ़ें: Prenatal की बुनियादी बातें: due date, visits और danger signs
Mnemonics
EAT (what the RN never delegates)
Evaluate, Assess, Teach: ये तीन कार्य हैं जो registered nurse LPNs और सहायक स्टाफ को काम सौंपते समय अपने पास रखती है, साथ ही nursing judgment और कोई भी अस्थिर मरीज़।
Evaluate, Assess, Teach: the three tasks a registered nurse keeps when assigning work to LPNs and assistive personnel, along with nursing judgment and any unstable client.
📚 पढ़ें: डेलीगेशन चीट कोड: जो आप EAT करते हैं, उसे कभी डेलीगेट न करें
MY CHICKEN HEZ TB (airborne precautions)
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = Herpes zoster जब फैला हुआ हो, TB = Tuberculosis: वे बीमारियाँ जिनमें N95 respirator और negative-pressure कमरा चाहिए।
My = Measles, Chicken = Chickenpox (varicella), Hez = Herpes zoster when disseminated, TB = Tuberculosis: the diseases that need an N95 respirator and a negative-pressure room.
SPIDERMAN (droplet precautions)
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (कुछ प्रकार), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: वे बीमारियाँ जिनमें कमरे में जाते समय सर्जिकल मास्क चाहिए।
meningococcal Sepsis, Scarlet fever, Strep throat, Parvovirus, Pneumonia (some types), Pertussis, Influenza, Diphtheria, Epiglottitis, Rubella, Mumps, meningococcal Meningitis, Mycoplasma, Adenovirus: diseases needing a surgical mask on entering the room.
MRS. WEE (contact precautions)
Multidrug-resistant organisms, Respiratory syncytial virus, Skin infections (scabies, impetigo, herpes simplex), Wound infections (बहते हुए), Enteric infections (C. difficile), Eye infections (viral conjunctivitis): वे बीमारियाँ जिनमें गाउन और दस्ताने चाहिए।
Multidrug-resistant organisms, Respiratory syncytial virus, Skin infections (scabies, impetigo, herpes simplex), Wound infections (draining), Enteric infections (C. difficile), Eye infections (viral conjunctivitis): the diseases that need a gown and gloves.
-OLOL (beta blockers)
-olol पर ख़त्म होने वाला generic नाम (metoprolol, atenolol, propranolol) beta blocker होता है: नाड़ी जाँचें, heart rate 60 से कम हो तो दवा रोकें, और इसे अचानक कभी बंद न करें।
A generic name ending in -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) is a beta blocker: check the pulse, hold for a heart rate under 60, and never stop it abruptly.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
-PRIL (ACE inhibitors)
-pril पर ख़त्म होने वाला generic नाम (lisinopril, enalapril, captopril) ACE inhibitor होता है: सूखी खाँसी पर नज़र रखें, potassium जाँचें, और angioedema को आपातकाल मानें।
A generic name ending in -pril (lisinopril, enalapril, captopril) is an ACE inhibitor: watch for a dry cough, check potassium, and treat angioedema as an emergency.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
-SARTAN (angiotensin receptor blockers)
-sartan पर ख़त्म होने वाला generic नाम (losartan, valsartan) angiotensin receptor blocker होता है: यह खाँसी के बिना ACE-inhibitor का विकल्प है, और potassium व गर्भावस्था की चेतावनियाँ वही रहती हैं।
A generic name ending in -sartan (losartan, valsartan) is an angiotensin receptor blocker: the ACE-inhibitor alternative without the cough, with the same potassium and pregnancy warnings.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
-STATIN (cholesterol drugs)
-statin पर ख़त्म होने वाला generic नाम (atorvastatin, simvastatin) cholesterol घटाता है: simvastatin शाम को लें (atorvastatin किसी भी समय), मांसपेशियों के दर्द (rhabdomyolysis) की रिपोर्ट करें, और शुरू करने से पहले liver enzymes जाँचें।
A generic name ending in -statin (atorvastatin, simvastatin) lowers cholesterol: take simvastatin in the evening (atorvastatin any time), report muscle pain (rhabdomyolysis), and check liver enzymes before starting.
📚 पढ़ें: Suffix के अनुसार दवा की श्रेणियाँ और हर एक का पहचान वाला साइड इफ़ेक्ट
SLUDGE (cholinergic crisis)
Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis: ये acetylcholine की अधिकता (organophosphate poisoning या cholinergic crisis) के संकेत हैं, जिन्हें atropine से पलटा जाता है।
Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis: the signs of too much acetylcholine (organophosphate poisoning or cholinergic crisis), reversed with atropine.
TIRED (hypoglycemia signs)
Tachycardia, Irritability, Restlessness, Excessive hunger, Diaphoresis: ये कम ब्लड शुगर के शुरुआती संकेत हैं, जिन्हें insulin के peak समय पर जाँचा जाता है और 15 ग्राम carbohydrate से इलाज किया जाता है।
Tachycardia, Irritability, Restlessness, Excessive hunger, Diaphoresis: the early signs of low blood sugar, checked at insulin peak times and treated with 15 grams of carbohydrate.
ROME (ABG interpretation)
Respiratory Opposite (pH और PaCO2 विपरीत दिशा में चलते हैं), Metabolic Equal (pH और HCO3 साथ चलते हैं): किसी भी acid-base असंतुलन को पहचानने की दो चरणों वाली जाँच।
Respiratory Opposite (pH and PaCO2 move in opposite directions), Metabolic Equal (pH and HCO3 move together): the two-step check for naming any acid-base imbalance.
MURDER (hyperkalemia signs)
Muscle weakness, Urine output low, Respiratory distress, Decreased cardiac contractility, ECG changes (peaked T waves), Reflexes abnormal: ये 5.0 mEq/L से ऊपर potassium के संकेत हैं।
Muscle weakness, Urine output low, Respiratory distress, Decreased cardiac contractility, ECG changes (peaked T waves), Reflexes abnormal: the signs of potassium above 5.0 mEq/L.
SALT LOSS (hyponatremia signs)
Seizures, Abdominal cramps, Lethargy, Tendon reflexes diminished, Loss of urine and appetite, Orthostatic hypotension, Shallow breathing, Spasms: ये 135 mEq/L से कम sodium के संकेत हैं।
Seizures, Abdominal cramps, Lethargy, Tendon reflexes diminished, Loss of urine and appetite, Orthostatic hypotension, Shallow breathing, Spasms: the signs of sodium below 135 mEq/L.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
FRIED (hypernatremia signs)
Fever and flushed skin, Restlessness, Increased fluid retention and blood pressure, Edema, Decreased urine output and dry mouth: ये 145 mEq/L से ऊपर sodium के संकेत हैं।
Fever and flushed skin, Restlessness, Increased fluid retention and blood pressure, Edema, Decreased urine output and dry mouth: the signs of sodium above 145 mEq/L.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
CATS (hypocalcemia signs)
Convulsions, Arrhythmias, Tetany, Spasms and stridor: ये लगभग 9 mg/dL से कम calcium के संकेत हैं, और थायरॉइड या parathyroid सर्जरी के बाद इसी तस्वीर पर नज़र रखनी चाहिए।
Convulsions, Arrhythmias, Tetany, Spasms and stridor: the signs of calcium below about 9 mg/dL, the picture to watch for after thyroid or parathyroid surgery.
📚 पढ़ें: सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम: फड़कना, दौरे और सुस्त पड़ जाना
MONA (heart attack drugs)
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: संदिग्ध heart attack के लिए पारंपरिक याद करने की सूची; आज aspirin सबसे पहले आती है, oxygen केवल 90% से कम saturation पर, और morphine केवल तब जब nitrates विफल हों।
Morphine, Oxygen, Nitroglycerin, Aspirin: the classic recall list for a suspected heart attack; today aspirin comes first, oxygen only below 90% saturation, and morphine only if nitrates fail.
LEFT = LUNGS, RIGHT = REST (heart failure sides)
Left-sided failure ख़ून को Lungs में वापस जमा करता है (crackles, dyspnea, झागदार बलगम) और Right-sided failure शरीर के बाकी हिस्सों (Rest) में (edema, गर्दन की नसें, लिवर): heart failure के लक्षण छाँटने का सूत्र।
Left-sided failure backs up into the Lungs (crackles, dyspnea, frothy sputum) and Right-sided failure into the Rest of the body (edema, neck veins, liver): the heart failure symptom sorter.
VEAL CHOP (fetal heart rate decelerations)
Variable = Cord compression, Early = Head compression, Accelerations = Okay, Late = Placental insufficiency: भ्रूण मॉनिटर पर हर deceleration पैटर्न को पढ़ने का तरीका।
Variable = Cord compression, Early = Head compression, Accelerations = Okay, Late = Placental insufficiency: how to read each deceleration pattern on a fetal monitor.
TORCH (infections that cross the placenta)
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: वे संक्रमण जो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान भ्रूण या नवजात तक पहुँच सकते हैं और जन्मजात दोष पैदा कर सकते हैं।
Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella, parvovirus, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex: infections that can pass to the fetus or newborn, in pregnancy or at birth, and cause birth defects.
📚 पढ़ें: Prenatal की बुनियादी बातें: due date, visits और danger signs
APGAR (newborn score)
Appearance (रंग), Pulse, Grimace (reflex irritability), Activity (muscle tone), Respiration: नवजात के पाँच संकेत, जिनमें से हर एक को 1 और 5 मिनट पर 0 से 2 अंक दिए जाते हैं।
Appearance (color), Pulse, Grimace (reflex irritability), Activity (muscle tone), Respiration: the five newborn signs scored 0 to 2 each at 1 and 5 minutes.
BUBBLE-LE (postpartum assessment)
Breasts, Uterus (fundus कड़ा, बीच में), Bladder, Bowel, Lochia, Episiotomy या incision, Legs (clots), Emotions: प्रसव के बाद सिर से पाँव तक जाँच का क्रम (पुराना रूप BUBBLE-HE, जिसमें H का मतलब Homans' sign)।
Breasts, Uterus (fundus firm, midline), Bladder, Bowel, Lochia, Episiotomy or incision, Legs (clots), Emotions: the postpartum head-to-toe order (older form BUBBLE-HE, H for Homans' sign).
GTPAL (obstetric history)
Gravida (कुल गर्भधारण), Term births (37 हफ़्ते या अधिक), Preterm births (20 से 36 हफ़्ते), Abortions (20 हफ़्ते से पहले हुए नुकसान), Living children: प्रसूति इतिहास दर्ज करने का तरीका।
Gravida (total pregnancies), Term births (37 weeks or more), Preterm births (20 to 36 weeks), Abortions (losses before 20 weeks), Living children: how to record an obstetric history.
📚 पढ़ें: Prenatal की बुनियादी बातें: due date, visits और danger signs
PROVe (tetralogy of Fallot)
Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta, Ventricular septal defect: tetralogy of Fallot के चार दोष, यानी वह cyanotic हृदय दोष जो tet spells के पीछे होता है।
Pulmonary stenosis, Right ventricular hypertrophy, Overriding aorta, Ventricular septal defect: the four defects of tetralogy of Fallot, the cyanotic heart defect behind tet spells.
SIG E CAPS (depression symptoms)
Sleep change, Interest lost, Guilt, Energy low, Concentration poor, Appetite change, Psychomotor slowing or agitation, Suicidal thoughts: अवसाद के वे लक्षण जिनकी जाँच करनी है, दो हफ़्ते तक पाँच या अधिक।
Sleep change, Interest lost, Guilt, Energy low, Concentration poor, Appetite change, Psychomotor slowing or agitation, Suicidal thoughts: the depression symptoms to screen for, five or more for two weeks.
SAD PERSONS (suicide risk factors)
Sex male, Age under 19 or over 45, Depression, Previous attempt, Ethanol use, Rational thinking loss, Social support lacking, Organized plan, No spouse, Sickness: आत्महत्या के जोखिम की पारंपरिक चेकलिस्ट।
Sex male, Age under 19 or over 45, Depression, Previous attempt, Ethanol use, Rational thinking loss, Social support lacking, Organized plan, No spouse, Sickness: the classic suicide risk checklist.
HOT AND NERVOUS, COLD AND SLUGGISH (thyroid)
Hyperthyroidism गर्म और घबराहट भरा होता है (गर्मी सहन न होना, वज़न घटना, tachycardia, tremor); hypothyroidism ठंडा और सुस्त होता है (ठंड सहन न होना, वज़न बढ़ना, bradycardia, कब्ज़): थायरॉइड के लक्षण छाँटने का सूत्र।
Hyperthyroidism runs hot and nervous (heat intolerance, weight loss, tachycardia, tremor); hypothyroidism runs cold and sluggish (cold intolerance, weight gain, bradycardia, constipation): the thyroid symptom sorter.
ADDISON'S = ADD, CUSHING'S = CUSHION (adrenal disorders)
Addison's में cortisol बहुत कम होता है, इसलिए ADD steroids (कम pressure, कम sodium, ज़्यादा potassium); Cushing's में बहुत ज़्यादा होता है, यानी चर्बी का CUSHION (moon face, ज़्यादा glucose, ज़्यादा pressure)।
Addison's is too little cortisol, so ADD steroids (low pressure, low sodium, high potassium); Cushing's is too much, a CUSHION of fat (moon face, high glucose, high pressure).
RACE (fire response)
Rescue खतरे में पड़े हर व्यक्ति को, Alarm (उसे खींचें और बुलाएँ), दरवाज़े बंद करके आग को Confine करें, Extinguish या Evacuate करें: आग का पता चलने पर कार्रवाइयों का क्रम।
Rescue anyone in danger, Alarm (pull it and call), Confine the fire by closing doors, Extinguish or Evacuate: the order of actions when you discover a fire.
PASS (fire extinguisher)
Pull the pin, Aim at the base of the fire, Squeeze the handle, Sweep side to side: RACE शुरू करने के बाद अग्निशामक यंत्र इस्तेमाल करने का तरीका।
Pull the pin, Aim at the base of the fire, Squeeze the handle, Sweep side to side: how to use a fire extinguisher once RACE has been started.
FAST (stroke recognition)
Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call for help और समय नोट करें: स्ट्रोक पहचानने की आम जाँच (BE FAST में Balance और Eyes जुड़ते हैं)।
Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call for help and note the time: the public stroke screen (BE FAST adds Balance and Eyes).
ऐप में NCLEX जैसे सवाल, XP और स्ट्रीक, हिंदी मदद के साथ English में। साइन अप की ज़रूरत नहीं।