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🛏️ Soins de base et confort · Leçon 3 sur 6 · 6 min

Cannes, béquilles et marchettes : quel côté, quelle jambe, quel pas

Canes, Crutches and Walkers: Which Side, Which Leg, Which Step

🩼 « Monter avec la bonne jambe, descendre avec la mauvaise. » Toutes les infirmières peuvent le réciter. La moitié d'entre elles placent la canne du mauvais côté. L'examen pose des questions sur les deux, ainsi que sur l'espace de deux doigts qui évite aux béquilles de paralyser un bras.

🩼 'Up with the good, down with the bad.' Every nurse can recite it. Half of them put the cane on the wrong side. The exam asks about both, and about the two-finger gap that keeps crutches from paralyzing an arm.

💡 Idée clé

La canne se tient du côté fort et avance avec la jambe faible. Les béquilles portent le poids sur les mains. Escaliers : monter avec la jambe forte en premier, descendre avec la jambe faible et les béquilles en premier.

Cane on the strong side, moving with the weak leg. Crutches bear weight on the hands. Stairs: up with the strong leg first, down with the weak leg and crutches first.

🧠 Pourquoi c'est important

CANNE : tiens-la du côté FORT, avance la canne et la jambe FAIBLE ensemble, puis la jambe forte ; la poignée doit arriver au pli du poignet, le coude légèrement fléchi. BÉQUILLES : les coussinets se placent de 2 à 3 largeurs de doigt sous l'aisselle et le poids repose sur les MAINS, jamais sur les aisselles, pour prévenir une lésion du plexus brachial. Les démarches courantes sont à quatre points (les deux jambes portent du poids, la plus stable), à trois points (une jambe ne peut pas porter de poids : les deux béquilles et la jambe atteinte avancent ensemble), à deux points et en balancier. ESCALIERS avec des béquilles ou une canne : en MONTANT, la jambe forte passe en premier et les béquilles suivent avec la jambe faible ; en DESCENDANT, les béquilles et la jambe faible passent en premier. MARCHETTE : soulève-la ou fais-la rouler vers l'avant d'environ 6 à 8 pouces, puis avance la jambe faible, puis la jambe forte ; les coudes fléchis d'environ 15 à 30 degrés. Pour tous les appareils, des chaussures antidérapantes, des planchers dégagés et une ceinture de marche pendant l'apprentissage initial.

CANE: hold it on the STRONG side, move the cane and the WEAK leg together, then the strong leg; the handle should reach the wrist crease with the elbow slightly bent. CRUTCHES: the pads sit 2 to 3 finger widths below the axilla and the weight is borne on the HANDS, never the armpits, to prevent brachial plexus injury. Common gaits: four-point (both legs bear weight, most stable), three-point (one leg cannot bear weight: both crutches and the affected leg move together), two-point, and swing-through. STAIRS with crutches or a cane: going UP, the strong leg goes first and the crutches follow with the weak leg; going DOWN, the crutches and weak leg go first. WALKER: lift or roll it forward about 6 to 8 inches, then step the weak leg, then the strong leg; elbows bent about 15 to 30 degrees. For all devices, non-skid shoes, clear floors and a gait belt during early training.

🏥 Dans la vraie vie

🪜 Un patient ayant une fracture de la cheville gauche apprend à monter les escaliers avec des béquilles. En montant : la jambe droite (forte) en premier, puis les béquilles et la jambe gauche. En descendant : les béquilles et la jambe gauche en premier, puis la jambe droite. Il se plaint aussi de picotements dans les doigts après une longue marche ; l'infirmière constate que les béquilles sont trop hautes et que le patient s'appuie sur les coussinets. Deux pouces d'ajustement préviennent une lésion nerveuse.

🪜 A client with a fractured left ankle is learning stairs with crutches. Up: right (strong) leg first, then crutches and left leg. Down: crutches and left leg first, then right leg. He also complains of tingling fingers after a long walk; the nurse finds the crutches too tall and the client leaning on the pads. Two inches of adjustment prevents a nerve injury.

📌 À retenir

  • Canne : du côté fort, avance avec la jambe faibleCane: strong side, moves with the weak leg
  • Béquilles : de deux à trois largeurs de doigt sous l'aisselle ; poids sur les mainsCrutches: two to three finger widths below the axilla; weight on the hands
  • Monter avec la bonne jambe, descendre avec la mauvaiseUp with the good, down with the bad

✅ Teste-toi

Un patient ayant une faiblesse du côté droit après un accident vasculaire cérébral apprend à utiliser une canne. Quelle consigne est correcte ?A client with right-sided weakness after a stroke is learning to use a cane. Which instruction is correct?
  1. Avancer la canne avec la jambe gaucheMove the cane with the left leg
  2. Garder la canne à 12 pouces du corpsKeep the cane 12 inches from the body
  3. Tenir la canne dans la main gaucheHold the cane in the left hand
  4. Tenir la canne dans la main droiteHold the cane in the right hand

Réponse: C · Tenir la canne dans la main gauche

La canne se tient du côté fort (gauche) et avance en même temps que la jambe faible (droite) pour élargir la base de soutien.

The cane is held on the strong (left) side and advances together with the weak (right) leg to widen the base of support.

Un patient signale un engourdissement et des picotements dans les mains et les avant-bras après avoir utilisé des béquilles. Quelle est la cause la plus probable ?A client reports numbness and tingling in the hands and forearms after using crutches. What is the most likely cause?
  1. Les poignées sont trop bassesThe hand grips are too low
  2. Des béquilles trop courtes, qui forcent à se pencher vers l'avantCrutches that are too short, forcing a forward lean
  3. Une pression axillaire causée par des béquilles trop longuesAxillary pressure from crutches that are too long
  4. Une adaptation normale à l'usage des béquilles qui disparaît en une semaineA normal adjustment to crutch use that resolves within a week

Réponse: C · Une pression axillaire causée par des béquilles trop longues

La pression sur l'aisselle comprime le plexus brachial. Les coussinets doivent se situer de deux à trois largeurs de doigt sous l'aisselle, avec le poids sur les mains.

Pressure on the axilla compresses the brachial plexus. The pads should sit two to three finger widths below the armpit with weight on the hands.

Comment un patient qui utilise une marchette doit-il se déplacer ?How should a client using a walker move?
  1. Avancer la marchette, avancer la jambe faible, puis la jambe forteMove the walker forward, step with the weak leg, then the strong leg
  2. Avancer la jambe forte, puis la jambe faible, puis déplacer la marchetteStep forward with the strong leg, then the weak leg, then move the walker
  3. Porter la marchette en marchantCarry the walker while walking
  4. S'appuyer de tout son poids sur la marchette en avançantLean the full body weight on the walker while stepping

Réponse: A · Avancer la marchette, avancer la jambe faible, puis la jambe forte

La marchette d'abord, puis la jambe faible, puis la jambe forte, en gardant le corps à l'intérieur du cadre.

Walker first, then the weak leg, then the strong leg, keeping the body inside the frame.

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