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🛡️ Sécurité et prévention des infections · Leçon 4 sur 6 · 5 min

Chutes : lit bas, roues verrouillées, sonnette à portée de main

Falls: Bed Low, Wheels Locked, Call Light in Reach

🚶 La plupart des chutes dans un service arrivent de la même façon : un patient qui ne voulait déranger personne se lève seul pour aller aux toilettes la nuit. L'examen te donne une chambre et te demande ce qui ne va pas.

🚶 Most falls on a unit happen the same way: a client who did not want to bother anyone gets up alone for the bathroom at night. The exam gives you a room and asks what is wrong with it.

💡 Idée clé

Lit bas et verrouillé, sonnette à portée de main, chaussures antidérapantes, toilette planifiée et tournées horaires. Après une chute, évalue avant de déplacer le patient.

Low locked bed, call light in reach, non-skid footwear, scheduled toileting and hourly rounding. After a fall, assess before you move the client.

🧠 Pourquoi c'est important

Évalue le risque de chute à l'admission et après tout changement, avec un outil comme l'échelle de Morse : antécédents de chutes, diagnostics secondaires, aides à la marche, voies IV, démarche et état mental. Les facteurs de risque comprennent l'âge, les sédatifs et les antihypertenseurs, l'hypotension orthostatique, l'urgence mictionnelle, la confusion et une mauvaise vue. Interventions : lit à la position la PLUS BASSE avec les roues VERROUILLÉES, SONNETTE et effets personnels à portée de main, chaussures ANTIDÉRAPANTES, éclairage adéquat et passage dégagé, tournées horaires, toilette planifiée, alarmes de lit ou de fauteuil pour les patients à haut risque, et aide à la marche. Utilise les lunettes et les prothèses auditives du patient. Les ridelles peuvent augmenter les blessures quand un patient confus les enjambe, et quatre ridelles relevées comptent comme une contention. Après une chute, évalue le patient avant de le déplacer, prends les signes vitaux et cherche des blessures, avertis le prescripteur et remplis un rapport d'incident.

Assess fall risk on admission and after any change, using a tool such as the Morse Fall Scale: history of falls, secondary diagnoses, ambulatory aids, IV lines, gait and mental status. Risk factors include age, sedatives and antihypertensives, orthostatic hypotension, urinary urgency, confusion and poor vision. Interventions: bed in the LOWEST position with wheels LOCKED, CALL LIGHT and personal items within reach, NON-SKID footwear, adequate lighting and a clear path, hourly rounding, scheduled toileting, bed or chair alarms for high-risk clients, and assistance with ambulation. Use the client's glasses and hearing aids. Side rails can increase injury when a confused client climbs over them, and all four rails up counts as a restraint. After a fall, assess the client before moving them, take vital signs and check for injury, notify the provider, and complete an incident report.

🏥 Dans la vraie vie

🌙 On dit à une patiente qui prend un nouveau diurétique d'appeler pour aller aux toilettes. À 0200, elle doit y aller, voit que l'infirmière est occupée et essaie seule. L'infirmière qui avait planifié la toilette avant le pic du diurétique et laissé l'urinal à portée de main ne reçoit pas cet appel. L'anticipation prévient plus de chutes que les mises en garde.

🌙 A client on a new diuretic is told to call for help to the bathroom. At 0200 she needs to go, sees the nurse is busy, and tries alone. The nurse who scheduled toileting before the diuretic peaked and left the urinal within reach does not get that call. Anticipation prevents more falls than warnings do.

📌 À retenir

  • Réévalue le risque après les sédatifs, les diurétiques et les changements d'état mentalReassess risk after sedatives, diuretics and changes in mental status
  • Lit bas et verrouillé, sonnette à portée de main, chaussettes antidérapantes, passage dégagéBed low and locked, call light in reach, non-skid socks, clear path
  • Quatre ridelles relevées, c'est une contention, pas une mesure de sécuritéAll four side rails up is a restraint, not a safety measure

📖 Termes de cette leçon

Échelle de chute de Morse (Morse Fall Scale): Un score de risque de chute établi à partir des antécédents de chute, des diagnostics, des aides à la mobilité, des voies IV, de la démarche et de l'état mental.

✅ Teste-toi

Quel patient présente le risque de chute le plus élevé ?Which client has the highest fall risk?
  1. Un jeune de 30 ans au jour 2 après une appendicectomieA 30-year-old post-appendectomy on day 2
  2. Un homme de 55 ans avec une hypertension contrôléeA 55-year-old with controlled hypertension
  3. Une femme de 82 ans qui a reçu un sédatif, est confuse et a une nouvelle voie IVAn 82-year-old who was given a sedative, is confused, and has a new IV
  4. Un homme de 40 ans avec une fracture du bras, alerte et qui marche seulA 40-year-old with a fractured arm who is alert and ambulating independently

Réponse: C · Une femme de 82 ans qui a reçu un sédatif, est confuse et a une nouvelle voie IV

L'âge, la sédation, la confusion et une voie IV sont tous des facteurs de risque de chute ; la confusion et la voie IV comptent aussi dans l'échelle de Morse.

Age, sedation, confusion and an IV line are all fall risk factors; the confusion and the IV line also score on the Morse Fall Scale.

Une infirmière trouve un patient par terre. Quelle est la première action ?A nurse finds a client on the floor. What is the first action?
  1. Aider immédiatement le patient à retourner au lit avec un deuxième membre du personnelHelp the client back to bed immediately with a second staff member
  2. Appeler la familleCall the family
  3. Remplir le rapport d'incidentComplete the incident report
  4. Évaluer les blessures avant de déplacer le patientAssess for injury before moving the client

Réponse: D · Évaluer les blessures avant de déplacer le patient

Déplacer un patient ayant une fracture ou un traumatisme crânien non reconnu peut l'aggraver. Évalue d'abord, puis déplace avec de l'aide, puis avertis et signale.

Moving a client with an unrecognized fracture or head injury can worsen it. Assess first, then move with help, then notify and report.

Quelle intervention est la plus efficace pour un patient confus à risque de chute ?Which intervention is most effective for a confused client at risk of falling?
  1. Relever les quatre ridellesRaise all four side rails
  2. Laisser le lit en position haute pour que le patient ne puisse pas en sortirLeave the bed in the high position so the client cannot get out
  3. Poser une alarme de lit et rapprocher le patient du poste des infirmièresApply a bed alarm and move the client closer to the nurses' station
  4. Garder la chambre sombre pour favoriser le sommeilKeep the room dark to encourage sleep

Réponse: C · Poser une alarme de lit et rapprocher le patient du poste des infirmières

Les alarmes et la proximité permettent une réponse rapide. Quatre ridelles relevées sont une contention et aggravent les blessures quand les patients les enjambent.

Alarms and proximity allow quick response. Four rails up is a restraint and increases injury severity when clients climb over.

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