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🛏️ Soins de base et confort · Leçon 6 sur 6 · 6 min

Sondes, stomies et le tableau des couleurs de la stomie

Catheters, Ostomies and the Stoma Color Chart

🟣 Une stomie saine a la couleur de l'intérieur de ta joue. Une stomie violette est en train de mourir. Une stomie pâle peut signaler une anémie. L'examen te montre une couleur et demande s'il faut la noter ou appeler.

🟣 A healthy stoma is the color of the inside of your cheek. A purple one is dying. A pale one can signal anemia. The exam shows you a color and asks whether to chart it or call.

💡 Idée clé

Le sac de la sonde sous la vessie, système fermé, retrait dès que possible. Une stomie rose et humide est saine ; sombre ou violette, c'est une urgence ; vide la poche quand elle est au tiers.

Catheter bag below the bladder, closed system, out as soon as possible. Stoma pink and moist is healthy; dusky or purple is an emergency; empty the pouch at one-third full.

🧠 Pourquoi c'est important

SONDES URINAIRES À DEMEURE : insère-les avec une technique stérile seulement lorsque c'est vraiment indiqué et retire-les dès que possible pour prévenir les infections urinaires associées aux sondes (CAUTI) ; garde le sac EN DESSOUS du niveau de la vessie et hors du sol, garde la tubulure sans plis ni boucles déclives, fixe la sonde à la cuisse, fais les soins périnéaux de routine, maintiens un système fermé et vide le sac au moins toutes les 8 heures. Ne déconnecte pas pour les prélèvements ; utilise le site d'échantillonnage. Après le retrait, surveille la miction dans les 6 à 8 heures. Soins de la STOMIE : une STOMIE saine est rose à rouge, humide et légèrement saillante ; une stomie sombre, violette ou noire indique une ischémie et se signale immédiatement ; une stomie pâle évoque une anémie. Attends-toi à ce que le débit d'une iléostomie soit liquide et fréquent, avec des pertes élevées de liquides et d'électrolytes, alors que celui d'une colostomie sigmoïde est moulé. Vide la poche lorsqu'elle est remplie au tiers ou à la moitié, découpe la plaque d'environ 1/8 pouce (3 mm) plus grand que la stomie pour protéger la peau, et enseigne qu'un léger gonflement pendant les premières semaines est normal. Les aliments qui causent des gaz ou des odeurs (haricots, chou, oignons, œufs) peuvent être limités ; le yogourt et le persil peuvent réduire l'odeur.

INDWELLING URINARY CATHETERS: insert with sterile technique only when truly indicated and remove as soon as possible to prevent CAUTI; keep the bag BELOW bladder level and off the floor, keep the tubing free of kinks and dependent loops, secure the catheter to the thigh, perform routine perineal care, maintain a closed system, and empty the bag at least every 8 hours. Do not disconnect for samples; use the sampling port. After removal, monitor for voiding within 6 to 8 hours. OSTOMY care: a healthy STOMA is pink to red, moist and slightly raised; dusky, purple or black indicates ischemia and is reported immediately; pale suggests anemia. Expect ileostomy output to be liquid and frequent, with high fluid and electrolyte losses, while sigmoid colostomy output is formed. Empty the pouch when it is one-third to one-half full, cut the wafer about 1/8 inch (3 mm) larger than the stoma to protect the skin, and teach that mild swelling in the first weeks is normal. Foods that cause gas or odor (beans, cabbage, onions, eggs) can be limited; yogurt and parsley may reduce odor.

🏥 Dans la vraie vie

🧴 Au premier jour postopératoire, une nouvelle iléostomie semble gonflée et d'un rouge vif ; le patient est inquiet. L'infirmière explique que l'œdème et une couleur rouge charnu sont attendus au début. Deux heures plus tard, la stomie devient violet foncé au bord. Cette fois, l'infirmière appelle le chirurgien : un apport sanguin compromis est une urgence chirurgicale, et la différence entre les deux décisions ne tient qu'à la couleur.

🧴 On the first post-op day a new ileostomy stoma looks swollen and bright red; the client is alarmed. The nurse explains that edema and a beefy red color are expected early. Two hours later the stoma turns a deep purple at the edge. Now the nurse calls the surgeon: compromised blood supply is a surgical emergency, and the difference between the two calls is nothing but color.

📌 À retenir

  • Sonde : sous la vessie, système fermé, fixée, retirée tôtCatheter: below bladder, closed system, secured, removed early
  • Stomie : rose ou rouge et humide est normal ; sombre, violette ou noire signifie ischémieStoma: pink or red and moist is normal; dusky, purple or black means ischemia
  • Le débit d'une iléostomie est liquide ; surveille les liquides et les électrolytesIleostomy output is liquid; watch fluids and electrolytes

📖 Termes de cette leçon

Stomie (Stoma): L'ouverture créée par chirurgie d'une stomie, saine quand elle est rose et humide et urgente quand elle est sombre ou violacée.

Infection urinaire associée au cathéter (CAUTI) (CAUTI): Une infection urinaire associée à une sonde, prévenue par une insertion stérile, un système fermé et un retrait précoce.

✅ Teste-toi

Quelle action du personnel d'assistance non autorisé qui s'occupe d'un patient porteur d'une sonde urinaire à demeure doit être corrigée ?Which action by unlicensed assistive personnel caring for a client with an indwelling catheter requires correction?
  1. Fixer la tubulure de la sonde à la cuisseSecuring the catheter tubing to the thigh
  2. Accrocher le sac de drainage à la barre du lit au-dessus du niveau du matelas pendant le transportHanging the drainage bag on the bed rail above the mattress level during transport
  3. Garder le sac de drainage sous le niveau de la vessieKeeping the drainage bag below the level of the bladder
  4. Vider le sac toutes les 8 heuresEmptying the bag every 8 hours

Réponse: B · Accrocher le sac de drainage à la barre du lit au-dessus du niveau du matelas pendant le transport

Un sac placé au-dessus de la vessie laisse l'urine refluer vers la vessie, ce qui augmente le risque d'infection. Il doit rester sous le niveau de la vessie.

A bag above the bladder allows urine to flow back into the bladder, increasing infection risk. It must stay below bladder level.

L'infirmière évalue une nouvelle stomie de colostomie qui est violet foncé. Quelle est l'action prioritaire ?The nurse assesses a new colostomy stoma that is dark purple. What is the priority action?
  1. Consigner la constatation comme attendueDocument the finding as expected
  2. Appliquer une compresse chaudeApply a warm compress
  3. Aviser immédiatement le chirurgienNotify the surgeon immediately
  4. Changer le système de pocheChange the pouch system

Réponse: C · Aviser immédiatement le chirurgien

Une stomie sombre ou violette indique une circulation compromise et une possible nécrose, ce qui exige une évaluation chirurgicale immédiate.

A dusky or purple stoma indicates compromised circulation and possible necrosis, which requires immediate surgical evaluation.

Un patient ayant une nouvelle iléostomie demande quand vider la poche. Quel est l'enseignement correct ?A client with a new ileostomy asks when to empty the pouch. What is the correct teaching?
  1. Quand elle est complètement pleineWhen it is completely full
  2. Une fois par jour au coucherOnce a day at bedtime
  3. Seulement quand elle fuitOnly when it leaks
  4. Quand elle est remplie au tiers ou à la moitiéWhen it is one-third to one-half full

Réponse: D · Quand elle est remplie au tiers ou à la moitié

Vider la poche au tiers ou à la moitié évite que le poids ne rompe l'étanchéité et ne cause des fuites.

Emptying at one-third to one-half full prevents the weight from breaking the seal and causing leaks.

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