Antes y después de los procedimientos: las preguntas que te harán

🧠 Por qué importa

CATETERISMO CARDÍACO: pregunta por cualquier reacción previa al contraste yodado (una alergia a los mariscos por sí sola no es motivo para evitar el contraste) y por la función renal, suspende la metformina alrededor del procedimiento y mantén NPO según lo indicado; después, revisa el sitio de inserción en busca de sangrado o hematoma, compara los pulsos distales, el color y la temperatura, mantén la extremidad recta durante las horas indicadas y aumenta los líquidos para eliminar el contraste. BRONCOSCOPIA y ENDOSCOPIA: NPO antes y, después, hasta que regrese el reflejo nauseoso. TORACOCENTESIS: el paciente se sienta erguido e inclinado hacia adelante sobre la mesa de cama, sin toser ni moverse durante la inserción de la aguja; después, vigila si hay neumotórax (disnea súbita, ruidos respiratorios ausentes) y espera una radiografía de tórax. PARACENTESIS: el paciente orina justo antes para evitar una punción de la vejiga; mide el peso y la circunferencia abdominal, y vigila si hay hipovolemia después de extraer un gran volumen. PUNCIÓN LUMBAR: de lado con las rodillas recogidas; después, acostado en posición plana según lo indicado, fomenta los líquidos e informa si hay cefalea intensa o salida de líquido. BIOPSIA HEPÁTICA: revisa primero los estudios de coagulación, pide al paciente que exhale y contenga la respiración durante la inserción, y luego que se acueste sobre el lado DERECHO durante aproximadamente 2 horas para comprimir el sitio; vigila si hay sangrado. EEG: cabello lavado, sin cafeína, sin sedantes y sin saltarse comidas. MRI (resonancia magnética): revisa si hay metal, implantes y marcapasos. COLONOSCOPIA: preparación intestinal y líquidos claros el día anterior; después, son esperables los cólicos y los flatos, e informa si hay dolor intenso, fiebre o sangrado, que sugieren perforación o hemorragia. Antes de una gasometría ARTERIAL, realiza la prueba de Allen, y después aplica presión firme durante 5 minutos.

CARDIAC CATHETERIZATION: ask about any prior reaction to iodinated contrast (a shellfish allergy alone is not a reason to avoid contrast) and about kidney function, hold metformin around the procedure, keep NPO as ordered; afterward check the insertion site for bleeding or hematoma, compare distal pulses, color and temperature, keep the extremity straight for the ordered hours, and push fluids to clear the dye. BRONCHOSCOPY and ENDOSCOPY: NPO before and until the gag reflex returns afterward. THORACENTESIS: sit upright leaning forward on an overbed table, do not cough or move during needle insertion; afterward watch for pneumothorax (sudden dyspnea, absent breath sounds) and expect a chest X-ray. PARACENTESIS: void immediately before to avoid bladder puncture, measure weight and abdominal girth, watch for hypovolemia after large-volume removal. LUMBAR PUNCTURE: side-lying with knees drawn up; afterward lie flat as ordered, encourage fluids, and report severe headache or leakage. LIVER BIOPSY: check coagulation studies first, have the client exhale and hold during insertion, then lie on the RIGHT side for about 2 hours to compress the site and watch for bleeding. EEG: wash the hair, no caffeine, no sedatives, and do not skip meals. MRI: screen for metal, implants and pacemakers. COLONOSCOPY: bowel prep and clear liquids the day before; afterward expect cramping and flatus, and report severe pain, fever or bleeding, which suggest perforation or hemorrhage. Before an ARTERIAL blood gas, perform the Allen test and apply firm pressure for 5 minutes afterward.

🏥 En la vida real

🦵 Después de un cateterismo cardíaco por vía femoral, el pie derecho de un paciente se pone pálido y frío, con un pulso pedio débil en comparación con el izquierdo. El personal de enfermería revisa el sitio (sin sangrado) y llama de inmediato al proveedor de salud: un coágulo o un espasmo está bloqueando la arteria usada para el catéter. Revisar los pulsos distales después de este procedimiento no es un simple trámite; detecta una isquemia que pone en riesgo la extremidad.

🦵 After a femoral cardiac catheterization a client's right foot becomes pale and cool with a weak pedal pulse compared with the left. The nurse checks the site (no bleeding) and calls the provider immediately: a clot or spasm is blocking the artery used for the catheter. Distal pulse checks after this procedure are not routine paperwork; they catch limb-threatening ischemia.

📌 Para recordar

• Después del cateterismo cardíaco: sitio, pulsos, pierna recta, líquidos; metformina suspendidaAfter cardiac cath: site, pulses, leg straight, fluids; metformin held
• Nada de comida hasta que regrese el reflejo nauseoso después de una broncoscopia o endoscopiaNo food until the gag reflex returns after bronchoscopy or endoscopy
• Toracocentesis: sentado hacia adelante; paracentesis: orinar; LP: plano; biopsia hepática: lado derechoThoracentesis: sit forward; paracentesis: void; LP: flat; liver biopsy: right side

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