La lista de verificación preoperatoria: NPO, consentimiento, joyas, orinar

🧠 Por qué importa

Confirma que el CONSENTIMIENTO INFORMADO esté firmado antes de dar cualquier sedante. Verifica el estado de nada por boca (NPO): la pauta habitual es no comer alimentos sólidos durante 6 a 8 horas y permitir líquidos claros hasta 2 horas antes de la anestesia, siguiendo las órdenes del centro. Retira las JOYAS (incluidos los piercings), las DENTADURAS POSTIZAS, los lentes de contacto, los aparatos auditivos según las instrucciones, y el ESMALTE DE UÑAS o las uñas acrílicas de al menos un dedo para la oximetría de pulso. Pide al paciente que ORINE antes de la premedicación. Coloca la pulsera de identificación y la de alergias, verifica que el cirujano haya marcado el SITIO quirúrgico junto con el paciente, y completa la lista de verificación de seguridad quirúrgica con una PAUSA QUIRÚRGICA (TIME-OUT) antes de la incisión. Revisa los MEDICAMENTOS: los anticoagulantes y los antiplaquetarios suelen suspenderse días antes según la orden, la metformina se suspende el día de la cirugía, la insulina se ajusta, y los betabloqueadores suelen continuarse con un sorbo de agua. Enseña la tos, la respiración profunda, la espirometría incentiva, la sujeción de la incisión (splinting) y los ejercicios de piernas antes de la cirugía, cuando el paciente puede escuchar. Informa una temperatura elevada, una tos nueva o un resultado de laboratorio anormal, como un potasio alto o una hemoglobina baja; estos hallazgos pueden cancelar una cirugía.

Confirm INFORMED CONSENT is signed before any sedative is given. Verify NPO status: typical guidance is no solid food for 6 to 8 hours and clear liquids until 2 hours before anesthesia, following the facility's orders. Remove JEWELRY (including piercings), DENTURES, contact lenses, hearing aids as instructed, and NAIL POLISH or acrylics on at least one finger for pulse oximetry. Have the client VOID before pre-medication. Apply the ID band and allergy band, verify the surgical SITE is marked by the surgeon with the client, and complete the surgical safety checklist with a TIME-OUT before incision. Review MEDICATIONS: anticoagulants and antiplatelets are usually held days before per order, metformin is held on the day of surgery, insulin is adjusted, and beta blockers are usually continued with a sip of water. Teach coughing, deep breathing, incentive spirometry, splinting and leg exercises before surgery, when the client can listen. Report an elevated temperature, a new cough or an abnormal lab such as a high potassium or a low hemoglobin; these can cancel a case.

🏥 En la vida real

🍞 A la paciente que comió el muffin le reprograman la cirugía. Molesta, pregunta por qué. El personal de enfermería le explica que la anestesia relaja los reflejos de la vía aérea y que el contenido de un estómago lleno puede aspirarse a los pulmones. La regla de NPO no es una molestia del hospital; es la diferencia entre una cirugía de vesícula y una neumonía por aspiración.

🍞 The client who ate the muffin is rescheduled. Annoyed, she asks why. The nurse explains that anesthesia relaxes the airway reflexes, and a full stomach can be aspirated into the lungs. The NPO rule is not a hospital inconvenience; it is the difference between a gallbladder surgery and an aspiration pneumonia.

📌 Para recordar

• El consentimiento debe firmarse antes de la premedicaciónConsent must be signed before pre-medication
• Retira joyas, dentaduras y lentes de contacto; quita el esmalte de uñas para la oximetría de pulsoRemove jewelry, dentures, contacts; nail polish off for pulse oximetry
• Suspende los anticoagulantes según la orden y la metformina el día de la cirugía; marca el sitio y haz la pausa quirúrgica (time-out)Hold anticoagulants per order and metformin the day of surgery; mark the site and time out

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