Classes de medicamentos por sufixo e o efeito colateral que define cada uma

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-OLOL (betabloqueadores) (-OLOL (beta blockers)): Um nome genérico terminado em -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) é um betabloqueador: verifique o pulso, suspenda se a frequência cardíaca estiver abaixo de 60 e nunca interrompa abruptamente.

-PRIL (inibidores da ECA) (-PRIL (ACE inhibitors)): Um nome genérico terminado em -pril (lisinopril, enalapril, captopril) é um inibidor da ECA: observe tosse seca, verifique o potássio e trate o angioedema como emergência.

-SARTAN (bloqueadores do receptor de angiotensina) (-SARTAN (angiotensin receptor blockers)): Um nome genérico terminado em -sartan (losartana, valsartana) é um bloqueador do receptor de angiotensina: a alternativa aos inibidores da ECA sem a tosse, com os mesmos alertas sobre potássio e gravidez.

-STATIN (medicamentos para colesterol) (-STATIN (cholesterol drugs)): Um nome genérico terminado em -statin (atorvastatina, sinvastatina) reduz o colesterol: tome a sinvastatina à noite (a atorvastatina a qualquer hora), relate dor muscular (rabdomiólise) e verifique as enzimas hepáticas antes de iniciar.

Inibidores da ECA (-pril) (ACE inhibitors (-pril)): Reduzem a pressão arterial e protegem o coração e os rins na insuficiência cardíaca e no diabetes; os efeitos característicos são tosse seca, potássio alto e angioedema (suspenda o medicamento e proteja as vias aéreas), e nunca são administrados na gravidez.

Bloqueadores do receptor de angiotensina (-sartana) (Angiotensin receptor blockers (-sartan)): A alternativa ao inibidor da ECA para o paciente que desenvolveu tosse; eles ainda elevam o potássio e podem causar angioedema, então verifique potássio e creatinina, e são contraindicados na gravidez.

Diuréticos de alça e tiazídicos (Loop and thiazide diuretics): Furosemida e hidroclorotiazida eliminam potássio, então verifique o nível, pese o paciente diariamente e administre a dose pela manhã; injete a furosemida IV lentamente para proteger a audição e espere que os tiazídicos elevem glicose, ácido úrico e cálcio.

Diuréticos poupadores de potássio (Potassium-sparing diuretics): Espironolactona e seus parentes retêm potássio, então o perigo é a hipercalemia; oriente o paciente a evitar suplementos de potássio e substitutos do sal, observe o nível com inibidores da ECA ou BRA e espere sensibilidade nas mamas com a espironolactona.

Estatinas (-statina) (Statins (-statin)): Reduzem o colesterol para prevenir infarto e acidente vascular cerebral; oriente o paciente a relatar dor muscular inexplicada ou urina escura (rabdomiólise), verifique as enzimas hepáticas, tome a sinvastatina à noite, evite suco de toranja e suspenda-as na gravidez.

Metformina (Metformin): Medicamento de primeira linha para o diabetes tipo 2 que não causa hipoglicemia por si só; o alerta em caixa preta é acidose láctica, então é suspensa na falência renal, em doenças graves e antes de contraste iodado conforme a prescrição (reinicie cerca de 48 horas depois se a função renal estiver estável).

Sulfonilureias (glipizida, glibenclamida, glimepirida) (Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride)): Forçam o pâncreas a liberar insulina, então a hipoglicemia é o risco característico, pior em idosos, com refeições puladas, álcool ou doença renal; tome-as antes do café da manhã, ensine os sinais e a regra dos 15 e espere algum ganho de peso.

Inibidores do SGLT2 (-gliflozina) (SGLT2 inhibitors (-gliflozin)): Fazem os rins eliminarem glicose na urina, o que também ajuda na insuficiência cardíaca e na doença renal; espere infecções genitais por fungos, infecções urinárias e desidratação, observe cetoacidose mesmo com glicemia normal e suspenda-os pelo menos 3 dias antes da cirurgia conforme a prescrição.

Agonistas do receptor de GLP-1 (-glutida, -tida) (GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide)): Injeções (semaglutida, liraglutida, tirzepatida) que reduzem a glicose e o peso ao retardar o esvaziamento do estômago; náusea é esperada, dor abdominal intensa pode indicar pancreatite, trazem alerta em caixa preta para tumores de células C da tireoide, e as equipes de anestesia precisam saber porque o estômago cheio traz risco de aspiração.

Inibidores da bomba de prótons (-prazol) e bloqueadores H2 (Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers): Reduzem o ácido do estômago no refluxo e nas úlceras; os IBPs são tomados 30 a 60 minutos antes do café da manhã e, com o uso prolongado, aumentam o risco de fraturas, de Clostridioides difficile e de magnésio ou B12 baixos, enquanto a famotidina é o bloqueador H2 mais brando que pode confundir idosos.

Sucralfato (Sucralfate): Forma uma pasta que reveste a úlcera para que ela cicatrize; administre-o em jejum 1 hora antes das refeições e ao deitar, separe-o de outros medicamentos por cerca de 2 horas porque ele os liga a si, e espere constipação.

Penicilinas e cefalosporinas (Penicillins and cephalosporins): As famílias de antibióticos mais comuns e a causa mais comum de alergia a medicamentos, com alguma reatividade cruzada entre elas; pergunte qual foi a reação anterior, não apenas se existe uma, colha cultura antes da primeira dose e relate diarreia grave como possível Clostridioides difficile.

Vancomicina (Vancomycin): O medicamento IV para MRSA e o medicamento oral para Clostridioides difficile; infunda cada dose em pelo menos 60 minutos para prevenir a reação à infusão de vancomicina (rubor, prurido e hipotensão) e proteja rins e ouvidos seguindo os níveis de vale ou AUC e a creatinina.

Aminoglicosídeos (gentamicina, tobramicina, amicacina) (Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin)): Antibióticos IV potentes para infecções graves por gram-negativos cujos alertas em caixa preta são lesão renal, perda auditiva e fraqueza neuromuscular; colha os níveis de pico e vale no horário certo, acompanhe creatinina e diurese e relate zumbido ou tontura imediatamente.

Fluoroquinolonas (-floxacino) (Fluoroquinolones (-floxacin)): Antibióticos de amplo espectro cujos alertas em caixa preta são ruptura de tendão (pior com corticoides e em idosos), lesão nervosa permanente, confusão e piora da miastenia gravis; suspenda diante de dor no tendão, separe as doses de antiácidos, laticínios e ferro por 2 horas e observe a glicose no diabetes.

Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina) (Tetracyclines (doxycycline, minocycline)): Antibióticos para acne, doença de Lyme e pneumonia atípica que mancham os dentes em formação, por isso são evitados na gravidez e em crianças com menos de 8 anos; tome com um copo cheio de água em posição ereta, longe de laticínios, antiácidos e ferro, e use proteção solar.

Macrolídeos (azitromicina, eritromicina, claritromicina) (Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin)): Antibióticos para infecções respiratórias e sexualmente transmissíveis e a escolha usual na alergia à penicilina; irritam o estômago, prolongam o intervalo QT (verifique outros medicamentos que afetam o QT), e a eritromicina e a claritromicina elevam os níveis de varfarina, estatinas e outros medicamentos depurados pelo fígado.

Metronidazol (Metronidazole): Trata infecções anaeróbias, tricomoníase, vaginose bacteriana e Clostridioides difficile; sem álcool durante o tratamento e por 3 dias depois (rubor, vômitos e cefaleia pulsátil), espere gosto metálico e urina escura e relate dormência ou formigamento nas mãos e nos pés.

Sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP) (Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)): O antibiótico sulfa para infecções urinárias e pneumonia por Pneumocystis; suspenda diante de qualquer erupção porque ela pode virar síndrome de Stevens-Johnson, estimule líquidos para evitar cristais nos rins, observe potássio e hemograma, use proteção solar e espere que ele eleve o INR em quem usa varfarina.

Medicamentos para tuberculose (isoniazida, rifampicina) (Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin)): Meses de terapia combinada em que a isoniazida lesa o fígado e os nervos (dê piridoxina, evite álcool, relate urina escura ou dormência) e a rifampicina deixa urina, suor e lágrimas alaranjados e faz os anticoncepcionais orais falharem; o paciente deixa de ser infeccioso após três baciloscopias de escarro negativas.

Aciclovir e valaciclovir (Acyclovir and valacyclovir): Antivirais que encurtam os surtos de herpes simples e de herpes-zóster quando iniciados em até 72 horas do aparecimento da erupção, mas não curam nada; infunda as doses IV em pelo menos uma hora com bastante líquido porque o medicamento cristaliza nos rins, e verifique a creatinina.

Tacrolimo e ciclosporina (Tacrolimus and cyclosporine): Medicamentos antirrejeição de transplante tomados por toda a vida, com níveis de vale para orientar a dose; ambos lesam os rins e elevam pressão arterial, potássio e risco de infecção, o tacrolimo acrescenta tremor e diabetes, a ciclosporina acrescenta crescimento gengival e de pelos, e a toranja eleva os níveis.

Medicamentos para gota (alopurinol, colchicina) (Gout drugs (allopurinol, colchicine)): O alopurinol previne as crises de gota mas não consegue tratar uma e é suspenso ao primeiro sinal de erupção (risco de Stevens-Johnson); a colchicina trata a crise aguda e é suspensa diante de diarreia ou vômitos, seus primeiros sinais de toxicidade; ambos exigem 2 a 3 litros de líquido por dia.

Tansulosina e finasterida (Tamsulosin and finasteride): Os dois medicamentos da próstata: a tansulosina relaxa a saída da bexiga mas causa tontura ortostática (tome-a 30 minutos após a mesma refeição e avise o cirurgião oftalmológico antes da cirurgia de catarata), enquanto a finasterida reduz a próstata em 6 meses e não deve ser manuseada por gestantes.

Anticoncepcionais orais combinados (Combined oral contraceptives): Pílulas de estrogênio e progestagênio que previnem a gravidez mas aumentam o risco de coágulos, então fumantes com mais de 35 anos e quem tem histórico de coágulos não podem tomá-las; ensine ACHES (dor abdominal, dor no peito, cefaleia, alterações nos olhos, dor intensa na perna) como motivos para ligar, e que a rifampicina as faz falhar.