🧮 Calculs de doses · Leçon 4 sur 5 · 6 min
mg par kg : vérifications pédiatriques et de dose sécuritaire
mg per kg: Pediatric and Safe-Dose Checks
👶 Les ordonnances pédiatriques viennent avec une plage sécuritaire en mg par kg par jour. L'examen te donne l'ordonnance, le poids et la plage, et pose une question que personne n'attend : cette dose peut-elle seulement être donnée en toute sécurité ?
👶 Pediatric orders come with a safe range in mg per kg per day. The exam gives you the order, the weight and the range, and asks a question nobody expects: is this dose safe to give at all?
💡 Idée clé
Kilogrammes d'abord, puis dose par kg fois kg. Pour une plage, calcule le minimum et le maximum quotidiens, divise par le nombre de doses par jour, et retiens toute dose hors de la plage.
Kilograms first, then dose per kg times kg. For a range, compute the daily minimum and maximum, divide by doses per day, and hold anything outside it.
🧠 Pourquoi c'est important
Convertis d'abord le poids en kilogrammes. Ensuite multiplie : dose par kg × kg = dose. Pour une PLAGE DE DOSE SÉCURITAIRE donnée par jour, multiplie les deux extrémités de la plage par le poids pour obtenir le minimum et le maximum quotidiens, puis divise par le nombre de doses par jour pour comparer avec la dose unique ordonnée. Exemple : un enfant de 20 kg reçoit l'ordonnance de 250 mg toutes les 8 heures ; la plage sécuritaire est de 30 à 50 mg/kg/jour. Plage quotidienne : 600 à 1,000 mg ; trois doses par jour donnent 200 à 333 mg par dose ; 250 mg est dans la plage, donc la dose peut être donnée sans danger. Si la dose ordonnée est hors de la plage, RETIENS-LA et clarifie avec le prescripteur ; ne l'ajuste pas toi-même. Pour le dosage selon la SURFACE CORPORELLE (chimiothérapie), la dose est en mg par mètre carré multipliée par la surface corporelle tirée d'un tableau ou d'une formule. Pour les perfusions continues selon le poids, comme les mcg/kg/min, convertis étape par étape : mcg par minute, puis mcg par heure, puis divise par la concentration pour obtenir les mL/hr.
First convert the weight to kilograms. Then multiply: dose per kg × kg = dose. For a SAFE DOSE RANGE given per day, multiply both ends of the range by the weight to get the daily minimum and maximum, then divide by the number of doses per day to compare with the ordered single dose. Example: a 20 kg child is ordered 250 mg every 8 hours; the safe range is 30 to 50 mg/kg/day. Daily range: 600 to 1,000 mg; three doses a day means 200 to 333 mg per dose; 250 mg is within range, so it is safe to give. If the ordered dose falls outside the range, HOLD and clarify with the prescriber; do not adjust it yourself. For BODY SURFACE AREA dosing (chemotherapy), the dose is mg per square meter times the BSA from a chart or formula. For continuous weight-based infusions, such as mcg/kg/min, convert step by step: mcg per minute, then mcg per hour, then divide by the concentration to get mL/hr.
🏥 Dans la vraie vie
🧮 Un nourrisson pèse 8 kg. Ordonnance : acétaminophène 160 mg toutes les 6 heures. Plage sécuritaire : 10 à 15 mg/kg/dose. 10 × 8 = 80 mg et 15 × 8 = 120 mg par dose. Les 160 mg ordonnés dépassent le maximum. L'infirmière retient la dose et appelle le prescripteur. Le calcul a pris 30 secondes ; le foie qu'il a protégé était tout l'enjeu.
🧮 An infant weighs 8 kg. Order: acetaminophen 160 mg every 6 hours. Safe range: 10 to 15 mg/kg/dose. 10 × 8 = 80 mg and 15 × 8 = 120 mg per dose. The ordered 160 mg exceeds the maximum. The nurse holds the dose and calls the prescriber. The calculation took 30 seconds; the liver it protected was the whole point.
📌 À retenir
- Convertir en kg avant toute autre choseConvert to kg before anything else
- Plages par jour : multiplier par le poids, puis diviser par le nombre de doses par jourPer-day ranges: multiply by weight, then divide by doses per day
- Hors de la plage : retenir et clarifier, ne jamais ajuster de son propre chefOutside the range: hold and clarify, never adjust on your own
✅ Teste-toi
Un enfant pèse 22 lb. L'ordonnance est de 15 mg/kg d'un médicament. Quelle est la dose correcte ?A child weighs 22 lb. The order is for 15 mg/kg of a medication. What is the correct dose?
- 150 mg
- 100 mg
- 66 mg
- 330 mg
Réponse: A · 150 mg
22 ÷ 2.2 = 10 kg ; 15 × 10 = 150 mg.
22 ÷ 2.2 = 10 kg; 15 × 10 = 150 mg.
Un enfant de 30 kg reçoit l'ordonnance de 400 mg d'un antibiotique toutes les 8 heures. La plage sécuritaire est de 25 à 50 mg/kg/jour. La dose est-elle sécuritaire ?A 30 kg child is ordered 400 mg of an antibiotic every 8 hours. The safe range is 25 to 50 mg/kg/day. Is the dose safe?
- Oui, elle est dans la plage sécuritaireYes, it is within the safe range
- Impossible à déterminerIt cannot be determined
- Non, elle dépasse la dose quotidienne maximaleNo, it exceeds the maximum daily dose
- Non, elle est sous la dose quotidienne minimaleNo, it is below the minimum daily dose
Réponse: A · Oui, elle est dans la plage sécuritaire
Plage quotidienne : 750 à 1,500 mg. Ordonnance : 400 × 3 = 1,200 mg/jour, ce qui est dans la plage.
Daily range: 750 to 1,500 mg. Ordered: 400 × 3 = 1,200 mg/day, which is within range.
La dose ordonnée pour un nourrisson dépasse la plage sécuritaire calculée par l'infirmière. Que doit faire l'infirmière ?The ordered dose for an infant falls above the safe range calculated by the nurse. What should the nurse do?
- Réduire la dose au maximum sécuritaireReduce the dose to the maximum safe amount
- Retenir la dose et communiquer avec le prescripteur pour clarificationHold the dose and contact the prescriber for clarification
- En donner la moitié maintenant et la moitié plus tardGive half now and half later
- Donner la dose telle qu'ordonnée parce que le prescripteur en est responsableGive the dose as ordered because the prescriber is responsible
Réponse: B · Retenir la dose et communiquer avec le prescripteur pour clarification
Les infirmières ne modifient pas les doses prescrites de façon indépendante ; les ordonnances non sécuritaires sont retenues et clarifiées.
Nurses do not change prescribed doses independently; unsafe orders are held and clarified.
Questions de type NCLEX, XP et séries dans l'app, en anglais avec l'aide du français. Sans inscription.