🧮 Calculs de doses · Leçon 5 sur 5 · 7 min
mcg/kg/min : la conversion en trois étapes
mcg/kg/min: The Three-Step Conversion
🫀 Dopamine à 5 mcg/kg/min pour un patient de 80 kg dans un sac de 400 mg dans 250 mL. Trois conversions séparent l'ordonnance du réglage de la pompe, et l'examen te les fait faire toutes les trois.
🫀 Dopamine at 5 mcg/kg/min for an 80 kg client in a bag of 400 mg in 250 mL. Three conversions stand between the order and the pump setting, and the exam makes you do all three.
💡 Idée clé
Dose par minute, fois 60 pour l'heure, ajustée aux unités du sac, divisée par la concentration. Écris chaque étape avec son unité.
Dose per minute, times 60 for the hour, matched to the bag's units, divided by the concentration. Write every step with its unit.
🧠 Pourquoi c'est important
ÉTAPE 1 : trouve la dose par minute : mcg/kg/min × kg. 5 × 80 = 400 mcg/min. ÉTAPE 2 : convertis à l'heure : × 60 = 24,000 mcg/hr, puis convertis en mg si le sac est en mg : ÷ 1,000 = 24 mg/hr. ÉTAPE 3 : trouve la concentration du sac : 400 mg ÷ 250 mL = 1.6 mg/mL. Alors mL/hr = 24 ÷ 1.6 = 15 mL/hr. La question inverse donne le débit de la pompe et demande la dose : 15 mL/hr × 1.6 mg/mL = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 80 kg = 5 mcg/kg/min. Les unités sont tout : garde les mcg avec les mcg et les mg avec les mg, et écris chaque étape. Les perfusions de médicaments vasoactifs passent par une voie centrale lorsque c'est possible, sur une pompe dédiée, titrées vers une cible comme la pression artérielle moyenne, sans bolus ni rinçages par cette voie.
STEP 1: find the dose per minute: mcg/kg/min × kg. 5 × 80 = 400 mcg/min. STEP 2: convert to the hour: × 60 = 24,000 mcg/hr, then convert to mg if the bag is in mg: ÷ 1,000 = 24 mg/hr. STEP 3: find the concentration of the bag: 400 mg ÷ 250 mL = 1.6 mg/mL. Then mL/hr = 24 ÷ 1.6 = 15 mL/hr. The reverse question gives the pump rate and asks for the dose: 15 mL/hr × 1.6 mg/mL = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 80 kg = 5 mcg/kg/min. Units are everything: keep mcg with mcg and mg with mg, and write every step. Infusions of vasoactive drugs run through a central line when possible, on a dedicated pump, titrated to a target such as mean arterial pressure, with no boluses or flushes through that line.
🏥 Dans la vraie vie
📝 Ordonnance : norépinéphrine 0.1 mcg/kg/min, patient de 70 kg, sac de 4 mg dans 250 mL. 0.1 × 70 = 7 mcg/min ; × 60 = 420 mcg/hr = 0.42 mg/hr ; le sac est de 4 ÷ 250 = 0.016 mg/mL ; 0.42 ÷ 0.016 = 26.25, donc 26.3 mL/hr. L'infirmière écrit chaque ligne sur le tableau blanc et une collègue vérifie de façon indépendante. Les perfusions vasoactives sont revérifiées pour la même raison que l'insuline.
📝 Order: norepinephrine 0.1 mcg/kg/min, client 70 kg, bag 4 mg in 250 mL. 0.1 × 70 = 7 mcg/min; × 60 = 420 mcg/hr = 0.42 mg/hr; bag is 4 ÷ 250 = 0.016 mg/mL; 0.42 ÷ 0.016 = 26.25, so 26.3 mL/hr. The nurse writes each line on the whiteboard and a colleague double-checks. Vasoactive drips are double-checked for the same reason insulin is.
📌 À retenir
- mcg/kg/min × kg = mcg/min ; × 60 = mcg/hrmcg/kg/min × kg = mcg/min; × 60 = mcg/hr
- Ajuster les unités au sac, puis diviser par la concentrationMatch units to the bag, then divide by concentration
- Les perfusions à haut risque exigent une double vérification indépendanteHigh-alert infusions get an independent double check
📖 Termes de cette leçon
Vasopresseurs (noradrénaline, dopamine) (Vasopressors (norepinephrine, dopamine)): Resserrent les vaisseaux pour élever la pression artérielle dans le choc après l'administration de liquides, ajustés à la pompe (dopamine en mcg/kg/min) jusqu'à une pression artérielle moyenne de 65 ou plus par une voie centrale; surveille tachycardie et arythmies, et infiltre de la phentolamine si le médicament extravase.
✅ Teste-toi
De la dopamine 400 mg dans 250 mL est ordonnée à 5 mcg/kg/min pour un patient de 60 kg. Quel est le débit de la pompe ?Dopamine 400 mg in 250 mL is ordered at 5 mcg/kg/min for a client who weighs 60 kg. What is the pump rate?
- 7.5 mL/hr
- 15 mL/hr
- 18 mL/hr
- 11.25 mL/hr
Réponse: D · 11.25 mL/hr
5 × 60 = 300 mcg/min ; × 60 = 18,000 mcg/hr = 18 mg/hr ; concentration 1.6 mg/mL ; 18 ÷ 1.6 = 11.25 mL/hr.
5 × 60 = 300 mcg/min; × 60 = 18,000 mcg/hr = 18 mg/hr; concentration 1.6 mg/mL; 18 ÷ 1.6 = 11.25 mL/hr.
Un patient reçoit de la dobutamine 500 mg dans 250 mL à 12 mL/hr. Le patient pèse 100 kg. Quelle dose est administrée ?A client receives dobutamine 500 mg in 250 mL at 12 mL/hr. The client weighs 100 kg. What dose is being delivered?
- 8 mcg/kg/min
- 4 mcg/kg/min
- 10 mcg/kg/min
- 2 mcg/kg/min
Réponse: B · 4 mcg/kg/min
Concentration 2 mg/mL ; 12 × 2 = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 100 kg = 4 mcg/kg/min.
Concentration 2 mg/mL; 12 × 2 = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 100 kg = 4 mcg/kg/min.
Quelle pratique est appropriée pour une perfusion continue de vasopresseur ?Which practice is appropriate for a continuous vasopressor infusion?
- Suspendre le sac par gravité si la pompe est utiliséeHang the bag by gravity if the pump is in use
- Donner les médicaments en poussée IV par la même voie pour économiser un accèsGive IV push medications through the same line to save access
- Rincer rapidement la voie après chaque titrationFlush the line rapidly after each titration
- Faire passer la perfusion sur une pompe dédiée et titrer vers la cible ordonnéeRun the infusion on a dedicated pump and titrate to the ordered target
Réponse: D · Faire passer la perfusion sur une pompe dédiée et titrer vers la cible ordonnée
Les médicaments vasoactifs exigent une voie dédiée contrôlée par pompe ; les bolus ou les rinçages par cette voie délivrent des doses non voulues.
Vasoactive drugs need a dedicated, pump-controlled line; boluses or flushes through that line deliver unintended doses.
Questions de type NCLEX, XP et séries dans l'app, en anglais avec l'aide du français. Sans inscription.