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🌱 Promoción de la salud · Lección 3 de 6 · 7 min

El calendario de vacunación y la regla de las vacunas vivas

The Vaccine Schedule and the Live-Vaccine Rule

💉 Una niña de 13 meses tiene goteo nasal y un poco de tos en su consulta de niño sano. La madre o el padre pregunta si la MMR (sarampión, paperas y rubéola) debería esperar. El examen quiere una respuesta específica, y 'para estar seguros' no lo es.

💉 A 13-month-old has a runny nose and a slight cough at the well-child visit. The parent asks whether the MMR should wait. The exam wants a specific answer, and 'to be safe' is not it.

💡 Idea clave

Hep B al nacer; DTaP, IPV, Hib, PCV y rotavirus a los 2, 4 y 6 meses; MMR y varicela a los 12 a 15 meses y a los 4 a 6 años. Las vacunas vivas quedan descartadas en el embarazo y en la inmunosupresión grave; un resfriado no es motivo para retrasarlas.

Hep B at birth; DTaP, IPV, Hib, PCV, rotavirus at 2, 4, 6 months; MMR and varicella at 12 to 15 months and 4 to 6 years. Live vaccines are out for pregnancy and severe immunosuppression; a cold is not a reason to delay.

🧠 Por qué importa

El calendario de rutina, simplificado: HEPATITIS B al nacer; a los 2, 4 y 6 meses DTaP, IPV (polio inactivada), Hib, neumocócica conjugada y rotavirus (la de rotavirus es oral y no debe iniciarse después de unas 15 semanas ni darse después de los 8 meses); a los 12 a 15 meses MMR, VARICELA, hepatitis A y refuerzos de Hib y neumocócica; a los 4 a 6 años DTaP, IPV, MMR y varicela; a los 11 a 12 años Tdap, HPV (virus del papiloma humano; dos dosis si se inicia antes de los 15 años) y meningocócica, con un refuerzo meningocócico a los 16. Vacuna anual contra la influenza desde los 6 meses. En 2025 y 2026, funcionarios federales cambiaron varias de estas (la dosis de hepatitis B al nacer y las dosis de rotavirus, hepatitis A, influenza, meningocócica y HPV); un tribunal federal suspendió esos cambios en marzo de 2026 y el gobierno apeló, así que consulta el calendario vigente de los CDC y las recomendaciones de la AAP (Academia Americana de Pediatría). Las vacunas VIVAS (MMR, varicela, rotavirus, la vacuna intranasal contra la influenza) están contraindicadas en el embarazo y en la inmunosupresión grave; hay que evitar el embarazo durante 4 semanas después de la MMR o la varicela. Una enfermedad leve, con o sin fiebre baja, NO es motivo para retrasar la vacuna; una enfermedad aguda moderada o grave sí lo es. Una reacción anafiláctica previa a una vacuna o a uno de sus componentes es una contraindicación verdadera. La alergia al huevo ya no contraindica la vacuna contra la influenza. Espera dolor local leve y fiebre baja; informa fiebre alta, convulsiones o anafilaxia.

The routine schedule, simplified: HEPATITIS B at birth; at 2, 4 and 6 months DTaP, IPV, Hib, pneumococcal conjugate and rotavirus (rotavirus is oral and must not be started after about 15 weeks or given after 8 months); at 12 to 15 months MMR, VARICELLA, hepatitis A and boosters of Hib and pneumococcal; at 4 to 6 years DTaP, IPV, MMR and varicella; at 11 to 12 years Tdap, HPV (two doses if started before age 15) and meningococcal, with a meningococcal booster at 16. Annual influenza vaccine from 6 months. In 2025 and 2026 federal officials changed several of these (the hepatitis B birth dose, rotavirus, hepatitis A, influenza, meningococcal and HPV doses); a federal court paused those changes in March 2026 and the government appealed, so check the current CDC schedule and AAP guidance. LIVE vaccines (MMR, varicella, rotavirus, the intranasal flu vaccine) are contraindicated in pregnancy and in severe immunosuppression; avoid pregnancy for 4 weeks after MMR or varicella. A mild illness with or without low-grade fever is NOT a reason to delay; a moderate or severe acute illness is. A previous anaphylactic reaction to a vaccine or its component is a true contraindication. Egg allergy no longer contraindicates influenza vaccination. Expect mild local soreness and low-grade fever; report high fever, seizures or anaphylaxis.

🏥 En la vida real

🤧 La niña de 13 meses con goteo nasal recibe su MMR y su varicela a tiempo, porque una infección respiratoria alta leve no es una contraindicación. Su tía, que tiene 10 semanas de embarazo y nunca ha tenido varicela, no recibe la vacuna contra la varicela hasta después del parto. Misma familia, misma semana, respuestas opuestas, y ambas correctas.

🤧 The 13-month-old with the runny nose gets her MMR and varicella on schedule, because a mild upper respiratory infection is not a contraindication. Her aunt, who is 10 weeks pregnant and has never had chickenpox, does not get the varicella vaccine until after delivery. Same family, same week, opposite answers, both correct.

📌 Para recordar

  • Vacunas vivas: MMR, varicela, rotavirus, influenza nasal: no en el embarazo ni en la inmunosupresión graveLive vaccines: MMR, varicella, rotavirus, nasal flu: not in pregnancy or severe immunosuppression
  • Una enfermedad leve no es motivo para retrasar; una moderada o grave sí lo esMild illness is not a reason to delay; moderate or severe illness is
  • La de rotavirus es oral y tiene una ventana de edad estricta; la de HPV empieza a los 11 a 12 añosRotavirus is oral with a strict age window; HPV starts at 11 to 12

📖 Términos de esta lección

Vacuna de virus vivos (Live vaccine): Una vacuna hecha con virus debilitados, como la MMR (triple viral) o la de varicela, que no se aplica durante el embarazo ni con inmunosupresión grave.

✅ Ponte a prueba

¿Qué paciente NO debe recibir la vacuna MMR?Which client should NOT receive the MMR vaccine?
  1. Una mujer de 25 años con 8 semanas de embarazoA 25-year-old woman who is 8 weeks pregnant
  2. Un niño de 12 meses con un resfriado leve y sin fiebreA 12-month-old with a mild cold and no fever
  3. Un niño de 5 años con alergia leve al huevoA 5-year-old with a mild egg allergy
  4. Un niño de 4 años que recibió la MMR a los 12 mesesA 4-year-old who received MMR at 12 months

Respuesta: A · Una mujer de 25 años con 8 semanas de embarazo

La MMR es una vacuna viva, contraindicada en el embarazo. Al niño de 4 años le toca la segunda dosis; la enfermedad leve y la alergia al huevo no son contraindicaciones.

MMR is a live vaccine, contraindicated in pregnancy. The 4-year-old is due for the second dose; mild illness and egg allergy are not contraindications.

Un padre pregunta qué vacunas recibirá su bebé de 2 meses. ¿Qué lista es correcta?A parent asks which vaccines a 2-month-old will receive. Which list is correct?
  1. HPV y meningocócicaHPV and meningococcal
  2. DTaP, IPV, Hib, neumocócica conjugada, rotavirus, hepatitis BDTaP, IPV, Hib, pneumococcal conjugate, rotavirus, hepatitis B
  3. Solo influenzaInfluenza only
  4. MMR, varicela, hepatitis AMMR, varicella, hepatitis A

Respuesta: B · DTaP, IPV, Hib, neumocócica conjugada, rotavirus, hepatitis B

La consulta de los 2 meses incluye DTaP, IPV, Hib, PCV y rotavirus; la dosis 2 de hepatitis B a menudo se da entre 1 y 2 meses.

The 2-month visit includes DTaP, IPV, Hib, PCV and rotavirus; hepatitis B dose 2 is often given at 1 to 2 months.

Después de recibir la vacuna contra la varicela, una mujer de 24 años pregunta cuándo es seguro quedar embarazada. ¿Cuál es la enseñanza correcta?After receiving a varicella vaccine, a 24-year-old woman asks when it is safe to become pregnant. What is the correct teaching?
  1. Esperar 1 añoWait 1 year
  2. El embarazo nunca es seguro tras vacunas vivasPregnancy is never safe after live vaccines
  3. Esperar al menos 4 semanasWait at least 4 weeks
  4. De inmediatoImmediately

Respuesta: C · Esperar al menos 4 semanas

Hay que evitar el embarazo durante al menos 4 semanas después de una vacuna viva como la de varicela o la MMR.

Avoid pregnancy for at least 4 weeks after a live vaccine such as varicella or MMR.

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