Lo básico prenatal: fecha probable de parto, consultas y signos de alarma

🧠 Por qué importa

REGLA DE NAEGELE: primer día de la última menstruación, resta 3 meses, suma 7 días y suma un año cuando haga falta. El 10 de mayo se convierte en el 17 de febrero del año siguiente. El embarazo se confirma con signos POSITIVOS: latidos cardíacos fetales por Doppler hacia las 10 a 12 semanas, visualización por ultrasonido o movimientos fetales que siente el examinador. Los signos de presunción (falta de la menstruación, náuseas, cambios en las mamas, primeros movimientos fetales que percibe la madre [quickening] a las 16 a 20 semanas) y los signos de probabilidad (hCG positiva, signos de Hegar, Goodell y Chadwick) no son prueba. Las consultas son cada 4 semanas hasta la semana 28, cada 2 semanas hasta la 36 y luego semanales. Se recomiendan 400 mcg de ÁCIDO FÓLICO antes de la concepción y 600 mcg diarios durante el embarazo para prevenir defectos del tubo neural. Hay que evitar el alcohol, la carne y el pescado crudos o poco cocidos, los lácteos sin pasteurizar y las carnes frías (listeria), el pescado alto en mercurio y la arena de los gatos (toxoplasmosis). SIGNOS DE ALARMA que hay que informar de inmediato: sangrado vaginal, salida de líquido a chorro, dolor de cabeza intenso, visión borrosa o dolor epigástrico (preeclampsia), fiebre, dolor al orinar, vómitos persistentes y disminución de los movimientos fetales.

NAEGELE'S RULE: first day of the last menstrual period, subtract 3 months, add 7 days, and add a year when needed. May 10 becomes February 17 of the next year. Pregnancy is confirmed by POSITIVE signs: fetal heart tones by Doppler at about 10 to 12 weeks, ultrasound visualization, or fetal movement felt by the examiner. Presumptive signs (missed period, nausea, breast changes, quickening at 16 to 20 weeks) and probable signs (positive hCG, Hegar's, Goodell's and Chadwick's signs) are not proof. Visits are every 4 weeks until 28 weeks, every 2 weeks until 36, then weekly. Take 400 mcg of FOLIC ACID before conception and 600 mcg daily during pregnancy to prevent neural tube defects. Avoid alcohol, raw or undercooked meat and fish, unpasteurized dairy and deli meats (listeria), high-mercury fish, and cat litter (toxoplasmosis). DANGER SIGNS to report immediately: vaginal bleeding, a gush of fluid, severe headache, blurred vision or epigastric pain (preeclampsia), fever, painful urination, persistent vomiting, and decreased fetal movement.

🏥 En la vida real

🌸 A las 32 semanas, una paciente menciona un 'dolor de cabeza fuerte que no se le quita' y manchas en la vista, y luego agrega que le aprietan los anillos. El personal de enfermería le toma la presión arterial (156/98), le analiza la orina en busca de proteínas y llama al proveedor de salud. Esas tres molestias son el cuadro clásico de la preeclampsia, y el examen espera que las relaciones antes de que lo haga la convulsión.

🌸 At 32 weeks a client mentions a 'bad headache that won't quit' and spots in her vision, then adds that her rings are tight. The nurse checks her blood pressure (156/98), tests her urine for protein, and calls the provider. Those three complaints are the textbook picture of preeclampsia, and the exam expects you to connect them before the seizure does.

📌 Para recordar

• Regla de Naegele: LMP − 3 meses + 7 días (+ 1 año)Naegele's rule: LMP − 3 months + 7 days (+ 1 year)
• Ácido fólico: 400 mcg antes de la concepción, 600 mcg durante el embarazoFolic acid 400 mcg before conception, 600 mcg during pregnancy
• Dolor de cabeza, cambios visuales y dolor epigástrico al final del embarazo significan preeclampsia hasta que se demuestre lo contrarioHeadache, visual changes and epigastric pain in late pregnancy mean preeclampsia until proven otherwise

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