🧮 Cálculo de dosis · Lección 5 de 5 · 7 min
mcg/kg/min: la conversión en tres pasos
mcg/kg/min: The Three-Step Conversion
🫀 Dopamina a 5 mcg/kg/min para un paciente de 80 kg, con una bolsa de 400 mg en 250 mL. Tres conversiones separan la orden de la programación de la bomba, y el examen te obliga a hacer las tres.
🫀 Dopamine at 5 mcg/kg/min for an 80 kg client in a bag of 400 mg in 250 mL. Three conversions stand between the order and the pump setting, and the exam makes you do all three.
💡 Idea clave
Dosis por minuto, por 60 para la hora, en las mismas unidades que la bolsa, dividida entre la concentración. Escribe cada paso con su unidad.
Dose per minute, times 60 for the hour, matched to the bag's units, divided by the concentration. Write every step with its unit.
🧠 Por qué importa
PASO 1: halla la dosis por minuto: mcg/kg/min × kg. 5 × 80 = 400 mcg/min. PASO 2: convierte a la hora: × 60 = 24,000 mcg/hr, y luego convierte a mg si la bolsa está en mg: ÷ 1,000 = 24 mg/hr. PASO 3: halla la concentración de la bolsa: 400 mg ÷ 250 mL = 1.6 mg/mL. Luego mL/hr = 24 ÷ 1.6 = 15 mL/hr. La pregunta inversa da la velocidad de la bomba y pide la dosis: 15 mL/hr × 1.6 mg/mL = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 80 kg = 5 mcg/kg/min. Las unidades lo son todo: mantén mcg con mcg y mg con mg, y escribe cada paso. Las infusiones de medicamentos vasoactivos van por una vía central cuando es posible, en una bomba exclusiva, tituladas hacia un objetivo como la presión arterial media, sin bolos ni lavados por esa vía.
STEP 1: find the dose per minute: mcg/kg/min × kg. 5 × 80 = 400 mcg/min. STEP 2: convert to the hour: × 60 = 24,000 mcg/hr, then convert to mg if the bag is in mg: ÷ 1,000 = 24 mg/hr. STEP 3: find the concentration of the bag: 400 mg ÷ 250 mL = 1.6 mg/mL. Then mL/hr = 24 ÷ 1.6 = 15 mL/hr. The reverse question gives the pump rate and asks for the dose: 15 mL/hr × 1.6 mg/mL = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 80 kg = 5 mcg/kg/min. Units are everything: keep mcg with mcg and mg with mg, and write every step. Infusions of vasoactive drugs run through a central line when possible, on a dedicated pump, titrated to a target such as mean arterial pressure, with no boluses or flushes through that line.
🏥 En la vida real
📝 Orden: norepinefrina 0.1 mcg/kg/min, paciente de 70 kg, bolsa de 4 mg en 250 mL. 0.1 × 70 = 7 mcg/min; × 60 = 420 mcg/hr = 0.42 mg/hr; la bolsa es 4 ÷ 250 = 0.016 mg/mL; 0.42 ÷ 0.016 = 26.25, así que 26.3 mL/hr. La enfermera escribe cada línea en la pizarra y un colega hace la doble verificación. Los goteos vasoactivos se verifican dos veces por la misma razón que la insulina.
📝 Order: norepinephrine 0.1 mcg/kg/min, client 70 kg, bag 4 mg in 250 mL. 0.1 × 70 = 7 mcg/min; × 60 = 420 mcg/hr = 0.42 mg/hr; bag is 4 ÷ 250 = 0.016 mg/mL; 0.42 ÷ 0.016 = 26.25, so 26.3 mL/hr. The nurse writes each line on the whiteboard and a colleague double-checks. Vasoactive drips are double-checked for the same reason insulin is.
📌 Para recordar
- mcg/kg/min × kg = mcg/min; × 60 = mcg/hr
- Iguala las unidades a las de la bolsa y luego divide entre la concentraciónMatch units to the bag, then divide by concentration
- Las infusiones de alto riesgo requieren una doble verificación independienteHigh-alert infusions get an independent double check
📖 Términos de esta lección
Vasopresores (norepinefrina, dopamina) (Vasopressors (norepinephrine, dopamine)): Contraen los vasos para subir la presión arterial en el shock, después de administrar líquidos, titulados por bomba (la dopamina en mcg/kg/min) hasta una presión arterial media (MAP) de 65 o más, por una vía central; vigila la taquicardia y las arritmias, e infiltra fentolamina si el medicamento se extravasa.
✅ Ponte a prueba
Se ordena dopamina 400 mg en 250 mL a 5 mcg/kg/min para un paciente que pesa 60 kg. ¿Cuál es la velocidad de la bomba?Dopamine 400 mg in 250 mL is ordered at 5 mcg/kg/min for a client who weighs 60 kg. What is the pump rate?
- 7.5 mL/hr
- 15 mL/hr
- 18 mL/hr
- 11.25 mL/hr
Respuesta: D · 11.25 mL/hr
5 × 60 = 300 mcg/min; × 60 = 18,000 mcg/hr = 18 mg/hr; concentración 1.6 mg/mL; 18 ÷ 1.6 = 11.25 mL/hr.
5 × 60 = 300 mcg/min; × 60 = 18,000 mcg/hr = 18 mg/hr; concentration 1.6 mg/mL; 18 ÷ 1.6 = 11.25 mL/hr.
Un paciente recibe dobutamina 500 mg en 250 mL a 12 mL/hr. El paciente pesa 100 kg. ¿Qué dosis está recibiendo?A client receives dobutamine 500 mg in 250 mL at 12 mL/hr. The client weighs 100 kg. What dose is being delivered?
- 8 mcg/kg/min
- 4 mcg/kg/min
- 10 mcg/kg/min
- 2 mcg/kg/min
Respuesta: B · 4 mcg/kg/min
Concentración 2 mg/mL; 12 × 2 = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 100 kg = 4 mcg/kg/min.
Concentration 2 mg/mL; 12 × 2 = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 100 kg = 4 mcg/kg/min.
¿Qué práctica es apropiada para una infusión continua de vasopresores?Which practice is appropriate for a continuous vasopressor infusion?
- Colgar la bolsa por gravedad si la bomba está en usoHang the bag by gravity if the pump is in use
- Dar medicamentos IV push por la misma vía para ahorrar accesosGive IV push medications through the same line to save access
- Lavar la vía rápidamente después de cada titulaciónFlush the line rapidly after each titration
- Pasar la infusión en una bomba exclusiva y titular hasta el objetivo ordenadoRun the infusion on a dedicated pump and titrate to the ordered target
Respuesta: D · Pasar la infusión en una bomba exclusiva y titular hasta el objetivo ordenado
Los medicamentos vasoactivos necesitan una vía exclusiva controlada por bomba; los bolos o lavados por esa vía administran dosis no deseadas.
Vasoactive drugs need a dedicated, pump-controlled line; boluses or flushes through that line deliver unintended doses.
Preguntas tipo NCLEX, XP y rachas en la app, en inglés con ayuda en español. Sin registrarte.