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🛡️ Seguridad y prevención de infecciones · Lección 1 de 6 · 7 min

Contacto, gotas, aéreas: elige la puerta correcta

Contact, Droplet, Airborne: Pick the Right Door

😷 El sarampión puede quedar suspendido en el aire de una habitación durante dos horas después de que el paciente sale. La influenza cae al piso a unos pocos pies de distancia. El C. diff se ríe del desinfectante de manos. Tres enfermedades, tres habitaciones completamente distintas.

😷 Measles can hang in the air of a room for two hours after the client leaves. Influenza falls to the floor within a few feet. C. diff laughs at hand sanitizer. Three diseases, three completely different rooms.

💡 Idea clave

Contacto: bata y guantes. Por gotas: mascarilla quirúrgica al entrar a la habitación. Aéreas: N95 y habitación con presión negativa. C. diff: agua y jabón, nunca solo desinfectante.

Contact: gown and gloves. Droplet: surgical mask on entering the room. Airborne: N95 and a negative-pressure room. C. diff: soap and water, never sanitizer alone.

🧠 Por qué importa

Las precauciones ESTÁNDAR se aplican a todos: higiene de manos, guantes para los líquidos corporales y seguridad con objetos punzocortantes. Las precauciones de CONTACTO agregan bata y guantes, y habitación privada o agrupación en cohorte: MRSA, VRE, Clostridioides difficile, escabiosis, RSV, rotavirus y heridas con drenaje. Para C. diff, lávate las manos con AGUA Y JABÓN porque el alcohol no mata las esporas, y usa cloro para la limpieza. Las precauciones POR GOTAS agregan una mascarilla quirúrgica, que te pones al entrar a la habitación: influenza, tos ferina, paperas, rubéola, meningitis meningocócica, difteria faríngea y neumonía por micoplasma; el paciente usa una mascarilla quirúrgica cuando lo trasladan. Las precauciones AÉREAS requieren una habitación con presión negativa y la puerta cerrada, y un respirador N95 con prueba de ajuste hecha para ti: tuberculosis, sarampión ('rubeola' en inglés), varicela y herpes zóster diseminado. Una ayuda para recordar las aéreas: My Chicken Hez TB, que representa measles (sarampión), chickenpox (varicela), disseminated herpes zoster (herpes zóster diseminado) y tuberculosis. La varicela y el zóster diseminado necesitan precauciones aéreas más precauciones de contacto.

STANDARD precautions apply to everyone: hand hygiene, gloves for body fluids, and sharps safety. CONTACT precautions add a gown and gloves and a private room or cohorting: MRSA, VRE, Clostridioides difficile, scabies, RSV, rotavirus and draining wounds. For C. diff, wash with SOAP AND WATER because alcohol does not kill spores, and use bleach for cleaning. DROPLET precautions add a surgical mask, put on when entering the room: influenza, pertussis, mumps, rubella, meningococcal meningitis, pharyngeal diphtheria and mycoplasma pneumonia; the client wears a surgical mask when transported. AIRBORNE precautions require a negative-pressure room with the door closed and an N95 respirator fit-tested to you: tuberculosis, measles (rubeola), varicella and disseminated herpes zoster. A memory aid for airborne: My Chicken Hez TB, for measles, chickenpox, disseminated herpes zoster, tuberculosis. Varicella and disseminated zoster need airborne plus contact precautions.

🏥 En la vida real

🚪 Un enfermero nuevo pone a un paciente con sospecha de tuberculosis en una habitación privada común con la puerta abierta y usa una mascarilla quirúrgica. Ambas decisiones fallan: los núcleos de gotitas de la TB son diminutos y flotan; solo un N95 bien ajustado los filtra, y solo la presión negativa los mantiene fuera del pasillo. El examen te pondrá exactamente esta trampa con una mascarilla creíble pero equivocada.

🚪 A new nurse puts a client with suspected tuberculosis in a regular private room with the door open and wears a surgical mask. Both choices fail: TB droplet nuclei are tiny and float; only a fitted N95 filters them, and only negative pressure keeps them out of the hallway. The exam will set exactly this trap with a plausible but wrong mask.

📌 Para recordar

  • Contacto: MRSA, VRE, C. diff (agua y jabón), escabiosis, RSVContact: MRSA, VRE, C. diff (soap and water), scabies, RSV
  • Por gotas: influenza, tos ferina, paperas, rubéola, meningitis meningocócicaDroplet: flu, pertussis, mumps, rubella, meningococcal meningitis
  • Aéreas: TB, sarampión, varicela, zóster diseminado: N95 más presión negativaAirborne: TB, measles, varicella, disseminated zoster: N95 plus negative pressure

📖 Términos de esta lección

Precauciones estándar (Standard precautions): La higiene de manos, el equipo de protección adecuado a la exposición esperada y las prácticas seguras con objetos punzocortantes e inyecciones que se aplican con todo paciente, sin importar el diagnóstico.

Precauciones de contacto (Contact precautions): Bata y guantes para organismos que se transmiten por contacto, como MRSA, VRE, C. difficile y sarna.

Precauciones por gotas (Droplet precautions): Una mascarilla quirúrgica que se pone al entrar a la habitación de un paciente con influenza, tos ferina, paperas, rubéola o meningitis meningocócica.

Precauciones aéreas (Airborne precautions): Un respirador N95 y una habitación con presión negativa para tuberculosis, sarampión, varicela y zóster diseminado.

Habitación con presión negativa (Negative-pressure room): Una habitación que aspira el aire hacia adentro y lo expulsa al exterior para que los organismos transmitidos por el aire no salgan al pasillo.

SPIDERMAN (precauciones por gotas) (SPIDERMAN (droplet precautions)): meningococcal Sepsis (sepsis meningocócica), Scarlet fever (escarlatina), Strep throat (faringitis estreptocócica), Parvovirus, Pneumonia (neumonía, algunos tipos), Pertussis (tos ferina), Influenza, Diphtheria (difteria), Epiglottitis (epiglotitis), Rubella (rubéola), Mumps (paperas), meningococcal Meningitis (meningitis meningocócica), Mycoplasma (micoplasma), Adenovirus: enfermedades que requieren mascarilla quirúrgica al entrar a la habitación.

MRS. WEE (precauciones de contacto) (MRS. WEE (contact precautions)): Multidrug-resistant organisms (organismos multirresistentes), Respiratory syncytial virus (virus sincitial respiratorio), Skin infections (infecciones de la piel: sarna, impétigo, herpes simple), Wound infections (infecciones de heridas que drenan), Enteric infections (infecciones entéricas: C. difficile), Eye infections (infecciones oculares: conjuntivitis viral): las enfermedades que requieren bata y guantes.

✅ Ponte a prueba

¿Qué paciente requiere precauciones aéreas en una habitación con presión negativa?Which client requires airborne precautions in a negative-pressure room?
  1. Un paciente con tuberculosis pulmonar activaA client with active pulmonary tuberculosis
  2. Un paciente con tos ferina y tos paroxísticaA client with pertussis and a paroxysmal cough
  3. Un paciente con influenza que tose con frecuenciaA client with influenza who is coughing frequently
  4. Un paciente con MRSA en una herida quirúrgica con drenajeA client with MRSA in a draining surgical wound

Respuesta: A · Un paciente con tuberculosis pulmonar activa

La tuberculosis se transmite por diminutos núcleos de gotitas que flotan en el aire. La influenza y la tos ferina son por gotas; la infección de herida por MRSA es de contacto.

Tuberculosis spreads by tiny airborne droplet nuclei. Influenza and pertussis are droplet; MRSA wound infection is contact.

Después de atender a un paciente con Clostridioides difficile, ¿qué higiene de manos es la correcta?After caring for a client with Clostridioides difficile, which hand hygiene is correct?
  1. Desinfectante de manos a base de alcohol por 20 segundosAlcohol-based hand rub for 20 seconds
  2. Los guantes solos son suficientesGloves alone are sufficient
  3. Toallitas de clorhexidina sobre los guantesChlorhexidine wipes on the gloves
  4. Agua y jabónSoap and water

Respuesta: D · Agua y jabón

Las esporas de C. diff sobreviven al alcohol. El lavado mecánico con agua y jabón las elimina.

C. diff spores survive alcohol. Mechanical washing with soap and water removes them.

Un paciente con meningitis bacteriana (meningocócica) debe ir a tomografía (CT). ¿Qué precaución es la correcta durante el traslado?A client with bacterial (meningococcal) meningitis must go to CT. Which precaution is correct during transport?
  1. Ponerle una mascarilla quirúrgica al pacientePlace a surgical mask on the client
  2. Ninguna precaución especial una vez fuera de la habitaciónNo special precautions once outside the room
  3. El personal usa respiradores N95 y el paciente no usa nadaStaff wear N95 respirators and the client wears nothing
  4. Cancelar el estudio hasta que termine el aislamientoCancel the test until isolation ends

Respuesta: A · Ponerle una mascarilla quirúrgica al paciente

La meningitis meningocócica es por gotas; el paciente usa una mascarilla quirúrgica para contener las gotas durante el traslado.

Meningococcal meningitis is droplet; the client wears a surgical mask to contain droplets during transport.

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