Caídas: cama baja, ruedas frenadas, timbre al alcance

🧠 Por qué importa

Evalúa el riesgo de caídas al ingreso y después de cualquier cambio, con una herramienta como la Morse Fall Scale (escala de caídas de Morse): antecedentes de caídas, diagnósticos secundarios, ayudas para caminar, vías IV, marcha y estado mental. Los factores de riesgo incluyen la edad, los sedantes y antihipertensivos, la hipotensión ortostática, la urgencia urinaria, la confusión y la mala visión. Intervenciones: cama en la posición MÁS BAJA con las ruedas FRENADAS, TIMBRE DE LLAMADA y objetos personales al alcance, calzado ANTIDESLIZANTE, buena iluminación y un camino despejado, rondas cada hora, idas al baño programadas, alarmas de cama o de silla para los pacientes de alto riesgo y ayuda para caminar. Usa los anteojos y los aparatos auditivos del paciente. Las barandas pueden aumentar las lesiones cuando un paciente confundido se trepa por encima de ellas, y subir las cuatro barandas cuenta como sujeción. Después de una caída, evalúa al paciente antes de moverlo, toma los signos vitales y busca lesiones, notifica al proveedor de salud y completa un reporte de incidente.

Assess fall risk on admission and after any change, using a tool such as the Morse Fall Scale: history of falls, secondary diagnoses, ambulatory aids, IV lines, gait and mental status. Risk factors include age, sedatives and antihypertensives, orthostatic hypotension, urinary urgency, confusion and poor vision. Interventions: bed in the LOWEST position with wheels LOCKED, CALL LIGHT and personal items within reach, NON-SKID footwear, adequate lighting and a clear path, hourly rounding, scheduled toileting, bed or chair alarms for high-risk clients, and assistance with ambulation. Use the client's glasses and hearing aids. Side rails can increase injury when a confused client climbs over them, and all four rails up counts as a restraint. After a fall, assess the client before moving them, take vital signs and check for injury, notify the provider, and complete an incident report.

🏥 En la vida real

🌙 A una paciente que recibe un diurético nuevo le indican que pida ayuda para ir al baño. A las 0200 necesita ir, ve que la enfermera está ocupada y lo intenta sola. La enfermera que programó idas al baño antes del pico del diurético y dejó el orinal al alcance no recibe esa llamada. Anticiparse previene más caídas que las advertencias.

🌙 A client on a new diuretic is told to call for help to the bathroom. At 0200 she needs to go, sees the nurse is busy, and tries alone. The nurse who scheduled toileting before the diuretic peaked and left the urinal within reach does not get that call. Anticipation prevents more falls than warnings do.

📌 Para recordar

• Revalúa el riesgo después de sedantes, diuréticos y cambios en el estado mentalReassess risk after sedatives, diuretics and changes in mental status
• Cama baja y frenada, timbre al alcance, calcetines antideslizantes, camino despejadoBed low and locked, call light in reach, non-skid socks, clear path
• Subir las cuatro barandas es una sujeción, no una medida de seguridadAll four side rails up is a restraint, not a safety measure

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