🩺 Fundamentos, rápido · Lección 2 de 5 · 5 min
El dolor es lo que el paciente dice que es
Pain Is What the Client Says It Is
😐 Un paciente se ríe con sus visitas y califica su dolor en 8/10. Un estudiante de enfermería documenta 'parece cómodo, dolor poco probable.' Esa nota es incorrecta, y el examen se asegurará de que sepas por qué.
😐 A client is laughing with visitors and rates pain 8/10. A nursing student charts 'appears comfortable, pain unlikely.' That chart note is wrong, and the exam will make sure you know why.
💡 Idea clave
Lo que refiere el paciente gana sobre tu observación. Elige la escala que corresponda a la edad y la capacidad del paciente, y siempre revalora después de tratar.
The client's self-report wins over your observation. Pick the scale that matches the client's age and ability, and always reassess after treating.
🧠 Por qué importa
El dolor es SUBJETIVO: lo que refiere el paciente es el indicador más confiable, y la conducta o los signos vitales pueden ser normales con dolor real, sobre todo en el dolor crónico. Valora con un método estructurado como PQRST (provoking factors: factores desencadenantes; quality: calidad; region and radiation: región e irradiación; severity: intensidad; timing: momento y duración) u OLDCARTS. Elige la escala según el paciente: la escala NUMÉRICA de 0 a 10 para adultos que pueden informar su propio dolor, la escala WONG-BAKER FACES (caras) desde aproximadamente los 3 años, la escala FLACC (face: cara; legs: piernas; activity: actividad; cry: llanto; consolability: capacidad de consuelo) para lactantes y pacientes no verbales, y PAINAD para la demencia avanzada. Revalora después de cada intervención, aproximadamente 30 a 60 minutos después de un medicamento oral y 15 a 30 minutos después de una dosis IV. Combina medidas no farmacológicas como el cambio de posición, el frío o el calor, la distracción y la relajación junto con el medicamento, no en su lugar.
Pain is SUBJECTIVE: the client's report is the most reliable indicator, and behavior or vital signs can be normal in real pain, especially chronic pain. Assess with a structured approach such as PQRST (provoking factors, quality, region and radiation, severity, timing) or OLDCARTS. Choose the scale for the client: the 0 to 10 NUMERIC scale for adults who can self-report, the WONG-BAKER FACES scale from about age 3, the FLACC scale (face, legs, activity, cry, consolability) for infants and non-verbal clients, and PAINAD for advanced dementia. Reassess after every intervention, roughly 30 to 60 minutes after an oral medication and 15 to 30 minutes after an IV dose. Combine non-pharmacological measures such as repositioning, ice or heat, distraction and relaxation with medication rather than instead of it.
🏥 En la vida real
👶 Un lactante de seis meses en la unidad de recuperación postanestésica no puede decir nada. El personal de enfermería puntúa la escala FLACC: cara con muecas, piernas encogidas, llanto inconsolable. Puntaje 8. Ese número justifica el analgésico, documenta la respuesta y permite que quien lo atienda después pueda comparar. Sin la herramienta, 'bebé inquieto' se convierte en una discusión en lugar de una valoración.
👶 A six-month-old in the post-anesthesia unit cannot say anything. The nurse scores FLACC: face grimacing, legs drawn up, inconsolable crying. Score 8. That number justifies the analgesic, documents the response, and lets the next nurse compare. Without the tool, 'fussy baby' becomes an argument instead of an assessment.
📌 Para recordar
- Lo que refiere el paciente es el estándar de oro; unos signos vitales normales no descartan el dolorSelf-report is the gold standard; normal vital signs do not rule out pain
- Numérica para adultos, FACES desde los 3 años, FLACC para no verbales, PAINAD para demenciaNumeric for adults, FACES from age 3, FLACC for non-verbal, PAINAD for dementia
- Revalora después de cada intervención y documenta la respuestaReassess after every intervention and chart the response
📖 Términos de esta lección
Opioides (morfina, hidromorfona, fentanilo, oxicodona) (Opioids (morphine, hydromorphone, fentanyl, oxycodone)): Alivian el dolor intenso, pero deprimen la respiración y el estado de conciencia; evalúa la sedación y la frecuencia respiratoria antes de cada dosis y no la administres si la frecuencia es menor de 12 o si el paciente es difícil de despertar, trata el estreñimiento, que nunca desaparece, y ten naloxona disponible.
Antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, naproxeno, ketorolaco) (NSAIDs (ibuprofen, naproxen, ketorolac)): Alivian el dolor y la inflamación a costa de sangrado estomacal, lesión renal y riesgo de infarto o accidente cerebrovascular; se toman con comida, se evitan con anticoagulantes, en la enfermedad renal y al final del embarazo, y el ketorolaco se limita a 5 días en total por cualquier vía.
✅ Ponte a prueba
Un paciente con dolor de espalda crónico lo califica en 7/10 mientras ve televisión tranquilamente. ¿Qué debe hacer el personal de enfermería?A client with chronic back pain rates it 7/10 while calmly watching television. What should the nurse do?
- Documentar que el paciente no tiene dolor porque la conducta no coincideDocument that the client is not in pain because behavior does not match
- Esperar hasta que el paciente haga muecasWait until the client shows grimacing
- Aceptar lo que refiere y tratar el dolorAccept the report and treat the pain
- Reducir la dosis porque el paciente se ve cómodoReduce the dose because the client looks comfortable
Respuesta: C · Aceptar lo que refiere y tratar el dolor
El dolor es lo que el paciente dice que es. El dolor crónico a menudo no produce cambios visibles en la conducta ni en los signos vitales.
Pain is what the client says it is. Chronic pain often produces no visible behavioral or vital sign changes.
¿Qué escala de dolor es la más adecuada para un niño de 4 años?Which pain scale is most appropriate for a 4-year-old?
- Escala numérica de 0–100–10 numeric rating scale
- Escala Wong-Baker FACESWong-Baker FACES scale
- PAINAD
- Escala visual analógica (VAS)Visual analog scale (VAS)
Respuesta: B · Escala Wong-Baker FACES
La escala FACES sirve para niños desde aproximadamente los 3 años. Las escalas numéricas requieren una comprensión abstracta que la mayoría de los preescolares no tiene.
The FACES scale works for children from about age 3. Numeric scales require abstract understanding most preschoolers lack.
¿Cuándo debe revalorar el dolor el personal de enfermería después de dar un opioide IV?When should the nurse reassess pain after giving an IV opioid?
- En la próxima toma programada de signos vitalesAt the next scheduled vital signs
- Solo si el paciente llamaOnly if the client calls
- En aproximadamente 15 a 30 minutosWithin about 15 to 30 minutes
- Después de 2 horasAfter 2 hours
Respuesta: C · En aproximadamente 15 a 30 minutos
Los opioides IV actúan rápido; revalora a los 15 a 30 minutos aproximadamente para ver el efecto y detectar sedación o depresión respiratoria.
IV opioids act fast; reassess at roughly 15 to 30 minutes for effect and for sedation or respiratory depression.
Preguntas tipo NCLEX, XP y rachas en la app, en inglés con ayuda en español. Sin registrarte.