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🩺 Fundamentos, rápido · Lección 1 de 5 · 6 min

Los números que debes llevar grabados

The Numbers That Should Live in Your Spine

📈 El examen te dará un grupo de signos vitales y nunca te dirá cuál es anormal. Si tienes que pensar si 24 respiraciones por minuto son muchas, ya perdiste dos segundos y algo de confianza.

📈 The exam will hand you a set of vital signs and never say which one is abnormal. If you have to think about whether 24 breaths a minute is high, you have already lost two seconds and some confidence.

💡 Idea clave

Apréndete de memoria los valores normales del adulto, recuerda que los niños van más rápido y vigila la presión de pulso y la MAP, que el examen usa como pistas de shock y de presión intracraneal.

Know the adult normals cold, remember children run faster, and watch pulse pressure and MAP, which the exam uses to hint at shock and intracranial pressure.

🧠 Por qué importa

Valores normales en adultos: FRECUENCIA CARDÍACA 60 a 100 latidos por minuto; RESPIRACIONES 12 a 20 por minuto; PRESIÓN ARTERIAL menor de 120/80 es normal, 120 a 129 con una diastólica menor de 80 es elevada, una sistólica de 130 a 139 o una diastólica de 80 a 89 es hipertensión etapa 1, y de 140 o 90 en adelante es etapa 2; TEMPERATURA aproximadamente 36.5 a 37.5 °C (97.7 a 99.5 °F); SATURACIÓN DE OXÍGENO 95 a 100%, con 88 a 92% como meta habitual en la COPD (EPOC). La PRESIÓN DE PULSO es la sistólica menos la diastólica, normalmente de aproximadamente 40; se amplía con el aumento de la presión intracraneal y se estrecha en el shock hipovolémico (el shock séptico temprano puede ampliarla). La PRESIÓN ARTERIAL MEDIA (la diastólica más un tercio de la presión de pulso) debe ser de al menos 65 para perfundir los órganos. La HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA es una caída de 20 en la sistólica o de 10 en la diastólica dentro de los tres minutos de ponerse de pie. Los niños van más rápido: la frecuencia cardíaca de un recién nacido es de aproximadamente 110 a 160 y las respiraciones de 30 a 60, y ambas bajan hacia los valores del adulto a lo largo de la infancia.

Adult normals: HEART RATE 60 to 100 beats per minute; RESPIRATIONS 12 to 20 per minute; BLOOD PRESSURE under 120/80 is normal, 120 to 129 with a diastolic under 80 is elevated, a systolic of 130 to 139 or a diastolic of 80 to 89 is stage 1 hypertension, and 140 or 90 and above is stage 2; TEMPERATURE roughly 36.5 to 37.5 °C (97.7 to 99.5 °F); OXYGEN SATURATION 95 to 100%, with 88 to 92% the usual target in COPD. PULSE PRESSURE is systolic minus diastolic, normally about 40; it widens with increased intracranial pressure and narrows in hypovolemic shock (early septic shock can widen it). MEAN ARTERIAL PRESSURE (diastolic plus one third of the pulse pressure) needs to be at least 65 to perfuse organs. ORTHOSTATIC HYPOTENSION is a drop of 20 systolic or 10 diastolic within three minutes of standing. Children run faster: a newborn's heart rate is about 110 to 160 and respirations 30 to 60, both falling toward adult values through childhood.

🏥 En la vida real

🧮 La presión arterial de un paciente es 88/64. Los números parecen limítrofes hasta que haces la cuenta: presión de pulso 24 (estrecha) y MAP de aproximadamente 72. Luego la siguiente toma marca 84/70: presión de pulso 14 y MAP 75. La MAP está bien, pero la presión de pulso que se estrecha está gritando shock temprano. El examen premia a quienes ven la tendencia, no la lectura aislada.

🧮 A client's blood pressure is 88/64. The numbers look borderline until you do the math: pulse pressure 24 (narrow) and MAP about 72. Then the next set reads 84/70: pulse pressure 14 and MAP 75. The MAP is fine but the narrowing pulse pressure is screaming early shock. The exam rewards candidates who see the trend, not the single reading.

📌 Para recordar

  • Adulto: HR 60–100, RR 12–20, BP menor de 120/80, SpO2 95–100%Adult: HR 60–100, RR 12–20, BP under 120/80, SpO2 95–100%
  • La presión de pulso se amplía con la ICP elevada y se estrecha en el shock hipovolémico; MAP de al menos 65Pulse pressure widens with raised ICP and narrows in hypovolemic shock; MAP at least 65
  • Recién nacidos: HR aproximadamente 110–160, RR 30–60Newborns: HR about 110–160, RR 30–60

📖 Términos de esta lección

Presión de pulso (Pulse pressure): La presión sistólica menos la diastólica, normalmente de unos 40; se estrecha en el shock y se amplía con la presión intracraneal elevada.

Presión arterial media (MAP) (Mean arterial pressure (MAP)): La presión promedio que impulsa la sangre hacia los órganos; debe mantenerse en 65 mmHg o más.

✅ Ponte a prueba

¿Qué grupo de signos vitales de un adulto debe informar de inmediato el personal de enfermería?Which adult vital sign set should the nurse report immediately?
  1. HR 64, RR 14, BP 124/78, SpO2 96%
  2. HR 88, RR 18, BP 132/84, SpO2 95%
  3. HR 76, RR 16, BP 118/76, SpO2 97%
  4. HR 122, RR 26, BP 86/60, SpO2 90%

Respuesta: D · HR 122, RR 26, BP 86/60, SpO2 90%

Taquicardia, taquipnea, hipotensión y una saturación baja juntas sugieren shock o sepsis y requieren acción inmediata.

Tachycardia, tachypnea, hypotension and a low saturation together suggest shock or sepsis and need immediate action.

La presión arterial de un paciente es 130/70 acostado y 104/58 después de estar de pie dos minutos. ¿Cómo debe interpretar esto el personal de enfermería?A client's blood pressure is 130/70 lying down and 104/58 after standing for two minutes. How should the nurse interpret this?
  1. Variación normal después de un cambio de posiciónNormal variation after a position change
  2. Hipotensión ortostática; riesgo de caídasOrthostatic hypotension; a fall risk
  3. Urgencia hipertensivaHypertensive urgency
  4. Solo el cambio diastólico es clínicamente significativoOnly the diastolic change is clinically meaningful

Respuesta: B · Hipotensión ortostática; riesgo de caídas

Una caída de al menos 20 en la sistólica o 10 en la diastólica dentro de los tres minutos de ponerse de pie define la hipotensión ortostática. Protege al paciente contra caídas.

A drop of at least 20 systolic or 10 diastolic within three minutes of standing defines orthostatic hypotension. Protect against falls.

La presión arterial de un paciente con traumatismo craneal pasa de 120/80 a 168/60, con una frecuencia cardíaca de 52. ¿Qué sugiere la presión de pulso que se amplía con bradicardia?A head-injured client's blood pressure moves from 120/80 to 168/60 with a heart rate of 52. What does the widening pulse pressure with bradycardia suggest?
  1. Shock hipovolémicoHypovolemic shock
  2. Adaptación normal después de la lesiónNormal post-injury adaptation
  3. Aumento de la presión intracranealRising intracranial pressure
  4. DeshidrataciónDehydration

Respuesta: C · Aumento de la presión intracraneal

La presión de pulso amplia, la bradicardia y las respiraciones irregulares forman la tríada de Cushing, un signo tardío del aumento de la presión intracraneal.

Widened pulse pressure, bradycardia and irregular respirations form Cushing's triad, a late sign of rising intracranial pressure.

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