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Los picos de la insulina en una sola imagen

Insulin Peaks in One Picture

💉 La rápida hace pico en una hora, la regular en unas pocas, la NPH cerca del almuerzo si se aplicó en el desayuno, y la glargina nunca hace pico. El examen pregunta cuándo el paciente va a caer en hipoglucemia. Aquí está la imagen.

💉 Rapid peaks in an hour, regular in a few, NPH around lunch for a breakfast dose, and glargine never peaks at all. The exam asks when the client will crash. Here is the picture.

💡 Idea clave

Rápida 1 a 3 horas, regular 2 a 4, NPH 4 a 12, glargina sin pico. Transparente antes que turbia (clear before cloudy). Regla de los 15.

Rapid 1 to 3 hours, regular 2 to 4, NPH 4 to 12, glargine none. Clear before cloudy. Rule of 15.

🧠 Por qué importa

RÁPIDA (lispro, aspart): inicio 15 minutos, pico aproximadamente de 1 a 3 horas, dura 3 a 5 horas; adminístrala con la comida al alcance. REGULAR: inicio 30 a 60 minutos, pico 2 a 4 horas, dura 5 a 8 horas; la insulina estándar para infusiones IV. NPH: inicio 1 a 2 horas, pico 4 a 12 horas, dura 12 a 18 horas; es turbia, carga la transparente antes que la turbia (clear before cloudy). GLARGINA y DEGLUDEC: sin pico real, 24 horas o más; nunca se mezclan. Hipoglucemia menor de 70: 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, vuelve a medir en 15 minutos.

RAPID (lispro, aspart): onset 15 minutes, peak about 1 to 3 hours, lasts 3 to 5 hours; give with a meal in reach. REGULAR: onset 30 to 60 minutes, peak 2 to 4 hours, lasts 5 to 8 hours; the standard insulin for IV infusions. NPH: onset 1 to 2 hours, peak 4 to 12 hours, lasts 12 to 18 hours; cloudy, draw clear before cloudy. GLARGINE and DEGLUDEC: no real peak, 24 hours or longer; never mixed. Hypoglycemia under 70: 15 grams of fast carbohydrate, recheck in 15 minutes.

🏥 En la vida real

🥪 Un enfermero administra NPH a las 0800. El paciente se queda dormido y no almuerza. A las 1400 está sudoroso y confundido. El enfermero que conocía la ventana del pico ya estaba junto a la cama con jugo. El que no la conocía se entera por el equipo de respuesta rápida.

🥪 A nurse gives NPH at 0800. The client sleeps through lunch. At 1400 he is sweaty and confused. The nurse who knew the peak window was already at the bedside with juice. The nurse who did not finds out from the rapid response team.

📌 Para recordar

  • La regular es la insulina IV estándar; la de acción rápida necesita comida al alcanceRegular is the standard IV insulin; rapid-acting needs food in reach
  • Transparente (regular) antes que turbia (NPH); la glargina nunca se mezclaClear (regular) before cloudy (NPH); glargine is never mixed
  • Hipoglucemia: 15 gramos de carbohidratos, vuelve a medir en 15 minutosHypoglycemia: 15 grams of carbohydrate, recheck in 15 minutes

✅ Ponte a prueba

Un paciente recibió insulina NPH a las 0730. ¿Cuándo es más probable la hipoglucemia?A client received NPH insulin at 0730. When is hypoglycemia most likely?
  1. Aproximadamente entre las 1130 y las 1930Between about 1130 and 1930
  2. 0900
  3. Después de la medianocheAfter midnight
  4. 0800

Respuesta: A · Aproximadamente entre las 1130 y las 1930

La NPH hace pico de 4 a 12 horas después de la dosis; saltarse el almuerzo en esa ventana es la trampa clásica.

NPH peaks 4 to 12 hours after the dose; a missed lunch during that window is the classic trap.

¿Qué insulina se puede administrar por vía intravenosa?Which insulin can be administered intravenously?
  1. GlarginaGlargine
  2. Degludec
  3. NPH
  4. Regular

Respuesta: D · Regular

La insulina regular es la insulina estándar para infusiones IV, como en la DKA (cetoacidosis diabética). La NPH, la glargina y la degludec nunca se administran IV.

Regular insulin is the standard insulin for IV infusions, such as in DKA. NPH, glargine and degludec are never given IV.

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