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✨ Lecciones destacadas · Lección 6 de 8 · 60 sec

Desaceleraciones tardías: cuatro acciones en sesenta segundos

Late Decels: Four Moves in Sixty Seconds

📉 La frecuencia cardíaca fetal baja tarde y se recupera tarde. La placenta está fallando. Tienes cuatro acciones y aproximadamente un minuto para hacerlas.

📉 The fetal heart rate dips late and recovers late. The placenta is failing. You have four moves and about one minute to make them.

💡 Idea clave

Tardía significa placenta. De lado, suspender la oxitocina, líquidos, notificar; oxígeno solo si está hipóxica.

Late means placenta. Side, stop oxytocin, fluids, notify; oxygen only if she is hypoxic.

🧠 Por qué importa

VEAL CHOP: Variable es Cord (cordón), Early (temprana) es Head (cabeza), Accelerations (aceleraciones) son Okay (bien), Late (tardía) es Placenta. Para las desaceleraciones tardías: coloca a la paciente de LADO, SUSPENDE la oxitocina, administra un bolo de LÍQUIDOS IV y NOTIFICA al proveedor de salud. Da OXÍGENO solo si está hipóxica o según el protocolo; el ACOG ya no recomienda el oxígeno materno de rutina. Para las desaceleraciones variables, primero cambia de posición a la paciente y revisa si hay prolapso del cordón. En un prolapso del cordón, levanta con la mano enguantada la parte de presentación para liberar el cordón y pide un parto de emergencia.

VEAL CHOP: Variable is Cord, Early is Head, Accelerations are Okay, Late is Placenta. For late decelerations: turn the client to her SIDE, STOP the oxytocin, give an IV FLUID bolus, and NOTIFY the provider. Give OXYGEN only if she is hypoxic or per protocol; ACOG no longer recommends routine maternal oxygen. For variable decelerations, reposition first and check for a prolapsed cord. For a prolapsed cord, lift the presenting part off the cord with a gloved hand and call for an emergency delivery.

🏥 En la vida real

🔄 El patrón en el monitor es sutil y la sala está tranquila. La enfermera que conoce VEAL CHOP ve que las caídas llegan a su punto más bajo después del pico de cada contracción y empieza las cuatro acciones antes de que nadie más lo note. Dos minutos después, el trazado vuelve a verse tranquilizador. Nadie sabrá nunca lo cerca que estuvo, y de eso se trata.

🔄 The pattern on the monitor is subtle and the room is calm. The nurse who knows VEAL CHOP sees the dips bottoming out after each contraction's peak and starts the four moves before anyone else notices. Two minutes later the strip looks reassuring again. Nobody will ever know how close it was, which is the point.

📌 Para recordar

  • Variable cord (variable, cordón), early head (temprana, cabeza), accelerations okay (aceleraciones, bien), late placenta (tardía, placenta)Variable cord, early head, accelerations okay, late placenta
  • Tardías: de lado, oxitocina suspendida, líquidos, notificar; oxígeno solo si hay hipoxiaLates: side, oxytocin off, fluids, notify; oxygen only if hypoxic
  • Prolapso del cordón: levanta la parte de presentación y pide el partoProlapsed cord: lift the presenting part and call for delivery

✅ Ponte a prueba

¿Qué patrón de frecuencia cardíaca fetal indica insuficiencia uteroplacentaria?Which fetal heart rate pattern indicates uteroplacental insufficiency?
  1. AceleracionesAccelerations
  2. Desaceleraciones tempranasEarly decelerations
  3. Desaceleraciones variablesVariable decelerations
  4. Desaceleraciones tardíasLate decelerations

Respuesta: D · Desaceleraciones tardías

Las desaceleraciones tardías reflejan una placenta que no puede aportar suficiente oxígeno durante las contracciones.

Late decelerations reflect a placenta that cannot deliver enough oxygen during contractions.

Una paciente que recibe oxitocina tiene desaceleraciones tardías recurrentes. ¿Qué acción es correcta?A client receiving oxytocin has recurrent late decelerations. Which action is correct?
  1. Aumentar la oxitocina para acelerar el partoIncrease the oxytocin to speed delivery
  2. Suspender la oxitocina y reposicionarlaStop the oxytocin and reposition her
  3. Preparar solo un tacto vaginalPrepare for a vaginal exam only
  4. Seguir monitoreando durante 30 minutosContinue to monitor for 30 minutes

Respuesta: B · Suspender la oxitocina y reposicionarla

La reanimación intrauterina empieza de inmediato: suspende la oxitocina, coloca a la paciente en decúbito lateral, aumenta los líquidos IV, notifica al proveedor de salud y da oxígeno si está hipóxica o según el protocolo.

Intrauterine resuscitation starts immediately: stop the oxytocin, reposition to side-lying, open the fluids, notify the provider, and give oxygen if she is hypoxic or per protocol.

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