Sondas, ostomías y la tabla de colores del estoma

🧠 Por qué importa

SONDAS VESICALES PERMANENTES: insértalas con técnica estéril solo cuando realmente estén indicadas y retíralas lo antes posible para prevenir la CAUTI (infección urinaria asociada a sonda); mantén la bolsa POR DEBAJO del nivel de la vejiga y sin tocar el piso, mantén el tubo sin dobleces ni asas colgantes, fija la sonda al muslo, realiza cuidado perineal de rutina, mantén el sistema cerrado y vacía la bolsa al menos cada 8 horas. No la desconectes para tomar muestras; usa el puerto de muestreo. Después de retirarla, vigila que el paciente orine en un plazo de 6 a 8 horas. Cuidado de la OSTOMÍA: un ESTOMA sano es de rosado a rojo, húmedo y ligeramente elevado; si está oscuro, morado o negro indica isquemia y se reporta de inmediato; si está pálido sugiere anemia. Espera que la ileostomía drene heces líquidas y frecuentes, con grandes pérdidas de líquidos y electrolitos, mientras que la colostomía sigmoidea drena heces formadas. Vacía la bolsa cuando esté llena entre un tercio y la mitad, corta la barrera cutánea aproximadamente 1/8 de pulgada (3 mm) más grande que el estoma para proteger la piel, y enseña que una hinchazón leve en las primeras semanas es normal. Los alimentos que causan gases u olor (frijoles, repollo, cebolla, huevos) se pueden limitar; el yogur y el perejil pueden reducir el olor.

INDWELLING URINARY CATHETERS: insert with sterile technique only when truly indicated and remove as soon as possible to prevent CAUTI; keep the bag BELOW bladder level and off the floor, keep the tubing free of kinks and dependent loops, secure the catheter to the thigh, perform routine perineal care, maintain a closed system, and empty the bag at least every 8 hours. Do not disconnect for samples; use the sampling port. After removal, monitor for voiding within 6 to 8 hours. OSTOMY care: a healthy STOMA is pink to red, moist and slightly raised; dusky, purple or black indicates ischemia and is reported immediately; pale suggests anemia. Expect ileostomy output to be liquid and frequent, with high fluid and electrolyte losses, while sigmoid colostomy output is formed. Empty the pouch when it is one-third to one-half full, cut the wafer about 1/8 inch (3 mm) larger than the stoma to protect the skin, and teach that mild swelling in the first weeks is normal. Foods that cause gas or odor (beans, cabbage, onions, eggs) can be limited; yogurt and parsley may reduce odor.

🏥 En la vida real

🧴 En el primer día posoperatorio, el estoma de una ileostomía nueva se ve hinchado y rojo brillante; el paciente se alarma. La enfermera le explica que el edema y un color rojo carnoso son esperables al principio. Dos horas después, el estoma se pone de un morado oscuro en el borde. Ahora la enfermera llama al cirujano: el compromiso del flujo sanguíneo es una emergencia quirúrgica, y la diferencia entre las dos decisiones no es más que el color.

🧴 On the first post-op day a new ileostomy stoma looks swollen and bright red; the client is alarmed. The nurse explains that edema and a beefy red color are expected early. Two hours later the stoma turns a deep purple at the edge. Now the nurse calls the surgeon: compromised blood supply is a surgical emergency, and the difference between the two calls is nothing but color.

📌 Para recordar

• Sonda: por debajo de la vejiga, sistema cerrado, fijada, retirada prontoCatheter: below bladder, closed system, secured, removed early
• Estoma: rosado o rojo y húmedo es normal; oscuro, morado o negro significa isquemiaStoma: pink or red and moist is normal; dusky, purple or black means ischemia
• El drenaje de la ileostomía es líquido; vigila los líquidos y los electrolitosIleostomy output is liquid; watch fluids and electrolytes

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