💓 Savvy NurseBuksan ang app

🤱 Maternity & Newborn · Aralin 2 sa 6 · 7 min

Preeclampsia, Magnesium, at ang mga Reflex na Sinusuri Mo

Preeclampsia, Magnesium and the Reflexes You Check

🩺 Blood pressure na 162/112 sa 34 na linggo, sumasakit ang ulo, at 3+ na protina sa ihi. Ang gamot na ibibigay mo ay kayang pigilan ang seizure o pigilan ang paghinga niya. Ang pagkakaiba ay isang reflex hammer.

🩺 Blood pressure 162/112 at 34 weeks, a headache, and 3+ protein in the urine. The drug you hang can stop a seizure or stop her breathing. The difference is a reflex hammer.

💡 Pangunahing ideya

Ang preeclampsia ay 140/90 pagkatapos ng 20 linggo na may protina o senyales sa organ. Pinipigilan ng magnesium ang seizures; ang nawawalang reflexes, mabagal na paghinga, at mababang urine ay nangangahulugang toxicity. Calcium gluconate sa tabi ng kama.

Preeclampsia is 140/90 after 20 weeks with protein or organ signs. Magnesium prevents seizures; lost reflexes, slow breathing and low urine mean toxicity. Calcium gluconate at the bedside.

🧠 Bakit mahalaga

Ang PREECLAMPSIA ay bagong hypertension na 140/90 o mas mataas pagkatapos ng 20 linggo na may proteinuria o pagkakasangkot ng organ; kabilang sa mga severe features ang pressure na 160/110 o higit pa, matinding sakit ng ulo, pagkalabo ng paningin, sakit sa epigastric o right upper quadrant, pulmonary edema, at mababang platelets. Ang HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) ay isang malalang variant. Ang ECLAMPSIA ay preeclampsia na may seizures. Pinipigilan ng MAGNESIUM SULFATE ang seizures: ibinibigay ito sa IV gamit ang pump na may loading dose at saka maintenance, at binabantayan ng nurse ang TOXICITY: pagkawala ng DEEP TENDON REFLEXES (ang pinakaunang senyales), respirations na wala pang 12, urine output na wala pang 30 mL/hr, at magnesium level na mas mataas sa therapeutic range na humigit-kumulang 4 hanggang 7 mEq/L. Ilagay ang CALCIUM GLUCONATE sa tabi ng kama bilang antidote. Kabilang sa mga antihypertensive para sa severe na pressure ang labetalol, hydralazine, at nifedipine. Nursing care: tahimik at madilim na silid, seizure precautions, side-lying, mahigpit na intake and output, pang-araw-araw na timbang, at pagmo-monitor sa fetus. Sa isang seizure, protektahan ang pasyente, ipahiga siya sa gilid, at huwag siyang pigilan; pagkatapos nito, i-assess ang airway, ang kalagayan ng fetus, at kung may placental abruption. Ang delivery ang lunas, at karaniwang itinutuloy ang magnesium nang humigit-kumulang 24 oras pagkatapos manganak.

PREECLAMPSIA is new hypertension of 140/90 or higher after 20 weeks with proteinuria or organ involvement; severe features include a pressure of 160/110 or more, severe headache, visual disturbances, epigastric or right upper quadrant pain, pulmonary edema and low platelets. HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) is a severe variant. ECLAMPSIA is preeclampsia with seizures. MAGNESIUM SULFATE prevents seizures: it is given IV by pump with a loading dose then maintenance, and the nurse monitors for TOXICITY: loss of DEEP TENDON REFLEXES (the earliest sign), respirations under 12, urine output under 30 mL/hr, and a magnesium level above the therapeutic range of about 4 to 7 mEq/L. Keep CALCIUM GLUCONATE at the bedside as the antidote. Antihypertensives for severe pressures include labetalol, hydralazine and nifedipine. Nursing care: quiet dim room, seizure precautions, side-lying, strict intake and output, daily weights, and monitoring the fetus. During a seizure, protect the client, turn her to the side, and do not restrain; after it, assess the airway, fetal status and for placental abruption. Delivery is the cure, and magnesium usually continues for about 24 hours postpartum.

🏥 Sa totoong buhay

🔨 Ika-anim na oras ng magnesium infusion: tinapik ng nurse ang patellar tendon at walang reaksyon, ang respirations ay 11, at ang Foley bag ay may 20 mL mula sa nakaraang oras. Pinatigil ang infusion, ibinigay ang calcium gluconate ayon sa order, at tinawagan ang provider. Totoo ang seizure na pinigilan ng magnesium; ang respiratory arrest na muntik nitong maidulot ay napigilan ng pagsusuri sa reflex.

🔨 Hour six of a magnesium infusion: the nurse taps the patellar tendon and gets nothing, respirations are 11, and the Foley bag holds 20 mL from the last hour. The infusion is stopped, calcium gluconate is given per order, and the provider is called. The seizure the magnesium prevented was real; the respiratory arrest it nearly caused was prevented by a reflex check.

📌 Tandaan

  • Severe features: 160/110, sakit ng ulo, pagbabago sa paningin, sakit sa epigastric, mababang plateletsSevere features: 160/110, headache, visual changes, epigastric pain, low platelets
  • Magnesium toxicity: unang nawawala ang reflexes, saka ang RR na wala pang 12 at urine na wala pang 30 mL/hrMagnesium toxicity: absent reflexes first, then RR under 12 and urine under 30 mL/hr
  • Calcium gluconate sa tabi ng kama; ang delivery ang lunasCalcium gluconate at the bedside; delivery is the cure

📖 Mga term sa araling ito

Preeclampsia: Bagong hypertension pagkatapos ng 20 linggo na may protina sa ihi o apektadong organ; ang magnesium sulfate ay pumipigil ng seizure.

Magnesium sulfate therapeutic level: Mga 4 hanggang 7 mEq/L kapag ini-infuse para sa preeclampsia; ang pagkawala ng deep tendon reflexes ang unang senyales ng toxicity, kasunod ang respirations na mas mababa sa 12 at ihi na mas mababa sa 30 mL/hr, at ang calcium gluconate ang antidote sa bedside.

Hydralazine: Direktang vasodilator para sa malubhang hypertension, kasama ang preeclampsia kasabay ng labetalol; asahan ang reflex tachycardia, sakit ng ulo at orthostatic na pagbaba ng pressure, i-check ang blood pressure bago at pagkatapos ng bawat IV dose, at i-report ang pananakit ng kasukasuan o rash, na maaaring senyales ng lupus-like reaction sa matagal na paggamit.

Magnesium sulfate: Ang IV na gamot na pumipigil ng eclamptic seizures sa preeclampsia; i-check ang deep tendon reflexes, respirations at urine output kada oras, i-hold kapag nawala ang reflexes, respirations na mas mababa sa 12 o output na mas mababa sa 30 mL kada oras, at laging may calcium gluconate sa bedside bilang antidote.

✅ Subukan ang sarili mo

Ang pasyenteng binibigyan ng magnesium sulfate para sa severe preeclampsia ay walang patellar reflexes at ang respiratory rate ay 10. Ano ang dapat gawin muna ng nurse?A client receiving magnesium sulfate for severe preeclampsia has absent patellar reflexes and a respiratory rate of 10. What should the nurse do first?
  1. Ihinto ang magnesium at ihanda ang calcium gluconateStop the magnesium and prepare calcium gluconate
  2. Ihiga ang pasyente nang nakatihaya at itaas ang kanyang mga bintiTurn the client onto her back and elevate her legs
  3. Magbigay ng labetalolAdminister labetalol
  4. Dagdagan ang infusion rate para maiwasan ang eclamptic seizureIncrease the infusion rate to prevent an eclamptic seizure

Sagot: A · Ihinto ang magnesium at ihanda ang calcium gluconate

Mga senyales ito ng magnesium toxicity; ang pagtigil sa gamot at pagbibigay ng antidote ay pumipigil sa respiratory arrest.

These are signs of magnesium toxicity; stopping the drug and giving the antidote prevent respiratory arrest.

Aling assessment finding sa pasyenteng may preeclampsia ang nagpapahiwatig na lumalala ang sakit?Which assessment finding in a client with preeclampsia indicates worsening disease?
  1. Banayad na edema sa mga paa at bukung-bukong sa dulo ng arawMild edema of the feet and ankles at the end of the day
  2. Sakit sa epigastric at pagkalabo ng paninginEpigastric pain and visual disturbances
  3. Blood pressure na 142/92 sa paulit-ulit na pagsukatBlood pressure of 142/92 on repeat measurement
  4. Trace na protina sa routine urine dipstickTrace protein on a routine urine dipstick

Sagot: B · Sakit sa epigastric at pagkalabo ng paningin

Ang sakit sa epigastric at pagbabago sa paningin ay mga severe features na kadalasang nauuna sa seizures.

Epigastric pain and visual changes are severe features that often precede seizures.

Habang may eclamptic seizure, ano ang priority ng nurse?During an eclamptic seizure, what is the nurse's priority?
  1. Maglagay ng oral airway sa pagitan ng mga ngipinInsert an oral airway between the teeth
  2. Protektahan ang pasyente mula sa pinsala at ipahiga siya sa gilid kapag posibleProtect the client from injury and turn her to the side when possible
  3. Pigilan ang mga braso at binti ng pasyenteRestrain the client's arms and legs
  4. Umalis para tawagan ang providerLeave to call the provider

Sagot: B · Protektahan ang pasyente mula sa pinsala at ipahiga siya sa gilid kapag posible

Kaligtasan at proteksyon ng airway ang una; walang ipinapasok sa bibig at hindi kailanman pinipigilan ang pasyente.

Safety and airway protection come first; nothing goes in the mouth and the client is never restrained.

Simulan ang araling ito nang libre →

Mga NCLEX-style na tanong, XP at streak sa app, sa English na may tulong sa Tagalog. Walang sign up.

Higit pa sa Maternity & Newborn

🔗 Mga kaugnay na aralin