💓 Savvy NurseBuksan ang app

💊 Pharmacology · Aralin 4 sa 6 · 6 min

Ang Antidote Table na Makikita Mo sa Araw ng Exam

The Antidote Table You Will See on Exam Day

🧪 Ang acetaminophen overdose ay mukhang walang masama sa loob ng 24 oras at saka sisirain ang atay. Ang antidote ay pinakamabisa sa unang 8 oras. Bibigyan ka ng exam ng timeline at pangalan ng gamot at aasahang agad mo itong maitutugma.

🧪 Acetaminophen overdose looks harmless for 24 hours and then destroys the liver. The antidote works best in the first 8 hours. The exam gives you a timeline and a drug name and expects an instant match.

💡 Pangunahing ideya

Naloxone para sa opioids, flumazenil para sa benzodiazepines, acetylcysteine para sa acetaminophen, protamine para sa heparin, vitamin K para sa warfarin, calcium gluconate para sa magnesium.

Naloxone for opioids, flumazenil for benzodiazepines, acetylcysteine for acetaminophen, protamine for heparin, vitamin K for warfarin, calcium gluconate for magnesium.

🧠 Bakit mahalaga

OPIOIDS: NALOXONE, na puwedeng mawala ang bisa bago ang opioid, kaya mag-monitor at ulitin. BENZODIAZEPINES: FLUMAZENIL, ginagamit nang maingat dahil puwede itong mag-trigger ng seizure sa mga pasyenteng dependent. ACETAMINOPHEN: ACETYLCYSTEINE, pinakamabisa sa loob ng 8 oras; ang pinsala sa atay ay nagpe-peak sa 72 hanggang 96 oras. HEPARIN: PROTAMINE SULFATE. WARFARIN: VITAMIN K. DIGOXIN: digoxin immune Fab. MAGNESIUM SULFATE (para sa preeclampsia): CALCIUM GLUCONATE, itinatabi sa bedside; bantayan ang pagkawala ng deep tendon reflexes, respirations na wala pang 12 at urine output na wala pang 30 mL/hr. IRON: deferoxamine. Ang ANTICHOLINERGIC toxicity (hot as a hare, dry as a bone, red as a beet, mad as a hatter): physostigmine. Ang CHOLINERGIC crisis o organophosphates (salivation, lacrimation, urination, defecation, bradycardia): atropine at pralidoxime. BETA-BLOCKER overdose: glucagon. CARBON MONOXIDE: 100% oxygen. METHOTREXATE: leucovorin. LEAD: chelation gamit ang succimer o EDTA. CYANIDE: hydroxocobalamin. Dabigatran: idarucizumab. Sa anumang pinaghihinalaang poisoning, tumawag sa poison control center; huwag magpasuka.

OPIOIDS: NALOXONE, which can wear off before the opioid does, so monitor and repeat. BENZODIAZEPINES: FLUMAZENIL, used cautiously because it can trigger seizures in dependent clients. ACETAMINOPHEN: ACETYLCYSTEINE, most effective within 8 hours; liver damage peaks at 72 to 96 hours. HEPARIN: PROTAMINE SULFATE. WARFARIN: VITAMIN K. DIGOXIN: digoxin immune Fab. MAGNESIUM SULFATE (for preeclampsia): CALCIUM GLUCONATE, kept at the bedside; watch for loss of deep tendon reflexes, respirations under 12 and urine output under 30 mL/hr. IRON: deferoxamine. ANTICHOLINERGIC toxicity (hot as a hare, dry as a bone, red as a beet, mad as a hatter): physostigmine. CHOLINERGIC crisis or organophosphates (salivation, lacrimation, urination, defecation, bradycardia): atropine and pralidoxime. BETA-BLOCKER overdose: glucagon. CARBON MONOXIDE: 100% oxygen. METHOTREXATE: leucovorin. LEAD: chelation with succimer or EDTA. CYANIDE: hydroxocobalamin. Dabigatran: idarucizumab. For any suspected poisoning, call the poison control center; do not induce vomiting.

🏥 Sa totoong buhay

🕗 Isang teenager ang dumating anim na oras matapos lunukin ang isang bote ng acetaminophen, at maayos ang pakiramdam maliban sa bahagyang pagduduwal. Normal ang kanyang liver enzymes. Kumuha ang nurse ng acetaminophen level na apat na oras pataas at naghanda ng acetylcysteine nang hindi naghihintay ng sintomas, dahil pagdating ng pinsala sa atay, lumipas na ang pinakamapangalagang window ng antidote.

🕗 A teenager arrives six hours after swallowing a bottle of acetaminophen, feeling fine except for mild nausea. Her liver enzymes are normal. The nurse draws a four-hour-plus acetaminophen level and prepares acetylcysteine without waiting for symptoms, because by the time the liver shows damage, the antidote's most protective window has passed.

📌 Tandaan

  • Ang naloxone ay maaaring kailangang ulitin; ang flumazenil ay puwedeng magdulot ng seizureNaloxone may need repeating; flumazenil can cause seizures
  • Ang acetylcysteine ay pinakamabisa sa loob ng 8 oras ng acetaminophen overdoseAcetylcysteine works best within 8 hours of acetaminophen overdose
  • Calcium gluconate sa bedside para sa bawat magnesium infusionCalcium gluconate at the bedside for every magnesium infusion

📖 Mga term sa araling ito

Antidote: Isang gamot na bumabaligtad sa epekto ng ibang gamot, tulad ng naloxone para sa opioids o vitamin K para sa warfarin.

SLUDGE (cholinergic crisis): Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis: ang mga palatandaan ng sobrang acetylcholine (organophosphate poisoning o cholinergic crisis), na binabaligtad ng atropine.

Acetaminophen level (toxic): Ang level na higit sa mga 150 mcg/mL na kinuha 4 na oras pagkatapos ng pag-inom ay toxic ayon sa Rumack-Matthew nomogram at nangangailangan ng acetylcysteine; kadalasang pumapakto ang liver enzymes 2 hanggang 4 na araw pagkatapos, kapag humupa na ang maagang pagduduwal.

Atropine: Ang anticholinergic na nagpapabilis ng symptomatic na mabagal na puso (1 mg IV, inuulit kada 3 hanggang 5 minuto hanggang 3 mg) at ang antidote sa cholinergic crisis at organophosphate poisoning; asahan ang tuyong bibig, malabong paningin, urinary retention at pamumula.

Protamine at vitamin K (Protamine and vitamin K): Ang pares ng anticoagulant reversal: ang protamine ay nagne-neutralize ng heparin sa loob ng ilang minuto pero maaaring magdulot ng hypotension at anaphylaxis kung mabilis na i-push, habang ang vitamin K (phytonadione) ay nagre-reverse ng warfarin sa loob ng ilang oras at ibinibigay nang oral o subcutaneous kung maaari dahil ang IV doses ay may boxed warning para sa nakamamatay na reaksyon.

Naloxone: Ang opioid antidote, ibinibigay IV, IM o intranasally at inuulit kada 2 hanggang 3 minuto hanggang huminga ang pasyente; mas maagang nawawala ang epekto nito kaysa sa karamihan ng opioids, kaya patuloy na bantayan ang pagbabalik ng sedation, at asahan ang biglang sakit at withdrawal symptoms.

Acetaminophen: Pampaalis ng sakit at lagnat na sumisira sa atay sa overdose habang mukhang hindi mapanganib sa unang araw; panatilihin ang kabuuan na mas mababa sa 4 grams kada araw (mas kaunti kung may sakit sa atay o regular na umiinom ng alak), bilangin ang combination products, at magbigay ng acetylcysteine, pinakamainam sa loob ng 8 oras.

✅ Subukan ang sarili mo

Ang isang pasyenteng tumatanggap ng IV magnesium sulfate para sa preeclampsia ay may absent na patellar reflexes at respiratory rate na 10. Anong gamot ang dapat ihanda ng nurse?A client receiving IV magnesium sulfate for preeclampsia has absent patellar reflexes and a respiratory rate of 10. Which medication should the nurse prepare?
  1. Naloxone
  2. Calcium gluconate
  3. Protamine sulfate
  4. Flumazenil

Sagot: B · Calcium gluconate

Ang nawalang reflexes at respiratory depression ay mga senyales ng magnesium toxicity; ang calcium gluconate ang antidote. Itigil muna ang infusion.

Lost reflexes and respiratory depression are signs of magnesium toxicity; calcium gluconate is the antidote. Stop the infusion first.

Aling antidote ang ibinibigay para sa acetaminophen overdose?Which antidote is administered for acetaminophen overdose?
  1. Acetylcysteine
  2. Deferoxamine
  3. Glucagon
  4. Atropine

Sagot: A · Acetylcysteine

Pinapalitan ng acetylcysteine ang glutathione at pinoprotektahan ang atay, mas mainam sa loob ng 8 oras mula sa pagkakalunok.

Acetylcysteine replenishes glutathione and protects the liver, ideally within 8 hours of ingestion.

Pagkatapos ng naloxone, ang pasyenteng nag-overdose sa long-acting na opioid ay nagising at normal na ang paghinga. Bakit dapat ipagpatuloy ng nurse ang masusing pagmo-monitor?After naloxone, a client who overdosed on a long-acting opioid wakes up and breathes normally. Why must the nurse continue close monitoring?
  1. Nawawala ang bisa ng naloxone bago ang opioidNaloxone wears off before the opioid
  2. Dapat sundan ang naloxone ng flumazenilNaloxone must be followed by flumazenil
  3. Nagdudulot ng pinsala sa atay ang naloxoneNaloxone causes liver damage
  4. Magkakaroon ang pasyente ng serotonin syndromeThe client will develop serotonin syndrome

Sagot: A · Nawawala ang bisa ng naloxone bago ang opioid

Mas maikli ang duration ng naloxone kaysa sa maraming opioid. Maaaring bumalik ang sedation at respiratory depression, kaya kailangan ng paulit-ulit na dose.

Naloxone's duration is shorter than many opioids. Resedation and respiratory depression can recur, requiring repeat doses.

Simulan ang araling ito nang libre →

Mga NCLEX-style na tanong, XP at streak sa app, sa English na may tulong sa Tagalog. Walang sign up.

Higit pa sa Pharmacology

🔗 Mga kaugnay na aralin