💓 Savvy NurseBuksan ang app

💊 Pharmacology · Aralin 6 sa 6 · 7 min

Mga Drug Class Ayon sa Suffix at ang Side Effect na Naglalarawan sa Bawat Isa

Drug Classes by Suffix and the Side Effect That Defines Each

🔤 Hindi mo kailanman made-memorize ang bawat gamot. Pero kaya mong i-memorize ang mga dulo ng pangalan. Ang '-mycin' o '-micin' sa isang aminoglycoside ay nangangahulugang tainga at bato. Ang '-floxacin' ay nangangahulugang litid. Ang '-pril' ay nangangahulugang ubo. Ang suffix ang answer key.

🔤 You will never memorize every drug. You can memorize endings. '-mycin' or '-micin' on an aminoglycoside means ears and kidneys. '-floxacin' means tendons. '-pril' means cough. The suffix is the answer key.

💡 Pangunahing ideya

Sinasabi ng suffix ang class; sinasabi ng class ang side effect. Cultures bago ang antibiotics, tapusin ang kurso, itanong kung ano ang allergic reaction.

Suffix tells the class; class tells the side effect. Cultures before antibiotics, finish the course, ask what the allergic reaction was.

🧠 Bakit mahalaga

AMINOGLYCOSIDES (gentamicin, tobramycin): ototoxic at nephrotoxic; i-monitor ang peak at trough levels, creatinine at pandinig. Hindi lahat ng -mycin ay aminoglycoside: ang macrolides tulad ng azithromycin at erythromycin ay pangunahing nagdudulot ng sakit ng tiyan at QT prolongation. FLUOROQUINOLONES (-floxacin): tendon rupture, lalo na kasama ng corticosteroids at sa mga nakatatanda; photosensitivity. TETRACYCLINES: photosensitivity, pagkawala ng kulay ng ngipin, kaya hindi para sa mga batang wala pang 8 o sa pagbubuntis; iwasan ang dairy at antacids. VANCOMYCIN: i-infuse sa loob ng hindi bababa sa 60 minuto para maiwasan ang vancomycin infusion reaction (pangangati at pamumula ng mukha, leeg at itaas na katawan); i-monitor ang drug levels (troughs, o AUC-guided dosing ng pharmacy) at ang kidney function. PENICILLINS at CEPHALOSPORINS: cross-allergy; itanong ang mga reaksyon, hindi lang ang 'allergies'. Laging kumuha ng CULTURES bago ang unang dose ng antibiotic, at ituro sa mga pasyente na tapusin ang buong kurso. STATINS (-statin): sakit ng kalamnan at rhabdomyolysis; ang liver enzymes ay chine-check bago magsimula at kung kinakailangan; ang simvastatin ay iniinom sa gabi, ang atorvastatin ay sa anumang oras ng araw. ACE INHIBITORS (-pril): ubo, angioedema, hyperkalemia. ARBS (-sartan). BETA BLOCKERS (-olol). CALCIUM CHANNEL BLOCKERS (-dipine): edema, interaksyon sa grapefruit. PROTON PUMP INHIBITORS (-prazole): pangmatagalang panganib ng fracture at C. diff. CORTICOSTEROIDS (-sone): hyperglycemia, pagtatakip sa impeksyon, osteoporosis, huwag biglang itigil, inumin kasabay ng pagkain. NSAIDs: GI bleeding, kidney injury, iwasan kasama ng anticoagulants. LOOP DIURETICS (furosemide): hypokalemia, ototoxicity kapag mabilis ang IV push; POTASSIUM-SPARING (spironolactone): hyperkalemia, kaya walang potassium supplements o salt substitutes.

AMINOGLYCOSIDES (gentamicin, tobramycin): ototoxic and nephrotoxic; monitor peak and trough levels, creatinine and hearing. Not every -mycin is an aminoglycoside: macrolides such as azithromycin and erythromycin mainly cause GI upset and QT prolongation. FLUOROQUINOLONES (-floxacin): tendon rupture, especially with corticosteroids and in older adults; photosensitivity. TETRACYCLINES: photosensitivity, tooth discoloration, so not for children under 8 or pregnancy; avoid dairy and antacids. VANCOMYCIN: infuse over at least 60 minutes to prevent vancomycin infusion reaction (itching and redness of the face, neck and upper body); monitor drug levels (troughs, or AUC-guided dosing by pharmacy) and kidney function. PENICILLINS and CEPHALOSPORINS: cross-allergy; ask about reactions, not just 'allergies'. Always obtain CULTURES before the first antibiotic dose, and teach clients to finish the entire course. STATINS (-statin): muscle pain and rhabdomyolysis; liver enzymes checked before starting and as needed; simvastatin is taken in the evening, atorvastatin at any time of day. ACE INHIBITORS (-pril): cough, angioedema, hyperkalemia. ARBS (-sartan). BETA BLOCKERS (-olol). CALCIUM CHANNEL BLOCKERS (-dipine): edema, grapefruit interaction. PROTON PUMP INHIBITORS (-prazole): long-term fracture and C. diff risk. CORTICOSTEROIDS (-sone): hyperglycemia, infection masking, osteoporosis, never stop abruptly, take with food. NSAIDs: GI bleeding, kidney injury, avoid with anticoagulants. LOOP DIURETICS (furosemide): hypokalemia, ototoxicity with rapid IV push; POTASSIUM-SPARING (spironolactone): hyperkalemia, so no potassium supplements or salt substitutes.

🏥 Sa totoong buhay

🦵 Isang 70 taong gulang na umiinom ng prednisone ang nagsimula ng levofloxacin para sa pneumonia at pagkalipas ng tatlong araw ay nagreklamo ng matinding sakit sa likod ng bukung-bukong. Nakilala ng nurse na ang fluoroquinolone kasama ng corticosteroid ay panganib para sa tendon rupture, pinahinto ang pasyente sa paglalakad dito at ipinaalam sa provider. Nahuli ng pagkilala sa suffix ang hindi mahuhuli ng paglalarawan lang ng pasyente.

🦵 A 70-year-old on prednisone starts levofloxacin for pneumonia and three days later reports a sharp pain in the back of the ankle. The nurse recognizes a fluoroquinolone plus corticosteroid as a tendon rupture risk, stops the client from walking on it and notifies the provider. Suffix recognition caught what the client's description alone would not have.

📌 Tandaan

  • Aminoglycoside -mycins: tainga at bato; -floxacin: litid; tetracycline: ngipin at arawAminoglycoside -mycins: ears and kidneys; -floxacin: tendons; tetracycline: teeth and sun
  • Cultures bago ang unang dose; tapusin ang kursoCultures before the first dose; finish the course
  • Spironolactone: walang potassium supplements; furosemide: bantayan ang mababang potassiumSpironolactone: no potassium supplements; furosemide: watch for low potassium

📖 Mga term sa araling ito

-OLOL (beta blockers): Ang generic name na nagtatapos sa -olol (metoprolol, atenolol, propranolol) ay beta blocker: i-check ang pulse, i-hold kung ang heart rate ay mas mababa sa 60, at huwag itong biglaang ihinto.

-PRIL (ACE inhibitors): Ang generic name na nagtatapos sa -pril (lisinopril, enalapril, captopril) ay ACE inhibitor: bantayan ang tuyong ubo, i-check ang potassium, at ituring na emergency ang angioedema.

-SARTAN (angiotensin receptor blockers): Ang generic name na nagtatapos sa -sartan (losartan, valsartan) ay angiotensin receptor blocker: ang alternatibo sa ACE inhibitor na walang ubo, na may parehong babala sa potassium at pagbubuntis.

-STATIN (cholesterol drugs): Ang generic name na nagtatapos sa -statin (atorvastatin, simvastatin) ay nagpapababa ng cholesterol: inumin ang simvastatin sa gabi (atorvastatin kahit anong oras), i-report ang pananakit ng kalamnan (rhabdomyolysis), at i-check ang liver enzymes bago magsimula.

ACE inhibitors (-pril): Binababa ang blood pressure at pinoprotektahan ang puso at bato sa heart failure at diabetes; ang mga kilalang epekto ay tuyong ubo, mataas na potassium at angioedema (itigil ang gamot at protektahan ang airway), at hindi ito ibinibigay sa pagbubuntis.

Angiotensin receptor blockers (-sartan): Ang alternatibo sa ACE inhibitor para sa pasyenteng nagkaroon ng ubo; pinapataas pa rin nila ang potassium at maaaring magdulot ng angioedema, kaya suriin ang potassium at creatinine, at kontraindikado sila sa pagbubuntis.

Loop at thiazide diuretics (Loop and thiazide diuretics): Ang furosemide at hydrochlorothiazide ay parehong nagpapaihi ng potassium, kaya suriin ang level, timbangin ang pasyente araw-araw at ibigay ang dose sa umaga; dahan-dahang i-push ang IV furosemide para maprotektahan ang pandinig, at asahan na pinapataas ng thiazides ang glucose, uric acid at calcium.

Potassium-sparing diuretics: Ang spironolactone at mga kauri nito ay nagtatago ng potassium, kaya ang panganib ay hyperkalemia; turuan ang pasyente na huwag uminom ng potassium supplements at salt substitutes, bantayan ang level kapag may ACE inhibitors o ARBs, at asahan ang pananakit ng dibdib sa spironolactone.

Statins (-statin): Binababa ang cholesterol para maiwasan ang heart attack at stroke; turuan ang pasyente na i-report ang hindi maipaliwanag na pananakit ng kalamnan o maitim na ihi (rhabdomyolysis), suriin ang liver enzymes, inumin ang simvastatin sa gabi, iwasan ang grapefruit juice, at itigil ito sa pagbubuntis.

Metformin: First-line na gamot sa type 2 diabetes na hindi nagdudulot ng hypoglycemia nang mag-isa; ang boxed warning ay lactic acidosis, kaya hinohold ito sa kidney failure, malubhang sakit at iodinated contrast ayon sa order (ituloy mga 48 oras pagkatapos kung stable ang kidney function).

Sulfonylureas (glipizide, glyburide, glimepiride): Pinipiga ang insulin palabas ng pancreas, kaya ang hypoglycemia ang pangunahing panganib, pinakamalala sa matatanda, nakaligtaang pagkain, alak o sakit sa bato; inumin bago mag-almusal, turuan ng mga senyales at ng rule of 15, at asahan ang bahagyang pagtaba.

SGLT2 inhibitors (-gliflozin): Pinapalabas ng bato ang glucose sa ihi, na nakatutulong din sa heart failure at sakit sa bato; asahan ang genital yeast infections, urinary infections at dehydration, bantayan ang ketoacidosis kahit normal ang glucose, at i-hold nang hindi bababa sa 3 araw bago ang operasyon ayon sa order.

GLP-1 receptor agonists (-glutide, -tide): Mga iniksyon (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) na nagpapababa ng glucose at timbang sa pamamagitan ng pagpapabagal ng sikmura; inaasahan ang pagduduwal, ang matinding sakit ng tiyan ay maaaring pancreatitis, may boxed warning ito para sa thyroid C-cell tumors, at dapat malaman ng anesthesia team dahil sa panganib ng aspiration mula sa busog na sikmura.

Proton pump inhibitors (-prazole) at H2 blockers (Proton pump inhibitors (-prazole) and H2 blockers): Binabawasan ang asido ng sikmura para sa reflux at ulcers; iniinom ang PPIs 30 hanggang 60 minuto bago mag-almusal at sa matagal na paggamit ay nagpapataas ng panganib ng bali, Clostridioides difficile at mababang magnesium o B12, habang ang famotidine ay mas banayad na H2 blocker na maaaring magpalito sa matatanda.

Sucralfate: Bumubuo ng paste na bumabalot sa ulcer para ito'y maghilom; ibigay nang walang laman ang tiyan 1 oras bago kumain at sa pagtulog, ihiwalay sa ibang gamot nang mga 2 oras dahil dumidikit ito sa kanila, at asahan ang constipation.

Penicillins at cephalosporins (Penicillins and cephalosporins): Ang pinakakaraniwang pamilya ng antibiotic at pinakakaraniwang sanhi ng drug allergy, na may kaunting cross-reactivity sa pagitan nila; itanong kung ano ang naging reaksyon noon, hindi lang kung mayroon, mag-culture bago ang unang dose, at i-report ang matinding pagtatae bilang posibleng Clostridioides difficile.

Vancomycin: Ang IV na gamot sa MRSA at oral na gamot sa Clostridioides difficile; i-infuse ang bawat dose nang hindi bababa sa 60 minuto para maiwasan ang vancomycin infusion reaction (pamumula, pangangati at hypotension), at protektahan ang bato at tainga sa pamamagitan ng pagsunod sa trough o AUC levels at creatinine.

Aminoglycosides (gentamicin, tobramycin, amikacin): Malalakas na IV antibiotic para sa malubhang gram-negative infections na ang boxed warnings ay pinsala sa bato, pagkabingi at neuromuscular weakness; kunin ang peak at trough levels sa tamang oras, sundan ang creatinine at urine output, at i-report agad ang pag-ugong sa tainga o hilo.

Fluoroquinolones (-floxacin): Malawak na antibiotic na ang boxed warnings ay tendon rupture (pinakamalala sa steroids at sa matatanda), permanenteng pinsala sa nerve, confusion at paglala ng myasthenia gravis; itigil kapag may sakit sa tendon, ihiwalay ang doses sa antacids, gatas at iron nang 2 oras, at bantayan ang glucose sa diabetes.

Tetracyclines (doxycycline, minocycline): Mga antibiotic para sa acne, Lyme disease at atypical pneumonia na nagmamantsa ng tumutubong ngipin, kaya iniiwasan sa pagbubuntis at sa batang wala pang 8; inumin na may isang buong baso ng tubig habang nakaupo o nakatayo, malayo sa gatas, antacids at iron, at gumamit ng sun protection.

Macrolides (azithromycin, erythromycin, clarithromycin): Mga antibiotic para sa respiratory at sexually transmitted infections at karaniwang pinipili sa penicillin allergy; sumasakit ang tiyan, nagpapahaba ng QT interval (suriin ang iba pang gamot na nakakaapekto sa QT), at itinataas ng erythromycin at clarithromycin ang levels ng warfarin, statins at iba pang gamot na nililinis ng atay.

Metronidazole: Gumagamot ng anaerobic infections, trichomoniasis, bacterial vaginosis at Clostridioides difficile; bawal ang alak habang ginagamot at sa loob ng 3 araw pagkatapos (pamumula, pagsusuka at tumitibok na sakit ng ulo), asahan ang lasang metal at maitim na ihi, at i-report ang pamamanhid o pangingilig sa kamay at paa.

Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX): Ang sulfa antibiotic para sa urinary infections at Pneumocystis pneumonia; itigil sa anumang rash dahil maaari itong maging Stevens-Johnson syndrome, magpainom ng maraming fluids para hindi magkaroon ng crystals sa bato, bantayan ang potassium at blood counts, gumamit ng sun protection, at asahan na itataas nito ang INR sa warfarin.

Tuberculosis drugs (isoniazid, rifampin): Buwan-buwang combined therapy kung saan sinisira ng isoniazid ang atay at nerves (magbigay ng pyridoxine, iwasan ang alak, i-report ang maitim na ihi o pamamanhid) at kinukulayan ng rifampin na orange ang ihi, pawis at luha at pinapabisa ang pagkabigo ng oral contraceptives; hindi na nakakahawa ang pasyente pagkatapos ng tatlong negative na sputum smears.

Acyclovir at valacyclovir (Acyclovir and valacyclovir): Mga antiviral na pinaiikli ang herpes simplex at shingles outbreaks kapag sinimulan sa loob ng 72 oras mula sa rash pero walang pinagagaling; i-infuse ang IV doses nang hindi bababa sa isang oras na may maraming fluids dahil nagke-crystallize ang gamot sa bato, at i-check ang creatinine.

Tacrolimus at cyclosporine (Tacrolimus and cyclosporine): Mga transplant anti-rejection na gamot na iniinom habambuhay na may trough levels para gabayan ang dose; pareho silang sumisira sa bato at nagpapataas ng blood pressure, potassium at panganib ng infection, ang tacrolimus ay may dagdag na panginginig at diabetes, ang cyclosporine ay may dagdag na paglaki ng gilagid at buhok, at itinataas ng grapefruit ang levels.

Gout drugs (allopurinol, colchicine): Pinipigilan ng allopurinol ang gout attacks pero hindi nito magagamot ang isa at itinitigil sa unang rash (panganib ng Stevens-Johnson); ginagamot ng colchicine ang acute flare at itinitigil sa pagtatae o pagsusuka, ang unang senyales ng toxicity; pareho silang nangangailangan ng 2 hanggang 3 litro ng fluid kada araw.

Tamsulosin at finasteride (Tamsulosin and finasteride): Ang dalawang gamot sa prostate: nirerelaks ng tamsulosin ang labasan ng pantog pero nagdudulot ng orthostatic na hilo (inumin 30 minuto pagkatapos ng parehong pagkain at sabihin sa eye surgeon bago ang cataract surgery), habang pinapaliit ng finasteride ang prostate sa loob ng 6 na buwan at hindi dapat hawakan ng mga buntis.

Combined oral contraceptives: Mga estrogen-progestin na pills na pumipigil ng pagbubuntis pero nagpapataas ng panganib ng clot, kaya hindi puwede sa mga naninigarilyong higit sa 35 at sa sinumang may kasaysayan ng clot; turuan ng ACHES (sakit ng tiyan, sakit ng dibdib, sakit ng ulo, pagbabago sa mata, matinding sakit ng binti) bilang dahilan para tumawag, at na pinapabigo ito ng rifampin.

✅ Subukan ang sarili mo

Ang isang pasyenteng tumatanggap ng IV gentamicin ay nagrereklamo ng tunog sa tainga. Alin ang pinakamahalagang aksyon?A client receiving IV gentamicin reports ringing in the ears. Which action is most important?
  1. Tiyakin sa pasyente na pansamantala lang itoReassure the client that this is temporary
  2. Dagdagan ang infusion rate para matapos agadIncrease the infusion rate to finish sooner
  3. I-report ang findings at asahan na ihohold ang gamot at susuriin ang levelsReport the finding and expect the drug to be held and levels checked
  4. Magbigay ng antihistamineAdminister an antihistamine

Sagot: C · I-report ang findings at asahan na ihohold ang gamot at susuriin ang levels

Ang tinnitus ay senyales ng ototoxicity, na puwedeng maging permanente. Dapat suriin ang aminoglycoside levels at renal function.

Tinnitus signals ototoxicity, which can become permanent. Aminoglycoside levels and renal function must be evaluated.

Ang isang pasyenteng umiinom ng spironolactone ay nagtanong tungkol sa paggamit ng salt substitute. Ano ang dapat ituro ng nurse?A client taking spironolactone asks about using a salt substitute. What should the nurse teach?
  1. Pinapabuti nila ang epekto ng gamotThey improve the drug's effect
  2. Iwasan ang mga ito; may potassium ang mga itoAvoid them; they contain potassium
  3. Ang salt substitutes ay malusog na pagpipilianSalt substitutes are a healthy choice
  4. Gamitin lang ang mga ito sa hapunanUse them only at dinner

Sagot: B · Iwasan ang mga ito; may potassium ang mga ito

Ang potassium-sparing diuretics kasama ng salt substitutes na may potassium ay puwedeng magdulot ng mapanganib na hyperkalemia.

Potassium-sparing diuretics plus potassium-containing salt substitutes can cause dangerous hyperkalemia.

Bakit dapat kumuha ng blood cultures bago ang unang dose ng antibiotic sa pasyenteng pinaghihinalaang may sepsis?Why must blood cultures be drawn before the first dose of an antibiotic in a client with suspected sepsis?
  1. Nakakaabala ang antibiotics sa pagkuha ng dugoAntibiotics interfere with the blood draw
  2. Maaaring pigilan ng antibiotic ang paglaki ng bacteria at hadlangan ang pagkilala sa organismoThe antibiotic can suppress bacterial growth and prevent identifying the organism
  3. Ito ay requirement sa billingIt is a billing requirement
  4. Valid lang ang cultures kapag may lagnat ang pasyenteCultures are only valid when the client is febrile

Sagot: B · Maaaring pigilan ng antibiotic ang paglaki ng bacteria at hadlangan ang pagkilala sa organismo

Ang pagsisimula muna ng antibiotics ay puwedeng magbigay ng false-negative na cultures, kaya hindi malalaman ang organismo at ang sensitivities nito.

Starting antibiotics first can produce false-negative cultures, leaving the organism and its sensitivities unknown.

Simulan ang araling ito nang libre →

Mga NCLEX-style na tanong, XP at streak sa app, sa English na may tulong sa Tagalog. Walang sign up.

Higit pa sa Pharmacology