Faça a Pergunta Diretamente

🧠 Por que importa

PERGUNTE DIRETAMENTE: 'Você está pensando em se matar?' Perguntar não planta a ideia; abre a porta. Avalie se há um PLANO, os MEIOS para executá-lo, a INTENÇÃO e um PRAZO, além de tentativas anteriores e perdas recentes. Maior risco: um plano letal específico com acesso aos meios, tentativas anteriores, uso de substâncias, desesperança, isolamento social, alta recente e uma calma ou energia repentina após depressão profunda, o que pode significar que a decisão foi tomada. Dar objetos pessoais e colocar os assuntos em ordem são sinais de alerta. As primeiras semanas após iniciar um antidepressivo podem aumentar o risco porque a energia volta antes de o humor melhorar. PRECAUÇÕES: observação um a um para alto risco, um ambiente seguro com os perigos removidos conforme a política, verificações frequentes em intervalos irregulares, nada de objetos cortantes ou cordões e medicamentos engolidos sob observação. Não prometa sigilo. Os chamados contratos de não suicídio não substituem a avaliação e a supervisão.

ASK DIRECTLY: 'Are you thinking about killing yourself?' Asking does not plant the idea; it opens the door. Assess for a PLAN, the MEANS to carry it out, INTENT and a TIMELINE, previous attempts, and recent losses. Higher risk: a specific lethal plan with access to means, prior attempts, substance use, hopelessness, social isolation, recent discharge, and a sudden calm or energy after deep depression, which can mean the decision has been made. Giving away possessions and putting affairs in order are warning signs. The early weeks after starting an antidepressant can raise risk because energy returns before mood lifts. PRECAUTIONS: one-to-one observation for high risk, a safe environment with hazards removed per policy, frequent checks at irregular intervals, no sharps or cords, and medications swallowed under observation. Do not promise secrecy. So-called no-suicide contracts are not a substitute for assessment and supervision.

🏥 Na vida real

⌚ A enfermeira se senta com o paciente que ficou calmo de repente. 'Você parece mais em paz hoje. Às vezes as pessoas se sentem assim quando decidiram acabar com a própria vida. Você está pensando em suicídio?' Ele diz que sim, com um plano para esta noite. A observação um a um começa e o médico é chamado. A pergunta foi desconfortável. A alternativa era uma morte que teria parecido, no prontuário, uma recuperação.

⌚ The nurse sits down with the newly calm client. 'You seem more at peace today. Sometimes people feel that way when they've decided to end their life. Are you thinking about suicide?' He says yes, with a plan for tonight. One-to-one observation begins and the provider is called. The question was uncomfortable. The alternative was a death that would have looked, in the chart, like recovery.

📌 Para lembrar

• Pergunte diretamente; isso não aumenta o riscoAsk directly; it does not increase risk
• Plano, meios, intenção, prazo, tentativas anterioresPlan, means, intent, timeline, prior attempts
• Calma repentina, dar objetos pessoais e o início do tratamento antidepressivo aumentam o riscoSudden calm, giving away possessions and early antidepressant treatment raise risk

✅ Teste-se