✨ Lições em destaque · Lição 8 de 8 · 60 sec
Nunca em push, nunca triture, nunca clampeie
Never Push, Never Crush, Never Clamp
🚫 Três 'nuncas' da enfermagem que têm, cada um, um número de vítimas. Três questões da prova que são presentes se você as conhece.
🚫 Three nursing 'nevers' that each have a body count. Three exam questions that are gifts if you know them.
💡 Ideia-chave
O potássio é infundido por bomba, não em push. Comprimidos de ação prolongada são engolidos inteiros. Drenos de tórax ficam abertos.
Potassium is pumped, not pushed. Long-acting pills are swallowed whole. Chest tubes stay open.
🧠 Por que importa
NUNCA ADMINISTRE em push o potássio concentrado IV; ele para o coração. Dilua e use bomba. NUNCA TRITURE comprimidos de liberação prolongada, de liberação sustentada ou com revestimento entérico (XL, ER, SR, EC, XR no rótulo); triturar libera a dose de um dia inteiro de uma só vez ou destrói o revestimento que protege o estômago ou o medicamento. Peça ao farmacêutico uma forma de liberação imediata. NUNCA CLAMPEIE um dreno de tórax rotineiramente; o ar aprisionado se acumula e vira um pneumotórax hipertensivo. Se o equipo se desconectar, coloque a ponta em água estéril; se o dreno sair, cubra o orifício com um curativo oclusivo fixado em três lados.
NEVER PUSH concentrated potassium IV; it stops the heart. Dilute and pump. NEVER CRUSH extended-release, sustained-release or enteric-coated tablets (XL, ER, SR, EC, XR on the label); crushing dumps a whole day's dose at once or destroys the coating that protects the stomach or the drug. Ask the pharmacist for an immediate-release form. NEVER CLAMP a chest tube routinely; trapped air builds into a tension pneumothorax. If the tubing disconnects, put the end in sterile water; if the tube comes out, cover the hole with an occlusive dressing taped on three sides.
🏥 Na vida real
💊 Um enfermeiro ocupado tritura o metoprolol de liberação prolongada de um paciente em purê de maçã para evitar uma dificuldade de deglutição. A dose inteira de 24 horas chega de uma vez e a frequência cardíaca cai para 38. As letras 'XL' no rótulo eram o aviso completo.
💊 A busy nurse crushes a client's extended-release metoprolol into applesauce to save a swallowing struggle. The entire 24-hour dose lands at once and the heart rate falls to 38. The letters 'XL' on the label were the whole warning.
📌 Para lembrar
- Potássio: nunca em IV pushPotassium: never IV push
- XL, ER, SR, EC: nunca tritureXL, ER, SR, EC: never crush
- Dreno de tórax: nunca clampeie; água estéril se desconectado, curativo em três lados se deslocadoChest tube: never clamp; sterile water if disconnected, three-sided dressing if dislodged
✅ Teste-se
Um paciente com sonda de alimentação recebe a prescrição de um comprimido de liberação prolongada. O que o enfermeiro deve fazer?A client with a feeding tube is prescribed an extended-release tablet. What should the nurse do?
- Triturar finamente e lavar bem a sondaCrush it finely and flush well
- Dissolver em água mornaDissolve it in warm water
- Pedir ao farmacêutico uma forma de liberação imediataAsk the pharmacist for an immediate-release form
- Administrar inteiro pela sondaGive it whole through the tube
Resposta: C · Pedir ao farmacêutico uma forma de liberação imediata
Os produtos de liberação prolongada não podem ser triturados nem dissolvidos; o farmacêutico ou o prescritor fornece uma formulação alternativa.
Extended-release products cannot be crushed or dissolved; the pharmacist or prescriber supplies an alternative formulation.
O dreno de tórax de um paciente se desconecta do sistema de drenagem. Qual é a ação imediata do enfermeiro?A client's chest tube becomes disconnected from the drainage system. What is the nurse's immediate action?
- Clampear o dreno perto do tóraxClamp the tube near the chest
- Reconectar o equipo contaminadoReconnect the dirty tubing
- Remover o dreno de tóraxRemove the chest tube
- Colocar a ponta aberta em água estérilPlace the open end in sterile water
Resposta: D · Colocar a ponta aberta em água estéril
Submergir a ponta aberta em um recipiente com água estéril cria um selo d'água que impede a entrada de ar enquanto o sistema é substituído; clampear arrisca um pneumotórax hipertensivo.
Submerging the open end in a container of sterile water creates a water seal that prevents air entry while the system is replaced; clamping risks tension pneumothorax.
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