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🌱 Promoção da Saúde · Lição 3 de 6 · 7 min

O Calendário de Vacinas e a Regra das Vacinas Vivas

The Vaccine Schedule and the Live-Vaccine Rule

💉 Um lactente de 13 meses está com coriza e uma tosse leve na consulta de rotina. O responsável pergunta se a tríplice viral deve esperar. A prova quer uma resposta específica, e 'por precaução' não é ela.

💉 A 13-month-old has a runny nose and a slight cough at the well-child visit. The parent asks whether the MMR should wait. The exam wants a specific answer, and 'to be safe' is not it.

💡 Ideia-chave

Hepatite B ao nascer; DTaP, IPV, Hib, pneumocócica e rotavírus aos 2, 4, 6 meses; MMR e varicela aos 12 a 15 meses e aos 4 a 6 anos. Vacinas vivas estão fora na gestação e na imunossupressão grave; um resfriado não é motivo para adiar.

Hep B at birth; DTaP, IPV, Hib, PCV, rotavirus at 2, 4, 6 months; MMR and varicella at 12 to 15 months and 4 to 6 years. Live vaccines are out for pregnancy and severe immunosuppression; a cold is not a reason to delay.

🧠 Por que importa

O calendário de rotina, simplificado: HEPATITE B ao nascer; aos 2, 4 e 6 meses DTaP, IPV, Hib, pneumocócica conjugada e rotavírus (o rotavírus é oral e não deve ser iniciado após cerca de 15 semanas nem administrado após 8 meses); aos 12 a 15 meses tríplice viral (MMR), VARICELA, hepatite A e reforços de Hib e pneumocócica; aos 4 a 6 anos DTaP, IPV, MMR e varicela; aos 11 a 12 anos Tdap, HPV (duas doses se iniciado antes dos 15 anos) e meningocócica, com reforço da meningocócica aos 16. Vacina contra influenza anual a partir dos 6 meses. Em 2025 e 2026, autoridades federais dos EUA mudaram várias dessas recomendações (a dose de hepatite B ao nascer, o rotavírus, a hepatite A, a influenza, a meningocócica e as doses de HPV); um tribunal federal suspendeu essas mudanças em março de 2026 e o governo recorreu, então consulte o calendário atual do CDC e as orientações da AAP. As vacinas VIVAS (MMR, varicela, rotavírus, a vacina nasal contra influenza) são contraindicadas na gestação e na imunossupressão grave; evite a gravidez por 4 semanas após a MMR ou a varicela. Uma doença leve, com ou sem febre baixa, NÃO é motivo para adiar; uma doença aguda moderada ou grave é. Uma reação anafilática prévia a uma vacina ou a um de seus componentes é uma contraindicação verdadeira. A alergia a ovo não contraindica mais a vacinação contra influenza. Espere dor local leve e febre baixa; comunique febre alta, convulsões ou anafilaxia.

The routine schedule, simplified: HEPATITIS B at birth; at 2, 4 and 6 months DTaP, IPV, Hib, pneumococcal conjugate and rotavirus (rotavirus is oral and must not be started after about 15 weeks or given after 8 months); at 12 to 15 months MMR, VARICELLA, hepatitis A and boosters of Hib and pneumococcal; at 4 to 6 years DTaP, IPV, MMR and varicella; at 11 to 12 years Tdap, HPV (two doses if started before age 15) and meningococcal, with a meningococcal booster at 16. Annual influenza vaccine from 6 months. In 2025 and 2026 federal officials changed several of these (the hepatitis B birth dose, rotavirus, hepatitis A, influenza, meningococcal and HPV doses); a federal court paused those changes in March 2026 and the government appealed, so check the current CDC schedule and AAP guidance. LIVE vaccines (MMR, varicella, rotavirus, the intranasal flu vaccine) are contraindicated in pregnancy and in severe immunosuppression; avoid pregnancy for 4 weeks after MMR or varicella. A mild illness with or without low-grade fever is NOT a reason to delay; a moderate or severe acute illness is. A previous anaphylactic reaction to a vaccine or its component is a true contraindication. Egg allergy no longer contraindicates influenza vaccination. Expect mild local soreness and low-grade fever; report high fever, seizures or anaphylaxis.

🏥 Na vida real

🤧 A lactente de 13 meses com coriza recebe a MMR e a varicela no prazo, porque uma infecção respiratória alta leve não é contraindicação. A tia dela, que está com 10 semanas de gestação e nunca teve catapora, não recebe a vacina de varicela até depois do parto. Mesma família, mesma semana, respostas opostas, ambas corretas.

🤧 The 13-month-old with the runny nose gets her MMR and varicella on schedule, because a mild upper respiratory infection is not a contraindication. Her aunt, who is 10 weeks pregnant and has never had chickenpox, does not get the varicella vaccine until after delivery. Same family, same week, opposite answers, both correct.

📌 Para lembrar

  • Vacinas vivas: MMR, varicela, rotavírus, influenza nasal: não na gestação nem na imunossupressão graveLive vaccines: MMR, varicella, rotavirus, nasal flu: not in pregnancy or severe immunosuppression
  • Doença leve não é motivo para adiar; doença moderada ou grave éMild illness is not a reason to delay; moderate or severe illness is
  • O rotavírus é oral e tem uma janela de idade rígida; o HPV começa aos 11 a 12 anosRotavirus is oral with a strict age window; HPV starts at 11 to 12

📖 Termos desta lição

Vacina de vírus vivo (Live vaccine): Uma vacina feita com vírus atenuado, como tríplice viral ou varicela, não administrada na gravidez ou na imunossupressão grave.

✅ Teste-se

Qual paciente NÃO deve receber a vacina MMR?Which client should NOT receive the MMR vaccine?
  1. Uma mulher de 25 anos com 8 semanas de gestaçãoA 25-year-old woman who is 8 weeks pregnant
  2. Um lactente de 12 meses com resfriado leve e sem febreA 12-month-old with a mild cold and no fever
  3. Uma criança de 5 anos com alergia leve a ovoA 5-year-old with a mild egg allergy
  4. Uma criança de 4 anos que recebeu a MMR aos 12 mesesA 4-year-old who received MMR at 12 months

Resposta: A · Uma mulher de 25 anos com 8 semanas de gestação

A MMR é uma vacina viva, contraindicada na gestação. A criança de 4 anos está na hora da segunda dose; doença leve e alergia a ovo não são contraindicações.

MMR is a live vaccine, contraindicated in pregnancy. The 4-year-old is due for the second dose; mild illness and egg allergy are not contraindications.

Um responsável pergunta quais vacinas um lactente de 2 meses receberá. Qual lista está correta?A parent asks which vaccines a 2-month-old will receive. Which list is correct?
  1. HPV e meningocócicaHPV and meningococcal
  2. DTaP, IPV, Hib, pneumocócica conjugada, rotavírus, hepatite BDTaP, IPV, Hib, pneumococcal conjugate, rotavirus, hepatitis B
  3. Somente influenzaInfluenza only
  4. MMR, varicela, hepatite AMMR, varicella, hepatitis A

Resposta: B · DTaP, IPV, Hib, pneumocócica conjugada, rotavírus, hepatite B

A consulta de 2 meses inclui DTaP, IPV, Hib, pneumocócica e rotavírus; a dose 2 de hepatite B costuma ser dada com 1 a 2 meses.

The 2-month visit includes DTaP, IPV, Hib, PCV and rotavirus; hepatitis B dose 2 is often given at 1 to 2 months.

Após receber a vacina de varicela, uma mulher de 24 anos pergunta quando é seguro engravidar. Qual é a orientação correta?After receiving a varicella vaccine, a 24-year-old woman asks when it is safe to become pregnant. What is the correct teaching?
  1. Esperar 1 anoWait 1 year
  2. A gravidez nunca é segura após vacinas vivasPregnancy is never safe after live vaccines
  3. Esperar pelo menos 4 semanasWait at least 4 weeks
  4. ImediatamenteImmediately

Resposta: C · Esperar pelo menos 4 semanas

Evite a gravidez por pelo menos 4 semanas após uma vacina viva, como a de varicela ou a MMR.

Avoid pregnancy for at least 4 weeks after a live vaccine such as varicella or MMR.

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