🧮 Cálculo de doses · Lição 5 de 5 · 7 min
mcg/kg/min: a conversão em três passos
mcg/kg/min: The Three-Step Conversion
🫀 Dopamina a 5 mcg/kg/min para um paciente de 80 kg em uma bolsa de 400 mg em 250 mL. Três conversões separam a prescrição da programação da bomba, e a prova faz você fazer as três.
🫀 Dopamine at 5 mcg/kg/min for an 80 kg client in a bag of 400 mg in 250 mL. Three conversions stand between the order and the pump setting, and the exam makes you do all three.
💡 Ideia-chave
Dose por minuto, vezes 60 para a hora, ajustada às unidades da bolsa e dividida pela concentração. Escreva cada passo com sua unidade.
Dose per minute, times 60 for the hour, matched to the bag's units, divided by the concentration. Write every step with its unit.
🧠 Por que importa
PASSO 1: encontre a dose por minuto: mcg/kg/min × kg. 5 × 80 = 400 mcg/min. PASSO 2: converta para a hora: × 60 = 24,000 mcg/hr e depois converta para mg se a bolsa estiver em mg: ÷ 1,000 = 24 mg/hr. PASSO 3: encontre a concentração da bolsa: 400 mg ÷ 250 mL = 1.6 mg/mL. Então mL/hr = 24 ÷ 1.6 = 15 mL/hr. A pergunta inversa dá a velocidade da bomba e pede a dose: 15 mL/hr × 1.6 mg/mL = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 80 kg = 5 mcg/kg/min. As unidades são tudo: mantenha mcg com mcg e mg com mg, e escreva cada passo. As infusões de medicamentos vasoativos correm por um acesso central sempre que possível, em uma bomba exclusiva, tituladas para uma meta como a pressão arterial média, sem bolus nem flushes por essa via.
STEP 1: find the dose per minute: mcg/kg/min × kg. 5 × 80 = 400 mcg/min. STEP 2: convert to the hour: × 60 = 24,000 mcg/hr, then convert to mg if the bag is in mg: ÷ 1,000 = 24 mg/hr. STEP 3: find the concentration of the bag: 400 mg ÷ 250 mL = 1.6 mg/mL. Then mL/hr = 24 ÷ 1.6 = 15 mL/hr. The reverse question gives the pump rate and asks for the dose: 15 mL/hr × 1.6 mg/mL = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 80 kg = 5 mcg/kg/min. Units are everything: keep mcg with mcg and mg with mg, and write every step. Infusions of vasoactive drugs run through a central line when possible, on a dedicated pump, titrated to a target such as mean arterial pressure, with no boluses or flushes through that line.
🏥 Na vida real
📝 Prescrição: noradrenalina 0.1 mcg/kg/min, paciente de 70 kg, bolsa de 4 mg em 250 mL. 0.1 × 70 = 7 mcg/min; × 60 = 420 mcg/hr = 0.42 mg/hr; a bolsa tem 4 ÷ 250 = 0.016 mg/mL; 0.42 ÷ 0.016 = 26.25, então 26.3 mL/hr. O enfermeiro escreve cada linha no quadro branco e um colega confere. As infusões vasoativas passam por dupla checagem pelo mesmo motivo que a insulina.
📝 Order: norepinephrine 0.1 mcg/kg/min, client 70 kg, bag 4 mg in 250 mL. 0.1 × 70 = 7 mcg/min; × 60 = 420 mcg/hr = 0.42 mg/hr; bag is 4 ÷ 250 = 0.016 mg/mL; 0.42 ÷ 0.016 = 26.25, so 26.3 mL/hr. The nurse writes each line on the whiteboard and a colleague double-checks. Vasoactive drips are double-checked for the same reason insulin is.
📌 Para lembrar
- Dose: mcg/kg/min × kg = mcg/min; × 60 = mcg/hrmcg/kg/min × kg = mcg/min; × 60 = mcg/hr
- Ajuste as unidades à bolsa e depois divida pela concentraçãoMatch units to the bag, then divide by concentration
- Infusões de alta vigilância recebem dupla checagem independenteHigh-alert infusions get an independent double check
📖 Termos desta lição
Vasopressores (norepinefrina, dopamina) (Vasopressors (norepinephrine, dopamine)): Contraem os vasos para elevar a pressão arterial no choque após a reposição de volume, titulados em bomba (dopamina em mcg/kg/min) para uma pressão arterial média de 65 ou mais por acesso central; observe taquicardia e arritmias e infiltre fentolamina se o medicamento extravasar.
✅ Teste-se
Dopamina 400 mg em 250 mL é prescrita a 5 mcg/kg/min para um paciente que pesa 60 kg. Qual é a velocidade da bomba?Dopamine 400 mg in 250 mL is ordered at 5 mcg/kg/min for a client who weighs 60 kg. What is the pump rate?
- 7.5 mL/hr
- 15 mL/hr
- 18 mL/hr
- 11.25 mL/hr
Resposta: D · 11.25 mL/hr
5 × 60 = 300 mcg/min; × 60 = 18,000 mcg/hr = 18 mg/hr; concentração de 1.6 mg/mL; 18 ÷ 1.6 = 11.25 mL/hr.
5 × 60 = 300 mcg/min; × 60 = 18,000 mcg/hr = 18 mg/hr; concentration 1.6 mg/mL; 18 ÷ 1.6 = 11.25 mL/hr.
Um paciente recebe dobutamina 500 mg em 250 mL a 12 mL/hr. O paciente pesa 100 kg. Qual dose está sendo administrada?A client receives dobutamine 500 mg in 250 mL at 12 mL/hr. The client weighs 100 kg. What dose is being delivered?
- 8 mcg/kg/min
- 4 mcg/kg/min
- 10 mcg/kg/min
- 2 mcg/kg/min
Resposta: B · 4 mcg/kg/min
Concentração de 2 mg/mL; 12 × 2 = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 100 kg = 4 mcg/kg/min.
Concentration 2 mg/mL; 12 × 2 = 24 mg/hr = 24,000 mcg/hr ÷ 60 = 400 mcg/min ÷ 100 kg = 4 mcg/kg/min.
Qual prática é apropriada para uma infusão contínua de vasopressor?Which practice is appropriate for a continuous vasopressor infusion?
- Pendurar a bolsa por gravidade se a bomba estiver em usoHang the bag by gravity if the pump is in use
- Administrar medicamentos IV em bolus pela mesma via para economizar acessosGive IV push medications through the same line to save access
- Fazer flush rápido na via após cada titulaçãoFlush the line rapidly after each titration
- Manter a infusão em uma bomba exclusiva e titular para a meta prescritaRun the infusion on a dedicated pump and titrate to the ordered target
Resposta: D · Manter a infusão em uma bomba exclusiva e titular para a meta prescrita
Os medicamentos vasoativos precisam de uma via exclusiva controlada por bomba; bolus ou flushes por essa via administram doses não intencionais.
Vasoactive drugs need a dedicated, pump-controlled line; boluses or flushes through that line deliver unintended doses.
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