📋 환자 관리 · 레슨 4 / 7 · 6 min
시험이 이름까지 묻는 여섯 가지 윤리 원칙
Six Ethical Principles the Exam Names by Name
⚖️ 환자가 말기 진단을 가족에게 알리지 말아 달라고 해요. 가족은 환자에게 알리지 말아 달라고 해요. 시험은 어떤 원칙을 지키고 있는지 물을 텐데, 그 답에는 정해진 이름이 있어요.
⚖️ A client asks you not to tell the family about a terminal diagnosis. The family asks you not to tell the client. The exam will ask which principle you are honoring, and the answer has a specific name.
💡 핵심 개념
자율성, 선행, 악행 금지, 정의, 충실, 진실성이에요. 원칙이 충돌하면 환자에게 정보를 주고 선택을 지지하며, 대신 결정하지 말고 윤리위원회에 올려요.
Autonomy, beneficence, nonmaleficence, justice, fidelity, veracity. When they collide, inform the client, support their choice, and escalate to the ethics committee rather than deciding for them.
🧠 왜 중요한가요
자율성은 동의하지 않는 결정이라도 환자가 스스로 결정할 권리예요. 선행은 환자에게 이로운 방향으로 행동하는 거예요. 악행 금지는 해를 끼치지 않는 것으로, 방치로 피할 수 있는 해를 끼치지 않는 것도 포함해요. 정의는 돌봄과 자원을 공정하게 배분하는 거예요. 충실은 약속을 지키고 책임에 충실한 거예요. 진실성은 진실을 말하는 거예요. 윤리적 딜레마는 원칙끼리 충돌할 때 생기는데, 예를 들어 환자가 이로운 치료를 거부하면 자율성과 선행이 부딪혀요. 간호사의 역할은 가치관을 명확히 하고, 정보를 제공하고, 환자의 충분한 설명에 근거한 선택을 지지하며, 팀이 갈등을 풀지 못하면 윤리위원회를 활용하는 거예요. 간호사는 특정 시술에 참여하는 것을 양심적으로 거부할 수 있지만 환자를 버려서는 안 되고, 다른 간호사가 돌봄을 맡도록 조치해요.
AUTONOMY: the client's right to make their own decisions, even ones you disagree with. BENEFICENCE: acting to benefit the client. NONMALEFICENCE: doing no harm, including not causing avoidable harm through omission. JUSTICE: fairness in the distribution of care and resources. FIDELITY: keeping promises and being faithful to commitments. VERACITY: telling the truth. An ETHICAL DILEMMA arises when principles conflict, such as autonomy versus beneficence when a client refuses a beneficial treatment. The nurse's role is to clarify values, provide information, support the client's informed choice, and use the ethics committee when the team cannot resolve the conflict. Nurses may conscientiously object to participating in certain procedures but must not abandon the client; they arrange for another nurse to provide care.
🏥 실제 현장에서
🚭 폐암 환자가 계속 담배를 피워요. 간호사의 선행은 개입하라고 하고, 환자의 자율성은 그의 선택이라고 해요. 간호사는 비난 없이 금연 정보를 제공하고, 교육 내용과 환자의 결정을 기록하며, 같은 존중으로 계속 돌봐요. 자율성을 존중하는 것은 동의하는 것과 같지 않아요.
🚭 A client with lung cancer continues to smoke. The nurse's beneficence says intervene; the client's autonomy says it is his choice. The nurse provides cessation information without judgment, documents the teaching and the client's decision, and keeps caring for him with the same respect. Honoring autonomy is not the same as agreeing.
📌 꼭 기억할 것
- 자율성은 환자의 충분한 설명에 근거한 선택이 유지된다는 뜻이에요Autonomy means the client's informed choice stands
- 충실은 약속을 지키는 것, 진실성은 진실을 말하는 거예요Fidelity is keeping promises; veracity is telling the truth
- 딜레마는 윤리위원회로 가고, 양심적 거부가 환자를 버리는 것을 뜻하지는 않아요Dilemmas go to the ethics committee; conscientious objection never means abandonment
✅ 스스로 확인하기
의사결정 능력이 있는 환자가 치료 가능한 감염에 대해 종교적 이유로 항생제를 거부해요. 간호사가 거부를 존중하는 것을 뒷받침하는 원칙은 무엇일까요?A competent client with a treatable infection refuses antibiotics for religious reasons. Which principle supports the nurse honoring the refusal?
- 정의Justice
- 자율성Autonomy
- 악행 금지Nonmaleficence
- 선행Beneficence
정답: B · 자율성
자율성은 이로운 치료를 거부하는 것을 포함한 환자의 자기결정권이에요.
Autonomy is the client's right to self-determination, including refusing beneficial treatment.
간호사가 환자에게 10분 뒤에 와서 체위 변경을 돕겠다고 약속하고, 바쁜데도 그렇게 해요. 어느 원칙일까요?A nurse promises a client to return in 10 minutes to help with repositioning and does so despite being busy. Which principle is this?
- 진실성Veracity
- 정의Justice
- 자율성Autonomy
- 충실Fidelity
정답: D · 충실
충실은 약속과 책임에 충실한 거예요.
Fidelity is faithfulness to promises and commitments.
간호사가 도덕적 이유로 합법적인 시술을 돕는 것에 반대해요. 적절한 행동은 무엇일까요?A nurse objects on moral grounds to assisting with a legal procedure. What is the appropriate action?
- 돌봄을 다른 간호사에게 넘기고 수간호사에게 알린다Transfer care to another nurse and tell the supervisor
- 말없이 참여하고 다음 직원 회의에서 우려를 제기한다Participate silently and raise the concern at the next staff meeting
- 환자에게 그 시술은 도덕적으로 옳지 않으니 취소해야 한다고 말한다Tell the client the procedure is morally wrong and should be cancelled
- 거부하고 근무가 끝날 때까지 환자를 돌보지 않고 둔다Refuse and leave the client without care until the shift ends
정답: A · 돌봄을 다른 간호사에게 넘기고 수간호사에게 알린다
양심적 거부는 허용되지만 환자를 버리는 것은 허용되지 않아요. 돌봄은 다른 간호사에게 넘겨야 해요.
Conscientious objection is allowed, but client abandonment is not. Care must be transferred to another nurse.
앱에서 NCLEX 스타일 문제, XP, 연속 학습을 영어와 한국어 도움말로. 가입 없이 바로.