💓 Savvy NurseBuksan ang app

🧪 Lab Values · Aralin 1 sa 5 · 6 min

Ang CBC: Hemoglobin, White Cells at Platelets

The CBC: Hemoglobin, White Cells and Platelets

🩸 Ang hemoglobin na 7 ay nangangahulugang usapan tungkol sa transfusion. Ang white count na 22,000 na may 20% bands ay nangangahulugang malubhang impeksyon. Ang platelet count na 18,000 ay nangangahulugang isang pagkahulog na lang ang layo ng brain bleed. Tatlong numero, tatlong plano.

🩸 A hemoglobin of 7 means a transfusion conversation. A white count of 22,000 with 20% bands means a serious infection. A platelet count of 18,000 means a brain bleed is one fall away. Three numbers, three plans.

💡 Pangunahing ideya

Hgb 12 hanggang 18, Hct tatlong beses niyon. WBC 5 hanggang 10 libo; ang bands ay nangangahulugang acute na impeksyon. Platelets 150 hanggang 400 libo; mas mababa sa 50 libo, bleeding precautions; mas mababa sa 20 libo, panganib.

Hgb 12 to 18, Hct three times that. WBC 5 to 10 thousand; bands mean acute infection. Platelets 150 to 400 thousand; below 50 thousand, bleeding precautions; below 20 thousand, danger.

🧠 Bakit mahalaga

HEMOGLOBIN: lalaki mga 14 hanggang 18 g/dL, babae 12 hanggang 16; HEMATOCRIT: lalaki 42 hanggang 52%, babae 37 hanggang 47%, halos tatlong beses ng hemoglobin. Ang mababang values ay nangangahulugang anemia o pagdurugo; madalas na isinasaalang-alang ang transfusion kapag mas mababa sa 7 hanggang 8 g/dL depende sa sintomas at cardiac history. Tumataas ang hematocrit sa dehydration at bumababa sa fluid overload kahit hindi nagbabago ang red cell mass. WHITE BLOOD CELLS: 5,000 hanggang 10,000/mm³; ang mataas na bilang ay nagmumungkahi ng impeksyon, pamamaga, steroids o leukemia; ang mababang bilang (leukopenia) ay kasunod ng chemotherapy, viral na sakit o marrow failure. Ang SHIFT TO THE LEFT ay nangangahulugang pagdami ng immature neutrophils (BANDS), senyales ng acute na bacterial infection. Ang ABSOLUTE NEUTROPHIL COUNT ay ang WBC na minultiply sa porsyento ng neutrophils at bands; ang mas mababa sa 1,500 ay neutropenia at ang mas mababa sa 500 ay severe; karaniwang nagsisimula ang neutropenic precautions sa mas mababa sa mga 1,000, ayon sa policy ng pasilidad. PLATELETS: 150,000 hanggang 400,000/mm³; nagsisimula ang bleeding precautions sa mas mababa sa mga 50,000, at tumataas ang risk ng kusang pagdurugo sa mas mababa sa 20,000. Red cell indices: ang mababang MCV ay nagmumungkahi ng iron deficiency; ang mataas na MCV ay nagmumungkahi ng kakulangan sa vitamin B12 o folate. Ang ERYTHROPOIETIN ay ibinibigay para sa anemia ng chronic kidney disease; ang iron ay iniinom kasama ng vitamin C, malayo sa dairy, at nagpapaitim ito ng dumi.

HEMOGLOBIN: men about 14 to 18 g/dL, women 12 to 16; HEMATOCRIT: men 42 to 52%, women 37 to 47%, roughly three times the hemoglobin. Low values mean anemia or bleeding; transfusion is often considered below 7 to 8 g/dL depending on symptoms and cardiac history. Hematocrit rises with dehydration and falls with fluid overload even when red cell mass is unchanged. WHITE BLOOD CELLS: 5,000 to 10,000/mm³; high counts suggest infection, inflammation, steroids or leukemia; low counts (leukopenia) follow chemotherapy, viral illness or marrow failure. A SHIFT TO THE LEFT means an increase in immature neutrophils (BANDS), a sign of acute bacterial infection. The ABSOLUTE NEUTROPHIL COUNT is the WBC multiplied by the percentage of neutrophils plus bands; below 1,500 is neutropenia and below 500 is severe; neutropenic precautions usually start below about 1,000, per facility policy. PLATELETS: 150,000 to 400,000/mm³; bleeding precautions begin below about 50,000, and spontaneous bleeding risk rises below 20,000. Red cell indices: a low MCV suggests iron deficiency; a high MCV suggests vitamin B12 or folate deficiency. ERYTHROPOIETIN is given for the anemia of chronic kidney disease; iron is taken with vitamin C, away from dairy, and it blackens stools.

🏥 Sa totoong buhay

🔬 Bumaba ang hemoglobin ng post-op na pasyente mula 13.2 hanggang 8.9 sa magdamag na may heart rate na 112. Walang laman ang dressing. Ini-report ng nurse ang trend, hindi lang ang numero: ang 4-gramong pagbaba sa loob ng 12 oras ay pagdurugo sa kung saan hanggang mapatunayang hindi. Ipinakita ng CT ang retroperitoneal hematoma. Natagpuan ng lab trend ang hindi nakita ng dressing.

🔬 A post-op client's hemoglobin falls from 13.2 to 8.9 overnight with a heart rate of 112. Nothing is on the dressing. The nurse reports the trend, not just the number: a 4-gram drop in 12 hours is bleeding somewhere until proven otherwise. The CT shows a retroperitoneal hematoma. The lab trend found what the dressing could not.

📌 Tandaan

  • Parehong tumataas ang hemoglobin at hematocrit sa dehydration at bumababa sa fluid overload o pagdurugoHemoglobin and hematocrit both rise with dehydration and fall with fluid overload or bleeding
  • Ang left shift ay bands, ibig sabihin bacterial infectionLeft shift means bands, means bacterial infection
  • Ang ANC na mas mababa sa 1,500 ay neutropenia, mas mababa sa 500 ay severe; ang platelets na mas mababa sa 50,000 ay nangangailangan ng bleeding precautionsANC under 1,500 is neutropenia, under 500 severe; platelets under 50,000 need bleeding precautions

📖 Mga term sa araling ito

Shift to the left: Pagtaas ng immature na neutrophils (bands) sa dugo, isang palatandaan ng matinding bacterial na impeksyon.

Absolute neutrophil count (ANC): Ang white cells na i-multiply sa porsyento ng neutrophils at bands; ang mas mababa sa 1,500 ay neutropenia, mas mababa sa 500 ay malubha, at karaniwang nagsisimula ang mga pag-iingat sa mas mababa sa mga 1,000 ayon sa patakaran.

Red blood cell count (RBC): Mga 4.7 hanggang 6.1 milyon/mm³ sa mga lalaki at 4.2 hanggang 5.4 milyon/mm³ sa mga babae; ang mababa ay anemia o pagdurugo, ang mataas ay dehydration, talamak na hypoxia o polycythemia.

Hemoglobin (Hgb): Mga 14 hanggang 18 g/dL sa mga lalaki at 12 hanggang 16 g/dL sa mga babae; karaniwang pinag-iisipan ang transfusion kapag mas mababa sa 7 hanggang 8 g/dL, at ang mas mababa sa mga 6 hanggang 7 ay critical value.

Hematocrit (Hct): Humigit-kumulang 42 hanggang 52% sa lalaki at 37 hanggang 47% sa babae, mga tatlong beses ng hemoglobin; tumataas ito sa dehydration at bumababa sa pagdurugo o fluid overload kahit hindi nagbabago ang red cell mass.

White blood cell count (WBC): Normal ang 5,000 hanggang 10,000/mm³ (sa ibang lab 4,500 hanggang 11,000); ang mataas ay infection, inflammation, steroids o leukemia, ang mababa ay kasunod ng chemotherapy o marrow failure, at critical ang mas mababa sa mga 2,000 o mas mataas sa mga 30,000.

Platelets (PLT): Normal ang 150,000 hanggang 400,000/mm³; nagsisimula ang bleeding precautions sa mas mababa sa mga 50,000, tumataas ang panganib ng kusang pagdurugo sa mas mababa sa 20,000, at critical value ang mas mababa sa mga 10,000 hanggang 20,000.

Mean corpuscular volume (MCV): Ito ang karaniwang laki ng red cell, normal na mga 80 hanggang 100 fL; ang mababang MCV ay tumuturo sa iron deficiency, at ang mataas na MCV ay sa kakulangan ng vitamin B12 o folate.

Ferritin: Ito ang imbak na iron ng katawan, mga 12 hanggang 300 ng/mL sa lalaki at 12 hanggang 150 ng/mL sa babae; ang mababa ay kumpirmasyon ng iron-deficiency anemia, pero tumataas ito sa inflammation kaya hindi inaalis ng normal na value ang deficiency.

Serum iron at TIBC (Serum iron and TIBC): Ang serum iron ay mga 60 hanggang 170 mcg/dL at ang total iron-binding capacity ay mga 250 hanggang 450 mcg/dL; sa iron deficiency bumababa ang iron habang tumataas ang TIBC, kabaligtaran ng anemia of chronic disease.

Iron supplements: Ang oral iron ay iniinom nang walang laman ang tiyan na may vitamin C at malayo sa antacids, nagpapaitim ng dumi, nagdudulot ng constipation, nagmamantsa ng ngipin kung hindi sisipsipin sa straw, at itinatago dahil nakamamatay ang overdose sa bata (antidote ay deferoxamine); ang IM iron ay ibinibigay sa Z-track.

✅ Subukan ang sarili mo

8,000 ang WBC count ng pasyente na may 50% neutrophils at 10% bands. Ano ang absolute neutrophil count?A client's WBC count is 8,000 with 50% neutrophils and 10% bands. What is the absolute neutrophil count?
  1. 4,800
  2. 4,000
  3. 8,000
  4. 400

Sagot: A · 4,800

Kaya ang ANC = WBC × (neutrophils + bands) = 8,000 × 0.60 = 4,800.

ANC = WBC × (neutrophils + bands) = 8,000 × 0.60 = 4,800.

Aling laboratory value ang nangangailangan na magpatupad ang nurse ng bleeding precautions?Which laboratory value requires the nurse to institute bleeding precautions?
  1. Platelets 35,000/mm³
  2. Hemoglobin 15 g/dL sa lalaking pasyenteHemoglobin 15 g/dL in a male client
  3. WBC 7,500/mm³
  4. Hematocrit 44%

Sagot: A · Platelets 35,000/mm³

Ang platelet count na mas mababa sa mga 50,000 ay nagpapataas ng risk ng pagdurugo; sa mas mababa sa 20,000, maaaring magkaroon ng kusang pagdurugo.

Platelet counts below about 50,000 increase bleeding risk; below 20,000, spontaneous bleeding can occur.

Ang pasyenteng may pneumonia ay may WBC na 19,000 na may dumaming bands. Ano ang ipinahihiwatig ng 'shift to the left' na ito?A client with pneumonia has a WBC of 19,000 with an increased number of bands. What does this 'shift to the left' indicate?
  1. Acute na bacterial infectionAn acute bacterial infection
  2. Bone marrow suppression
  3. Allergic reaction
  4. Viral na impeksyon tulad ng influenzaA viral infection such as influenza

Sagot: A · Acute na bacterial infection

Ang bands ay immature neutrophils na inilalabas nang maaga bilang tugon sa acute na bacterial infection; ang viral na sakit at marrow suppression ay nagpapababa ng bilang sa halip na mag-shift sa left.

Bands are immature neutrophils released early in response to acute bacterial infection; viral illness and marrow suppression lower the count rather than shifting it left.

Simulan ang araling ito nang libre →

Mga NCLEX-style na tanong, XP at streak sa app, sa English na may tulong sa Tagalog. Walang sign up.

Higit pa sa Lab Values

🔗 Mga kaugnay na aralin