💓 Savvy NurseBuksan ang app

🛏️ Basic Care & Comfort · Aralin 2 sa 6 · 7 min

NG Tubes, Enteral Feeds at Paglayo ng Pagkain sa Baga

NG Tubes, Enteral Feeds and Keeping Food Out of Lungs

🫗 Tumatakbo ang feeding pump. Nakahiga nang patag ang pasyente dahil 'gusto ng pamilya na komportable siya'. Naririnig ng nurse ang paggurgle. Ang bawat patakaran sa tube feeding ay umiiral dahil sa eksenang ito.

🫗 The feeding pump is running. The client is lying flat because 'the family wanted him comfortable'. The nurse hears gurgling. Every rule for tube feeding exists because of this scene.

💡 Pangunahing ideya

Kinukumpirma ng X-ray ang placement; sinusuportahan ito ng pH na 5 pababa. Head of bed 30 hanggang 45 degrees, mag-flush ng 30 mL sa paligid ng gamot, isang gamot sa bawat pagkakataon, huwag durugin ang extended-release.

X-ray confirms placement; pH 5 or lower supports it. Head of bed 30 to 45 degrees, flush 30 mL around meds, one drug at a time, never crush extended-release.

🧠 Bakit mahalaga

Kumpirmahin ang placement ng NASOGASTRIC tube sa pamamagitan ng X-RAY bago ang unang paggamit; ito ang gold standard. Sa bedside, i-check ang gastric pH (ang 5 pababa ay nagpapahiwatig na nasa tiyan) at markahan ang tube sa nares; hindi maaasahan ang pag-auscultate ng itinurok na hangin at hindi ito dapat gamitin para i-check ang placement. Para sa ASPIRATION PRECAUTIONS, panatilihin ang head of the bed sa 30 hanggang 45 degrees habang nagfi-feeding at sa loob ng 30 hanggang 60 minuto pagkatapos, i-check ang gastric residual ayon sa policy at i-hold o i-report ang mataas na volume kung may distention, pagduduwal o pagsusuka, at mag-flush ng 30 mL na tubig bago at pagkatapos ng gamot at feeding. Ibigay ang mga gamot nang isa-isa, durugin lang ang immediate-release na tablet, at huwag kailanman durugin ang enteric-coated o extended-release na produkto. Para sa dysphagia pagkatapos ng stroke, panatilihing nakaupo ang pasyente, gumamit ng chin-tuck na paglunok, magbigay ng thickened liquids ayon sa order, iwasan ang manipis na likido at straw, at laging may nakahandang suction. Ang pag-ubo habang kumakain, basa o garalgal na boses, at pag-iimbak ng pagkain sa pisngi ay mga warning sign; ihinto at i-report.

Confirm NASOGASTRIC tube placement by X-RAY before the first use; this is the gold standard. At the bedside, check gastric pH (5 or lower suggests the stomach) and mark the tube at the nares; auscultating injected air is unreliable and should not be used to check placement. For ASPIRATION PRECAUTIONS, keep the head of the bed at 30 to 45 degrees during feeding and for 30 to 60 minutes after, check gastric residual per policy and hold or report high volumes with distention, nausea or vomiting, and flush with 30 mL of water before and after medications and feedings. Give medications one at a time, crush only immediate-release tablets, and never crush enteric-coated or extended-release products. For dysphagia after a stroke, keep the client upright, use a chin-tuck swallow, offer thickened liquids as ordered, avoid thin liquids and straws, and keep suction available. Coughing with meals, a wet or gurgling voice, and pocketing food are warning signs; stop and report.

🏥 Sa totoong buhay

💊 Dinurog ng isang nurse ang extended-release na metoprolol ng pasyente at ipinasok sa feeding tube para makatipid ng oras. Sabay-sabay na pumasok ang buong 24-oras na dose; naging bradycardic at hypotensive ang pasyente. Pinalitan ng pharmacist ang order ng immediate-release na form na ibinibigay sa hinating dose. Ang 'XL', 'ER', 'SR' at 'EC' sa label ay paraan ng exam para sabihing 'huwag durugin'.

💊 A nurse crushes a client's extended-release metoprolol into a feeding tube to save time. The whole 24-hour dose hits at once; the client becomes bradycardic and hypotensive. The pharmacist converts the order to an immediate-release form given in divided doses. 'XL', 'ER', 'SR' and 'EC' on a label are the exam's way of saying 'do not crush'.

📌 Tandaan

  • X-ray bago ang unang paggamit; pH ≤ 5 at pagmamarka sa nares sa bedsideX-ray before first use; pH ≤ 5 and nares marking at the bedside
  • HOB 30 hanggang 45 degrees habang at pagkatapos ng feeds; mag-flush ng 30 mL bago at pagkatapos ng gamotHOB 30 to 45 degrees during and after feeds; flush 30 mL before and after meds
  • Huwag kailanman durugin ang enteric-coated o extended-release na gamotNever crush enteric-coated or extended-release medications

✅ Subukan ang sarili mo

Aling paraan ang pinakamaaasahan para kumpirmahin ang unang placement ng bagong ipinasok na nasogastric tube?Which method is the most reliable for confirming initial placement of a newly inserted nasogastric tube?
  1. Abdominal X-ray
  2. Pagturok ng hangin at pag-auscultate sa ibabaw ng tiyanInjecting air and auscultating over the stomach
  3. Pag-check ng pH ng aspirateChecking the pH of aspirate
  4. Pagmamasid sa paglunok ng pasyenteObserving the client swallow

Sagot: A · Abdominal X-ray

Ang radiographic confirmation ang gold standard bago ang unang paggamit. Ang pag-check ng pH ay karagdagang bedside na paraan para sa tuloy-tuloy na pag-check.

Radiographic confirmation is the gold standard before the first use. pH checking is a bedside supplement for ongoing checks.

Kailangang baguhin ang posisyon ng pasyenteng tuloy-tuloy ang tube feeding. Ano ang tamang posisyon ng head of the bed habang at pagkatapos ng feeding?A client receiving continuous tube feeding must be repositioned. What is the correct head-of-bed position during and after the feeding?
  1. Anumang posisyon ay katanggap-tanggap basta tumatakbo ang pumpAny position is acceptable if the pump is running
  2. PatagFlat
  3. Trendelenburg
  4. Hindi bababa sa 30 hanggang 45 degreesAt least 30 to 45 degrees

Sagot: D · Hindi bababa sa 30 hanggang 45 degrees

Binabawasan ng pagtaas ng head of the bed ang reflux at aspiration habang at pagkatapos ng enteral feeding.

Elevating the head of the bed reduces reflux and aspiration during and after enteral feeding.

Umubo at garalgal ang boses ng pasyenteng may dysphagia pagkatapos ng stroke habang umiinom ng tubig. Ano ang dapat gawin ng nurse?A client with dysphagia after a stroke coughs and has a gurgling voice while drinking water. What should the nurse do?
  1. Magbigay lang ng manipis na likidoOffer thin liquids only
  2. Himukin ang pasyente na uminom nang mas mabilis gamit ang strawEncourage the client to drink faster through a straw
  3. Ihinto ang oral intake at humiling ng swallow evaluationStop oral intake and request a swallow evaluation
  4. Ihiga nang patag ang pasyente para magpahingaLie the client flat to rest

Sagot: C · Ihinto ang oral intake at humiling ng swallow evaluation

Ang pag-ubo at basang boses ay nagpapahiwatig ng aspiration. Ihinto, protektahan ang airway at kumuha ng speech-language pathology evaluation.

Coughing and a wet voice indicate aspiration. Stop, protect the airway and obtain a speech-language pathology evaluation.

Simulan ang araling ito nang libre →

Mga NCLEX-style na tanong, XP at streak sa app, sa English na may tulong sa Tagalog. Walang sign up.

Higit pa sa Basic Care & Comfort

🔗 Mga kaugnay na aralin