💓 Savvy Nurseएप खोल्नुहोस्

⚠️ जोखिम न्यूनीकरण · 6 मध्ये पाठ 1 · 6 min

प्रि-अप चेकलिस्ट: NPO, कन्सेन्ट, गहना, पिसाब

The Pre-op Checklist: NPO, Consent, Jewelry, Void

📝 बिरामी स्ट्रेचरमा छिन्, कन्सेन्ट सही गरिसकेको छ, IV चलिरहेको छ, र सबै तयार छ। त्यसपछि नर्सले विवाहको औंठी, एक्रिलिक नङ र बिहान 0600 बजे उनले मफिन खाएको कुरा याद गर्छिन्। केस रद्द हुन्छ। चेकलिस्टका हरेक बुँदा कुनै रद्द भएको वा विनाशकारी केसका कारणले बनेका हुन्।

📝 The client is on the stretcher, consent signed, IV running, ready to go. Then the nurse notices a wedding ring, acrylic nails and the fact that she ate a muffin at 0600. The case is cancelled. Every item on the checklist exists because of a cancelled or catastrophic case.

💡 मुख्य कुरा

सेडेसन अघि कन्सेन्ट, अर्डर अनुसार NPO, गहना र dentures निकालिएको, मूत्राशय खाली, साइटमा चिन्ह, time-out सकिएको, र सास फेर्ने व्यायाम पछि होइन अघि सिकाउनुहोस्।

Consent before sedation, NPO as ordered, jewelry and dentures out, bladder empty, site marked, time-out done, and teach breathing exercises before, not after.

🧠 यो किन महत्त्वपूर्ण छ

कुनै पनि सेडेटिभ दिनु अघि INFORMED CONSENT सही गरिएको छ भनी पक्का गर्नुहोस्। NPO अवस्था जाँच गर्नुहोस्: सामान्य निर्देशन अनुसार ठोस खाना 6 देखि 8 घण्टासम्म र स्पष्ट तरल पदार्थ एनेस्थेसिया अघि 2 घण्टासम्म हुन्छ, अस्पतालको अर्डर पालना गर्नुहोस्। JEWELRY (पिअरसिङ सहित), DENTURES, कन्ट्याक्ट लेन्स, निर्देशन अनुसार हियरिङ एड, र pulse oximetry का लागि कम्तिमा एउटा औंलाको NAIL POLISH वा एक्रिलिक हटाउनुहोस्। प्रि-मेडिकेसन अघि बिरामीलाई VOID गर्न लगाउनुहोस्। ID ब्यान्ड र एलर्जी ब्यान्ड लगाउनुहोस्, सर्जनले बिरामीसँग मिलेर सर्जिकल SITE मा चिन्ह लगाएको पुष्टि गर्नुहोस्, र चिरा लगाउनु अघि TIME-OUT सहित सर्जिकल सेफ्टी चेकलिस्ट पूरा गर्नुहोस्। MEDICATIONS समीक्षा गर्नुहोस्: anticoagulants र antiplatelets सामान्यतया अर्डर अनुसार केही दिन अघिदेखि रोकिन्छन्, metformin अपरेसनको दिन रोकिन्छ, insulin मिलाइन्छ, र beta blockers सामान्यतया अलिकति पानीसँग जारी राखिन्छन्। अपरेसन अघि, बिरामीले सुन्न सक्ने बेला, खोक्ने, गहिरो सास फेर्ने, incentive spirometry, splinting र खुट्टाको व्यायाम सिकाउनुहोस्। बढेको तापक्रम, नयाँ खोकी वा उच्च potassium वा कम hemoglobin जस्तो असामान्य ल्याब रिपोर्ट गर्नुहोस्; यीले केस रद्द गराउन सक्छन्।

Confirm INFORMED CONSENT is signed before any sedative is given. Verify NPO status: typical guidance is no solid food for 6 to 8 hours and clear liquids until 2 hours before anesthesia, following the facility's orders. Remove JEWELRY (including piercings), DENTURES, contact lenses, hearing aids as instructed, and NAIL POLISH or acrylics on at least one finger for pulse oximetry. Have the client VOID before pre-medication. Apply the ID band and allergy band, verify the surgical SITE is marked by the surgeon with the client, and complete the surgical safety checklist with a TIME-OUT before incision. Review MEDICATIONS: anticoagulants and antiplatelets are usually held days before per order, metformin is held on the day of surgery, insulin is adjusted, and beta blockers are usually continued with a sip of water. Teach coughing, deep breathing, incentive spirometry, splinting and leg exercises before surgery, when the client can listen. Report an elevated temperature, a new cough or an abnormal lab such as a high potassium or a low hemoglobin; these can cancel a case.

🏥 वास्तविक जीवनमा

🍞 मफिन खाएकी बिरामीको अपरेसन पछि सारिन्छ। रिसाएर उनले किन भनेर सोध्छिन्। नर्सले बुझाउँछिन् कि एनेस्थेसियाले airway को रिफ्लेक्स खुकुलो पार्छ, र भरिएको पेटको खाना फोक्सोमा aspirate हुन सक्छ। NPO नियम अस्पतालको सुविधाको कुरा होइन; यो gallbladder सर्जरी र aspiration pneumonia बीचको फरक हो।

🍞 The client who ate the muffin is rescheduled. Annoyed, she asks why. The nurse explains that anesthesia relaxes the airway reflexes, and a full stomach can be aspirated into the lungs. The NPO rule is not a hospital inconvenience; it is the difference between a gallbladder surgery and an aspiration pneumonia.

📌 सम्झनुहोस्

  • प्रि-मेडिकेसन अघि कन्सेन्ट सही गरिएको हुनुपर्छConsent must be signed before pre-medication
  • गहना, dentures, लेन्स हटाउनुहोस्; pulse oximetry का लागि नेल पोलिश हटाउनुहोस्Remove jewelry, dentures, contacts; nail polish off for pulse oximetry
  • अर्डर अनुसार anticoagulants र अपरेसनको दिन metformin रोक्नुहोस्; साइटमा चिन्ह लगाउनुहोस् र time-out गर्नुहोस्Hold anticoagulants per order and metformin the day of surgery; mark the site and time out

✅ आफूलाई जाँच्नुहोस्

प्रि-अपरेटिभ बिरामीले IV midazolam पाइसकेपछि नर्सले कन्सेन्ट फारम सही नगरिएको देख्छिन्। नर्सले के गर्नुपर्छ?A pre-operative client has already received IV midazolam when the nurse notices the consent form is unsigned. What should the nurse do?
  1. बिरामीको तर्फबाट श्रीमान/श्रीमतीलाई सही गर्न लगाउनेHave the spouse sign for the client
  2. सर्जनलाई जानकारी दिनेNotify the surgeon
  3. बिरामीले पहिले मौखिक रूपमा सहमति जनाएकाले अगाडि बढ्नेProceed because the client agreed verbally earlier
  4. औषधिको पूरा असर आउनु अघि बिरामीलाई अहिले नै सही गर्न लगाउनेHave the client sign now before the drug takes full effect

उत्तर: B · सर्जनलाई जानकारी दिने

सेडेटेड बिरामीले informed consent दिन सक्दैनन्। सर्जनलाई जानकारी दिनुपर्छ र केस ढिलो गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

Sedated clients cannot give informed consent. The surgeon must be notified and the case may need to be delayed.

बिरामी अपरेसन कक्षमा जानु अघि नर्सले सर्जनलाई कुन प्रि-अपरेटिभ निष्कर्ष रिपोर्ट गर्नुपर्छ?Which pre-operative finding should the nurse report to the surgeon before the client goes to the operating room?
  1. hemoglobin 14 g/dLA hemoglobin of 14 g/dL
  2. potassium स्तर 4.2 mEq/LA potassium level of 4.2 mEq/L
  3. तापक्रम 38.6 °C (101.5 °F)A temperature of 38.6 °C (101.5 °F)
  4. प्रक्रियाबारे हल्का चिन्ताMild anxiety about the procedure

उत्तर: C · तापक्रम 38.6 °C (101.5 °F)

ज्वरोले संक्रमण जनाउन सक्छ र केस रद्द हुन सक्छ; अरू निष्कर्ष सामान्य वा अपेक्षित हुन्।

A fever may indicate infection and can lead to cancellation; the other findings are normal or expected.

बिरामीलाई incentive spirometer प्रयोग गर्न सिकाउने सबैभन्दा राम्रो समय कहिले हो?When is the best time to teach a client to use an incentive spirometer?
  1. बिरामीलाई ज्वरो आएमा मात्रOnly if the client develops a fever
  2. अपरेसन अघि, प्रि-अपरेटिभ टिचिङको बेलाBefore surgery, during pre-operative teaching
  3. अपरेसन सकिनासाथ रिकभरी कक्षमाImmediately after surgery in the recovery room
  4. पोस्ट-अपरेटिभ दोस्रो दिनOn the second post-operative day

उत्तर: B · अपरेसन अघि, प्रि-अपरेटिभ टिचिङको बेला

बिरामीले अपरेसन अघि, दुखाइ वा सेडेसन नहुँदा राम्रोसँग सिक्छन्, र पछि व्यायाम सही तरिकाले गर्न सक्छन्।

Clients learn best before surgery, when they are not in pain or sedated, and can then perform the exercises correctly afterward.

यो पाठ निःशुल्क सुरु गर्नुहोस् →

एपमा NCLEX जस्ता प्रश्न, XP र स्ट्रिक, नेपाली सहयोगसहित English मा। साइन अप चाहिँदैन।

जोखिम न्यूनीकरण मा थप

🔗 सम्बन्धित पाठहरू