💓 Savvy NurseOuvrir l'app

✨ Leçons à la une · Leçon 6 sur 8 · 60 sec

Décélérations tardives : quatre gestes en soixante secondes

Late Decels: Four Moves in Sixty Seconds

📉 La fréquence cardiaque fœtale descend tard et remonte tard. Le placenta est en train de lâcher. Tu as quatre gestes et environ une minute pour les faire.

📉 The fetal heart rate dips late and recovers late. The placenta is failing. You have four moves and about one minute to make them.

💡 Idée clé

Tardive signifie placenta. Côté, arrêt de l'oxytocine, liquides, avertir ; oxygène seulement si elle est hypoxique.

Late means placenta. Side, stop oxytocin, fluids, notify; oxygen only if she is hypoxic.

🧠 Pourquoi c'est important

VEAL CHOP : les Variables sont le Cordon (Cord), les Précoces sont la Tête (Head), les Accélérations sont correctes (Okay), les Tardives sont le Placenta. Pour les décélérations tardives : tourne la patiente sur le CÔTÉ, ARRÊTE l'oxytocine, donne un bolus de LIQUIDE IV et AVERTIS le prescripteur. Donne de l'OXYGÈNE seulement si elle est hypoxique ou selon le protocole ; l'ACOG ne recommande plus l'oxygène maternel de routine. Pour les décélérations variables, repositionne d'abord et vérifie un prolapsus du cordon. Pour un prolapsus du cordon, soulève la partie qui se présente hors du cordon avec une main gantée et demande un accouchement d'urgence.

VEAL CHOP: Variable is Cord, Early is Head, Accelerations are Okay, Late is Placenta. For late decelerations: turn the client to her SIDE, STOP the oxytocin, give an IV FLUID bolus, and NOTIFY the provider. Give OXYGEN only if she is hypoxic or per protocol; ACOG no longer recommends routine maternal oxygen. For variable decelerations, reposition first and check for a prolapsed cord. For a prolapsed cord, lift the presenting part off the cord with a gloved hand and call for an emergency delivery.

🏥 Dans la vraie vie

🔄 Le tracé sur le moniteur est subtil et la salle est calme. L'infirmière qui connaît VEAL CHOP voit les creux qui atteignent leur point bas après le pic de chaque contraction et commence les quatre gestes avant que quiconque le remarque. Deux minutes plus tard, le tracé est de nouveau rassurant. Personne ne saura jamais à quel point c'était proche, et c'est justement le but.

🔄 The pattern on the monitor is subtle and the room is calm. The nurse who knows VEAL CHOP sees the dips bottoming out after each contraction's peak and starts the four moves before anyone else notices. Two minutes later the strip looks reassuring again. Nobody will ever know how close it was, which is the point.

📌 À retenir

  • Variable cordon, précoce tête, accélérations correctes, tardive placentaVariable cord, early head, accelerations okay, late placenta
  • Tardives : côté, oxytocine arrêtée, liquides, avertir ; oxygène seulement si hypoxiqueLates: side, oxytocin off, fluids, notify; oxygen only if hypoxic
  • Prolapsus du cordon : soulever la partie qui se présente et demander l'accouchementProlapsed cord: lift the presenting part and call for delivery

✅ Teste-toi

Quel profil de fréquence cardiaque fœtale indique une insuffisance utéroplacentaire ?Which fetal heart rate pattern indicates uteroplacental insufficiency?
  1. AccélérationsAccelerations
  2. Décélérations précocesEarly decelerations
  3. Décélérations variablesVariable decelerations
  4. Décélérations tardivesLate decelerations

Réponse: D · Décélérations tardives

Les décélérations tardives reflètent un placenta qui ne peut pas fournir assez d'oxygène pendant les contractions.

Late decelerations reflect a placenta that cannot deliver enough oxygen during contractions.

Une patiente qui reçoit de l'oxytocine a des décélérations tardives récurrentes. Quelle action est correcte ?A client receiving oxytocin has recurrent late decelerations. Which action is correct?
  1. Augmenter l'oxytocine pour accélérer l'accouchementIncrease the oxytocin to speed delivery
  2. Arrêter l'oxytocine et la repositionnerStop the oxytocin and reposition her
  3. Se préparer seulement pour un examen vaginalPrepare for a vaginal exam only
  4. Continuer à surveiller pendant 30 minutesContinue to monitor for 30 minutes

Réponse: B · Arrêter l'oxytocine et la repositionner

La réanimation intra-utérine commence immédiatement : arrête l'oxytocine, repositionne en décubitus latéral, ouvre les liquides, avertis le prescripteur et donne de l'oxygène si elle est hypoxique ou selon le protocole.

Intrauterine resuscitation starts immediately: stop the oxytocin, reposition to side-lying, open the fluids, notify the provider, and give oxygen if she is hypoxic or per protocol.

Commencer cette leçon gratuitement →

Questions de type NCLEX, XP et séries dans l'app, en anglais avec l'aide du français. Sans inscription.

Plus dans Leçons à la une

🔗 Leçons associées